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上海市胆囊癌流行病学分析及诊治新进展摘要目前上海市胆囊癌的发病率呈持续缓慢上升的趋势，胆囊癌居上海恶性肿瘤发病率的第12位，65岁以上的患者占75.0%，女性发病率明显高于男性。
具有发展迅速、早期转移、预后差的特点。
肥胖和胆囊结石的发生密切相关，胆囊慢性炎症、胆胰管汇合异常等也与胆囊癌的发生有着密切关系。
胆囊癌有效的治疗方法是根治性手术切除，胆囊癌靶向治疗是治疗的方向。
饮食习惯的改变，控制体重和控制烟酒的摄入量、定期体检对胆囊癌的控制也有着长远的意义。
关键词胆囊癌流行病学治疗进展胆囊癌在肿瘤的发病率中占0.6%～3.0%，是一种女性高发、预后极差的恶性肿瘤，由于发病症状无特异性，早期诊断困难，一经发现，一般已处于疾病的晚期，中位生存时间为6个月左右，5年生存率仅为1.0%～5.0%[1-2]。
虽然医学研究和检查手段以及治疗技术在不断发展，但胆囊癌的总体生存率仍无显著提高。
目前胆囊癌发病率居上海恶性肿瘤发病率的第12位，在女性恶性肿瘤发病率中，胆囊癌为第11位；在男性恶性肿瘤发病率中，胆囊癌为第15位。
男女发病比率为1：1.77。
上海市2008年胆囊癌总体发病例数为2001年的2.33倍；2008年胆囊癌总体发病率较2001年增长了5.5%，75.0%的病例为65岁以上的患者。
胆囊癌发病率在65岁后明显上升；80～84岁发病率最高，女性发病率随年龄增长的趋势比男性明显。
目前上海市胆囊癌的发病率呈持续缓慢上升的趋势，老年人的发病率高于世界平均水平。
具有女性发病率明显高于男性、发展迅速、早期转移、预后差的特点。
1 临床表现早期的胆囊癌是无任何临床症状及体征的，除非通过B超发现胆囊较大息肉或者胆囊壁不规则增厚等其他异常，胆囊癌也很难在术前进行确诊。
此外，胆囊癌的临床症状与胆绞痛及慢性胆囊炎症状极为相似，导致早期诊断困难。
绝大多数首发症状为消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少。
病程晚期由于癌组织侵犯肝外胆管或者转移肿大的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻，肝脏分泌的胆汁不能顺利排入肠道，进而反流入血表现为皮肤粘膜黄染，多数伴有难以缓解的皮肤瘙痒，尤以夜间为重。
最新：中国肿瘤整合诊治指南—脑膜瘤要点（全文）前言脑膜瘤起源于蛛网膜帽状细胞，是最常见的神经系统肿瘤之一，可发生在颅内任何部位及任何年龄人群，以女性多见。
脑膜瘤大部分病理学表现为良性肿瘤，通过手术完全切除可以治愈，对颅底脑膜瘤、窦镰旁脑膜瘤和高级别脑膜瘤，手术常难完全切除，术后复发率高，术后是否常规行放疗尚存争议。
随着影像学技术的发展推广和人民群众健康意识的增强，越来越多无症状脑膜瘤被发现，尤其是老年患者，诊治尚不规范，往往被过度治疗。
第一章流行病学脑膜瘤是最常见的颅内原发性肿瘤，约占颅内原发性肿瘤的五分之二，患病率50.4/10万～70.7/10万，尸检发现2%～3%的人存在1个以上的脑膜瘤病变，随着影像技术的发展及推广应用，脑膜瘤检出率逐渐增加。
脑膜瘤可见于任何年龄，但多见于中老年患者，随年龄增加发病率亦逐渐增加，其中75～89岁老年人群脑膜瘤年发病率高达22.2/10万。
脑膜瘤男女均可发病，但女性多见，30～69岁的女性中，患脑膜瘤者约为男性的3倍。
第二章病因与危险因素脑膜瘤的确切发病机制尚不明确，现有研究表明脑膜瘤与电离辐射、遗传突变、职业暴露、代谢、药物、年龄、性别等相关，而吸烟、饮酒和饮食习惯等因素与脑膜瘤的患病风险无明显相关。
第一节电离辐射第二节激素第三节基因突变第四节年龄与性别第五节代谢状况第六节其他疾病第三章病理学第一节大体组织特点大多数脑膜瘤边界清楚，附着在硬脑膜上，质地较硬、基底较宽，以挤压周围组织的方式缓慢生长，迫使邻近的大脑移位。
第二节显微组织特点第三节分子病理特点所有脑膜瘤最常见的改变是22q染色体缺失和其他NF2等位基因突变。
第四节脑膜瘤分级1 组织学分级2 分子病理学分级第四章临床表现无症状性脑膜瘤多因其他疾病检查或体检偶然发现，诊断时无肿瘤相关临床表现，而症状性脑膜瘤主要因肿瘤压迫邻近结构引起神经功能障碍、侵犯或刺激脑组织诱发癫痫，以及瘤体大、脑脊液循环障碍、静脉引流障碍、脑水肿等引起头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内高压相关症状和体征。
骶骨肿瘤的概述及诊治进展钱澍;张明华;杨彤涛;范清宇;袁一方;周勇【摘要】介绍了骶骨肿瘤的流行病学特点、病因及临床特点,并对其诊断、影像学表现、治疗方法选择和并发症等相关问题进行了分析,指出以手术切除为主、辅以化疗的综合治疗方法能够有效降低骶骨肿瘤患者的局部复发率,延长患者的生存期并提高患者的生活质量,是治疗骶骨肿瘤的有效方法.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2014(035)007【总页数】5页(P97-101)【关键词】骶骨肿瘤;脊索瘤;手术分区;并发症【作者】钱澍;张明华;杨彤涛;范清宇;袁一方;周勇【作者单位】710038西安,第四军医大学唐都医院全军骨肿瘤研究所;710038西安,第四军医大学唐都医院全军骨肿瘤研究所;710038西安,第四军医大学唐都医院全军骨肿瘤研究所;710038西安,第四军医大学唐都医院全军骨肿瘤研究所;710038西安,第四军医大学唐都医院全军骨肿瘤研究所;710038西安,第四军医大学唐都医院全军骨肿瘤研究所【正文语种】中文【中图分类】R318;R730.5骶骨肿瘤由于部位深在、早期临床症状不典型、X线缺乏典型表现、CT扫描平面人为界定不够等原因，不易早期诊断。
当肿瘤侵及骶神经时，常被误认为下腰痛、腰椎间盘突出症等病变。
当诊断最后明确时，往往因肿瘤的侵犯范围已经比较广泛而贻误诊治时机。
骶骨肿瘤是目前骨外科学领域中极难处理的顽症之一。
尽管公认外科手术是其首选治疗方式，但因骶骨解剖学特点及毗邻重要的血管神经等组织结构，肿瘤极易复发，且手术可造成患者尿便功能丧失等严重并发症[1]。
如有著名学者称骶骨脊索瘤是“臭名昭著（notorious）”的肿瘤[2]，意指处理该肿瘤的方式方法极为困难。
与原发骨肿瘤相同，原发骶骨肿瘤的流行病学特点尚未完全确定，但不同的国家、地区、民族在多种骶骨肿瘤的发病率、好发部位及年龄方面有明显差异，这说明骶骨肿瘤的发生也可能受环境和遗传等多种因素影响。
胃癌流行病学研究进展常敏;张久聪;周琴;孙东辉;汪泳【摘要】胃癌是我国最常见的上消化道恶性肿瘤之一,严重影响人们的身体健康,早期缺乏特异性症状与体征,导致其早期检出率较低,尤其我国早期胃癌的检出率仅10%左右,严重影响患者的预后.通过探讨和分析胃癌发病的流行病学因素,并进行早期评估和管理,是降低胃癌发病率行之有效的方法,也是当前我国胃癌研究者的迫切任务.本文就近年来国内外研究报道的胃癌发病相关流行病学因素作一概述.%Gastric cancer is one of the most common gastrointestinal malignant cancers in China, seriously affecting people's health.The early detection rate of gastric cancer is too low, due to the lack of specific symptoms and signs, which is only about 10% in our country.Therefore, to explore and analyze the epidemiological factors of gastric cancer, and to early evaluate and manage, it is an effective method to reduce the incidence of gastric cancer, and it is also an urgent task for the researchers.This article reviewed the clinical epidemiology of gastric cancer.【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2017(026)009【总页数】4页(P966-969)【关键词】胃癌;流行病学;研究进展【作者】常敏;张久聪;周琴;孙东辉;汪泳【作者单位】兰州总医院消化内科,甘肃兰州 730050;兰州总医院消化内科,甘肃兰州 730050;兰州总医院消化内科,甘肃兰州 730050;兰州总医院消化内科,甘肃兰州 730050;兰州总医院消化内科,甘肃兰州 730050【正文语种】中文【中图分类】R735.2据全国肿瘤登记中心发布的关于2015年中国癌症统计结果[1]显示，我国胃癌发病例数约为67.9万，其发病例数仅次于肺癌(73.3万)，高于食管癌(47.8万)及肝癌(46.6万)，其中男性新发病例数为47.8万，约占70%。
胰腺癌的流行病学与诊治现状分析摘要胰腺癌恶性程度高，手术切除率低，预后极差，其早期症状表现不典型，所以早期诊断较难。
我国胰腺癌的发病率呈逐年上升趋势，但目前国内在胰腺癌的诊治中尚存在许多不足，胰腺癌相关的基础研究不够深入。
本文对胰腺癌的最新流行病学数据、诊治现状及存在的问题进行了分析，为当下国内胰腺癌的诊疗提供参考。
ABSTRACT Pancreatic cancer is the most malignancy with extremely low rate of surgical resection and very poor prognosis. It is difficult to early identify pancreatic cancer due to its insidious symptoms at early stage. The incidence of pancreatic cancer in China has been increasing in recent years. However，there are still many deficiencies in management of pancreatic cancer in China and its relevant basic research has not been done deeply. The updated epidemiological data，present situation of diagnosis and treatments，and the problems were analyzed in this paper. We hope it can provide reference for the diagnosis and treatments of pancreatic cancer in China.KEY WORDS pancreatic cancer；diagnosis；combined treatment胰腺癌的生物学特性比较特殊，起病隐匿，早期诊断比较困难。
