各操作评分标准
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生命体征操作技术质量评分标准
生命体征操作考核评分标准
项目 内容 操作标准 分值 扣分标准 得分
评
估
15
分 环境评估 病室整洁、宽敞、光线`明亮、
温湿度适宜 2 未评分不给分，评估不完全扣1—2分
用物评估
检查体温计、血压计等无破损，清点体温计数目 3 未评分不给分，评估不完全缺一项扣1分
用无齐全，摆放科学合理
评
估
15
分 病人评估 病人的身体状况，有无运动、进食、肢体疾病、心肝肾等病史；自理程度及心理状况
6 未评分不给分，评估不完全缺一项扣2分
病人适宜的测量方法
病人明确操作目的，了解操作过程，能配合操作
护士评估 着装整齐，修剪指甲、洗手（起步洗手法）、戴口罩
3 着整不符合要求扣一分
未戴口罩扣一分
明确生命体征测量目的
核对解释 备齐用物携至床旁，核对床号、姓名 3 未核对扣3分
向病人解释方法及注意事项，以取得合作 2 未做解释或解释不妥扣2分
协助病人采取坐位或卧位 2 安置体位不当扣2分
根据病人的病情，年龄等因素，选择合适的测量方法： 13
测口温：将口表水银端斜放于舌下热窝（舌系带两侧）三分钟，嘱病人闭唇含住口表，用鼻子呼吸，勿用牙咬 2 放置位置不当扣5分
时间不足扣5分
未叮嘱病人扣3分
测体温 测腋温：擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂过胸5—10分钟，必要时托扶病人手臂 2 不擦腋下扣5分
不屈臂过胸扣、不紧贴皮肤各扣5分时间不足扣3分
卧位不当扣2分
未涂润滑剂扣3分
插入深度不准确扣5分
时间不足扣5分
测肛温：病人侧卧、屈膝仰卧或俯卧位，露出臀部，在肛表水银端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3—4cm，测量3分钟 1
测血压 取体位，病人取坐位或仰卧位。坐位时手臂平第四肋，仰卧位时平腋中线 4 卧位不适，姿式不正确（坐位时肱动脉平第四肋骨、卧位时肱动脉平腋线）扣4分上臂暴露不充分，卷袖口过紧，扣2分
准备肢体，将衣袖卷至肩部露出上臂，伸直肘部，掌心向上，自然放直
准备血压计，放平血压计，开启水银槽开关 1
操 测血压 缠袖带，排尽袖带内空气，平整无折地3 袖带不平整，孙紧不符
作
步
骤
75
分 缠于上臂中部，下缘距肘窝2—3厘米，孙紧以能放入一指为宜 合要求，部位不正确各扣2分
置听诊器，戴好听诊器，将听诊器胸件放于肱动脉搏动最明显处，一手稍加固定，一手握输气球，关闭压力活门 2 听诊器放置方法不正确扣2分
输气，打气至肱动脉搏动音消失，再上升20—30mmHg 2 充气过快扣2分
放气，以每秒0.5kpa(3.75mmHg)速度慢慢放气，双眼平视汞柱所指水银刻度并注意动脉搏动音的变化 2 放气过快扣2分
准确测量收缩压，舒张压的数值 6 数值误差扣4分（误差）0.6kpa)
测脉搏 协助病人采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面 2 姿势不符合要求扣2分
以示指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜 4 测量方法不正确扣2分
一般病人可以测量30分钟，脉搏异常的病人，测量一分钟 6 时间不足、次数有误者各扣3分
口述脉搏短拙的病人测量脉搏的方法 2 口述错误或不全扣1—2分
测呼吸 体位舒适 3 体位不舒适扣3分
护士测脉搏后手依然保持诊脉姿势，观察病人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒，测的数值乘以2 2 未保持诊脉姿势扣3分
时间不足、次数有误者各扣2分
婴儿或危重病人呼吸不易观察时，计数一分钟 2
口述微弱呼吸的测量方法 2 口述错误或不全扣1—2分
整理记录 记录体温，脉搏、血压、呼吸的数值并向病人作简要解释 5 不记录扣3分
不解释扣2分
清理用武，整理床单位 2 未清理用物、整理床单位扣2分
评
估
10
分 操作方法 程序正确，动作规范，操作熟练 3 程序错误，动作不规范扣2分
操作时间 15分钟内完成 3 超过30秒扣1分
操作效率 有效沟通、病人舒适 2 与病人交流少1分，病人反应效果差扣1分
操作态度 认真、严谨，有科学的态度 3 态度不严谨扣2分
总分 100
皮内注射操作技术质量评分标准
项目 操作流程 技术标准 分值 扣分标准 得分
评
估
15
分 环境评估 病室是否整洁、宽敞
2 未评分不给分，评估不完全酌情扣分
温湿度是否适宜
病室内光线是否明亮
用物评估 恰当选择注射器、针头、检查灭菌时间、灭菌效果 1 准备时未检查扣1分
检查药物的质量、批号、有效期 1 准备时未检查扣1分
用物齐全，摆放科学合理 1 摆放不合理扣1分
按照药液抽吸方法准备所需药液 3 抽吸药液时出现污染扣3分
病人评估 评估病人病情、治疗情况、意识状态、合作程度，用药史、家族史和过敏史等 1 未评分不给分，评估不完全缺一项扣1分
病人的肢体活动情况和注射部位的皮肤状况，注射部位皮肤无红肿、硬结、瘢痕 1 肢体活动情况、注射部位观察不到位不给分
病人明确操作目的，了解操作过程，能配合操作 1 病人说不出操作目的扣1分
护士评估 着装整齐，修剪指甲，洗手（七步洗手法）、戴口罩 3 洗手不规范扣2分
着装不整齐、指甲长扣1分
明确操作目的 1
操
作
步
骤
75
分 核对解释 备齐用物携至床旁，核对床号、姓名 4 未核对扣4分
向病人解释方法及注意事项，以取得合作 4 未解释或解释不到位
扣3-4分
详细询问过敏史、用药史、家族史 4 少一项扣1分
选择部位 选择合适的注射部位 4 部位选择不正确、定
位手法错误扣4分
消毒皮肤 用75％乙醇消毒皮肤，待干 5 未消毒或消毒不规范
扣5分
核对排气 再次核对药物 4 未核对或核对方法不
正确扣4分
排尽空气，不浪费药液 4 未排气或排气时药液
浪费扣4分
进针推药 一手绷紧皮肤，一手持注射器 5 手法不规范扣5分
示指固定针栓 5 未固定针栓扣5分
针尖斜面向上，与皮肤呈5。进针 4 角度或深度不规范扣
4分
将针尖斜面完全刺入皮内后，放平注射器 4 角度与深度不对扣4分
固定针栓，推入药液0.1ml 5 未固定针栓或手法不妥扣2分，注入药量不足扣2分
局部隆起半球状皮丘，皮肤变白并显露4 皮丘不标准扣3~4分 毛孔
拔针观察 注射完毕，用无菌干棉签按压针刺处，迅速拔出针头 4 拔针不规范扣3分
再次查对 4 未再次查对扣4分
交代注意事项，嘱病人勿离开病室，20分钟后观察结果 4 未对病人做交代或时间
不准确扣2分
整理记录 安置病人取舒适卧位 3 少一项扣2-3分
整理床单位、用物，洗手、记录 4
评
价
10
分 操作方法 程序正确，动作规范、操作熟练 3 程序错误，动作不规范扣2分
操作不熟练扣2分
操作时间 6分钟内顺利完成 3 超过1分钟扣1分
操作效果 无菌观念强，配置剂量准确 2 操作中存在污染或配置剂量错误扣1分
操作态度 与病人沟通语言文明，态度和蔼，有严谨、科学的态 2 态度不严谨扣2分
总分 100
注：扣分标准中累计扣分超过分值者以扣完该项分数为限。
皮下注射操作技术质量评分标准
项目 操作流程 技术标准 分值 扣分标准 得分
评
估
15
分 环境评估 病室是否整洁、宽敞 2 未评分不给分，评估不完全酌情扣分
温湿度是否适宜
病室内光线是否明亮
用物评估 恰当选择注射器、针头、检查灭菌时间、灭菌效果 1 准备时未检查扣1分
检查药物的质量、批号、有效期 1 准备时未检查扣1分
用物齐全，摆放科学合理 1 摆放不合理扣1分
按照药液抽吸方法准备所需药液 3 抽吸药液时出现污染扣3分
病人评估 评估病人病情、治疗情况、意识状态、合作程度 1 未评估不给分，评估不完全缺一项扣1分
病人的肢体活动情况和注射部位的皮肤状况，注射部位皮肤无红肿、硬结、瘢痕 1 肢体活动情况、注射部位观察不到位不给分
病人明确操作目的，了解操作过程，能配合操作 1 病人说不出操作目的扣1分
护士评估 着装整齐，修剪指甲，洗手（七步洗手法）、戴口罩 3 洗手不规范扣2分
着装不整齐、指甲长扣1分
明确操作目的 1
操
作
步
骤
75
分 核对解释 备齐用物携至床旁，核对床号、姓名 4 未核对扣4分
向病人解释方法及注意事项，以取得合作 4 未解释或解释不到位
扣3-4分
胰岛素注射，应告知家人及家属，餐前半小时注射 4 未告知扣4分
选择部位 上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧 4 部位选择不正确、定
位手法错误扣4分
消毒皮肤 常规消毒皮肤，待干 5 未消毒或消毒不规范
扣5分
核对排气 再次核对药物 4 未核对或核对方法不
正确扣4分
排尽空气，不浪费药液 4 未排气或排气时药液
浪费扣4分
进针推药 一手绷紧皮肤，一手持注射器 5 手法不规范扣5分
示指固定针栓 5 未固定针栓扣5分
针尖斜面与皮肤成30°-40°角快速刺入针梗的1/2-2/3 4 角度或深度不规范扣
4分
一手固定针栓，一手放松皮肤 4 未固定针栓扣2分
抽吸无回血 5 未抽吸扣5分
缓慢推药 4 推药速度不规范扣3分
拔针观察 注射完毕，用无菌干棉签按压针刺处，迅速拔出针头 4 拔针不规范扣3分
按压片刻 4 未按压扣4分
