下载文档原格式
城镇居民最低生活保障金申请审批表填表说明：1、以上内容由申请人如实填写；2、家庭关系、性别、婚姻状况、就业状况、健康状况、人员类别、劳动能力、就业状况等项用打“√”；3、申请人家庭收入确定以申请前12个月月人均收入为准，与申请人有赡养、抚养关系的家庭成员收入应计入家庭总收入之内；4、住房类别：租房、自有（只填其中一项）；5、家庭成员是农村户口的也需填写；6、本表一式二份，社区低保站留一份，上报民政局一份。
户主姓名 性别年龄家庭人口联系电话住房情况类别 面积 所属居委会身份证户口号家庭详细住址户主及家庭成员基本情况姓 名 家庭 关系性别民族 年龄文 化 程 度婚姻状况健康状况人员类别劳动 能力 就业 状况 户口 性质 工作单位身份证号码父 母 配 偶 子女 男 女 已 婚 离 异 未 婚 丧 偶 一 般 重 病 残 疾 健 康 下 岗 失 业 退 休 三 无 学 生 在 职 其它部分丧失 无劳力 有劳力 无工作 临时工作 固定工作 非 农 农业申请时间： 年 月 日照 片所在居民小组意见所在社区低保站、社区居委会意见所属镇政府意见县民政局意见申请人家庭基本情况：居民小组长（签字）经调查了解,该户家庭人口人，保障人口人,家庭月人均收入元,符合低保条件。
社区低保站负责人（签字）社区居委会主任（签字）社区居委会（盖章）经审查，该户家庭人口人，保障人口人，家庭月人均收入元,符合低保条件。
领导（签字）单位（盖章）经审核，同意镇人民政府的意见，从年月起月户补助元，由社区低保站统一发放。
领导（签字）单位（盖章）。
农村居(村)民最低生活保障申请审批表
农村居（村）民最低生活保障申请审批表市县（市、区）（镇、街道）村委会户主姓名身份证号码性别出生年月文化程度健康状况人员类别家庭人口本人月收入（元）户籍地址联系电话是否首次申请通讯地址邮政编码住房结构及面积家庭成员情况姓名性别年龄与户主关系健康情况文化程度身份证号码月收入（元）申请理由申请人签名年月日村委会调查情况调查人签字年月日村（居）委会审查意见村委会（盖章）年月日街道（乡、镇）审核意见街道（乡镇）盖章年月日民政局审批意见民政局（盖章）年月日填表说明1、以户为单位填写，申请人为户主；2、家庭住址及联系电话应为目前使用；3、家庭成员应为共同生活的所有家庭成员，不得多报或者少报；4、村委会调查人员由驻村领导、村干部、村民代表组成，情况应如实填写，参与调查的人员都必须签字，谁签字谁负责，实行首问责制；5、健康情况一栏如有二级以上重残填写重残证号；6、如实填写，如谎报或随意涂改，将直接取消申请资格；7、此表一式三份，审批后，县民政局、街道（乡、镇）、村（居委会）各存一份。
农村低保申请审批表农村最低生活保障审批表说明：此表由区民政局统一印制，一式三份，分别由村居委会镇办事处区民政局存档。
申请人提供身份证和户口本或户籍证明复印件家庭全体成员户口资料复印件；家庭成员的其他个人证明材料残疾证优待证救助卡病历复印件；年月日公示根据《莱芜市农村居民最低生活保障办法》及有关文件规定，通过评议确定以下人员继续享受待遇：***********，以下人员新纳入低保对象：************，公示期为五天，如有异议请到村委反映，如无异议五天后将整理上报。
*********村民委员会年月日反面正面张榜公示的说明根据《莱芜市农村居民最低生活保障办法》及有关文件规定，通过评议确定以下人员继续享受低保待遇，以下人员新纳入低保对象，为接受群众监督，我单位对以上情况进行了张榜公示，公示时间为月日至日共五天，公示期间没有村民提出异议，现上报镇办事处审核。
如果我单位农村居民出现应保未保，或者有人不符合条件而得到保障，一切法律责任由我们承担。
村民代表评议小组成员：经办人：村主任签字：单位章二年月日农村低保复核续保表＿＿＿＿镇办事处＿＿＿＿＿＿村章：根据《莱芜市农村居民最低生活保障办法》及有关文件规定，经入户调查核实，村民评议小组评议，确定以下人员继续享受低保待遇。
村两委成员及村民代表会议记录原始记录复印件第二篇：巩义市农村低保复核认定申请审批表字附件一巩义市政策执行情况专项检查入户核查表致贫原因：疾病灾害残疾缺乏劳动力失业失地其他；健康状况：病重病残疾健康；月收入：按最近年的月平均收入；此表要填写完整，并提供相关证明材料；此表一式二份，分别上报市民政局市农廉办。
附件二巩义市农村低保政策执行情况专项检查退保核查表主任签字，加盖村委会监委会公章。
此表一式二份，分别上报市民政局市农廉办。
并上报电子文档报：民政局：，市农廉办。
填表人：签字主管领导：签字附件三巩义市农村低保对象基本情况登记公示表填报单位：镇街道园区管委会村公示时间：年月日继续享受退保；．本表在一榜公示前要由民主评议小组组长村委会主任签字，并经村务监督委员会和村委会审核盖章。
徐州市居民最低生活保障申请材料尊敬的低保申请对象:根据《徐州市城乡居民最低生活保障办法》及《徐州市居民最低生活保障工作操作细则》的相关规定，为了准确地核实贵家庭的真实经济状况,真正实现“应保尽保、应出尽出”的低保工作目标，请贵家庭按照以下告知的项目和形式,本着诚信的态度，及时提供有关材料，并将已提供材料在下表中勾选出来，以便调查、审核、审批部门及时开展后续工作。
谢谢合作!注：1、带“★"为需要提供原件及复印件，核对无误，签署“此件与原件核对无误”后，退还原件.2、凡要求提供原件文字证明的项目，证明出具时间原则上不超过申请前三个月。
表一：诚信承诺及授权声明为申请专项社会救助，现就有关事项作出如下声明、承诺：一、（身份证号: ）具有完全民事行为能力，是我们全家共同推荐的申请人和家庭经济状况核对具体申报经办人，其申请和经办行为代表我们全家意愿。
二、本人及家庭成员已了解并愿意遵守徐州市社会救助政策和《徐州市申请救助家庭经济状况核对办法》,所提供的相关材料全部真实有效，所申报的家庭收入和财产全部真实，如有虚报或隐瞒，我愿意接受相关部门按照有关规定给予的处理.三、本人及全家授权并自愿接受、配合基层工作人员及政府指定的收入认定机构对本人及家庭成员（含法定赡、抚、扶养关系成员）的收入和家庭财产情况等相关信息进行核查,包括入户调查和到公安、人社、住建、交通、工商、税务、公积金中心、银行、保监、证券等部门进行核查和信息比对.四、本承诺授权书一式三份，一份由家庭保管,一份收入申报资料中，一份作为经济状况核对查询的依据。
申报家庭全体成员签名和手印：、、、、申请人签名：声明日期：年月日注：无民事行为能力的家庭成员由其法定监护人代为签名。
表二：徐州市居民最低生活保障申请报告镇（街道)：我叫 ,系村（居）常住居民,全家共人，共同生活的家庭成员人，有劳动能力人.因导致家庭基本生活困难，人均月收入为元，特向政府申请享受最低低保待遇。
现将家庭基本情况申报如下：说明:1、“健康状况"指健康、一般、重病、残疾、其他；2、“有无劳动能力”指有、无、部分、其他；3、“人员类别”指在职、下岗、失业、退休、农民、学生、其他；4、“户口性质”指城市居民、农村居民;5、“收入类别"指农业、副业、手工业、工资、奖金、生活补助、临工类、经营类、租金、赡(抚、扶）养费、其他；6、“住房类型”指平房、楼房，“住房性质”指公房、私房、租房；7、“家庭财产情况”指家庭住房、拥有家电、牲畜禽、承包土地等情况表三：徐州市居民最低生活保障低保申请材料补正通知书(回执)徐补〔〕第号:本镇（街道）于年月日收到你提出的低保申请，经审查，你提交的申请材料需要作如下补正：1、2、3、 4、请你收到本通知之日起日内补齐全部材料,逾期视为放弃本次申请。
收件人签名: 经办工作人员:镇(街道）年月日﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉徐州市居民最低生活保障低保申请材料补正通知书徐补〔〕第号:本镇（街道）于年月日收到你提出的低保申请，经审查,你提交的申请材料需要作如下补正：1、2、3、 4、请你收到本通知之日起日内补齐全部材料,逾期视为放弃本次申请。
收件人签名: 经办工作人员：镇（街道）年月日表四：徐州市居民申请最低生活保障明显不符合保障条件当场告知单(回执）（）号(身份证号）：从贵家庭于年月日提交最低生活保障申请及口述申报情况看，你家庭的人均月收入明显超过本地最低生活保障标准，或有《徐州市居民最低生活保障工作操作细则》第十一条情形之一：1、 2、3、 4、根据《徐州市居民最低生活保障工作操作细则》十九条三款的规定，贵家庭的最低生活保障申请不予受理。
特此告知镇（街道)年月日﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉徐州市居民申请最低生活保障明显不符合保障条件当场告知单（）号（身份证号）:从贵家庭于年月日提交最低生活保障申请及口述申报情况看，你家庭的人均月收入明显超过本地最低生活保障标准，或有《徐州市居民最低生活保障工作操作细则》第十一条情形之一:1、 2、3、 4、根据《徐州市居民最低生活保障工作操作细则》十九条三款的规定，贵家庭的最低生活保障申请不予受理。
特此告知镇（街道）年月日表五：徐州市居民最低生活保障书面受理通知书（回执）徐救〔〕第号:本镇(街道）于年月日收到你提出的低保申请，经审查，你提交的申请材料基本齐全，准予受理。
民政部门根据核查结果在最长不超过50个工作日内作出批准或不予批准的决定（不含公示时间14天）.在审核、审批过程中,可能需要你补充相关资料，请你能积极配合提供材料和调查,提供资料期间办理期限中止。
收件人签名: 经办工作人员：镇（街道)﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉徐州市居民最低生活保障书面受理通知书徐救〔〕第号：本镇（街道）于年月日收到你提出的低保申请，经审查，你提交的申请材料基本齐全，准予受理。
民政部门根据核查结果在最长不超过50个工作日内作出批准或不予批准的决定(不含公示时间14天）。
在审核、审批过程中，可能需要你补充相关资料，请你能积极配合提供材料和调查。
提供资料期间办理期限中止。
收件人签名：经办工作人员：镇(街道）表六:徐州市低保经办人员、村（居）委会工作人员及近亲属享受低保情况登记备案表镇（街道）（盖章）年月此表由乡镇填写，一式两份，镇（街道）备案和民政局存档徐州市居民最低生活保障家庭经济情况核查表县（市）、区镇（街道）村（居）调查时间：年月日徐州市居民最低生活保障民主评议情况表九：徐州市拟批准享受居民最低生活保障待遇公示本镇（街道）村（居）委会，经审核拟通过你村(居）下列家庭享受城乡居民最低生活保障待遇，现将审核通过家庭有关情况予以公示，接受社会监督。
如有不实,请尽可能提供事实依据和细节，可直接向镇（街道）民政部门反映.公示时间：年月日至年月日镇（街道）举报电话:镇（街道）人民政府（盖章)表十：徐州市居民最低生活保障审批表( ）年单位（元）表十一:徐州市居民最低生活保障拟批准名单公示县（市）、区镇(街道）村(居)以下家庭申请最低生活保障,经公示、评议、审核等，拟批准享受最低生活保障,现予公示。
如有不实,请尽可能提供事实依据和细节,可直接向镇（街道)、县（市）、区民政局反映。
公示时间：年月日至年月日举报电话：镇(街道）：民政局：特此公示民政局居民最低生活保障审批专用章年月日表十二：徐州市居民最低生活保障申请不予批准告知单（回执）：贵家庭于年月日提交最低生活保障申请。
经审核，发现申报情况与实际情况有出入,具体情况如下：家庭人均月收入超过本市（区）最低生活保障标准，故贵家庭的最低生活保障申请不予受理。
根据《徐州市居民最低生活保障工作操作细则》二十一条规定，贵家庭的最低生活保障申请不予批准。
特此告知民政局居民最低生活保障审批专用章年月日﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉徐州市居民最低生活保障申请不予批准告知单：贵家庭于年月日提交最低生活保障申请。
经审核，发现申报情况与实际情况有出入，具体情况如下：家庭人均月收入超过本市（区）最低生活保障标准，故贵家庭的最低生活保障申请不予受理。
根据《徐州市居民最低生活保障工作操作细则》二十一条规定，贵家庭的最低生活保障申请不予批准。
特此告知民政局居民最低生活保障审批专用章年月日表十三:徐州市享受居民最低生活保障权利义务告知书徐（第号）:经民主评议、入户调查、审核、公示等，依照《徐州市居民最低生活保障办法》及其他相关文件规定，贵家庭符合低保条件，从年月起，享受我市最低生活保障待遇，户月保障金额为元。
现将相关事宜告知如下：一、权利1．对低保金计算有异议，可向镇（街道）民政部门反映;2．享受低保期间，可同时享受水、电、天然气等减免优惠政策；二、义务1．对申报的家庭收入状况及提供的相关证明材料的真实性负责。
如发现虚报、隐瞒、伪造申请材料，自愿接受相关部门依法依规查处，在退出骗保金额前,不得申请低保。
2．劳动年龄段内有劳动能力的对象，应参加公益性劳动；愿意接受公共就业服务机构的技能培训和职业介绍.如无正当理由拒绝就业的，本家庭愿意接受政策规定的相应处罚；3．主动汇报家庭成员、收入、财产变化情况，按照民政部门规定的时间(月、季、半年）到镇(街道)人民政府主动进行报告。
主动配合民政部门查证并在调查表上签字。
不主动审核的从次月起停发保障金；4．如家庭住址、联系电话等有变化,应及时上报镇(街道）民政部门。
三、承诺本人声明:以上条款，本人及家庭成员已全部知悉，并自愿履行各项义务.否则，自愿退出低保。
如有骗取低保等行为,愿意承担一切法律责任.户主签字：民政局居民最低生活保障审批专用章年月日（说明:1、镇（街道）民政办按照《细则》规定，要求低保对象按月或季或半年报告一次;2、此告知书一式两份，一份送达申请家庭，一份存档）表十四：徐州市居民最低生活保障复核表县(市）、区镇（街道) 村（居）复核时间: 年月日表十五：徐州市居民最低生活保障变更审批表户籍地：县（市）、区镇（街道）村(居）表十六：徐州市居民最低生活保障低保金调整告知单（回执)（第号）：因为（就业、人员减少、养老金调整等）原因,家庭人均月收入已有变化，根据《徐州市居民最低生活保障办法》规定，从年月起（停止、增发、减发）最低生活保障待遇。
贵家庭的月低保金由原来的元调整为元。
因长期瞒报、虚报冒领保障金,需要扣除多领取的元，每月扣除元,扣满为止。
特此告知民政局居民最低生活保障审批专用章年月日﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉徐州市居民最低生活保障低保金调整告知单（第号):因为 (就业、人员减少、养老金调整等)原因,家庭人均月收入已有变化，根据《徐州市居民最低生活保障办法》规定，从年月起（停止、增发、减发)最低生活保障待遇。
贵家庭的月低保金由原来的元调整为元。
因长期瞒报、虚报冒领保障金，需要扣除多领取的元 ,每月扣除元，扣满为止.特此告知民政局居民最低生活保障审批专用章年月日表十七：徐州市居民最低生活保障待遇“救助渐退"告知单（回执)（第号）：贵家庭成员因 ,家庭人均收入达到或高于当地最低生活保障标准、低于当地最低生活保障标准2倍，并且主动申请退保，根据《徐州市居民最低生活保障工作操作细则》第二十九条规定，你们可以享受救助渐退待遇个月，年月退出低保。
享受救助渐退待遇期间,继续享受低保及一切帮扶政策。
特此告知民政局居民最低生活保障审批专用章年月日﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉徐州市居民最低生活保障待遇“救助渐退”告知单（第号）：贵家庭成员因，家庭人均收入达到或高于当地最低生活保障标准、低于当地最低生活保障标准2倍，并且主动申请退保，根据《徐州市居民最低生活保障工作操作细则》第二十九条规定，你们可以享受救助渐退待遇个月，年月退出低保。
