紫杉类药物不良反应对比20140610
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紫杉醇多西他赛
序号不良反应临床表现
(Taxol,泰素)(泰素帝)
根据10个研究中收治的812
例患者(包括493例卵巢癌
及319例乳腺癌)的资料整理的.来自美康药物临床
信息参考2008
<2,000/mm
3
90%
常见
<500/mm
3
52%
<4000/mm
3
90%
<1000/mm
3
17%
55%
<100,000/mm
3
20%
12.90%
<50,000/mm
3
7%
<11g/dL 78%85.50%<8g/dL 16% 感染(泌尿道和上呼吸道)30%(1%败血症、肺炎、腹膜炎)21%出血14%红细胞输入25%血小板2%总发生率41%(潮红、胸闷、皮疹、低血压、呼吸困难)25%发热、寒颤、皮肤瘙痒、潮红至少III级毒性2%(呼吸困难、脸红、胸痛、心动过速)支气管痉挛、呼吸困难、低血压心动过缓3%心动过速、心悸低血压12%高血压、肺水肿(肺癌):60%5%严重 3%5肌肉痛/关节痛60%,严重8%27%,头痛11%恶心呕吐52%45%腹泻 38%40%便秘12%7黏膜炎时间依赖性31%34%8脱发46%(AC方案联用)剂量85,100%,国外9注射部位反应 红斑、压痛、皮肤变色、浮肿13%胆红素升高7%总12.9国内 8.9国外碱性磷酸酶升高22%7.3AST升高19%18.911肾脏(肌酐升高)34%,严重7%(艾滋相关性卡氏肉瘤的研究)12代谢/内分泌体液潴留体液增加,400mg/m2下肢水肿,全身水肿.极少患者出现胸腹腔积液、心包积液,停止治疗一般可逐渐消失13%心血管10肝功能周围神经病变剂量限制性毒性运动神经或感觉神经,感觉异常,感觉障碍或疼痛包括烧灼痛,剂量累积胃肠道6过敏反应(所有的病人都事先预防服药),与剂量和给药方案没有明显的相关性1234中性粒细胞减少白细胞减少血小板减少贫血(血色素)骨髓抑制剂量限制性毒性与剂量和给药方案相
关,其中给药方案影
响更突出135mg/m2,3w
与 100mg/m2,2w方案
13
皮肤皮疹,手足手臂面部胸部,用药1周内发生甲床变色2%
部分患者甲床变色
疼痛脱落
与高剂量的阿霉素联合使用
时,严重的血液毒性、感染
、粘膜炎、心血管事件等副
作用的发生率会增高。
溢泪
紫杉醇脂质体注射用紫杉醇
(力朴素)(白蛋白结合型)
说明书说明书,单药N=104N=106
用药后8-10日与给药剂量相关 9275
47%77欧美9%对22%
2116
5%5小于1
较常见7157
109
5小于1
小于10
同PTX36
00
小于10
7862%(轻度麻木感觉异常)76746%76四肢关节,剂量依赖性4947轻中度59%23、1419、13轻中度43%1515轻中度39%8580%7681药物外渗局部炎症381214ALT/AST/AKP2421合并肌肉痛关节痛55%
26
8
中性粒低于1500/mm3,不应给药