简易呼吸器讲解

简易呼吸器相关考题

一、选择题：

1.简易呼吸器的连接组件不包括（ C ）

A 面罩 B 单向阀 C 通气阀 D 氧气储气袋

2.挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的（ A ）为宜，以免损伤肺组织

A 1/3～2/3 B 1/3～1/2 C 1/3～3/4 D 1/2～3/4

3.简易呼吸器消毒的时机，除外下列哪项（ C ）

A 第一次使用新球时 B 同一患者使用超过24小时

C 同一患者使用超过48小时 D 不同患者使用时

4.抢救者判断患者是否处于正常换气的方法，除外下列哪项（ D ）

A 注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏)

B 经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化.

C 经由透明盖,观察单向阀是否适当运用.

D 简易呼吸器球体挤压阻力适当

E 在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状

5.下列哪项说法正确（ A ）

A 插入口咽通气管时，弯弓向下插到舌根部再转动180度

B 插入口咽通气管时，弯弓向上插到舌根部再转动180度

C 选择口咽通气管的长度为发迹至鼻尖的长度

D 所有患者都应使用口咽通气管

6.简易呼吸器的检测时间为（ A ）

A 每周 B 每两周 C 每月 D.每年

7.关于简易呼吸器的清洁，下列哪项说法正确（ C ）

A 将简易呼吸器顺序拆开，所有部件均可拆卸，直接冲洗

B 任何清洁剂均可使用

C 简易呼吸器的所有配件均可使用戊二醛消毒

D 简易呼吸器的所有配件不可使用环氧乙烷消毒 8.简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（ C ）

A 4-6升/分 B 6-8升/分 C 8-10升/分 D 10-12升/分

9.简易呼吸器每次送气量为（ A ）

A 400-600ml B 300-500ml C 250-600ml D 500-800ml

10.使用简易呼吸器时，成人的挤压频率为（ A ）

项目 评分标准及细则 分值 扣分及原因 得分

准备质量10分 1、 仪表端庄，洗手、衣帽整齐；（一项不符合要求扣1分）

2、 用物准备；纱布2块，弯盘1个，简易呼吸器及麻醉面罩一套，50ml注射器1具，治疗盘1个，吸痰器、四头带、听诊器，必要时另备氧气；（少一样扣1分）

3、 将用物按使用顺序摆放在治疗车上。 3

3

2

操作流程质量80

分

1、评估患者意识、呼吸及大动脉搏动是否消失：

①轻拍患者肩部，并呼唤“喂，怎么了！看病人有无反应，判断意识是否丧失；（未做不得分）

②判断呼吸是否停止；（未做不得分）

③触摸颈动脉，看动脉搏动是否消失。（未做不得分）

2、立即将病人去枕平卧，（未做不得分）

3、疏通气道，站于病人右肩部，将患者头偏向一侧，清除病人口鼻污物，取出假牙。（未做不得分）

4、打开气道；

仰头举颌法：左手置于患者的前额，掌根向后方施加压力，右手中指、食指向上向前提起下颌，使患者口张开。（或抬颌法：一手将患者头向后仰起，另一手拇食指分别放于患者下颌角处同时向上提起）。（方法不对扣分）

5、检查用物，打开面罩重冲气，连接呼吸囊（少一项扣分）

6、将连接好简易呼吸器的面罩完全覆盖患者的口鼻，一手用力将面罩贴紧患者使之密闭，用力适度，以不漏气为宜，另一手挤压呼吸囊将气体送人400~600ml／一次。然后松开，重复进行6次，频率16~20次／min；（一项不符合要求扣3分，密闭无效扣5分，挤压不正确一次扣5分，送气量不够扣5分，频率过快过慢扣5分）

7、听呼吸音，用颊部感受气流或看胸部是否有呼吸动作，判断自主呼吸是否恢复；（未做不得分）

8、整理病人床单位，记录。（少一项扣2.5分） 5 5

5

5

5

5

15

5

20

10

5

全程质量

10

分 1、 操作熟练，沉着冷静，手法正确，效果好。（一项做不到扣分）

2、 关心、体贴患者。（做不到不得分）

3、 判断指征和结果方法正确。（做不到不得分） 4

简易呼吸器

1评估是否使用简易呼吸器的指证和适应症，如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善，肺通气明显不足者；慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺性脑病着，呼吸机使用前或停用呼吸机时。

2连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量5-10升//分（供氧浓度为40-60%），使储气袋充盈.

3开放气道，清除呼吸道分泌物及呕吐物，松解病人衣领等，操作者站与病人头侧使患者头后仰，托起下颌。

4将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气，若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净，气囊冲气后在使用。

5双手挤压呼吸囊的方法，两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四肢并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨胀起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气后挤压呼吸囊。

6使用时注意潮气量、呼吸频率、呼吸比等：一半潮气量在8-12ml/kg（通常成人在400-600

ml的潮气量足以使胸臂抬起），一通气适中为好，有条件测定二氧化碳分压以调节通气量，避免通气过度。呼吸频率成人为12-16次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者的呼吸协调性。吸呼时间比成人一般为1:1.5-2；慢阻肺、呼吸窘迫综合症患者频率为12-14次/分，吸呼时间比为1:2-3，潮气量略小。

7观察及评估病人，使用过程中应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音，生命体征、血氧饱和。

禁忌症：中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等

注意事项：使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试维修和保养。

简易呼吸器

手术室 曲明威

简易呼吸器

 目的

 适应症、禁忌症

 组成

 工作原理

 测试

 操作方法及注意事项

 清洁与消毒

目的

 维持和增加机体通气量

纠正威胁生命的低氧血症

适应症与禁忌症

 适应症：

 心肺复苏：无自主呼吸或自主呼吸微弱的紧急抢救

 各种中毒所致的呼吸抑制  神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹

 各种电解质紊乱所致的呼吸抑制

 各种大型的手术

 禁忌症：

 中等以上活动性咯血

 心肌梗死

大量胸腔积液等

组成

 四大部分:

 球体、面罩、储氧袋、氧气连接管

 六个阀

 （1）鸭嘴阀 （2）进气阀

 （3）呼气阀 （4）压力安全阀

（5）储氧阀 （6）储氧安全阀

工作原理

吸气时:

挤压球体 →产生正压→ 进气阀关闭→ 鸭嘴阀打开→ 堵住出气阀 →球体内气体→病人

通过向下压（使下面的弹簧处于不同的张力） 再旋转和固定来控制peep压力的开启

没有意义可能使气流改变方向

由于此处的阀门关闭，氧气送入储气袋

鸭嘴阀就是相对的两个软塑料组成，气流能将其吹开，B在复原的时候产生的负压使其闭合

吹气时

工作原理

呼气时:

放松球体 →产生负压 →鸭嘴阀关闭 →出气阀打开（人体内气体排出）

放松球体 →产生负压 →进气阀打开 （储气袋内氧气送入球体）

由于此处的阀门打开，储气袋内氧气送入球体

鸭嘴阀关闭，病人的呼出气体直接从G处排出

测试

1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。

2.将出气口用手堵住，压力阀关闭，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下，说明球体完好，进气阀不漏气，如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。

3.再将压力阀打开，一部分气体可漏出，说明压力阀完好，防止气压伤

4.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上呼吸袋。挤压球体，鸭嘴阀会张开，使得储氧袋膨胀，如储氧袋没有膨胀时，检查单向阀、储氧袋是否就组装正确。