直接发包登记表

附件2
建设项目直接发包存案表
类型（施工、监理等）：
编号：
项目名称
建设地址
工程规模
工程造价
建筑面积
联系人
联系电话
申请原因
申请单位：
（公
章）
日
期：年月
拟承包单位资质及等级拟任项目负责人（项目经理、总监理工程师等）资格证书注册编号
序号
拟任
职务
项目
管理
/监理机构其余人
员
姓名证书编号
建设行政主管部门建议栏
经
办
人
意
署
名：
见
日期：年月日招分
标
管
领
办
导
意
署名：意
署
名：
见见
日期：年月日日期：年月
说明
一、本表一式四份，由申请发包的建设单位填写。

表格采纳计算机双面打印，有关电子
版本能够在“北海建设工程交易信息网”或QQ“北海住建局建设单位群”中下载。

二、建设单位提交存案资料以前，应进入广西建设厅网上做事大厅：“广西建筑市场监
管和诚信信息一体化平台”（以下简称“广西看管平台”）录入报建信息。

三、工程规模填写幢数、层数、高度、建筑面积等；市政项目填写长度等
四、申请原因要求写明公司性质、资本根源、项目性质或用途等。

五、项目管理机构、监理机构重点岗位人员（施工单位的项目经理、技术负责人、施工
员、质量员、安全员，监理单位的项目总监、专业监理工程师、监理员）的装备一定切合《北海市建设工程施工项目部和现场监理部重点岗位人员装备管理方法》的规定。

建设工程直接发包备案表
发包工程名称 发包人 立项审批文号 发包工程预算 价 资金来源及构 成比例 直包原因 总建筑面积 房屋建 筑工程 发包 工程 概况 市政公 用工程 其他工 程 本次发包内容 承包人名称 项目负责人 资质等级 资质等 级及证 书编号 结构类型 专业分包情况 道路工程 桥梁 管线 层数 发包建筑面积 檐高 承包价 工程地点 经办人 及号 技术负责人 施工员 质量员 安全员
经办人： 发包人（签字、盖章） 说明：本表一式三份，招投标监管部门、招标人、中标人各一份。

张家港保税区房屋建筑和市政基础设施工程
直接发包登记表
项目编码：
发包人名称
单位性质
联系地址
联系人
工程名称
联系电话
工程地点
工程规模
发包内容
资金来源
资金落实情况
投资总额(万元）
估算价（万元）
拟定承包人
单位名称
资质类别和等级
资质证书编号
项目负责人
注册证书编号
直接发包理由
（在方框内打钩或在“其他”里填写具体理由）
发包人（章）法定代表人：
年 月 日
填பைடு நூலகம்须知
1、项目编码为项目登记后获取的16位项目码；
2、工程规模 填本次发包规模面积；
3、估算价（万元） 填写本次发包标段的估算价
我单位郑重承诺：确保所填报的直接发包理由真实、准确；如有对必须进行招标的项目而不招标，将必须进行招标的项目化整为零或者以其他任何方式规避招标的行为，其法律责任由我方承担。容缺办理的项目在申请领取施工许可证前补充提交所缺材料。
1、□全部使用私有资金；
2、□非国有资金占控股或主导地位；(须另附相关核验资料及项目资金投资构成情况说明承诺书)
3、□使用非财政性资金建设的经营性项目，发包人有控股或被控股的企业依法能够建设、生产或者提供；（1.国有企业：□新建□改建□扩建的生产性项目。2.□房地产项目）
注：财政性资金是指纳入各级预算管理的资金和以财政性资金作为还款来源的借贷资金。
4、□法律、法规允许的其他情况：（须附相关有效依据及完整资料）

鹤壁市建设工程施工直接发包登记表项目编号：工程项目名称：工程地址：发包人：（盖章）法定代表人：经办人：办公电话：移动电话：鹤壁市建设工程招标投标办公室制填表说明1、本表封面中项目编号由鹤壁市建设工程招标投标办公室工作人员填写；2、本表中的工程基本情况，由申请人根据本次发包工程的实际情况，按房屋建筑工程和其他工程两类填写，与本次发包工程无关的其他工程基本情况内容，申请人可不必填写。

除此之外，本表设置的内容不得随意更改，且所填内容必须真实可靠；表中所填写内容除签字签名和签字日期外，一律采用机打，不得手写。

3、本表一式四份，须双面打印。

4、备案时需要提交的资料：⑴发包人营业执照、组织机构代码证、法人代表证明书和委托书查验原件、留复印件；⑵发改委项目审批或核准或备案文件、《国有土地使用证》、《建筑工程规划许可证》查验原件、留复印件；⑶施工图设计文件审查合格书查验原件、留复印件；⑷建设工程报建申请表原件;⑸承包单位营业执照副本、资质证书副本、安全生产许可证、项目经理建造师证书及B类安全生产考核合格证、拟投入本项目的施工员、资料员、安全员、材料员、质量员岗位资格证书、安全员C类安全生产考核合格证查验原件、留复印件。

5、根据工程项目具体情况还需有选择的提供以下资料：⑴外资、私营单位证明材料（外资、私营资金投资项目办理时提供）：①建设单位属外商独资企业的提供营业执照，属外资控股的合资企业的提供外资企业批准证书；②建设单位属私营企业的，提供工商局注册登记的《公司设立登记申请书》（或《公司变更登记申请书》），或其它股权证明等证明其为私营企业的证明资料。

⑵工程预（概）算书原件（由造价咨询机构编制或审核）；（用于限额以下工程项目）⑶原承包合同解除证明（如解除协议、法院裁决书等，用于更换承包单位）⑷施工主要技术采用特定的专利或者专有技术的，提供施工图审查机构出具的工程施工必须使用特定的专利或者专有技术的证明文件、相关专利或者专有技术所有权的证明文件；⑸属于项目审批或核准的项目需要提供原项目审批核准部门的不用招标批文；⑹根据法律、法规要求提供的其他资料。