急诊医学chapter18ppt课件

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处理原则
1.一般急诊:相应科室就诊; 2.危重病人:抢救紧急处理，后办就诊手续
平稳-转入病房 不平稳-入监护室抢救 需手术者-手术室
3.急诊血、尿、便、生化检查由护士送，X 线、B超等检查应专人陪送;
4.病情需要可请专家会诊;
5.严格执行床边交接班制度、查对核对制度 、 口头医嘱复述制度、伤情疫情报告制度。
忙（任务繁忙、责任重大） 连续工作、服务性强
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急
忙
杂
第四节急诊科的理工作
三、护理程序
• 出诊、接诊 • 评估 • 分诊 • 抢救、监护 • 治疗、护理
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分诊
一般应在2-5分内完成 原则:突出重点、紧急评估和快速分类
询问+快速检体(视触叩听嗅) 评估技巧方法: SOAP公式
第三节 急诊科的设置
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第三节 急诊科的设置
设置原则:
1.方便病人就诊，以快捷、简单、安全为原则 2.要有利于预防和控制医院感染。

(1)自成一区，建设布局及人物流向合理，室内采光及色 彩设计符合卫生要求。
(2)建立绿色通道，设有醒目的急诊和分区标志。 (3)病人就诊程序简捷、方便、合理、设施完善。 (4)儿科单设。急诊传染病隔离病房独立成区。 (5)急诊医疗各区应制定相应的规章制度，以确保急诊秩
急诊科护士常常会接触到各种意外伤害事 故：斗殴致伤、交通事故、自杀、他杀、 吸毒过量等，随着病人进入医院，当事双 方的矛盾也容易随之转移到医护人员身上。
所以护士在整个护理过程中，应有法律意 识，更要加强自我保护意识，谨言慎行。 同时要有高度责任心，良好的职业道德， 严格遵守规章制度、操作规程，严防忙中 出错。

• 急救：指在急诊情况下，执行一系 列紧急且有效的医疗措施，以保障 患者生命安全和健康。
急诊急救的重要性
• 急诊急救能够挽救生命，减轻病情 的恶化。
• 快速而正确的急诊急救能够提高患 者的生存率和康复率。
• 急诊急救是医务人员必备的基本技 能和知识。
02
章节二：常见急诊疾病
章节二：常见急诊疾病
• 心脑血管急症 • 呼吸系统急症 • 外伤及创伤
心脑血管急症
• 心肌梗死 • 中风 • 心律失常
呼吸系统急症
• 哮喘 • 急性呼吸窘迫综合征（ARDS） • 气胸
外伤及创伤
• 骨折 • 出血 • 创伤后应激障碍（PTSD）
03
章节三：急救措施与常用 道具
章节三：急救措施与常用道具
• 基础急救措施 • 常用急救道具
急诊急救PPT课件
2023-09-11
• 章节一：急诊急救介绍 • 章节二：常见急诊疾病 • 章节三：急救措施与常用道具
01
章节一：急诊急救介绍
章节一：急诊急救介绍
• 急诊与急救的定义 • 急诊急救的重要性
急诊与急救的定义
• 急诊：指因突发的疾病、病症或意 外事件等导致生命威胁或功能丧失 ，需要立即处理的情况。
内容，希望对您的演示有所帮助！ 如有需要，请随时联系。

THE END
THANKS
基础急救措施
• C（Circulation循环） • A（Airway通气道） • B（Breathing呼吸） • D（Defibrillation除颤） • E（Exposure曝光）
常用急救道具
• AED自动体外除颤仪 • 呼吸囊 • 简易气管插管器 • 复苏面罩 • 以上是本次急诊急救PPT课件的部分

感谢您的观看
THANKS
深入讲解了危重症患者的识别标准和处理原则，包括休克、昏迷、呼吸困难、重症感染等 ，以及相应的急救措施和转运要求。
新型技术在急诊科外科应用前景探讨
1 人工智能在急诊外科的应用
探讨了人工智能技术在急诊外科的应用前景，如智能辅 助诊断、智能影像识别、智能手术机器人等，以提高诊 断准确性和治疗效率。
2 远程医疗在急诊外科的实践
培训与演练
医护人员需要定期接受急救技能和专业知识 培训，提高应对突发事件的能力。同时，定 期进行急救演练，提高团队协作和应急反应 能力。
02
常见外伤操作与处理
创伤止血与包扎技术
止血方法
包括直接压迫止血、加压包扎止血、 止血带止血等，根据出血部位和出血 量选择合适的方法。
包扎材料
注意事项
在止血和包扎过程中，要注意保持患 者呼吸道通畅，防止窒息；同时注意 观察患者的生命体征，如意识、呼吸 、脉搏等。
治疗措施
根据病情严重程度和病因，可采取胃肠减压、药物治疗（如抗生素、解痉药等） 、手术治疗（如肠粘连松解术、肠切除吻合术等）等措施。同时，积极纠正水、 电解质和酸碱平衡紊乱，加强营养支持治疗。
04
手术急救基本技能
手术室环境及设备简介
ห้องสมุดไป่ตู้
01
02
03
手术室布局
包括清洁区、污染区、无 菌区等，确保手术过程的 安全与卫生。
围手术期心理干预和沟通技巧
心理评估
01
了解患者的心理状态和需求，评估患者是否存在焦虑、抑郁等
心理问题。
心理干预
02
针对患者的心理问题，采取个性化的心理干预措施，如心理疏
导、认知行为疗法等，缓解患者不良情绪。

暂无生命危险急症者
( acute patient )
30分钟至1小时予急诊处理
普通急诊患者
(emergency patient)
可根据当时急诊抢救情况 适当延时给予诊治
非急诊患者
(non-emergency p-重病监护
（critical care unit）
在急诊抢救区内具有完备 抢救和监护的功能，即抢救床 单位有完备监护设备，能进行 生命及器官功能有效支持
最重要、最复杂 的中心环节
处于医院医疗的 第一线，承担 24小时不间断 的各类伤、病员 的急诊和紧急救 治
医院急诊的能 力及质量是医 院管理、医护 人员素质和急 救技术水平的 综合体现
(FACE)
-
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思考
你认为，一个完善的医院急诊部 门，包括哪些部门？
-
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急诊诊间 内、外、妇、儿、口、五、皮、 神等
-
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CCU患者特点
急诊危重症 患者特点
心肺复苏后生命指征不稳定，需要持续循环、呼吸支持
病情垂危已不能搬动、转运
只需要短时间监护救治即可治愈，无需住院治疗
其他专科难以（不愿收？无经济利益？涉及纠纷？）
-
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我国急诊医学的发展阶段
第一阶段
第二阶段
第三阶段
医院分别成立急诊 科多采取分诊和专 科支援方式解决临 床急诊的医疗问题
急诊学科概念逐渐形成， 自主型急诊发展模式形成 解决大多数的急诊内、外 科问题；对急诊危重症、 创伤的初期评估和处理， 行危重症监护和器官功能 支持
-
急诊医学专业逐步形成， 急诊医学教育列入本科教 学课程，急诊专科医师培 训基地成立，由专科基地 培养急诊医师纳入考核及 准入制度，急诊人员的专 科化，解决临床急诊问题

05
06
01
第四篇急病篇
62风湿免疫病急症
63艾滋病
64破伤风
65狂犬病
66梅毒
67流行性脑脊髓膜炎
第四篇急病篇
69脑卒中
02
68流行性感冒
01
70急性脊髓炎
03
71吉兰-巴雷综合征
04
72重症肌无力
05
73中枢神经系统感染
06
第四篇急病篇
74病理妊娠
75孕期药物治疗
76妊娠合并慢性疾病
77分娩及其并发症
单击此处添加标题
第四篇急病篇
51急性尿路感染
02
50急性肾衰竭
01
52尿石症
03
53包皮嵌顿、睾丸扭转
04
54贫血
05
55粒细胞缺乏合并发热
06
第四篇急病篇
58糖尿病酮症酸中毒
61酸碱平衡紊乱
56过敏性紫癜
57血栓性血小板减少性紫癜/溶血尿毒综合征
60肾上腺危象
59甲状腺功能亢进危象
02
03
04
78口腔急症
79眼科急症
第四篇急病篇
80耳鼻喉科急症
81脓疱疮
82丹毒
83单纯疱疹
84带状疱疹
85荨麻疹
86湿疹
01
06
03
89多形红斑
02
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05
第四篇急病篇
单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。根据需要可酌情增减文字，以便观者准确的理解您传达的思想。
单击此处添加标题
10
第五篇中毒和理化损伤
04
130血流动力学监测
03
133三腔二囊管置管术

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总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
2024/2/3
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本次课程重点内容回顾
2024/2/3
急诊常见病例分析
包括心梗、脑卒中、创伤等典型病例的临床表现、诊断和治疗要 点。
急救技能操作演示
详细演示了心肺复苏、气管插管、电除颤等关键急救技能的操作流 程和注意事项。
急诊医学最新研究进展
介绍了急诊医学领域最新的研究成果和临床应用前景。
消化系统类急诊治疗原则及方案制定
快速评估与诊断
紧急处理与监护
通过详细询问病史、体格检查和实验室检 查等手段，明确消化系统疾病的类型和严 重程度。
对于消化道出血、急性胰腺炎等严重消化 系统疾病，立即采取相应治疗措施，并进 行持续监护。
治疗方案制定
营养支持与康复治疗
根据患者病情和消化系统疾病类型，制定 针对性的治疗方案，包括药物治疗、手术 治疗等。
治疗、清创引流等措施。
疼痛管理
合理应用镇痛药物，减轻患者 疼痛。
功能锻炼
指导患者进行早期功能锻炼， 促进恢复。
2024/2/3
23
心血管类并发症预防与处理策略
预防措施
控制危险因素，如高血压、高血脂等； 加强心电图监测，及时发现异常。
急救准备
做好急救准备工作，如除颤仪、急救 药品等。
2024/2/3
2024/2/3
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02
常见急诊病例分析
Chapter
2024/2/3
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创伤类急诊病例
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交通事故伤
包括车辆撞击、碾压等造 成的骨折、内脏损伤、颅 脑损伤等。
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暴力伤害

药物
尼可刹米、山梗菜碱等 去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等 酚妥拉明、硝普钠、利血平、肼屈嗪、硫酸镁注射液等 去乙酰毛花甙丙、毒毛旋花子甙K等 利多卡因、维拉帕米、普鲁卡因酰胺等 硝酸甘油等 氨茶碱等 酚磺乙胺、维生素K1、氨甲苯酸、垂体后叶素、鱼精蛋白等 哌替酸、苯巴比妥、氯丙嗪、吗啡 地西泮、阿米妥钠、苯巴比妥钠、硫酸妥钠、苯妥英钠、硫酸镁 异丙嗪、苯海拉明、扑尔敏、息斯敏 氢化可的松、地塞米松、可的松等 20%甘露露、25%山犁醇、呋塞米、利尿酸 阿托品、解磷定、氯磷定、亚甲蓝、二巯基丙醇、硫代硫酸钠 5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠 生理盐水、葡萄糖溶液、低分子右旋糖酐、10%葡萄糖酸钙、代血浆等
意外借挪用。 “四定”：定品种数量、定位、定卡片、定消毒日期， “三无”：无责任性损坏，无药品过期失效、变质、无器材
性能失灵， “两及时”：及时检查维护和及时领取补充。
常用的急救药物
类别
中枢兴奋药 升压药 降压药 强心剂 抗心律失常药 血管扩张药 平喘药 止血药 止痛镇静药 抗惊劂药 抗过敏药 激素类 脱水利尿药 解毒药 碱性药 其它
急诊区域布局
❖分诊台
预检分诊处
❖ 抢救室
❖ 手术室
❖ 清创缝合室
❖ 观察室
❖ 抢救室
❖ 分诊室（台）
急诊拍片、超声
急诊化验 药房
病情稳定
诊察室
分诊室
病情危重
抢救室
清创室或 急诊手术室
重症监护室
隔离室
治疗室
洗胃室
一级医院急诊室设置要求
序号 1
2 3 4 5
6 7
内容设置要求 急诊诊断室 内科诊断室 外科诊断室 抢救室 治疗室 处置室 急诊手术室

急诊医学
第一章 急诊医学总论
急诊医学的概念
急诊医学（emergency medicine）是一门研 究和处理各种急症、各种疾病的急性阶段和危重 病人的临床医学。独立临床医学专业学科
对急危病（症）、创伤、中毒、事故、灾难 等病人进行初步快速评估判断、急诊处理，达到 挽救生命、减少伤残、缓解或消除痛苦的目标。 包括现场急救、安全转运、院内急救、危重症监 护。
品）完备精良。
院前急救的几个要素
院前急救是对各种急症、创伤、中毒、事故、灾难等急危重病人进 行医疗呼救、现场紧急处理、转送医院及途中救护的总称。
时间：从发现患者到送入急诊科前，包括现场和转运途中。 地点：院外和院内非正常发病现场 对象：急救病人、急诊病人、灾难病人、预想病人。 急救医护人员的职责：1、担当起组织者、指挥者、实施者的角色 （现场急救、转送医院、途中监护、协调现场和请求增援）。2、分秒必 争全面救治。3、病人或病情知情人联络沟通。
1979年在国际上正式列为一门独立临床医学专业学科。 1980年卫生部颁发《关于加强城市急救工作的意见》，国家开始重视急诊学科的发展，各医院 逐渐成立急诊科。 1983年中国第一个急诊科的诞生。1983年北京协和医院院长陈敏章下令设立独立的急诊科，邵 孝鉷被任命为第一任主任，他也成为了我国急诊医学的创始人之一。 1984年卫生部颁发《医院急诊科（室）建设的通知》，要求把急诊医疗管理提升到一个新水平。 1986年卫生部《关于加强急救抢救和提高应急能力的通知》和《中华人民共和国急救医疗法 （草案）》（这个草案对我国急诊科的发展起了非常大的推动作用 ），要求县市以上地区必须成立 急救医疗指挥系统、城市急救中心、医院急诊科（县乡急救室）实行三级急救医疗管理体系。 1987年中华医学会急诊医学分会成立，1990年《中华急诊医学杂志》创刊，为急诊医学的学术 研究和交流 提供了更高更大的平台。 1995年——卫生部联合人事部正式批准急诊医学为一门独立的临床学科，并被确认为与内、外、 妇、儿科并列的二级学科。 2001年《河南省院前急救医疗工作管理办法（试行）》。 2003年“非典” 肆虐，急诊急救工作得到 重视。课程开设、人才培养走向正规。 2007年《郑州市社会急救医疗管理规定》。 2009年卫生部颁发《急诊科建设与管理指南（实行）》要求二三级医院必须有急诊科。并且明 确了急诊科建设的标准。 2011年10月26日——卫生部急诊医学质控中心正式成立，旨在确保医疗质量和医疗安全，规范 急诊科流程标准化建设。 2014年1.1《郑州市社会急救医疗条例》正式实施。

3 Toxicology
Discover the diagnosis and management of poisoning and exposure to toxic substances.
Emergency Medical Equipment
1
Diagnostic Tools
Explore the essential diagnostic
Emotional Impact
Understand the emotional toll that working in emergency medicine can have on healthcare professionals.
The Role of the Emergency Room
24/7 Care
Explore how emergency rooms provide round-theclock care for patients in critical condition.
Teamwork
Discover the collaborative efforts of healthcare professionals in the emergency room.
《急诊医学课件》
探索急诊医学的世界，你将了解紧急情况下的医疗护理、急救技术和处理各 种医疗紧急情况的方法。
Introduction to Emergency Medicine
1
History
Discover the evolution of
Emergency Situations
2
emergency medicine and its important role in healthcare.

主观感受:主诉+症状 客观现象:体征 估计:初步诊断 计划:诊疗计划
病例分析
男性，68岁，原发性阻塞 性肺病，病史8年，半小 时前因提拉重物后，自感 胸闷、胸痛不适，继之出 现气促、呼吸困难，来急 诊科时病人大汗淋漓、呼 吸困难、紫绀、脉搏细数， 不能平卧，请问
你是今天的预检护士，你 如何分诊？
急救 观察病情
科研、培训
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第二节 急诊科的任务与管理
三、急诊科护理工作的管理
任务
预诊分诊 急救 观察病情 科研、培训
迅速、准确
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第二节 急诊科的任务与管理
三、急诊科护理工作的管理
任务
预诊分诊 急救 观察病情 科研、培训
严格查对制度 消毒隔离 记录完整
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急诊科护理工作的管理
院 长、业务院长
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（一） 严格遵守国家有关法律和急诊科各项 工作制度和要求，严格按照操作规范履行急 诊护士职责。
1、因失责而导致的侵犯病人权益与犯罪问题。 2、执行医嘱过程中的问题
随意签改医嘱、无故不执行医嘱是违法行为。 口头医嘱在急诊科是很常见的医嘱形式。护
士一定要注意“三清一复核”，即听清、问 清、看清，与医生核对药物名称、剂量、浓 度，谨防忙中出错。
2、有关分诊的要求，以下哪项是错误的？
A、急诊预检分诊护士必须由熟悉业务、责任心强的 护士来担任
B、如有分诊错误应听医生吩咐，重新安排就诊
C、遇急危重症病人应立即让其进入绿色通道
D、遇成批伤员时进行快速检伤、分类、分流处理， 并立即报告
E、遇患有或疑患传染病病人来院急诊，应将其安排
内科循环系统呼吸系统神经系统消化系统12咯血肺炎哮喘急性上呼吸道阻塞呼吸困难内科循环系统呼吸系统神经系统消化系统13急性心梗心力衰竭心理失常高bp危象内科循环系统呼吸系统神经系统消化系统14头痛头晕抽搐偏瘫意识障碍内科循环系统呼吸系统神经系统消化系统15消化道大出血腹痛腹泻呕吐外科急腹症创伤急性泌尿系统急性感染妇科儿科1617急救观察病情科研培训18急救观察病情科研培训迅速准确19急救观察病情科研培训严格查对制度消毒隔离记录完整院长业务院长21第三节第三节急诊科的设置急诊科的设置第三节第三节急诊科的设置急诊科的设置1自成一区建设布局及人物流向合理室内采光及色彩设计符合卫生要求