解剖和生物力学优秀课件

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髋关节的解剖生物力学120页PPT

髋关节的解剖生物力学
51、山气日夕佳，飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿，帝乡不可期。 54、雄发指危冠，猛气冲长缨。 55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。
ห้องสมุดไป่ตู้
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！

髋关节解剖及生物力学-hip

限制外展外旋限制过伸内收
限制内旋
肌肉
髋肌
（一）前群3块肌
阔筋膜张肌
腰大肌腰小肌髂肌
1．髂腰肌腰大肌髂肌作用：使髋关节屈和旋外。 2．腰小肌作用：紧张髂筋膜。 3．阔筋膜张肌作用：使阔筋膜紧张并屈髋。
肌肉
（二）后群臀肌，有7块
臀中肌臀小肌梨状肌闭孔内肌臀大肌股方肌
（2）内收、外展：髋关节在额状面内绕矢状轴的运动。范围：内收范围一般只有0°～45°，外展0°～45°。测量方法：下肢向躯干正中线靠拢为内收，远离躯干正中线为外展。
（3）内旋、外旋：髋关节在水平面内绕纵轴旋转。范围：内旋、外旋范围分别为0°～45°，但旋外运动大于旋内运动。髋关节的内收和外旋运动有下列三种体位测量方法： A.髋膝伸直位：下肢伸直位，肢体（股骨）内旋或外旋 B.仰卧屈髋屈膝90°位：以股骨头为中心的股骨轴旋转 C.俯卧伸髋屈膝90°位：以股骨头为中心的轴向旋转
1．臀大肌作用：使髋关节伸和旋外。 2．臀中肌 3．臀小肌作用：使髋关节外展，前部肌束能使髋关节旋内，后部肌束则使髋关节旋外。 4．梨状肌作用：使髋关节展和旋外。 5．闭孔内肌 6．股方肌 7．闭孔外肌作用：使髋关节旋外。
肌肉
大腿肌
（一）前群 1．缝匠肌作用：屈髋和屈膝关节，并使已屈的膝关节旋内。 2．股四头肌四个头：股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。作用：是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可屈髋关节。
坐骨神经走形于髋关节后侧
③ 内部负压增加：以上结构可使髋关节内部负压增加。有实验表明即使去掉髋周肌、关节囊，将股骨头拔开还需22kg的力。因此在大气压下髋关节在功能位时结构相当紧密。

三角韧带解剖学、影像学及生物力学 PPT

三角韧带的功能 The function of deltoid ligament
三角韧带对踝关节的稳定作用越来越受到国内外学者的重视。Rasmussen等[6] 发现三角韧带浅层主要限制距骨外移及外翻，三角韧带深层主要限制距骨的外旋。Ziai P等[7]通过体外生物力学研究发现在外侧副韧带损伤的情况下，三角韧带浅层阻止了踝关节继续外旋或外翻，而深层结构在稳定距下关节所起的作用较小，因此三角韧带浅层在踝关节外侧稳定中起到了重要的作用。 Earll等[8]报道切断浅层三角韧带后，胫距关节接触面积下降43%，压力峰值增加30%，距骨外移4mm。复旦大学上海医学院马昕教授及其研究生根据尸体解剖结果提出胫舟韧带可能只是踝关节囊加强组织，三角韧带在踝关节屈伸运动过程中存在韧带束间交替工作机制。同济大学附属同济医院俞光荣教授认为三角韧带对踝关节的稳定作用非常重要[9]。
三角韧带的功能 The function of deltoid ligament
The combined lateral ATFL and CFL instability showed a decrease in the resisting torque, which ensures stability in ankle sprain trauma. Only a transection of TCL (superficial layer of deltoid ligament complex) with existing lateral dual-ligament instability results in a significant decrease in torque (p < 0.0001).
三角韧带解剖学、影像学及生物力学 The Anatomy, Radiology and biomechanics of Deltoid Ligament

踝关节解剖PPT课件

车关节面的形状
所决定的，从侧
面观察距骨体滑
车并不是圆柱体
的一部分，而是
圆锥体的一部分，
圆锥体的基地在
腓侧，腓侧的曲
率半径大于胫侧。
-
15
踝关节运动
正常踝关节的屈伸范围约为60-70度，其中背伸活动约为20度，跖屈活动约为4050度。
正常步态时踝关节背伸10度左右，跖屈 15-20度左右，共约30度的活动范围。
骨与关节损伤（第三版）P1098
-
16
实用骨科学（第二版）P1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ52
-
17
踝关节的屈伸活动与距下关节和足的运动是联合的，当踝跖屈时足内翻、内旋；踝背伸时足外翻、外旋。
-
18
踝关节的载荷
完全负重时距骨滑车关节面的大约2/3与胫骨下端关节面相接触（Greenwald等 1976）。
静止情况下以全足放平站立负重时，踝关节承受的压缩应力约为体重的2倍（Weber 1972 ），以前足站立时约为体重的3倍，在负重期的推进期，约为体重的5倍。
-
19
谢谢
-
20
下胫腓联合韧带损伤存在隐匿性，一旦出现漏诊或误诊，远期多发生骨性关节炎，对关节功能的影响将是灾难性的。
-
13
参与踝关节运动的肌肉
踝关节跖屈：腓肠肌、比目鱼肌、胫后肌、屈拇长肌和腓骨长肌。
踝关节背伸：胫前肌、伸趾长肌、伸拇长肌和第三腓骨肌
-
14
踝关节运动
踝关节的运动方
式是由距骨体滑
外侧副韧带
•距腓前韧带薄弱，在踝关节跖屈位有限制足内翻活动的作用，在踝关节中立位时，有对抗距骨向前移位的作用。当切断距腓前韧带后会出现踝关节前抽屉试验阳性。

生物力学课件PPT课件

足部矫形鞋垫使用目标：
１.功能的辅助
２.影响人体结构
提供支撑基础
任何位置，特别是站立及行走时的稳定需要控制足部及下肢。
过度旋前使足部错位，失去稳定性，导致支撑基础失衡。
使用足部矫形鞋垫限制过度旋前，并且使足部保持正确位置，为下肢其它部分提供了稳定的支撑基础。
矫正或防止畸形
由肌肉、软组织及骨骼系统异常引起的足部及下肢固定畸形可以通过矫形鞋垫得到矫正及支撑。
剪切-摩擦骨骼和关节软骨
剪切-扭转骨骼和韧带
多种负荷骨骼、肌腱、韧带
行走看似简单行为
这三个人体系统中任何一个的损伤都会导致正常的生长发育出现并发症。
骨骼承载肌肉及组织，用于支撑承重活动。骨骼肌肉、筋膜和其它相连组织允许骨骼协调活动身体的本受感觉系统接收来自身体和外界的反馈，并据此协调身体活动。
步态周期中距下关节错位可导致足部和小腿在整个活动过程中错位。
平均斜轴方向为矢平面42o
（± 4°变化）。
如大于42o = 高足弓如小于42o = 低足弓
协调三平面的运动被称为旋前和旋后。
旋前中间的既不是旋前也不是旋后旋后足部内收，跖屈和内翻
内收
两种运动贯穿于负重活动始终。
足部外展、背屈和外翻
双下肢不等长：长腿膝关节弯曲长腿膝反张. 单侧膝外翻单侧长腿旋前结构性短肢的单侧旋后
步骤五&六:RCSP和NCSP
ICB矫形器（ 2/3 的长度、完整长度和服装风格）的后足部有固有5°角度，矫形目的是限制过度的旋前—较小的旋前角度(大约4°)可以吸收冲击力。
RCSP和NCSP
后标线用来量测旋前的范围胫骨和脚后跟之间靠下三分之一段等分线目的是为了获取旋前的范围 NCSP + RCSP = RoP (旋前的范围)

髋部解剖及生物力学

大转子
编辑版ppt
髂骨股骨头股骨头韧带
髋臼横韧带
髂股韧带耻股韧带
小转子
闭孔膜
12
血管
髂腰肌股神经股静脉股动脉
股三角
髂筋膜腹股沟韧带髂耻弓
腰大肌腹股沟韧带耻骨肌
股动脉股静脉
股环耻骨肌
长收肌
缝匠肌
股薄肌髂腰肌
股神经耻骨结节
股内侧肌
编辑版ppt
14
收肌管
血管
旋髂浅动脉
股动脉股深动脉旋股内侧动脉旋股外侧动脉穿动脉腹壁浅动脉旋髂浅动脉
编辑版ppt
9
关节
（二）关节的辅助装置
1.韧带囊内韧带髋臼唇囊外韧带
2.关节盘 3.关节唇 4.滑膜襞
滑膜脂垫滑膜囊
编辑版ppt
髂股韧带
股骨头韧带
11
髋关节
构成 : 髋臼与髋臼唇股骨头髋的横韧带
(1)髂股韧带 (2)股骨头韧带 (3)耻股韧带 (4)坐股韧带 (5)轮匝带
髋臼唇轮匝带
弯曲作用力导致的应力由于股骨呈弓型且偏心受力,导致了弯曲应力的存在
F
张力 / 压力
弯曲瞬间 Mb 弯曲瞬间 Mb
编辑版ppt
21
髋关节各种应力
单足站立和行走时的应力人体重心在两侧股骨头连线之后，重力对关节产生扭矩作用，此时外展肌产生反向力矩以维持平衡，股骨近段不仅受到压应力和张应力，还接
受弯曲应力和剪F切应力。
编辑版ppt
26
老年性股骨颈骨折
骨质疏松症，使髋关节的生物力学结构和性能下降。作用于股骨颈部的力超过骨结构所能承受的极限应力时，会无法抵抗髋关节所承受的内、外生物力而导致骨折，最常见的为股骨颈骨折。此时，骨组织抗张应力能力较弱，故骨折多发生在承受张应力最大的部位。

(医学课件)骨盆解剖

骨盆的运动与功能
骨盆与下肢运动
骨盆与下肢的运动密切相关。例如，在走路或跑步时，骨盆的旋转和倾斜可以帮助下肢进行更有效的运动。
骨盆与脊柱
骨盆与脊柱之间也存在密切的联系。骨盆的位置和运动可以影响脊柱的姿势和运动。
骨盆的损伤与修复
骨ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ骨折
骨盆骨折是一种常见的损伤，通常由车祸、跌倒等事故引起。骨折的治疗取决于骨折的类型和严重程度，可能需要手术或保守治疗。
骨盆炎症
病因
骨盆炎症包括关节炎、筋膜炎等，可能与感染、劳损等因素
有关。
症状
局部疼痛、肿胀、活动受限等。
治疗
针对不同炎症类型，选择抗炎药、物理治疗等。
骨盆肿瘤
病因
骨盆肿瘤包括良性和恶性肿瘤，可能与遗传、环境等因素有关。
症状
疼痛、肿胀、活动受限等，晚期可能出现转移症状。
治疗
根据肿瘤类型和分期，选择手术切除、放疗、化疗等综合治疗措施。
02
骨盆的解剖结构
骨盆的骨骼结构
髂骨
骨盆上方的两块大骨，与耻骨和骶骨组成骨盆。
耻骨
位于骨盆前方的两块小骨，与髂骨组成骨盆。
骶骨
位于骨盆后方的长骨，与髂骨和尾骨组成骨盆。
骨盆的韧带结构
01
02
03
髂股韧带
连接髂骨与股骨的韧带，提供稳定性。
耻骨联合韧带
连接耻骨的韧带，维持骨盆的完整性。
骶髂韧带
(医学课件)骨盆解剖
2023-11-03
目录
• 骨盆的概述 • 骨盆的解剖结构 • 骨盆的生物力学 • 骨盆的疾病与治疗 • 骨盆的康复与保健
01
骨盆的概述
骨盆的定义

局部解剖学(下肢)PPT课件

踝关节主要肌肉
腓肠肌
起自股骨髁后面，止于跟骨结节，作用是屈踝关节和屈膝关节。
比目鱼肌
起自胫骨后面，止于跟骨结节，作用是屈踝关节。
趾长屈肌
起自胫骨后面及腓骨内侧，止于第 2-5趾远节趾骨底，作用是屈第2-5 趾。
04
下肢血管和神经
下肢动脉
下肢动脉的起点和分支
下肢动脉主要来源于腹主动脉，分为股总动脉、腘动脉和胫前动脉等分支，供应下肢的肌肉、骨骼和皮肤等组织。
详细描述
足部骨骼包括跟骨、距骨、舟骨、骰骨和五根跖骨等。这些骨骼形成了足弓，能够吸收冲击力和分散压力，保护足部不受损伤。同时，足部骨骼还参与了人体的平衡和步态控制。
03
下肢肌肉
髋关节主要肌肉
髂腰肌
起自髂窝和腰椎体，止于股骨小转子，作用是屈髋关节。
臀大肌
起自髂骨翼外面和骶骨背面，止于股骨臀肌粗隆，作用是伸髋关节和使大腿外旋。
韧带损伤
膝关节韧带损伤通常由剧烈运动或外伤引起，包括前交叉韧带、后交叉韧带等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗等。
踝关节疾病和损伤
总结词
踝关节是下肢的另一个重要关节，常见的踝关节疾病和损伤包括扭伤、关节炎等。
踝关节扭伤
踝关节扭伤是常见的运动损伤，通常由剧烈运动或外伤引起。治疗方法包括冷敷、压迫包扎、抬高等。
髋关节骨折
髋关节骨折通常由外伤引起，包括股骨颈骨折和髋臼骨折等。治疗髋关节骨折的方法包括牵引、内固定和人工关节置换等。
膝关节疾病和损伤
1 2 3
总结词
膝关节是人体最复杂的关节之一，常见的膝关节疾病和损伤包括半月板损伤、韧带损伤等。
半月板损伤
半月板损伤是指半月板撕裂或断裂，通常由剧烈运动或外伤引起。治疗方法包括保守治疗和手术治疗等。

髋关节的解剖己生物力学

髋关节退行性病变
髋关节骨关节炎
髋关节骨关节炎是一种慢性关节疾病，主要表现为关节软骨退变、磨损和骨质增生。患者可能出现关节疼痛、僵硬和活动受限等症状。
髋关节发育不良
髋关节发育不良是指髋臼和股骨头之间的对应关系异常，导致关节不稳定和磨损加速。这可能导致早期骨关节炎和关节疼痛。
其他罕见病变
实验室检测结果辅助诊断
实验室检测指标可为诊断提供辅助依据，但需结合其他临床表现进行综合判断。
ABCD
体格检查与影像学表现相结合
将体格检查结果与影像学表现进行综合分析，以制定准确的诊断。
鉴别诊断
对于疑似髋关节病变的患者，还需考虑其他可能引起相似症状的疾病进行鉴别诊断。
05
治疗手段及康复措施
非手术治疗方法
加强医学、工程学、生物力学等多学科的交叉合作，共同推动髋关节领域的研究进展。
THANKS
感谢观看
髋关节相关疾病与治疗
髋关节疾病如髋关节炎、股骨头坏死等严重影响患者生活质量，治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
临床应用前景展望
01
个性化治疗方案
随着精准医疗的发展，未来髋关节疾病的治疗将更加个性化，根据患者
的具体情况制定治疗方案。
02
再生医学应用
再生医学在髋关节疾病治疗中具有广阔的应用前景，如通过干细胞治疗
神经
由坐骨神经、臀上神经和臀下神经等支配髋关节及周围肌肉，实现关节运动和感觉功能。
髋关节类型及特点
球窝关节
允许股骨头在髋臼内做多方向的运动，如屈、伸、收、展、旋内和旋外等。
稳定性
由于关节囊坚韧、韧带强壮以及周围肌肉的协同作用，髋关节具有较高的稳定性。

骨盆的课件ppt

物理治疗
物理治疗如电刺激、超声波等，有助于缓解疼痛、促进血液循环，加速康复进程。
日常护理
患者在日常生活中应注意保持良好的姿势，避免剧烈运动和重体力劳动，以保护骨盆。
定期复查
在治疗过程中和康复后，定期复查有助于监测病情变化和评估治疗效果。
06
CATALOGUE
骨盆疾病的预防与保健
保持正确的姿势与体态
预防措施
预防骨盆损伤的关键在于提高安全意识，采取正确的姿势和运动方式，避免高风险活动，同时保持身体健康和进行适当的锻炼。
04
CATALOGUE
骨盆疾病与损伤
骨盆骨折
病因
高能量损伤，如车祸、跌落等。
症状
疼痛、肿胀、活动受限、畸形等。
治疗
根据骨折类型和程度，选择保守治疗或手术治疗。
骨盆炎症与感染
骨盆课件
目录
• 骨盆概述 • 骨盆的解剖结构 • 骨盆的生物力学 • 骨盆疾病与损伤 • 骨盆疾病的诊断与治疗 • 骨盆疾病的预防与保健
01
CATALOGUE
骨盆概述
骨盆的定义与位置
定义
骨盆是人体的重要骨骼结构，位于腹部和下肢之间，连接脊柱和下肢。
位置
骨盆位于人体中部，起着承上启下的作用，为身体的平衡和稳定性提供支持。
了解神经与血管的分布对于诊断和治疗盆腔器官疾病非常重
要。
03
CATALOGUE
骨盆的生物力学
骨盆的稳定性与平衡
01
02
03
骨盆的稳定性
骨盆由骶骨、尾骨和髋骨组成，周围有强壮的肌肉和韧带环绕，以维持骨盆的稳定性和平衡。
平衡的重要性
平衡是人体保持姿势和进行各种活动的基础，骨盆作为身体的中心，对平衡起着至关重要的作用。

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后交叉韧带起自髁间隆凸后方，止于股骨内侧髁外
外侧附韧带起自股骨外上髁，止于腓骨头
内侧附韧带起自股骨内上髁，止于胫骨内侧髁及相邻骨体
髌韧带骨四头肌腱的中央纤维索，自髌骨向下止于胫骨粗隆
2020/12/8 10
膝关节后面观
股骨髁半月板胫骨平台
2020/12/8 11
截面观
控制曲膝的肌肉 1. 半腱肌 2. 半膜肌 3. 股二头肌
2020/12/8 26
髌骨
骨四头肌腱髌韧带
2020/12/8 27
活动度
正常行走需曲膝70度上楼梯需曲膝90度，下楼梯略少坐下或站起约需曲膝90－110度下肢中立位时，膝关节可外旋40度，内旋30度正常膝关节的活动度是０－１４０度
若膝关节中点太偏外，则为膝内翻
2020/12/8 14
胫骨的轴线
水平轴垂直轴关节线胫骨的解剖轴和力学轴完全重合
2020/12/8 15
正侧位的模板测量
2020/12/8 16
胫骨平台的后倾角
正常胫骨平台相对水平面有一向后夹角，称后倾角
后倾角的平均值是3－10度
2020/12/8 17
内侧平台凹陷外侧平台凸起内侧有一定活动度外侧有较大活动度
2020/12/8 12
轴线
水平轴垂直轴解剖轴线力学轴线颈干夹角
2020/12/8 13
膝内翻和膝外翻
通过股骨头中点和踝关节中点可作一直线
正常膝关节中点应通过此线或稍偏内
若膝关节中点太偏内，则为膝外翻
2020/12/8 22
膝关节屈曲
在膝关节屈曲过程中，股骨髁向后滚动
相对胫骨平台向前滑动
2020/12/8 23
膝关节的旋转中心
2020/12/8 24
运动膝关节的肌肉
控制伸膝的肌肉 1. 股直肌 2. 股内侧肌 3. 股外侧肌 4. 股中间肌 5. 缝匠肌
2020/12/8 25
运动膝关节的肌肉
此角称Q角通常Q角大约为7度
2020/12/8 4
胫骨平台的解剖
内侧胫骨平台外侧胫骨平台胫骨结节胫骨隆凸
2020/12/8 5
半月板
半月板是垫在股骨内外侧髁与胫骨内外侧髁关节面间的两块半月形纤维软骨板
内侧半月板
较大，C形，前窄后宽
外侧半月板
较小，O形
2020/12/8 6
切口显露
骨四头肌腱髌骨
股骨外侧髁
髌韧带外侧半月板
股骨前方皮质内侧股骨髁前交叉韧带内侧半月板
2020/12/8 18
关节腔内面观
2020/12/8 19
膝关节的肌肉
2020/12/8 20
膝关节的运动生理
2020/12/8 21
伸直膝关节
在膝关节伸直过程中，股骨髁向前滚动
相对胫骨向后滑动
2020/12/8 28
2020/12/8 29
解剖和生物力学优秀课件
2020/12/8 1
骨与骨性标志
股骨髌骨胫股骨远端
股骨内侧髁
股骨外侧髁股骨内上髁股骨外上髁髁间窝
股骨干髌股沟股骨滑车
2020/12/8 3
Q角
髌骨相对于股骨的滑动轨迹并非是笔直的
伸直到屈曲的过程中，自外上向内下有偏斜
胫骨平台
内侧平台大于外侧平台内侧平台中间凹陷，类似“盘”
状外侧平台前部凹陷，中间凸起，
类似“鞍”状
2020/12/8 7
髌骨的解剖
背面观
正面观
侧面观
2020/12/8 8
关节囊
股骨髁胫骨平台髌骨
2020/12/8 9
膝关节的韧带
前交叉韧带起自胫骨髁间隆凸前内侧，止于股骨外侧髁内侧