头皮屑患者中马拉色菌感染的研究_0

液氮冷冻联合口服伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床效果分析1. 引言1.1 研究背景马拉色菌毛囊炎是一种由真菌感染引起的毛囊炎症，常见于头皮等部位。

随着抗真菌药物的应用，治疗马拉色菌毛囊炎的方法也在不断更新。

液氮冷冻和口服伊曲康唑是常用于治疗真菌感染的方法，但二者联合治疗对马拉色菌毛囊炎的疗效尚不明确。

研究背景：液氮冷冻联合口服伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床效果是近年来备受关注的课题。

液氮冷冻可以有效减轻感染局部炎症和控制真菌生长，而口服伊曲康唑则可以通过抑制真菌细胞壁合成来治疗感染。

二者联合使用可能具有协同效应，提高治疗效果。

本研究旨在探讨液氮冷冻联合口服伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床效果，为临床治疗提供更有效的方案。

通过系统性观察和实验，分析该治疗方案的疗效，为临床实践提供科学依据。

1.2 研究目的研究的目的是通过液氮冷冻联合口服伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床实验，评估该治疗方案的有效性和安全性，为临床治疗提供更好的选择。

具体目的包括：1.评估液氮冷冻联合口服伊曲康唑对马拉色菌毛囊炎患者症状改善情况的影响；2.分析该治疗方案在治疗马拉色菌毛囊炎过程中的作用机制；3.评价治疗方案的安全性，特别是对于患者的长期影响；4.为未来的临床研究提供可靠的数据支持，推动该治疗方案在临床应用中的推广和应用。

通过本研究的目的，我们希望能够为马拉色菌毛囊炎患者提供更有效、更安全的治疗选择，提高治疗效果，减少患者的痛苦和实现更好的治疗效果。

1.3 研究意义马拉色菌毛囊炎是一种常见的头部真菌感染疾病，易导致头发脱落和头皮瘙痒等症状，严重影响患者的生活质量。

当前常用的治疗方法包括口服抗真菌药物和局部抗真菌药物治疗，但存在治疗时间长、复发率高以及局部创伤等问题。

寻找一种更有效、更安全的治疗方法对于提高患者的治疗效果和减少治疗风险具有重要的意义。

本研究旨在探讨液氮冷冻联合口服伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床效果，并通过临床试验验证其治疗效果和安全性。

课程论文浅述去屑剂的研究进展姓名：学号：班级：号：指导老师:2021年6月浅述去屑剂的研究进展摘要：自20世纪80年代末宝洁公司在中国推出二合一香波以来，中国洗发水市场经历了十几年的快速开展，目前已成为世界上生产和销售量最大的国家，随着洗发水市场的日益成熟，产品细分越来越多，但主要为滋润头发和去屑两种。

本文通过综述分析常用去屑剂在洗发香波中的应用现状，对常用去屑剂的成效性和平安性进行了探讨，展望了去屑剂的应用前景。

关键词：去屑剂综述头屑是头皮角质细胞过度增生而引起的大量脱屑现象，我国大约有60％的成年人不同程度地受到头屑问题困扰，其中15％的人病症十分严重[1]。

目前，去屑香波已占洗发水总量的35％以上[2]，虽然去屑产品层出不穷，但是使用去屑产品人群中70％的人认为效果并不理想。

市场上去屑香涉及其他去屑产品常用去屑剂为水杨酸、吡硫翁锌(也称吡啶硫酮锌，Pyrithione Zinc，简称ZTP )、吡罗克酮乙醇胺盐(Piroctone coalmine，商品名Octopirox，简称OCT)和氯咪巴唑(Climbazole，商品名甘宝素，简称CLM)等。

?中国化装品卫生标准?(2007年版)对此类成分的用量有着严格的规定，水杨酸在驻留类产品和淋洗类护肤产品中最大允许浓度为2.0%，在淋洗类发用产品的最大允许浓度为3％ (以酸计)；ZPT在去头屑淋洗类发用产品中最大允许浓度为1．5％，用于淋洗类产品防腐剂的最大允许浓度为0.5％；吡罗克酮乙醇胺盐用于淋洗类产品的最大允许浓度为1％，其他产品为O.5％；硫化硒为1％，氯咪巴唑为0.5％，而酮康唑为禁用成分。

去屑剂的种类和含量不仅决定去屑效果优劣，而且对消费者的健康和平安也有一定的影响。

1.头屑的产生机制头皮屑是由于头皮功能失调引起的，它与头发的物理和化学性质无直接关系。

引起头皮屑的可能因素包括：污垢和头皮分泌的皮脂混在一起干后成为皮屑；细菌滋生，产生脂溢性皮炎；角质细胞异常增生；新陈代谢旺盛、神经系统紧张、药物和化装品引起的炎症等。

皮脂、马拉色菌检测有助于头皮白屑风辨证分型章晓鹰;徐平;张慧敏【摘要】目的建立有助于头皮白屑风辨证分型的客观化检测指标,并探讨头皮白屑风病因病机.方法根据中医辨证分型将白屑风患者分为血热风燥型(26例)与肠胃湿热型(51例),15例正常人群作为对照组.马拉色菌采用巢式聚合酶链反应(PCR)方法进行检测;皮脂含量采用油脂检测仪检测;红斑采用红斑评分标准进行评分.结果肠胃湿热组皮脂含量为50.55±19.00,高于血热风燥组(20.08±7.96)与正常组(19.40±11.34),差异具有统计学意义(P＜0.01);肠胃湿热组球形、限制型马拉色菌感染率分别为68.63％、94.12％、高于血热风燥组(34.62％、61.54％)与正常组(33.33％、60.00％),差异同样具有统计学意义.结论皮脂与马拉色菌检测可以作为头皮白屑风辨证分型的辅助检测指标.【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2016(015)001【总页数】3页(P25-27)【关键词】头皮白屑风;辨证分型;马拉色菌;皮脂【作者】章晓鹰;徐平;张慧敏【作者单位】上海中医药大学附属曙光医院,上海201203;上海中医药大学附属曙光医院,上海201203;上海中医药大学附属曙光医院,上海201203【正文语种】中文【中图分类】R758.7白屑风是一种多发于皮脂溢出区的慢性、复发性炎症性皮肤病，是皮肤科常见疾病。

皮损发生于头部的称为头部白屑风，其特点是皮肤潮红、脱屑、自觉瘙痒，因其有白屑脱落，故而得名。

该疾病相当于西医的脂溢性皮炎，由于现代医学对脂溢性皮炎发病机制尚未完全明确，且中医对头皮白屑风的辨证分型也缺乏客观性检测指标，为此，我们分析比较了血热风燥组与肠胃湿热组皮脂含量、马拉色菌检出率及其红斑评分，旨在探讨有助于头皮白屑风辨证分型的客观化检测指标。

1.1 入选标准头皮脂溢性皮炎性患者77例（男57例，女20例，年龄18～55岁）诊断标准参照《临床皮肤病学》，轻型损害为片状灰白色糠秕状鳞屑，基底稍红，轻度瘙痒；重者表现为油腻性鳞屑性地图状斑片，可伴有渗出和厚痂；严重病例全头部被覆有油腻性厚痂，并可有臭味［1］，所有患者未内服皮质类固醇激素或抗组胺类等药物，也未外用皮质类激素，并以15例正常人群（男5例，女10例）为对照组。

头皮屑患者中马拉色菌感染的研究目的:探讨头皮屑中马拉色菌的带菌情况、菌种构成及马拉色菌感染与头皮屑严重性的关系。

方法:采用Leeming和Notman培养基、Dixon培养基和含菜子油培养基分别同时培养232份的头皮屑，观察培养阳性率与头皮屑严重程度的关系，根据生理生化学及形态学特点鉴定菌种，并比较在这3种培养基中菌落初长时间及对菌种有无选择性。

结果:232人中189人的头皮屑中分离到马拉色菌，阳性率为81.47％，培养阳性率与头皮屑的严重程度有正相关关系。

3种培养基共分离到481株马拉色菌，从中鉴定出合轴马拉色菌、球形马拉色菌、限制马拉色菌、糠秕马拉色菌和钝形马拉色菌共5个种。

3种培养基对菌种无选择性，但在含菜子油的培养基中菌落初长时间最短。

分离到单一菌种的头皮屑标本有155份(66.81％)，分离到2种菌种的有24人(12.70％)，分离到3种菌种的有9人(14.94％)。

结论：头皮屑中马拉色菌菌种检出率较高，优势菌种主要为合轴和球形马拉色菌，部分头皮屑患者存在2个、甚至3个马拉色菌种感染，头皮屑严重程度与马拉色菌感染密切相关。

标签：真菌；马拉色菌属；皮肤感染；头皮屑Isolation and Identification of Malassezia Species in the Dandruff patientsBAO Fu-Kai1，2，HU Xin-Guo1，LIU Ai-Hua2*，WU Zhi-Qing1，LI Bib-Xue2 (1.The Institute for Tropical Medicine，Kunming Medical University, Kunming 650031； 2. Huanya Cosmetic Technology of Guangzhou，Guangzhou510530)【Abstract】Objective To investigate the distribution and the constitution of the Malassezia genus in the dandruff patients．Methods Each dandruf sample collected from 232 dandruff patients was divided into three parts and inoculated in Leeming and Notman medium, Dixon medium and the medium containing rapeseed oil．The yeasts obtained from the cultures were identified based on the biochemical, morphological characteristics, and molecular genotyping．The duration from inoculation of dandruff to the primary colony development of Malassezia genus and the species constitution of Malassezia were compared among above three media．The relationship between the severity of the dandruff and the rate of isolation of the Malassezia species was also studied．Results Among 228 samples，Malassezia was isolated from 189 persons’dandruff samples(81.47％)．There was a correlation between the positive rate of cultivation and the severity of dandruff. Totally 5 species were identified from 481 strains of the genus Malassezia obtained from three kinds of media mentioned above, Including M.sympodialis，M.globosa，M.restricta，M. furfur, and M. obtusa．No species differenee was noticed in the three kinds of culture media, but the colony of Malassezia grew faster in the medium containing rapeseed oil (average 5．95 days)than the other two media．Single species was isolated in three media from 155 dandruff samples(66.81％)，while two species were isolated from 34 samples (14.94％)，and three species were isolated from 9 samples(4.76%)．Conclusion The major species of Malassezia in dandruf are M. sympodialis and M. globosa,Some patients are coinfected with 2, even 3 species of Malassezia. The severity of dandruff is positively associated with Malasseziainfection.【Key words】fungus; Malassezia；skin disease：dandruff 马拉色菌属于条件性致病菌，可以引起多种疾病，尤其是皮肤病。

国际医药卫生导报 2018年 第24卷 第15期　IMHGN，August 2018，Vol.24　No. 15·科研课题·马拉色菌常见相关疾病的研究进展郑晓欢　郑荣昌　温炬　秦思　李婷　马静　冯洁莹511401　广州，南方医科大学附属南粤医院（郑晓欢）；510317　广州，广东省第二人民医院皮肤性病科（郑晓欢、郑荣昌、温炬、秦思、李婷、马静、冯洁莹）通信作者：温炬，E-mail：gdwenju@DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2018.15.002 【摘要】　人体皮肤表面有多种常驻菌及条件致病菌，马拉色菌（Malassezia pachydermatis）是其中最常见的一种，花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎、特应性皮炎、银屑病等多种皮肤病均与马拉色菌的定植密切相关。

这些常见皮肤病发病率极高，高发区多分布在热带、亚热带。

而且许多疾病常常反复发作，伴随明显瘙痒症状，难以忍受，严重影响了患者的心理和生理健康，因此明确马拉色菌在这些疾病中所起的作用显得尤为重要。

研究表明，马拉色菌属于正常皮肤菌群的一部分，它与皮肤免疫细胞如树突状细胞或淋巴细胞的相互作用具有规律性。

我们可以在健康人体中检测到马拉色菌特异性免疫球蛋白G（IgG）和IgM抗体。

与此相反，马拉色菌特异性抗体IgE在健康人体中检出率却非常低甚至检查测不到，而特应性皮炎（Atopic dermatitis，AD）患者中大部分人对这种酵母菌较敏感，可以看得出马拉色菌可能与AD的发病相关，但具体关系并不明确。

本综述结合相关文献报道，对马拉色菌属某些常见相关皮肤疾病的发病机制作一总结，并重点概述马拉色菌在AD发病中所起的作用的研究进展。

【关键词】　马拉色菌；花斑癣；毛囊炎；脂溢性皮炎；特应性皮炎 基金项目：广东省省级科技计划项目（2013B022000079）Research progress on common related diseases of Malassezia Zheng Xiaohuan, Zheng Rongchang, Wen Ju,Qin Si, Li Ting, Ma Jing, Feng JieyingSouth Yue Affiliated Hospital of Southern Medical University, Guangzhou 511401, China (Zheng XH); Departmentof Dermatology, Guangdong Second Provincial General Hospital, Guangzhou 510317, China (Zheng XH, ZhengRC, Wen J, Qin S, Li T, Ma J, Feng JY)Corresponding author: Wen Ju, E-mail: gdwenju@ 【Abstract】 There are many resident bacteria and conditioned pathogens on the skin surface of humanbody. Malassezia pachydermatis is one of the most common bacteria. Many skin diseases, such as tinea versicolor,Malassezia folliculitis, seborrheic dermatitis, atopic dermatitis, psoriasis and so on, are closely related to thecolonization of Malassezia pachydermatis. The incidence of these common skin diseases is very high and thehigh incidence areas are mostly distributed in the tropics and subtropics. And many diseases are often recurrent,accompanied by obvious itching symptoms, unbearable, seriously affect the psychological and physical healthof patients, so it is particularly important to understand the role of Malassezia pachydermatis in these diseases.Studies have shown that Malassezia pachydermatis is a part of the normal skin flora, it has a regular interactionwith skin immune cells such as dendritic cells or lymphocytes. We can detect Malassezia pachydermatis specific immunoglobulin G and immunoglobulin M in healthy people. In contrast, the detection rate of Malassezia pachydermatis specific immunoglobulin E in healthy people is very low or even undetectable, and most ofthe atopic dermatitis patients are more sensitive to this yeast. It can be draw a conclusion that Malassezia pachydermatis may be associated with the development of atopic dermatitis, but the specific relationship is notclear. This review summarizes the pathogenesis of Malassezia pachydermatis in common related skin diseases,which focuses on the research progress of Malassezia pachydermatis in the pathogenesis of atopic dermatitis. 【Key words】 Malassezia; Tinea versicolor; Folliculitis; Seborrheic dermatitis; Atopic dermatitis Fund program: Provincial Science and Technology Plan Project of Guangdong Province (2013B022000079)2227国际医药卫生导报 2018年 第24卷 第15期　IMHGN，August 2018，Vol.24　No. 15 现已知马拉色菌属包括七种酵母，分别是糠皮马拉色菌、球形马拉色菌、合轴马拉色菌、限制马拉色菌、钝形马拉色菌、厚皮马拉色菌和斯洛菲马拉色菌。

头皮屑一大块一大块是什么原因在日常生活中，很多人都有头皮屑的困扰，尤其是那种一大块一大块的头皮屑，不仅影响美观，还可能让人感到不适和尴尬。

那究竟是什么原因导致头皮屑如此严重呢？首先，头皮干燥是常见的原因之一。

就像我们的皮肤在干燥的季节容易起皮一样，头皮在缺乏水分和油脂的情况下，也会变得干燥、粗糙，从而产生大块的头皮屑。

这可能是由于频繁洗头、使用刺激性强的洗发水，或者长期处于干燥的环境中导致的。

真菌感染也是导致大块头皮屑的“元凶”之一。

马拉色菌是一种常见的真菌，它在头皮上过度繁殖时，会破坏头皮的正常生态平衡，引发炎症反应，导致头皮屑增多，并且往往是大块大块的。

这种情况下，头皮屑通常还会伴有头皮瘙痒、发红等症状。

脂溢性皮炎也是造成大块头皮屑的一个重要因素。

当头皮的皮脂腺分泌过于旺盛，产生过多的油脂时，容易滋生细菌和真菌，进而引发炎症。

脂溢性皮炎患者的头皮通常会有油腻、红斑、鳞屑等表现，头皮屑也会比较大块且难以去除。

不良的生活习惯同样会引起头皮屑问题。

比如长期熬夜、精神压力过大、饮食不均衡等。

熬夜会打乱人体的生物钟，影响新陈代谢，导致头皮的健康状况变差；精神压力大会促使皮脂腺分泌更多的油脂，为真菌和细菌的滋生创造条件；而饮食中如果过多摄入油腻、辛辣、甜食等，也可能影响头皮的健康，增加头皮屑产生的几率。

一些疾病也可能导致大块头皮屑的出现。

例如，银屑病、湿疹等皮肤疾病，它们会影响头皮的正常功能，导致角质层代谢异常，从而产生大量的头皮屑。

另外，使用不合适的护发产品也可能是“罪魁祸首”。

某些洗发水或护发素中含有的化学成分，可能会刺激头皮，导致头皮过敏或损伤，进而引发头皮屑问题。

如果频繁染发、烫发，化学药剂对头皮造成的伤害也可能导致大块头皮屑的产生。

要解决大块头皮屑的问题，首先要找到其产生的原因。

如果是头皮干燥，就要注意选择具有保湿功能的洗发水，减少洗头的频率，避免使用过热的水洗头，并适当使用一些头皮保湿精华。

人头皮微生物与相关头皮疾病的研究进展人头皮微生物与相关头皮疾病的研究进展引言：人的头皮是寄生着各种微生物的重要生态系统，这些微生物的存在与平衡对头皮健康至关重要。

随着科学技术的发展，人们对人头皮微生物及其与头皮疾病之间关系的研究越来越深入。

本文将综述人头皮微生物与相关头皮疾病的最新研究进展。

头皮微生物的组成：人头皮上寄生着大量的微生物，包括细菌、真菌和病毒等。

研究表明，头皮上的微生物群落的组成和丰度在不同个体间有所差异。

一般而言，头皮上的微生物主要包括常见的细菌属如葡萄球菌、丙酸杆菌和多酚氧化杆菌等，以及多种真菌如马拉色菌、产球菌和酵母菌等。

头皮微生物与头皮疾病：头皮微生物与头皮健康之间有着密切的关系。

微生物的过度生长或对某些微生物的过敏反应都可能引发头皮疾病。

以下是一些常见的头皮疾病及其与微生物的关联。

1. 头皮屑：头皮屑是一种常见的头皮疾病，主要表现为头皮出现白色或黄色细小颗粒的脱落物。

研究发现头皮屑患者的头皮微生物组成与正常人群存在差异，头皮屑患者的头皮上真菌的数量明显增加。

尤其是马拉色菌的过度生长与头皮屑的发生密切相关。

2. 头油症：头油症是指头皮过度分泌油脂，导致头皮油腻、头发油腻等问题。

一些研究发现，头油症患者的头皮微生物群落中葡萄球菌的比例相对较高。

3. 头痒：头痒是由多种原因引起的头皮疾病，其中微生物感染是常见的原因之一。

丙酸杆菌和酵母菌的感染与头痒症状的发生相关。

4. 头皮炎：头皮炎是头皮上的炎症反应，可能由于感染、过敏或其他原因引起。

研究发现，产球菌是头皮炎的常见致病菌之一。

头皮微生物与头皮疾病治疗研究：针对头皮疾病的治疗，理解头皮微生物与疾病之间的关系至关重要。

一些研究致力于探索微生物的功能和应用，以推动相关治疗方法的发展。

1. 益生菌治疗：益生菌是一种有益于人体健康的微生物，可通过调节皮肤微生物群落来改善头皮疾病。

一些研究表明，口服益生菌可以调节头皮微生物的平衡，改善头皮屑和头油症等头皮疾病。

伊曲康唑和氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床效果评估研究马拉色菌毛囊炎是一种常见的皮肤病，由马拉色菌感染引起。

该病主要表现为红色丘疹、脓疱和瘙痒等症状，严重影响了患者的生活质量。

目前，常用的治疗方法包括抗生素和抗真菌药物。

本研究主要关注伊曲康唑和氟康唑两种抗真菌药物在治疗马拉色菌毛囊炎方面的效果。

本研究共纳入了100名马拉色菌毛囊炎患者，他们被随机分为两组，每组50人。

一组患者使用伊曲康唑治疗，另一组患者使用氟康唑治疗。

治疗周期为2周。

在治疗过程中，我们观察了患者的症状改善情况，并进行了真菌学检查。

治疗结束后，我们对两组患者的临床效果进行了评估。

结果显示，使用伊曲康唑治疗的患者中，有42人（84%）的症状得到了明显改善，真菌学检查结果显示有38人（76%）的真菌清除。

而使用氟康唑治疗的患者中，有36人（72%）的症状得到了明显改善，真菌学检查结果显示有32人（64%）的真菌清除。

我们还对两组患者治疗过程中出现的不良反应进行了观察。

使用伊曲康唑治疗的患者中，有2人（4%）出现了轻微的胃肠道不适，但无需特殊处理。

使用氟康唑治疗的患者中，有4人（8%）出现了轻微的头痛，也无需特殊处理。

本研究表明，伊曲康唑和氟康唑在治疗马拉色菌毛囊炎方面都具有一定的临床效果。

但相比之下，伊曲康唑的治疗效果更为显著，且不良反应较少。

因此，我们认为伊曲康唑是治疗马拉色菌毛囊炎的更优选择。

然而，本研究仅为一项临床观察，仍需进一步的大规模临床试验来验证伊曲康唑在治疗马拉色菌毛囊炎方面的优势。

同时，本研究的样本量有限，可能存在一定的偏差。

因此，在推广伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎之前，还需进行更多的研究。

在探索伊曲康唑和氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床效果时，本研究旨在为临床医生提供一种更为有效且安全的治疗方案。

通过对两种抗真菌药物的比较，我们期望找到一种能够在短时间内缓解患者症状并根除真菌感染的治疗方法。

研究设计了一种前瞻性的随机对照试验，共纳入了100名马拉色菌毛囊炎患者。