二起密闭空间作业急性中毒事故调查
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律。头颅 、 胸部 C T平扫均未见明显异常。临床诊断 急性有 毒 气体 中毒 。经 吸 氧 、 支 持 和对 症 治 疗 , 1 周
后 出院 。某 职业 病 诊 断机 构 依 据该 劳动 者 有 明确 的
次于尘肺病的第二大类职业病。在职业中毒病例中,
急性 职业 中毒 占 2 2 . 4 % 一3 9 . 6 %, 引 起 急 性 职 业 中 毒前 2位 的化学 毒物 是 一氧 化碳 和硫 化氢 , 多发 生在 下水道、 污水井 、 罐仓等密闭空间¨ - 2 1 。船舶修造、 机
现场人 员 的帮助 下 , 当孔 洞 转 到人 员 可 进 出位 置 时 ,
[ 例1 ] 2 0 1 2年 1 2月 1 3日 9时 1 O分 , 1名 4 1
岁男性喷漆工被公司安排进入箱体 内进行焊缝补漆 , 这名工人穿喷漆防护服 , 佩戴过滤式 防毒口罩 。该箱 体 空 间为 1 0 m× 0 . 8 m ×1 . 5 m, 只有 1 个 容 1人 进 出 的孔 , 无 送 排 风 装 置 。 当 天 调 制 油 漆 物料 用 量 为
等; 稀释 剂 为 甲苯 、 二 甲苯 、 酮类 和醇 类 的 混合 物 ( 含
量不详) 。上午劳动者 工作到 l 1 时3 0分, l 2时 l 0 分左右该工人换好 滤毒盒进入箱 体继续补漆, l 3时
3 0分左 右 , 出现 头 晕 、 目眩 、 胸 闷、 恶心等症状 , 出箱 体休 息 约 1 h , 进 入箱 体继 续 工作 , 1 5时 l 5分左 右感
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g o , 业 卫 生 ・
二起密闭空间作业急性中毒事故调查
周萍 , 单利玲 ( 江苏省南通市疾病预 防控制中心, 江苏 南通 2 2 6 0 0 6 )
根据 卫 生部 2 0 0 0 -2 0 0 9年公 布 的职业病 统 计 数 据, 职业 中毒 占职业 病 总数 的 1 2 . 8 % ~1 8 . 0 %, 是仅
2 0 L 油漆 、 4 L固化 剂 和 l 6 L稀 释 剂 。厂 方 提 供 的 M S D S显 示 , 油漆 中含 有二 甲苯 、 三 乙烯 基 四胺 、 三 乙 烯 基 三胺 ( 含量不详) ; 固化 剂 中含 异 丁 醇 2 0 . O % 一
2 5 . 0 %、 乙苯 I 5 . 0 %~ 2 0 . 0 %、 甲苯 l 2 。 5 % 一1 5 . 0 %
短时间内较大量 甲苯、 二 甲苯职业接触史 , 临床表 现 为头晕 、 目眩、 胸闷、 恶心 、 头痛及意识模糊, 对照《 职 业 性 急 性 甲苯 中毒 诊 断 标 准 》( G B Z 1 6 -2 0 0 2 ) 诊 断
为职业 性 急性 重点产业 , 涉及有限空间及密闭空间作 业多。2 0 1 2年我市发生二起急性 职业 中毒事故 , 现
2 0 1 3年第 2 5卷第 8期
2 0 1 3, Vo l 。 2 5 N o . 8
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S h a n g h a i J o u mM o f P  ̄v e n t i v e Me d i c i n e
上海预 防 医学
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文章 编 号 : 1 0 0 4—9 2 3 1 ( 2 0 1 3 ) O 8— 0 4 7 1 —0 2
报道 如下 。
[ 例2 ] 2 0 1 2 年2 月 4日下午 5时, 某公司员工
丁某 ( 男, 3 7岁 ) 等 3人 被 安排在 公 司一车 间 内 , 对一
直 径约 1 0 m 不锈 钢球 形 容器 内部表 面氧化层进 行处
1 案例 介绍
理, 简体外留 1 人对容器进行转动 , 该容器无送排风 装置。作业时劳动者将 8 0 L ‘ ‘ 不锈钢去斑王 ” 一次性 倒出, 然后用 塑料扫帚快速均匀地涂在筒体 内表面 上, 使之与简体表面氧化层发生反应 , 从 而达到表面 处理 目的 。“ 不 锈钢去斑 王” 的 主要 成分 为氢 氟 酸 1 2 . O %、 硝酸 1 0 . 0 %、 酸 雾抑 制剂 2 . 0 %、 无机 聚合 树 脂5 0 . 0 %。进人 简体前佩 戴个 人防护用 品有 安全 帽、 防护眼镜 、 过滤式防毒口罩 、 雨衣、 雨靴 、 橡胶防护 手套等。丁某进筒体 大约 1 0 m i n左右, 感到身体不 适, 咽痛、 呛咳、 胸闷、 呼吸困难 , 因简体在转动 , 可供 人 员进 出的孔 洞位 置较 高 , 无法 立 刻 从 筒体 出去 , 在
快为 2 7— 3 0 ̄/ m i n ; 腹软 , 无 明显压 痛 、 反跳 痛 , 双下
肢无 水 肿 。血 常 规 : WB C 2 3 . 1×1 0 / L 、 N 8 9 . 6 %、
RBC 5.1 2×1 0 。 /L
、
上述症状加重 , 神志模糊 , 被人救出 , 并立即送往医院 救治。人院查体: 神志清 , 双瞳孔直径 3 m m, 口唇不 绀, 两肺 呼 吸音 低 , 心率 7 1次/ mi n , 腹软 , 无压痛 , 血
该劳动者爬 出简体 , 在筒 内停留时间约 2 0 m i n 。出简 后 回宿舍休息 , 因症状无缓解 , 并咳粉红色泡沫痰, 2 2 时3 0分 被送 医 院救治 。人 院查体 : 神志 清楚 , 精 神 尚 可, 口唇 及 甲床 明显 紫 绀 , 心率 1 0 4次/ m i n , 血压 1 1 0 / 7 4 m mH g , 两肺 中下 肺 野 满 布 湿性 罗音 , 呼 吸加
压 1 1 6 / 8 2 m mH g ; 血常规: WB C 1 0 . 4×1 0 / L 、 N 8 4 . 9 %、 H b 1 5 7 g / L 、 P L T 2 0 9×1 0 / L。血气分 析: