门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品管理细则和流程

安徽省医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定年月日发————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：安徽省医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定（试行）第一章总则第一条为规范我省医疗机构麻醉药品和精神药品的管理，保证正常医疗工作需要，根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》和《医疗机构药品监督管理办法（试行）》等有关要求，结合本省实际，制定本规定。

第二条本规定所称麻醉药品和精神药品是指列入由国家药品监督管理部门制定的麻醉药品目录、精神药品目录的药品和其他物质。

精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。

第三条本规定适用于我省医疗机构麻醉药品和精神药品采购、验收、保管、调剂、使用等环节管理。

医疗机构内医学、药学、护理、科研、教学、医疗行政管理、保卫等部门及其相关人员必须履行各自的职责。

第四条省级卫生行政部门负责全省医疗机构麻醉药品和精神药品的监督管理工作，县级以上卫生行政部门负责本辖区内医疗机构麻醉药品和精神药品的监督管理工作。

第二章组织管理第五条医疗机构应成立由分管负责人负责的麻醉药品和精神药品的管理组织，成员由医疗行政管理、药学、护理、保卫等部门人员组成，并指定专人承担本机构麻醉药品和精神药品的日常管理工作。

第六条麻醉药品和精神药品管理组织职责：（一）建立麻醉药品和精神药品的采购、验收、贮存、保管、发放、调剂、使用、督查、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班、巡查等制度；（二）制定各岗位人员职责；（三）每季度对麻醉药品和精神药品管理进行检查，并有记录，及时纠正存在的问题、消除隐患；定期召开会议，对麻醉药品和精神药品的管理工作各环节存在的问题进行总结，提出改进意见，适时修订相关制度；（四）定期对涉及麻醉药品和精神药品使用和管理的医学、药学、护理、医疗行政管理、保卫等部门人员进行有关法律法规、部门规章、专业知识、职业道德等的培训和考核。

《处方管理办法》试题一、填空题：1.《处方管理办法》的立法宗旨是（规范处方书写，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全）。

2.处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师（全名）并注明（修改日期），每张处方修改不得超过（两处），否则应重新开具。

3.开具处方后的空白处划一（斜线）以示处方完毕。

处方已达（5）种药物且正文无空白处时可省略斜线。

4.一些临床诊断对心理产生影响的疾病或涉及患者隐私的疾病等，可使用（标准疾病）代码。

某些疾病在首次门诊或急诊(不能确诊)时可写某症状待查。

5.儿童患者到急诊科或其他临床科室就诊时，要使用（儿科）处方。

6.医师处方时，须按照诊疗规范、药品说明书中的药品（适应证）、用法、（用量）、（禁忌）、（不良反应）和注意事项等开具处方。

7.只有（长期）使用麻醉药品和第一类精神药品的门/急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，可将麻醉药品注射剂（带出医院）使用。

8.执业医师经有关麻醉、精神药品使用知识的（培训）并考核（合格）后，由医院授予麻醉药品、第一类精神药品（处方权）后，方可分别在本院（开具麻、一类精神药品）处方。

但不得为自己开具xx、一类精神药品处方。

9.住院或非住院患者因病情需要使用控/缓释制剂，可同时使用（即释）麻醉药品，以缓解病人的剧痛。

癌症病人慢性疼痛不提倡使用（盐酸哌替定（度冷丁））。

10.苯二氮卓类药物具有(抗焦虑)、(抗惊厥)、(肌肉松弛)、镇静和催眠等作用，主要适应证(焦虑)，还有失眠、惊恐发作、癫痫、酒精戒断等。

11.住院或非住院患者因病情需要使用控/缓释制剂，可同时使用（即释）麻醉药品，以缓解病人的剧痛。

12.药品剂量与数量用（阿拉伯）数字书写。

剂量要使用法定剂量单位。

以（克（g））为单位时可以略去不写，液体剂型或注射剂以容量为单位时，须注明药物（浓度）。

二、选择题：1.新的《处方管理办法》于(B )实施。

A.2007.1.1B.2007.5.1C.2007.4.1D.2007.10.12.医师开具处方应遵循（C）原则。

《处方管理办法》试题一、填空题：1.《处方管理办法》的立法宗旨是（规范处方书写，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全）。

2.处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师（全名）并注明（修改日期），每张处方修改不得超过（两处），否则应重新开具。

3.开具处方后的空白处划一（斜线）以示处方完毕。

处方已达（ 5 ）种药物且正文无空白处时可省略斜线。

4.一些临床诊断对心理产生影响的疾病或涉及患者隐私的疾病等，可使用（标准疾病）代码。

某些疾病在首次门诊或急诊( 不能确诊 )时可写某症状待查。

5.儿童患者到急诊科或其他临床科室就诊时，要使用（儿科）处方。

6.医师处方时，须按照诊疗规范、药品说明书中的药品（适应证）、用法、（用量）、（禁忌）、（不良反应）和注意事项等开具处方。

7.只有（长期）使用麻醉药品和第一类精神药品的门/急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，可将麻醉药品注射剂（带出医院）使用。

8.执业医师经有关麻醉、精神药品使用知识的（培训）并考核（合格）后，由医院授予麻醉药品、第一类精神药品（处方权）后，方可分别在本院（开具麻、一类精神药品）处方。

但不得为自己开具麻、一类精神药品处方。

9.住院或非住院患者因病情需要使用控/缓释制剂，可同时使用（即释）麻醉药品，以缓解病人的剧痛。

癌症病人慢性疼痛不提倡使用（盐酸哌替定（度冷丁））。

10.苯二氮卓类药物具有( 抗焦虑)、( 抗惊厥)、( 肌肉松弛 )、镇静和催眠等作用，主要适应证(焦虑)，还有失眠、惊恐发作、癫痫、酒精戒断等。

11.住院或非住院患者因病情需要使用控/缓释制剂，可同时使用（即释）麻醉药品，以缓解病人的剧痛。

12. 药品剂量与数量用（阿拉伯）数字书写。

剂量要使用法定剂量单位。

以（克（g））为单位时可以略去不写，液体剂型或注射剂以容量为单位时，须注明药物（浓度）。

二、选择题：1.新的《处方管理办法》于( B )实施。

A. 2007.1.1B. 2007.5.1C. 2007.4.1D. 2007.10.12.医师开具处方应遵循（C ）原则。

2024年麻醉药品精神药品临床使用培训考试题一、单选题（每题3分，共60分）1、麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为（）。

A．淡红色(正确答案)B．浅黄色C．浅绿色D．白色2、第二类精神药品处方印刷用纸为（）。

A．淡红色B．绿色C．白色(正确答案)D．黄色3、根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定以下哪级（）医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

A．主治医师B．住院医师C．执业医师D．经考核合格并被授权的执业医师(正确答案)4、NSAIDs最主要不良反应为（）A、胃肠道反应(正确答案)B、心悸C 、皮疹D、嗜睡5、下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制?（）A.阿托品B.纳洛酮(正确答案)C.纳曲酮D.美沙酮6、曲马多日限定剂量为（）A.200mgB.300mgC.400mg(正确答案)D.500mg7、盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级（）以上医院内使用。

A．二级以上(正确答案)B．一级以上C．仅为三级D．全部合法的医疗机构8、癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，书写相应的病历，要求其签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》。

并要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）复诊或者随诊一次。

A．四个月B．一个月C．三个月(正确答案)9、哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过（）。

A．一日常用量B．三日常用量C．七日常用量D．十五日常用量(正确答案)10、门诊癌症病人使用麻醉药品缓控制剂时,每张处方量不得超过常用量为（）。

A．10日B．7日C．5日D．15日(正确答案)11、下列药物属于镇痛三阶梯原则中的弱阿片类药物的是（）。

A．塞来昔布B．芬太尼C．高乌甲素D．可待因(正确答案)12、如患者突发性疼痛反复发作，需根据个体耐受情况不断调整追加药物剂量，增加药物幅度一般为原用剂量的（），以防各种不良反应特别是呼吸抑制的发生。

处方管理办法正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 卫生部令（第53号）《处方管理办法》已于2006年11月27日经卫生部部务会议讨论通过，现予发布，自2007年5月1日起施行。

部长高强二〇〇七年二月十四日处方管理办法第一章总则第一条为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定本办法。

第二条本办法所称处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。

处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。

第三条卫生部负责全国处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。

县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。

第四条医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。

处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。

第二章处方管理的一般规定第五条处方标准（附件1）由卫生部统一规定，处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政部门（以下简称省级卫生行政部门）统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。

第六条处方书写应当符合下列规则：（一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

（二）每张处方限于一名患者的用药。

（三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

（四）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

麻醉、精神药品处方开具与调剂管理制度一、处方原则（一）医师须按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉、精神药品处方。

（二）医师必须使用麻醉、精神药品专用处方开具麻醉、精神药品。

（三）开具的麻醉、精神药品处方应书写完整，字迹清晰。

（四）处方前记写明患者姓名、性别、年龄、身份证号、病历（处方）号、疾病名称。

住院患者还应注明住院号及床号。

（五）处方正文的药品名称、剂型、规格、剂量、用法、用量要准确规范，字迹清楚。

（六）处方后记必须有处方权医生签全名或盖章。

医师处方签字须与备案签名字样一致。

（七）凡在我院使用麻醉、精神药品的患者，必须建立病历，患者病历必须交门诊部保管，严禁将病历交患者保存。

开方医师必须将临床诊断、使用药品情况详细记录在病历上，以备检查。

（八）麻醉药品、精神药品注射剂型仅限于我院院内使用，特殊情况由本院派医务人员出诊至患者家中使用。

（九）医院须要求长期使用麻醉、精神药品的门（急）诊癌症患群口中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。

二、处方流程（一）门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉、精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，确定患者需要使用麻醉、精神药品；医生与患者共同签署《麻醉、精神药品使用知情同意书》，并持有二级以上医院开具的医学诊断证明书（医学诊断证明书是证明病人就诊过程及诊休意见的文字凭据，应由有相关资质的责任医师开具，它是病人考勤、工伤诊断、肇事赔偿、司法鉴定以及各类保险报销的重要凭据，应当符合中华人民共和国《医疗机构管理条例》的相关规定。

诊断检查报告单不作为诊断证明使用）；患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明原件及复印件;代办人员身份证明等相关佐证材料到药房进行留存，如患者委托亲属代办,应同时提供代办人身份证复印件，并将两者身份证复印件及知情同意书复印件、诊断证明书贴在门诊病历中，并在门诊病历封面上加盖麻醉药品使用章（医务科签章）。

2020年麻醉药品、精神药品使用和规范化管理培训考试（有答案）1. 《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（）A ．一日常用量B ．三日常用量C ．七日常用量D ．一次常用量 ( 正确答案 )2. 以下属于第一类精神药品的是：（）A 、氯胺酮 ( 正确答案 )B 、曲马多C 、艾司唑仑D 、丙泊酚3. 为门 ( 急 ) 诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品控、缓释制剂时，每张处方量不得超过常用量为（）。

A 、 10 天B 、 5 天C 、 7 天D 、 15 天 ( 正确答案 )4. 三阶梯癌痛治疗方案遵守四个基本原则中错误的描述是（）A ．按阶梯逐级给药B ．按需给药 ( 正确答案 )C ．口服制剂首选D ．用药个体化5. 以下描述正确的是（）A ．突破性疼痛时，用缓释吗啡处理B ．吗啡在癌症疼痛治疗中的较常见副作用是便秘 ( 正确答案 )C ．如果吗啡未能完全控制疼痛，应该增加给药频率D ．吗啡镇痛剂量要受药典“极量”的限制6. 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下（）医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？A ．主治医师B ．住院医师C ．执业医师D ．经培训、考核合格并被授权的执业医师 ( 正确答案 )7. 下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理？（）A ．芬太尼B ．美沙酮C ．阿托品 ( 正确答案 )D ．哌替啶8. 盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用（）A ．一级以上B ．二级以上 ( 正确答案 )C ．仅为三级D ．全部合法的医疗机构9. 医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者建立随诊或复诊制度。

复诊或随诊间隔为（）A ．两周B ．一个月C ．三个月 ( 正确答案 )D ．四个月10. 根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方开具，每张处方为常用量。

麻醉药品和第一类精神药品培训考核试题测试题库含答案基本信息：[矩阵文本题] *一、单选题（共35题，每题2分，共70分）1.《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方为:( ) [单选题] *A.一日常用量B.三日常用量C.七日常用量D.一次常用量(正确答案)2.《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品控缓释制剂，每张处方为( ) [单选题] *A.一日常用量B.三日常用量C.七日常用量(正确答案)D.一次常用量3．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品其他剂型每张处方不得超过() [单选题] *A.一日常用量B.三日常用量(正确答案)C.七日常用量D.一次常用量4.开具麻醉药品可以使用下列处方( ) [单选题] *A.麻醉药品专用处方(正确答案)B.普通药品处方C.正方D.副方5.何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗( ) [单选题] *A.盐酸吗啡B.罗通定C.磷酸可待因D.盐酸哌替啶(正确答案)6.下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理？( ) [单选题] *A.芬太尼B.美沙酮C.阿托品注射液(正确答案)D.盐酸哌替啶7.医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存( ) [单选题] *A.半年B.一年C.二年D.三年(正确答案)8.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者建立随诊或复诊制度。

复诊或随诊间隔为( ) [单选题] *A.两周B.一个月C.三个月(正确答案)D.四个月9.国家作为特殊药品管理的有( ) [单选题] *A.毒性药品(正确答案)B.医院制剂C.生物制品D.血液制品10.《麻醉药品第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为( ) [单选题] *A.一年B.两年C.三年(正确答案)D.半年11.下列哪种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制？( ) [单选题] *A.阿托品B.纳洛酮(正确答案)C.纳曲酮D.美沙酮12.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过 ( ) [单选题] *A.一日常用量B.三日常用量C.七日常用量D.十五日常用量(正确答案)13.麻醉药品使用的专用处方颜色为( ) [单选题] *A.淡红色(正确答案)B.浅黄色C.浅绿色D.白色14.以下哪种不是同一类镇痛药？( ) [单选题] *A.可待因B.吗啡C.芬太尼D.布洛芬(正确答案)15.下列药物中不属于麻醉药品的是( ) [单选题] *A.舒芬太尼B.乙基吗啡C.芬太尼D.阿扑吗啡(正确答案)16.下列药物中属于麻醉药品的是( ) [单选题] *A.吗啡(正确答案)B.海洛因C.地卡因D.地西泮17.下列药物中不属于特殊管理的药品是( ) [单选题] *A.强痛定B.安定C.氯丙嗪(正确答案)D.阿普唑仑18.《处方管理办法》规定: 为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过( )用量。

2022年麻醉、精一药品规范化培训考试试题您的科室： [填空题] *您的职称： [单选题] *○高级职称○中级职称○初级职称○其他人员类别： [单选题] *○医师○药师○其他1.负责临床科室及相关医技科室麻醉和精神药品的使用、保管、剩余药液处理、空安瓿或废回收等工作。

[单选题] *A.医教部B．保卫部门C.护理部(正确答案)D. 药学部门2、执业医师经医院培训考核合格后，取得麻醉药品、第一类精神药品处方权，以下说法错误的是 [单选题] *A．为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量B．为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用C．为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量D.为门（急）诊患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量(正确答案)3.以下属于麻醉药品的是（） [单选题] *A．盐酸纳布啡B．盐酸麻黄碱C．可待因(正确答案)D．苯巴比妥4.以下可对抗阿片类药物呼吸抑制等严重不良反应的阿片受体拮抗药是（） [单选题] *A.氯丙嗪B．纳洛酮(正确答案)C.异丙嗪D. 苯巴比妥1.药房到药库领取麻醉药品、第一类精神药品时，需凭（）到药库领取。

* A．麻醉药品、第一类精神药品的处方(正确答案)B．麻醉药品、第一类精神药品的医嘱C．专用账册D．空安瓿或者废贴(正确答案)2.为门（急）诊癌症疼痛和中、重度慢性疼痛需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的患者开具处方，以下说法正确的是（） *A．首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历(正确答案)B．病历中应当留存二级以上医院开具的诊断证明、患者有效身份证明文件、患者代办人员身份证明文件复印件(正确答案)C．处方医师应要求长期患者，每半年复诊或者随诊一次D .长期使用麻醉药品和第一类精神药品的患者应签署《知情同意书》(正确答案)3.注射用盐酸瑞芬太尼给药途径可以是（） *A．皮下注射B．肌肉注射C．静脉滴注(正确答案)D．静脉注射(正确答案)4..医疗机构发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的应当立即向所在地（）报。