无创血压测量技术操作流程

脉搏波法无创电子自动血压计检定规程1 范围本规程适用于脉搏波法原理的无创电子自动血压计[以下简称血压计，包括无创血压监护仪、多参数监护仪(无创血压部分)及电子血压计]的首次检定、后续检定和使用中检查。

2 引用文件本规程引用下列文件：JJG 692-2010 无创自动测量血压计YY 0670-2008 无创自动测量血压计IEC 60601-2-30:2009 医用电气设备—第2-30部分：自动无创伤性血压计的基本安全和基本性能的专用要求ISO81060-2：2013 无创血压计—第2部分：自动测量型血压计临床验证试验（OIML）R16-2 无创自动血压计凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本规程,凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本规程。

3 术语和计量单位3.1 术语3.1.1 脉搏波pulse wave脉搏波是心脏的搏动(振动)沿动脉血管和血流向外周传播而形成的波。

3.1.2 舒张压 diastolic blood pressure由血液循环系统中心脏（室）舒张结果产生的动脉血压的最小值。

3.1.3 收缩压 systolic blood pressure由血液循环系统中心脏（室）收缩结果产生的动脉血压的最大值。

3.1.4 袖带 cuff由气囊和套带组成的部件，缠绕于病人肢体上使用；气囊是袖带内的可充气部件，套带是包围气囊的无弹性部分。

3.1.5 血压模拟器 non-invasive blood pressure simulator，NIBP simulator模拟脉搏波法充气和放气过程中袖带脉搏波的设备。

3.1.6 无创血压监护仪 non-invasive blood pressure monitor，NIBP一种可自动定时启动血压测量和记录人体血压的无创自动测量血压计。

3.1.7 脉率 pulse rate动脉波动的频率。

3.2 计量单位采用的计量单位有：千帕斯卡（kPa）、毫米汞柱（mmHg）、秒（s）。

心电血压血氧饱和度监护技术操作流程1.心电监护技术：-选择合适的监护设备，包括心电图机、心电导联电极等。

-检查设备是否正常工作，确保连接良好。

-将心电导联电极粘贴在患者身体相应的位置，如四肢和胸部。

-设置心电图机的相关参数，如滤波器、增益等。

-开始记录心电图信号，并观察和分析心电图波形。

-完成心电图记录后，关闭设备并移除心电导联电极。

2.血压监护技术：-选择合适的血压监测设备，可以是无创血压检测设备或有创血压监测设备。

-检查设备是否正常工作，确保连接良好。

-选择正确的血压测量位置，通常是上臂的肱动脉。

-在测量位置上适当的清洁皮肤，并确保患者舒适。

-将血压监测设备与患者连接，按照设备说明书操作。

-开始进行血压测量，记录收缩压和舒张压的数值。

-当血压监测完成后，停止设备的工作并移除监护设备。

3.血氧饱和度监护技术：-选择合适的血氧仪，通常是指脉搏血氧饱和度仪。

-检查设备是否正常工作，并确保正确连接。

-准备好适当的感测器，通常是夹式感测器。

-选择合适的测量位置，如手指或耳垂，将感测器正确安装在患者上。

-开启血氧仪，确保显示屏能够正常显示患者的血氧饱和度数值。

-观察和记录患者的血氧饱和度数值。

-测量完成后，关闭血氧仪并移除感测器。

在进行心电、血压和血氧饱和度监护技术操作时，需要注意以下几点：-操控前要进行系统自检，确定设备正常工作，确保测量结果的准确性。

-操作前要熟悉设备的使用说明书，遵循正确的操作步骤和操作流程。

-在操作过程中要保持仪器与患者的接触良好，确保信号的稳定性。

-注意卫生条件，确保仪器、导联线和感测器的清洁与消毒。

-在操作过程中，监护技术人员要维持与患者的沟通，保持患者的舒适感。

-操作完成后，应及时关闭设备并将所有监护设备归位，做好相关记录。

心电、血压和血氧饱和度监护技术的正确操作流程是确保监测结果准确和安全的基础。

医护人员在实施这些技术时，应严格遵循操作流程，做好观察和记录，并能及时识别异常情况并采取相应的措施。

急危重症护理技术操作规程急危重症是指因某种疾病或损伤导致生命威胁，需要立即采取紧急救治措施的病情。

急危重症护理技术操作规程对急危重症患者进行全面评估、护理干预和监测，以及相关护理技术的操作进行规范，旨在提高患者的抢救成功率和生存质量。

下面是一份急危重症护理技术操作规程的范例，供参考：一、急危重症患者的全面评估1. 生命体征的评估：包括监测血压、心率、呼吸频率、体温和血氧饱和度等指标的变化情况。

2. 意识状态的评估：通过观察患者的表情、动作和回答问题的能力等来判断患者的意识状态，包括昏迷、嗜睡或烦躁不安等。

3. 皮肤状况的评估：观察患者的皮肤颜色、湿度、温度和压疮等情况，及时发现和处理皮肤问题。

4. 呼吸系统的评估：包括观察患者的呼吸深度、呼吸频率、呼吸节律和呼吸音等，以及监测动脉血氧饱和度。

5. 循环系统的评估：包括监测血压、心率、心律和心音等指标的变化情况，及时发现和处理心律失常、心脏骤停等问题。

6. 神经系统的评估：包括观察患者的定向力、意识状态、瞳孔大小和反射情况等，及时发现和处理脑损伤或脑血管意外等问题。

二、急危重症患者的护理干预1. 呼吸支持：包括给予患者辅助通气、吸引呼吸道分泌物、吸氧和气管切开等操作，以维持患者的呼吸功能。

2. 循环支持：包括给予患者体外循环支持、血管扩张剂的使用和输液输血等操作，以维持患者的循环功能。

3. 心肺复苏：包括进行心肺复苏操作，如胸外按压、人工呼吸、电除颤和药物治疗等，以拯救患者的生命。

4. 疼痛管理：包括评估患者的疼痛程度和类型，给予合适的镇痛药物和非药物治疗，以缓解患者的疼痛。

5. 感染控制：包括采取隔离措施、勤洗手、使用无菌器械和给予合适的抗生素等操作，以预防和控制感染。

三、监测技术的操作规程1. 心电监护：包括正确放置心电图导联、监测心电图变化和处理心律失常等操作。

2. 血气分析：包括正确取样、分析血气指标、评估酸碱平衡和氧合水平等操作。

3. 无创血压监测：包括正确选择测量位置、放置血压袖带和监测血压变化等操作。

生命体征监测技术（体温、脉搏、呼吸、血压测量）操作规范一、操作目的1、判断患者的体温、脉搏、呼吸、血压有无异常。

2、动态监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。

3、监测血压变化，间接了解循环系统功能。

二、评估要点1、询问患者身体情况：(1)病情、营养状况、意识状态、年龄、合作程度。

(2)患者 30 分钟内有无进食、冷热饮、行冷热敷、沐浴、剧烈运动、情绪激动，基础血压值，使用兴奋剂（如浓茶、咖啡）、使用镇静剂或洋地黄类药物等。

(3)被测量部位有无创伤、手术、炎症、偏瘫、功能障碍。

2、向患者解释测量体温、脉搏、呼吸、血压的目的，取得患者配合。

三、物品准备1、治疗盘内：血压计、听诊器、体温计、清洁容器（内备已消毒体温计 1 支）、另备一容器（放使用后的体温计）、含消毒液的纱布或棉球、弯盘；2、表（带有秒针）；3、记录纸、笔；4、测量肛温时另备润滑剂、棉签、卫生纸；5、医用垃圾桶、生活垃圾桶。

四、操作要点1、核对医嘱。

2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。

3、洗手，戴口罩。

检查血压计、听诊器、体温计是否完好，将体温计水银柱甩至35℃以下。

4、备齐用物携至床旁，再次核对。

5、根据患者病情、年龄等选择测量体温的方法。

协助患者取坐位或卧位。

6、测量体温：按要求放置体温计，计时。

(1)测腋温：擦干患者腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，协助患者屈臂过胸夹紧，防止滑脱。

测量时间 10 分钟。

(2)测口温：将水银端斜放于患者舌下热窝，闭紧口唇，用鼻呼吸，测量时间 3 分钟。

(3)测肛温：先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门 3-4厘米,测量时间 3 分钟,并用卫生纸擦净肛门。

7、测量脉搏:(1)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。

(2)一般患者可以测量 30 秒，脉搏异常者，测量 1 分钟，核实后报告医师。

生命体征监测技术操作一、操作目的1. 判断患者的体温、脉搏、呼吸、血压有无异常。

2. 动态监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。

3. 监测血压变化，间接了解循环系统功能。

二、评估要点1. 询问患者身体情况：①病情、营养状况、意识状态、年龄、合作程度。

②患者30分钟内有无进食、冷热饮、行冷热敷、沐浴、剧烈运动、情绪激动，基础血压值，使用兴奋剂（如浓茶、咖啡）、使用镇静剂或洋地黄类药物等。

③被测量部位有无创伤、手术、炎症、偏瘫、功能障碍。

2. 向患者解释测量体温、脉搏、呼吸、血压的目的，取得患者配合。

三、物品准备1. 治疗盘内：血压计、听诊器、体温计、清洁容器（内备已消毒体温计1支）、另备一容器（放使用后的体温计）、含消毒液的纱布或棉球、弯盘；2. 表（带有秒针）；3. 记录纸、笔；4. 测量肛温时另备润滑剂、棉签、卫生纸；5. 医用垃圾桶、生活垃圾桶。

四、操作流程1. 体温测量：①洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。

②根据患者病情、年龄等因素选择测量方法（腋温、口温、肛温）。

③测量5—10分钟后取出，读取体温数，消毒体温计。

2. 脉搏测量：①协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面。

②以食指、中指、无名指的指端按在桡动脉表面，计数30秒x2（异常脉搏测一分钟）。

3. 呼吸测量：观察患者胸廓或腹部起伏次数，一呼一吸为一次，计数30秒x2（呼吸不平稳时测一分钟）。

4. 血压测量：①嘱患者伸直肘部，掌向上，暴露上臂。

②肱动脉与心脏成一水平线，驱尽袖带空气，缠绕袖带（袖带距肘窝2-3厘米，松紧能放入一指）。

③打开血压计开关，关闭气门，向袖带内均匀充气至肱动脉搏动音消失再升高20-30mmHg。

④以4mmHg/秒的速度均匀放气，同时观察水银柱下降，听到第一声搏动音为收缩压，搏动音消失或者变音为舒张压。

五、注意事项①婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。

多参数监护仪检定/校准细则1适用范围本细则适用于多参数监护仪的检定/校准工作的实施。

2依据文件JJG760—2003《心电监护仪》国家计量检定规程和四川省计量检定规程JJG(川)93—2006《多参数监护仪》(以下简称规程).3多参数监护仪检定/校准实施细则。

3.1检定/校准前的准备3.1.1检定/校准标准设备的准备3。

1.1。

1 测量无创血压的仪器在6.7kPa(50mmHg) ～32 kPa（240mmHg) 的范围内。

3。

1。

1.2测量有创血压的仪器在0 kPa （0mmHg）～40 kPa（300mmHg)的范围内,在(50—240）mmHg范围内可设置五点。

3.1。

1.3测量血氧饱和度的仪器在(55—100)%的范围内。

3。

1.1.4测量呼吸的仪器在(15-80）次/min的范围内，同时具有四点以上呼吸模拟功能。

3。

1.1。

5配套血压检测三通管、橡胶管。

3.1.1。

6其他所需设备如:体温计、温度模拟精密电阻、秒表。

3.1。

1.7准备好相应的规程、作业指导书、原始记录纸。

3.1.2待检定/校准的多参数监护仪的准备3.1.2。

1 监护仪应标有产品名称、生产厂家、型号规格、出厂编号;制造厂的技术说明书和使用手册应完整;国产监护仪应有标志和编号。

3.1。

2.2 监护仪必须配备心电、无创血压、无创血氧饱和度等三个以上的监护单元.3.1.3检定/校准环境条件的检查记录3.1。

3。

1 检查温度计、湿度计指示是否正常，读取示值。

3.1.3.2 将读数记录下来并核对其是否合符规程对环境条件的要求.3.2检定/校准步骤3.2.1心电监护单元的检定按规程6.2。

3进行.3.2.2无创血压单元的检定按规程6。

2.4进行.3.2.3有创血压单元的检定按规程6。

2。

5进行。

3.2.4无创血氧饱和度单元的检定按规程6.2。

6进行。

3.2.5呼吸单元的检定按规程6.2。

7进行。

3.2.6体温单元的检定按规程6。

2.8进行。

⽆创和有创动脉⾎压监测的⽅法和护理进展⼀、定义1.1 概念⾎压指⾎管内⾎液对于单位⾯积⾎管壁的侧压⼒，即压强，它是推动⾎液在⾎管内流动的动⼒。

分动脉⾎压、⽑细⾎管压和静脉⾎压，通常所说的⾎压是指动脉⾎压。

当⾎管扩张时，⾎压下降；⾎管收缩时，⾎压升⾼。

⼼室收缩时，⾎液从⼼室流⼊动脉，此时⾎液对动脉的压⼒最⾼，称为收缩压（systolic blood pressure ，SBP）；⼼室舒张时，动脉⾎管弹性回缩，⾎液仍慢慢继续向前流动，但⾎压下降，此时的压⼒称为舒张压。

1.2 影响因素（1）体型：⾝体越⾼，⼼脏便需要更⼤压⼒去泵出⾎液，令⾎液能流遍全⾝。

故⾝体⾼⼤、肥胖者⾎压较⾼。

（2）年龄：年龄增长，收缩压与舒张压均升⾼，但收缩压升⾼更为显著。

（3）性别：⼥性更年期前⾎压低于男性，更年期后⾎压升⾼，茶杯较⼩（4）昼夜与睡眠：⾎压哟更明显昼夜波动，表现为夜间⾎压最低，清晨活动后⾎压逐渐升⾼，⼤多数在凌晨2-3是最低，在上午6-10时及下午4-8是各有⼀个⾼峰，晚上8时⾎压缓慢下降，表现为“双峰双⾕”。

（5）环境：寒冷环境⾎压升⾼，⾼温，⾎压下降。

（6）体位：⽴位⾎压⾼于坐位，⾼于平卧位，这与重⼒引起的代偿机制有关。

（7）⾝体不同部位：右上肢⾼于左上肢，因为右侧肱动脉来⾃主动脉⼸的第⼀⼤分⽀⽆名动脉，⽽左侧肱动脉来⾃主动买的第三⼤分⽀，故右侧约⽐左侧⾼20-30mmHg;下肢⾼于上肢，由于下肢股动脉管径较粗，⾎流量⼤有关（8）运动，⾎压变化与肌⾁运动⽅式有关，等常熟所为主的运动，如持续握拳，⾎压升⾼；骑车、步⾏等在刚开始时⾎压升⾼，继⽽由于⾎流量重新分配，⾎压逐渐下降。

⼀般都以收缩压升⾼为主。

（9）⾎黏度（⾎液密度）：⾎液越黏稠，⼼脏需要越⼤压⼒泵出⾎液，故⾎压越⾼（10）⾎管质素：⾎管如果变窄，⾎液较难通过，⼼脏便需要更⼤压⼒泵出⾎液，⾎压升⾼。

（11）其他：精神状态、⽣活节奏、个⼈差异、饮⾷习惯、药物、遗传、天⽓变化等等。

浅析无创自动测量血压计检定方法与使用问题摘要：随着电子技术水平的逐渐提高，其在医学中得到了广泛运用，其中无创自动测量血压计作为医学领域中经常使用的机械设备，要求使用人员具备专业的操作技术，掌握无创自动测量血压计计量检定方法，保证无创自动测量血压计能够得到有效运用。

从静态和动态计量检定两个方面入手，分析电子血压计在计量检定中存在的问题以及优化措施，为今后电子血压计的良好运用提供条件。

关键词：无创自动测量血压计；检定方法；使用前言我国经济在快速发展中产生了许多高水平的技术手段，其中也反映在医学领域，过去的医学测量方法已经不能满足社会的要求，因此进入到技术改革中，电子血压计逐渐取代了传统的血压计，大大提高了血压计工作的准确性。

但是在实际运用中，部分医护人员由于对电子血压计的了解程度不够，由于在日常验证中缺乏专业的方法，电子血压计的使用存在一些错误。

1动态计量检定对策第一，标准舒张压和收缩压，以上内容并非实际数据，而是通过模拟之后产生的标准数据，标准舒张压和收缩压是指以大量测量数据作为基本条件，进而实现对上述数据的检测和分析，这种方式具有较好的效果。

标准舒张压和收缩压是虚拟的，该种情况下开展计量检定工作的难度较高。

由于血压谷值和峰值准确度需要达到相应的标准，在这个测试中，血压属于静态压力而不是动态压力，因此完成模拟的介质，无论是气体还是液体，都不会影响最终的监测结果，对计量检定结果也不会产生不良影响，这也是当前较为有效的计量检定方式之一。

第二，标准舒张压和收缩压的测量，我国经济水平在近几年得到了快速发展，其技术水平越来越高，该种情况下，电子技术取得了非常大的进步，无创自动测量血压计在医疗中得到了广泛运用。

无创自动测量血压计在实际运用过程中，可以充分利用袖带变化产生相应的压力脉冲，在此基础上，电子血压计根据脉冲信号完成相应的计算，确定舒张压和收缩压，最终确定测量值，该种方法的准确性较高。

血压波信号产生之后，才能对无创自动测量血压计使用动态检定操作，这也是动态计量检定中的关键点。

无创血压注意事项无创血压监测是一种无需穿刺体表，无需插管，即刻进行监测的血压测量方法。

它广泛应用于临床实践中，比如在手术中、急诊科、ICU以及家庭血压监测等情况下。

无创血压监测主要通过压电传感器或者光电式传感器等技术，对动脉血流的脉搏过程进行监测与分析，从而得出血压数据。

在进行无创血压监测时，需要注意以下几点：1.选择适当的位置：一般情况下，无创血压监测可在上臂、小腿、手指等部位进行，但在临床实践中，上臂是最常用的监测部位。

在选择监测部位时，需要避免瘢痕、湿疹、潮湿的皮肤以及血管阻塞严重的部位。

2.正确放置袖带：袖带的放置位置和紧度对测量结果影响较大。

袖带太紧将影响血流通过，导致血压测量偏高；而袖带太松将导致血压测量偏低。

因此，在放置袖带时，应遵循厂家的建议，确保袖带与肢体之间留有适当的空隙。

3.保持适当的体位：为了保证血压测量的准确性，被监测者应保持坐位或卧位。

同时，监测时应避免被监测者交叉腿或者翘腿，以免影响测量结果。

4.避免运动与晕厥：被监测者在进行无创血压监测时，应尽量保持安静，避免运动。

运动会引起心跳加快、血流加快，从而影响测量结果。

另外，有的人在测量血压时会出现晕厥的情况，此时，应及时停止测量，并将其安全地带到座位或床上，避免受伤。

5.避免影响因素：在进行无创血压监测时，应尽量避免影响测量结果的因素。

比如，被监测者应禁止吸烟、饮酒、喝咖啡等影响血压的物质。

另外，被监测者应至少休息5分钟，然后再进行测量，以保证测量结果准确。

6.定期校准设备：无创血压监测设备需要定期校准，以保证测量结果准确可靠。

定期校准可遵循厂家的建议，或者按照临床实际需要进行。

总之，无创血压监测是一项便捷、无痛苦的血压测量方法，但在实践中需注意上述几点。

只有正确地操作和应用，才能获得准确、可靠的血压数据，并有效指导临床治疗。