心血管内科三基知识

心血管内科三基三严考试试题1、下列哪种药物不属于降脂药物？ [单选题]A. 阿司匹林(正确答案)B. 他汀类药物C. 胆固醇吸收抑制剂D. 阿贝蒂龙2、以下哪种情况不属于高血压的危险因素？ [单选题]A. 高龄B. 高盐饮食C. 适度运动(正确答案)D. 高胆固醇血症3、心肌梗死的主要症状不包括 [单选题]A. 胸痛B. 恶心呕吐C. 肢体麻木(正确答案)D. 呼吸困难4、以下哪种检查不适用于心脏瓣膜病的诊断？ [单选题]A. 超声心动图B. 心电图C. CT检查(正确答案)D. 核磁共振5、以下哪种药物不属于抗凝药物？ [单选题]A. 阿司匹林(正确答案)B. 华法林C. 利伐沙班D. 氯吡格雷6、心力衰竭的主要症状不包括 [单选题]A. 咳嗽B. 呼吸困难C. 腹泻(正确答案)D. 乏力7、下列哪种情况不属于高血脂的危险因素？ [单选题]A. 高龄B. 高盐饮食C. 适度运动(正确答案)D. 高胆固醇血症8、以下哪种药物不适用于心律失常的治疗？ [单选题]A. 利多卡因B. 利奥西尼C. 依布利特D. 阿司匹林(正确答案)9、下列哪种情况不属于冠心病的危险因素？ [单选题]A. 高龄B. 高盐饮食C. 适度运动(正确答案)D. 高胆固醇血症10、以下哪种药物不属于抗心绞痛药物？ [单选题]A. 硝酸甘油B. 阿司匹林C. β受体阻滞剂D. 利伐沙班(正确答案)11、下列哪种检查不适用于心脏瓣膜病的诊断？ [单选题]A. 超声心动图B. 心电图C. CT检查(正确答案)D. 核磁共振12、以下哪种药物不属于抗心律失常药物？ [单选题]A. 利多卡因B. 利奥西尼C. 依布利特D. 阿司匹林(正确答案)13、下列哪种情况不属于冠心病的危险因素？ [单选题]A. 高龄B. 高盐饮食C. 适度运动(正确答案)D. 高胆固醇血症14、以下哪种药物不属于抗高血压药物？ [单选题]A. 利尿剂B. 钙通道阻滞剂C. β受体阻滞剂D. 他汀类药物(正确答案)15、以下哪种疾病不属于心脏病的范畴？ [单选题]A. 冠心病B. 高血压C. 糖尿病(正确答案)D. 心肌炎16、以下哪些药物属于降脂药物？A. 他汀类药物(正确答案)B. 胆固醇吸收抑制剂(正确答案)C. 阿司匹林D. 阿贝蒂龙17、下列哪些检查适用于心脏瓣膜病的诊断？A. 超声心动图(正确答案)B. 心电图(正确答案)C. CT检查D. 核磁共振18、以下哪些药物属于抗心绞痛药物？A. 硝酸甘油(正确答案)B. 阿司匹林(正确答案)C. β受体阻滞剂(正确答案)D. 利伐沙班19、下列哪些检查适用于心脏瓣膜病的诊断？A. 超声心动图(正确答案)B. 心电图(正确答案)C. CT检查D. 核磁共振20、以下哪些药物属于抗高血压药物？A. 利尿剂(正确答案)B. 钙通道阻滞剂(正确答案)C. β受体阻滞剂(正确答案)D. 他汀类药物。

心内科三基试题及答案本文将提供心内科三基试题及答案，以帮助读者复习和测试自己心内科方面的知识。

以下是试题及答案的详细内容：一、选择题1. 下列哪个心脏疾病与胃食道反流病（GERD）存在关联？a) 心肌梗死b) 心绞痛c) 心室肥厚d) 心房颤动答案：d) 心房颤动2. 下列哪个药物是主要用于治疗心绞痛的？a) ACE抑制剂b) 钙离子拮抗剂c) 氮质类药物d) β受体阻断剂答案：d) β受体阻断剂3. 下列哪个检查方法常用于心脏瓣膜疾病的评估？a) 电解质检查b) 心电图c) 心脏超声d) 血液生化检查答案：c) 心脏超声4. 下列哪个心脏杂音常见于二尖瓣关闭不全？a) S1杂音b) S2杂音c) S3杂音d) S4杂音答案：c) S3杂音5. 下列哪种心律失常的特点是心室颤动？a) 心房颤动b) 室上速c) 窦性心动过速d) 室性早搏答案：d) 室性早搏二、填空题1. 心肌梗死的最常见症状是_____。

答案：胸痛2. ___是一种心脏瓣膜疾病，其主要症状包括气短、乏力和水肿。

答案：二尖瓣关闭不全3. 典型的心绞痛发作通常持续____分钟左右。

答案：5-204. 心脏超声是通过使用____来观察心脏结构和功能的一种检查方法。

答案：超声波5. 心脏瓣膜置换手术是一种治疗____的常见方法。

答案：瓣膜狭窄三、病例分析题病例一：一名60岁女性患者，突然出现胸痛、气短和出冷汗。

她有吸烟史，并且家族中有心脏病史。

她在症状开始后不久来到急诊科寻求帮助。

根据病史和体征，医生初步怀疑她可能发生了心肌梗死。

1. 这位患者出现的症状是心肌梗死的典型症状吗？答案：是2. 请列出至少两个进一步的检查方法来确诊心肌梗死。

答案：心电图、血液生化检查（例如心肌肌钙蛋白检测）病例二：一名45岁男性患者因长期胸痛和心慌而就诊。

他经常感到胸闷且疼痛向左肩和左臂放射。

症状通常在体力活动时出现，但也可能在休息时发作。

他吸烟多年，有高血压家族史。

心内科三基试题及答案详解一、选择题1. 以下哪项不是心肌梗死的病因？A. 冠状动脉闭塞B. 血栓形成C. 心肌细胞坏死D. 体力活动过度解析：选D。

心肌梗死是由于冠状动脉闭塞引起的，血栓形成是导致冠状动脉闭塞的原因之一，心肌细胞坏死是梗死过程中的病理改变，而体力活动过度不是心肌梗死的病因。

2. 心肌梗死的临床表现主要包括以下哪些？A. 剧烈胸痛B. 恶心、呕吐C. 头晕、出冷汗D. 血压升高解析：选A、B、C。

心肌梗死的典型症状是剧烈胸痛，常伴有恶心、呕吐和头晕、出冷汗的症状，而血压升高不是心肌梗死的典型表现。

3. 下面哪项不是心血管系统常见的检查方法？A. 心电图B. 超声心动图C. 经皮冠状动脉介入术D. 血液检验解析：选C。

经皮冠状动脉介入术是一种治疗冠心病的方法，而不是常见的检查方法。

心电图、超声心动图和血液检验是常见的心血管系统检查方法。

4. 心房颤动是指？A. 心脏起搏点位于心房的一种心律失常B. 心脏起搏点位于心室的一种心律失常C. 心脏起搏点位于房室结的一种心律失常D. 心房和心室的起搏点都出现问题而引起的心律失常解析：选A。

心房颤动是一种心律失常，起搏点位于心房，是指心房肌的不协调而引起的。

5. 以下哪种药物不常用于心血管系统疾病的治疗？A. 非甾体抗炎药B. β受体阻滞剂C. 钙离子拮抗剂D. 抗凝药物解析：选A。

非甾体抗炎药主要用于缓解疼痛和消炎，不是心血管系统疾病的常规治疗药物。

β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和抗凝药物常用于心血管系统疾病的治疗。

二、问答题1. 什么是冠心病？冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，主要表现为心绞痛和心肌梗死。

2. 心肌梗死的病因有哪些？心肌梗死的病因主要包括冠状动脉闭塞、血栓形成和心肌细胞坏死。

3. 心房颤动有哪些临床表现？心房颤动的临床表现主要包括心悸、心动过速、气短、乏力等症状。

4. 心血管系统常见的检查方法有哪些？心血管系统常见的检查方法包括心电图、超声心动图和血液检验等。

心内科三基试题及答案一. 选择题1. 心内科三基是指以下哪些疾病？A. 心绞痛B. 心肌梗死C. 心律失常D. 心力衰竭E. 高血压F. 全部都是答案：F. 全部都是2. 心绞痛的主要病理生理基础是什么？A. 心肌缺血B. 心力衰竭C. 心电图异常D. 血管狭窄答案：A. 心肌缺血3. 心肌梗死的一般发病机制是什么？A. 血管狭窄B. 血栓形成C. 心脏收缩力下降D. 心率过快答案：B. 血栓形成4. 常见的心律失常包括以下哪些？A. 房颤B. 室颤C. 心脏传导阻滞D. 心房扑动答案：A. 房颤、B. 室颤、C. 心脏传导阻滞、D. 心房扑动5. 心力衰竭的常见症状是什么？A. 咳嗽和喘息B. 胸闷和气短C. 乏力和浮肿D. 颈静脉怒张答案：A. 咳嗽和喘息、B. 胸闷和气短、C. 乏力和浮肿、D. 颈静脉怒张6. 下列哪项不是高血压的危险因素？A. 年龄B. 性别C. 肥胖D. 饮食答案：B. 性别二. 填空题1. 心绞痛的发作常表现为_______。

答案：胸痛2. 心肌梗死的症状有_______、_______和_______。

答案：胸痛、气短、恶心呕吐3. 心律失常的常见心电图表现有_______、_______和_______。

答案：心动过速、心动过缓、心律不齐4. 心力衰竭的典型体征有_______和_______。

答案：肺部啰音、下肢水肿5. 高血压的诊断标准是_______/_______mmHg。

答案：140/90三. 简答题1. 简述心绞痛的发病机制及主要治疗方法。

答案：心绞痛是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血所致。

主要治疗方法包括药物治疗和介入治疗。

药物治疗可选用硝酸酯类药物、β受体阻断剂等，来扩张冠状动脉、减少心肌耗氧和改善心肌供氧。

如果药物治疗无效，可考虑行冠状动脉血运重建手术（介入治疗），如冠状动脉扩张术或冠状动脉旁路移植术。

2. 简述心肌梗死的常见症状、诊断方法及紧急处理措施。

心血管内科三基考试试题一•单选题（共50题，每题2分）1.督脉生理功能的正确说法是（）A•总调一身之阳经（B•总调一身之阴经C•总调奇经八脉D∙调节人体的睡眠E•为十二经脉之海2 .男婴，6个月，系早产儿，因1天惊厥3次采院急诊，下列哪项对诊断最有帮助O A•完善的病史和体格检查B•全血常规C∙X线长骨摄片D•脑电图E∙脑CT3 .下列哪一项最能说明心功能失代偿（）A•心率加快B•心肌肥厚及心脏扩大C•心排出量下降（D•有效血容量增加E•心肌收缩力加强4 .下列哪种疾病属非真性喉肿瘤（）A∙喉乳头状瘤B•喉神经纤维瘤C•喉癌D∙喉类癌E•喉淀粉样瘤I5 .二维超声心动图在什么切面可直接显示左冠状动脉主干和右冠状动脉近端（）A・左心长轴切面B•心底短轴切面，C•心尖四腔心切面D•剑突下四腔切面E∙胸骨旁四腔切面6 .下列哪项是慢性盘状红斑狼疮的特征（）A•贫血、白细胞减少B•血小板减少C-补体下降D•红斑狼疮细胞检查阳性E•面部蝶形红斑，毛囊性角栓，基底层液化变性，真皮附属器周围淋巴细胞浸润（正确答案）7 .右心衰时肝脏可能发生（）A•槟榔肝B・肝细胞空泡变性C-肝出血性梗死D・肝贫血性梗死E∙以上都不是8 .介入性诊查是（）A•24小时HolterB•超声心动图C-亚极量负荷试验D•普蔡洛尔（心得安）试验E•心导管检查9 .液化性坏死常见于（）A∙肺B•肾C-脑D•心E∙肝10 .临床死亡的概念应除外（）A•呼吸停止B・瞳孔缩小C-脑电图静止D•面色发组E・脉搏消失11 .高血压早期病理变化主要是（）A•早期出现动脉内膜增生，管腔变窄B•高血压出现即有各脏器缺血改变C∙周身细小动脉痉挛］D•动脉内膜钙化E•小动脉内膜粥样硬化斑块的出现12 .促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（）A•毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B•血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C-毛细血管血压减去组织间液流体静压D•血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E•毛细血管血压减去血浆胶体渗透压13 .男，38岁。

心内科1.II度II型或III度AVB，阻滞部位在双束支，心室率较慢，曾有Adams-Stokes综合征发作，治疗首选：A:阿托品B:麻黄素C:异丙肾上腺素D:乳酸钠E:安置临时或永久性起博器答案：E2.一个中度二尖瓣狭窄患者，近一年出现持续性的房颤，应选用何种治疗A:观察B:地高辛C:激素D:电复律E:手术换瓣答案：E3.患者，男，67岁。

高血压病史20年。

2年前发生急性前壁心肌梗死，门诊测血压170/100mmHg，心率96次／分。

该患者的最佳药物选择是A:美托洛尔B:维拉帕米C:卡托普利D:吲哒帕胺E:哌唑嗪答案：A4.α受体阻滞剂最常见的副作用是A:体位性低血压B:干咳C:踝部水肿D:便秘E:面部潮红答案：A5.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是：A:房颤B:预激综合征C:AVBD:室性期前收缩及室性心动过速E:非阵发性交界性心动过速答案：D6.结直肠手术前，肠道准备，使用的制菌药物为：A:四环素B:红霉素C:庆大霉素D:青霉素E:绿霉素答案：C7.下列哪项是慢性心力衰竭的最常见的病因A:冠心病B:心肌病C:风湿性心脏病D:心律失常E:贫血答案：B8.患者，60岁。

家住4楼，平时回家登至4楼会发生心前区疼痛，2～3min后可自行缓解，含服硝酸甘油有效，根据CCS稳定型心绞痛的分类，属A:I级B:Ⅱ级C:Ⅲ级D:Ⅳ级E:V级答案：B9.患者，男，发生3次突然晕倒，家族中其兄猝死，在第四次晕倒时正在进行Holter检查，ECG高度提示Brugada综合征，治疗最佳的选择是A:发作时及时电复律B:发作时利多卡困静脉推注C:安装DDDD:安装ICDE:心脏移植答案：D10.诊断冠心病最准确的方法是A:心电图B:HOLTERC:运动平板D:放射性核素E:心导管答案：E11.诊断风湿热时，常检查ASO，关于ASO的诊断意义，正确的是A:>100uB:>200uC:>300uD:>400uE:>500u答案：E12.判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要看：A:吹如气量是否足够B:胸廓是否扩张C:瞳孔是否缩小D:口唇紫绀是否改善E:心跳是否恢复答案：B13.一个青年男性，诊断为胰岛细胞瘤，反复发生晕厥，其晕厥的原因可能是A:脑供血不足B:脑供氧不足C:能量不足D:脑细胞病变E:脑细胞功能改变答案：C14.诊断急性心包炎最具特征的体征是：A:心界随体位改变B:心音减弱C:心包摩擦音D:奇脉E:体循环淤滞征答案：C15.目前，国际上诊断高血压的统一标准是：A:BP≥140/90mmHgB:BP≥135/85mmHgC:BP≥120/80mmHgD:BP≥150/90mmHgE:BP≥160/95mmHg答案：A16.在先天性心脏病的治疗中，目前哪项疾病的介入治疗较为成熟A:PDAB:Fallot’s tetralogyC:VSDD:肺动脉狭窄E:主动脉缩窄答案：A17.患者，中年男性，有风湿性心脏病(风心)史20年，二尖瓣狭窄伴三尖瓣相对关闭不全。

第二章心血管内科第三节基本技能一、心电图(心电图、心电图运动试验、动态心电图)检查(一)心电图1．正常心电图波形特点和正常值(1)P波：代表左右心房除极的电位变化。

①形态：因为心脏激动起源于窦房结，所以左右心房除极的综合向量指向左、前、下，因此P波在I、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置，其余导联呈双向、倒置或低平均可。

P波波顶一般呈钝圆形、光滑，有时可有轻微切迹，但应<O．04 s。

②时间：<O．12 s(婴儿<0．09 s，儿童<O．10 s)。

③振幅：肢导联<0．25 mV，胸导联直立P波<O．2 mv。

④平均电轴：P波平均电轴在0。

～+90。

，通常为+40。

～ +60。

(2)P—R段：指P波终点到R波(或Q波)起点这一节段。

代表心房除极结束到心室除极开始(P—R间期除去P波时间)，在这段中可埋藏着心房的复极过程，即称为Ta波，多被QRS波所掩盖。

(3)P—R间期：指P波起点到QRS波群的起点，亦称P—Q 间期。

代表心房开始除极到心室开始除极所需的时间。

成人为0．12～O．20 s(心率在60～100次／分)；儿童为O．12 ～O．18 s；乳儿及幼儿可<O．10 s；在心动过速的情况下，P—R间期可相应缩短；在老年人或心动过缓的情况下，P—R间期可延长，但不超过0．22 s。

(4)QRS波群：代表心室除极的电位变化。

①时间：成人多为0．06～0．10 s，最宽不超过O．11 s；婴儿及儿童期为O．04～0．08 s。

②R峰时间：又称室壁激动时间(简称VAT)，指从QRS波群起点到R波顶峰垂直线的间距，代表该处心室壁从内膜开始激动到外膜的时间。

如有R'波，应测量至R'峰；如R波有切迹，则应测量至切迹第二峰。

正常成人V1～V2导联，右室壁激动时间< 0．04 s；V5～V6导联，左室壁激动时间<0．05 s(1岁以下<0．03 s)。

1、试述急性左心衰竭的急救处理措施。

（25分）答案及评分标准：（1）改变体位取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。

（3分）（2）吸氧高流量鼻导管给氧，必要时采用面罩呼吸机持续正压给氧，使肺泡内压增高，以加强气体交换和对抗组织液向肺泡内渗透。

将50%酒精置入氧气滤瓶中可减少肺内泡沫的产生。

（4分）（3）吗啡静脉注射5-10mg吗啡可使患者镇静，有助于减少躁动带来的心肌氧耗增加，同时肺静脉舒张减轻心脏负荷。

必要时每隔15min可重复一次；老年患者酌情减量或改为肌肉注射应用。

（4分）（4）利尿剂快速静脉注射呋塞米（速尿，Lasix）20-40mg，2min内注射完毕，10min内起效；4小时后可重复一次。

可减轻肺水肿症状并扩张静脉，减少静脉回流。

（4分）（5）血管扩张剂主要有硝普钠、硝酸甘油和酚托拉明。

硝普钠的起始速度为12.5-25μg/min 滴入，维持收缩压在100mmHg左右；硝酸甘油以10μg/min速度滴入，维持量为50-100μg/min；酚托拉明以0.1mg/min速度起始，每5-10min调整一次，最大可增至1.5-2.0mg/min，血压监测同硝普钠的应用。

（5分）（6）洋地黄类药物对合并快速房颤的急性左心衰竭病人，可用静脉注射西地兰0.4-0.8mg，2小时后还可酌情再次使用0.2-0.4mg。

对急性心肌梗死患者，发病24小时内不宜使用。

单纯二尖瓣狭窄伴肺水肿者忌用洋地黄。

但后二种情况伴有快速心室率的房颤，用洋地黄减慢心室率，缓解肺水肿则有一定作用。

（3分）（7）氨茶碱可缓解支气管痉挛，并有一定正性肌力和扩张血管作用，可起辅助治疗作用。

（2分）2、简述《2005年中国高血压防治指南》中有关血压水平的定义和分类及高血压的危险分层。

（25分）答案及评分标准：（1）血压水平的定义和分类（见表一）（15分）表一血压水平的定义和分类类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120<80正常高值120~13980~89高血压：≥140≥901级高血压（轻度）140~15990~992级高血压（中度）160~179100~1093级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90（2）高血压的危险分层（见表二）按危险度将患者分为以下4组：（4分）1）低危组：男性年龄<55岁、女性年龄<65岁，高血压1级、无其他危险因素者，属低危组。