一起重大中毒事件调查
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一起误食野生金钱菌引起的食物中毒调查摘要:目的分析一起误食野生菌引起中毒的事件,提出防控措施,预防中毒事件的再次发生。
方法收集中毒人员病例资料,开展现场调查,采集样品进行形态学鉴定,用描述流行病学方法进行分析。
结果此次事件共有7人中毒,罹患率87.5%(7/8),临床表现主要有腹痛、腹泻、出汗、视物模糊等,经治疗治愈出院。
野生菌标本经形态学鉴定为可以造成神经精神型中毒的金钱菌某种(Collybia sp.)。
结论此次事件为误食野生金钱菌的急性中毒事件,该野生金钱菌与人工栽培的未完全长大的平菇外形相似,当地人采摘食用而中毒。
关键词:食物中毒金钱菌调查2022年10月2日,某县人民医院报告某村发生一起误食野生菌引起的食物中毒事件,为查明中毒原因,防控类似中毒事件再次发生,现将调查情况报告如下。
1对象与方法1.1对象对共同就餐及中毒人员开展个案调查,收集病例资料,现场调查野生菌生长环境。
1.2方式统一使用《食物中毒个案调查登记表》进行调查。
利用excel进行数据录入,开展描述流行病学分析。
对野生菌进行形态学鉴定2结果2.1基本情况事件发生地距县城35公里,为农村地区,森林茂密,适合野生菌生长,野生菌种类较多,当地村民多年来有采食野生菌的习惯。
2022年10月1日一村民在山上采集野生菌后(村民称本次野生菌为土冻菌),在家自行烹饪,邀请家人及邻居8人共进晚餐,后有7人陆续出现腹痛、腹泻等症状,立即前往乡镇卫生院就诊,因医疗条件受限当晚转入县级医院。
2.2流行病学情况2.2.1罹患率8人共同就餐,7人先后出现症状,罹患率为87.5%。
2.2.2潜伏期出现症状的时间:最短20分钟,最长1.5小时。
2.2.3人群特征7例患者均居住在一个村民小组,其中3例女性,4例男性;年龄最小的8岁,最大的59岁;5例为农民,2例为学生。
2.2.4临床表现主要症状表现为腹痛、腹泻、视物模糊、出汗等,实验室辅助检查均有不同程度肝功能异常。
江苏省多起急性三氯化磷中毒事故调查报告近年来我省急性三氯化磷中毒频发,连续发生多起重大中毒事故,受累病例数万人、死亡6人。
为了保障人群的公共安全,提高公众者自我保护意识和自我防护能力,预防和减少此类事故发生,现将事故报告如下。
一、背景分析三氯化磷:1、英文名:Phosphorus Trichloride2、分子式:PCL33、分子量:137.34、理化性质:无色透明的发烟液体,相对密度1.574,熔点-112℃,沸点75.5℃,能溶于乙醚、苯、二硫化碳和四氯化碳,在潮湿空气中发烟,有强烈的刺激性,遇水发生剧烈分解,放出氯化氢气体,有毒、腐蚀性强。
5、产品用途:主要用于制造敌百虫、甲胺磷和乙酰甲胺磷以及稻瘟净等有机磷农药的原料;医药工业用于生产磺胺嘧啶、磺胺五甲氧嘧啶;染料工业用于色酚类的缩合剂。
6、毒性:三氯化磷为无色或微黄色透明液体,在空气中易生成盐酸烟雾,有强烈的腐蚀作用,在遇水的条件下发生化学反应释放出大量的热,可引起皮肤灼伤及眼灼伤。
皮肤粘膜接触三氯化磷气体后会发生强烈的刺激作用。
吸入高浓度的气体时可引起呼吸系统中毒症状。
可出现严重的咽炎、喉炎、支气管炎,严重者可发生喉头水肿、化学性肺炎,甚至肺水肿。
二、事故经过:全部资料取自各地防疫站现场事故调查报告、有关文献报导及权威新闻报导。
事故1 1995年9月2日,江苏省淮阴某农药厂,用气割贮有40吨三氯化磷成品的大罐检修时,发生爆炸,导致2人死亡,1人受伤;中毒病例应用皮质激素及对症治疗,30天痊愈出院。
事故2 1995年10月20日,江苏昆山化工厂卫生所一设备维修工因抢修丁草胺生产车间酰化工段设备,拆卸管道时被三氯化磷溶液溅至头面部和颈部,当即用水冲洗后继续工作约l小时。
2小时后咽痛、声音嘶哑,胸闷气急、颈部皮肤灼痛就诊,诊断为:急性三氯化磷中毒(化学性咽喉炎、化学性肺炎);化学性眼灼伤;皮肤灼伤。
应用碳酸氢钠冲洗湿敷,静滴地塞米松加青霉素,氨荼减,肌注速尿,地塞米松加庆大雷素超声雾化吸入等综合治疗措施。
一起食用草乌造成1人死亡中毒事件调查一、草乌及用量相关介绍草乌(Scientific Name: Aconitum kusnezoffii)、附子又名乌头或附片,为毛茛科、乌头属植物的根茎的加工品,草乌、川乌是乌头的母根,附子是乌头的子根,都含有乌头碱、次乌头碱、中乌头碱等多种生物碱,对人体毒性极强,0.2毫克的乌头碱就能让人中毒,3毫克就能致人死亡,中毒过重或抢救不及时,会导致呼吸衰竭或严重的心律失常而死亡。
因生川乌、生草乌、生附子毒性较强,容易使人中毒,国务院已将其列入《医疗用毒性药品管理办法》进行管理,须在医生指导下进行购买和使用。
药用川乌、草乌、附子时一般炮制为制川乌、盐附子、白附片等才使用,目的是大幅降低其毒性,减少用药风险[1]。
《中国药典》(2015版)规定,药用炮制后的川乌每次用量限于1.5-3克、附子每次用量限于3-15克,而且必须先煎久煎。
但民间家庭煮食草乌、附子的量往往超过此规定,而且煮食的多是未经炮制的生草乌、生附子,毒性更强,发生中毒风险更高。
草乌是毒性较强中药材,不是食品,不能作为食品食用,应谨遵医嘱,慎用此药。
二、食用草乌造成中毒死亡概述草乌是一种传统中药材,常被用于治疗风湿痛、关节炎等疾病。
然而,草乌含有毒性成分,主要为脱乙酰乌头碱(Deethylaconitine)和乌头碱(Aconitine)等多种生物碱,这些成分具有强烈的心脏毒性和神经毒性。
当草乌被食用后,毒性成分会迅速吸收到血液中,中毒症状通常从口服后数分钟到几小时内出现,包括消化道症状:口腔和咽部灼烧感和疼痛,继而流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性消化道中毒症状。
神经系统症状:多表现为全身麻木和蚁走感、头昏、头疼、口舌麻木、肌肉紧缩感。
皮肤感觉先减退后消失,瞳孔先缩小后扩大,出现复视、耳鸣,严重者出现意识神志异常。
呼吸系统症状:出现呼吸困难、紫绀、呼吸肌痉挛,甚至窒息死亡。
心血管系统:血压下降、心悸、胸闷、心慌、面色苍白、四肢厥冷、体温下降、脉搏细弱。