14考点串讲-内科护理(五)

初级护师考试《内科护理学》529个必背知识点(5)81.慢性阻塞性肺气肿主要引起Ⅱ型呼吸衰竭。

82.肺炎球菌性肺炎典型的痰液呈铁锈色。

83.慢性肺心病早期表现为右室肥大。

84.支气管扩张病人痰液的特点是大量脓痰，久置分三层。

85.吸人糖皮质激素后应漱口，以防口咽部感染。

86.Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特征性的表现主要由二氧化碳滞留引起血管扩张所致，表现为皮肤红润、温暖多汗及球结膜水肿。

87.支气管哮喘发作时表现为呼气性呼吸困难。

88.慢性阻塞性肺气肿典型的体征为：桶状胸，胸部呼吸运动减弱;语颤减弱;叩诊过清音.心浊音界缩小，肝上界下移;听诊呼吸音减弱，呼气相延长。

89.肺癌最早出现的症状为阵发性刺激性呛咳。

90.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过l5秒，以防引起或加重低氧血症。

91.对痰液过多且无力咳嗽者，每次翻身前后应注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物进入支气管造成窒息。

92.呼气性呼吸困难最常见的病因是小气道痉挛，常见于COPD及支气管哮喘。

93.指导慢性阻塞性肺气肿病人进行腹式呼吸时，呼气与吸气时间之比为2～3：1，即深吸慢呼。

94.慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿。

95.结核菌素试验判断结果的时间是注射后48～72小时。

96.结核菌素试验结果：皮肤硬结的直径小于5mm 为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm 或不足20mm但出现水泡、坏死为强阳性。

97.链霉素的主要不良反应是耳聋和肾功能损害。

98.缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以减低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。

99.气管切开后最重要的护理措施是采取各种措施保持气道的通畅，如湿化气道、气道内吸痰等。

100.支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。

内科护理学知识点总结大全内科护理学的知识点总结如下：一、内科疾病的护理1. 心血管疾病护理心血管疾病是一类常见的内科疾病，包括高血压、冠心病、心肌梗塞等。

护理要点包括监测血压、心电图、心率、呼吸状况，控制饮食、药物管理等。

2. 呼吸系统疾病护理呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。

护理要点包括呼吸监测、氧疗、支气管扩张剂使用、呼吸康复训练等。

3. 消化系统疾病护理消化系统疾病包括胃溃疡、胰腺炎、肝炎等。

护理要点包括饮食调理、胃肠减压、药物治疗、肠道护理等。

4. 内分泌疾病护理内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等。

护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、糖尿病足病护理等。

5. 肾脏疾病护理肾脏疾病包括慢性肾病、泌尿系感染等。

护理要点包括血液透析、尿液监测、腹透护理等。

6. 血液系统疾病护理血液系统疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。

护理要点包括输血、骨髓穿刺、血液检测等。

7. 其他系统疾病护理还包括免疫系统疾病、神经系统疾病、风湿免疫疾病等护理。

二、常见疾病的护理1. 高血压护理高血压是一种常见慢性疾病，护理要点包括控制饮食、监测血压、定期复查等。

2. 糖尿病护理糖尿病是一种慢性代谢性疾病，护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、饮食调理等。

冠心病是一种心血管疾病，护理要点包括定期复查、控制饮食、药物治疗等。

4. 慢性阻塞性肺疾病护理慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统疾病，护理要点包括氧疗、支气管扩张剂使用等。

5. 肾衰竭护理肾衰竭是一种肾脏疾病，护理要点包括血液透析、腹透护理等。

6. 胃溃疡护理胃溃疡是一种消化系统疾病，护理要点包括饮食调理、药物治疗等。

7. 脑卒中护理脑卒中是一种神经系统疾病，护理要点包括康复训练、生活护理等。

8. 肝炎护理肝炎是一种肝脏疾病，护理要点包括饮食调理、药物治疗等。

三、护理技能1. 注射技能包括皮下注射、肌肉注射、静脉注射等技能。

2. 导尿技能包括导尿管留置、尿管护理等技能。

3. 理疗技能包括热疗、冷疗、光疗等理疗技能。

内科护理学各章节重点笔记内科护理学是护理学的一个重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。

下面是对内科护理学各章节的重点笔记。

第一章内科护理学概述-内科护理学的定义和发展历程-内科护理学的研究对象和基本内容-内科护理学的特点和难点第二章内科疾病的护理过程-内科疾病护理的基本原则和目标-内科疾病的护理过程和护理程序-内科疾病的护理评估和护理记录第三章呼吸系统疾病的护理-呼吸系统疾病的分类和常见病例-呼吸系统疾病的护理原则和护理重点-呼吸系统疾病的护理方法和护理措施第四章心血管系统疾病的护理-心血管系统疾病的分类和常见病例-心血管系统疾病的护理原则和护理重点-心血管系统疾病的护理方法和护理措施第五章消化系统疾病的护理-消化系统疾病的分类和常见病例-消化系统疾病的护理原则和护理重点-消化系统疾病的护理方法和护理措施第六章泌尿系统疾病的护理-泌尿系统疾病的分类和常见病例-泌尿系统疾病的护理原则和护理重点-泌尿系统疾病的护理方法和护理措施第七章神经系统疾病的护理-神经系统疾病的分类和常见病例-神经系统疾病的护理原则和护理重点-神经系统疾病的护理方法和护理措施第八章内分泌系统疾病的护理-内分泌系统疾病的分类和常见病例-内分泌系统疾病的护理原则和护理重点-内分泌系统疾病的护理方法和护理措施第九章免疫系统疾病的护理-免疫系统疾病的分类和常见病例-免疫系统疾病的护理原则和护理重点-免疫系统疾病的护理方法和护理措施第十章血液系统疾病的护理-血液系统疾病的分类和常见病例-血液系统疾病的护理原则和护理重点-血液系统疾病的护理方法和护理措施第十一章代谢性疾病的护理-代谢性疾病的分类和常见病例-代谢性疾病的护理原则和护理重点-代谢性疾病的护理方法和护理措施第十二章传染性疾病的护理-传染性疾病的分类和常见病例-传染性疾病的护理原则和护理重点-传染性疾病的护理方法和护理措施第十三章疼痛与委員會疗-疼痛的生理与心理反应-疼痛评估与护理-疼痛的管理与控制第十四章老年内科疾病的护理-老年内科疾病的特点和常见病例-老年内科疾病的护理原则和护理重点-老年内科疾病的护理方法和护理措施第十五章内科急症的护理-内科急症的分类和常见病例-内科急症的护理原则和护理重点-内科急症的护理方法和护理措施总结：内科护理学是护理学的重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。

内科护理学必背重点知识点归纳讲义汇编1. 内科护理的定义和内容：内科护理是指通过对患者进行全面的生理、心理及社会调查和评估，制定个体化的护理计划，利用各种护理手段和护理方法，提供全面、科学、有效的护理服务，以促进患者康复、预防疾病复发、改善患者的生活质量。

2. 内科患者护理的要点：（1）控制病情：根据疾病的特点，进行合理有效的药物治疗，控制病情发展。

（2）维持生命体征：监测体征，及时调整治疗方案，维持生命体征的平稳。

（3）营养支持：根据病情及治疗方案的要求，提供适宜的营养支持。

（4）预防和处理并发症：密切观察患者情况，防止并发症的发生，及时处理已出现的并发症。

（5）精神护理：理解患者的心理需求，提供心理支持和安慰，减轻患者的心理负担。

（1）静脉输液的管理：正确选用输液管路，正确连接输液器，遵循消毒规范，监测输液情况，注意输液速度和输液量，及时处理输液并发症。

（2）导尿的管理：掌握导尿术的操作技巧，正确选择导尿管，监测患者的排尿情况和导尿管的位置，及时更换导尿管和处理导尿相关的并发症。

（3）换药疗法的管理：掌握换药操作规范，对患者的伤口、疮口等进行适当清洁和消毒，注意药品的保存和使用期限，及时处理换药相关的并发症。

（4）疼痛管理：了解各种疼痛管理的手段和方法，根据患者的具体情况制定个体化的疼痛管理方案，监测疼痛程度和疼痛缓解效果，及时调整管理方案。

（5）呼吸机使用的管理：掌握呼吸机的使用方法和管理规范，监测呼吸机的使用情况和患者的呼吸状况，注意呼吸机相关的并发症和护理干预。

（1）糖尿病患者的护理：掌握糖尿病的相关知识和糖尿病药物的使用方法，监测血糖水平，适当控制饮食，进行体育锻炼，及时处理低血糖和高血糖的症状。

（2）心血管疾病患者的护理：了解心血管疾病的预防和治疗方法，控制血压、血脂，通过心电图、超声心动图等检查监测心血管系统的状况，促进患者适当的体育活动和饮食调节。

（3）呼吸系统疾病患者的护理：进行氧疗、吸痰、呼吸训练等相关护理，引导患者进行肺功能锻炼和适度的体育活动，监测呼吸道病变的复发情况。

内科护理的知识点总结内科护理是指在医院内科病房中对患者进行的护理工作。

内科疾病的特点是多发、多种、多系统受累，且临床表现复杂多变。

内科护理工作需要有扎实的医学基础知识和丰富的护理实践经验，能够熟练处理各种内科急危重症病情，为患者提供全面、科学、人文化的护理服务。

下面将结合内科护理的常见疾病和护理重点，对内科护理知识点进行总结。

一、心血管疾病护理心血管疾病是指由于心血管系统的病理变化引起的一类疾病，包括高血压、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

对于心血管病患者的护理，包括以下几个方面：1.高血压患者的护理高血压是一种慢性病，患者需要长期的护理。

护理重点包括：控制高血压的危险因素，如控制体重、饮食调节、戒烟限酒等；监测血压，保持稳定在目标范围内；指导患者按时服药，定期复诊随访。

2.心肌梗死患者的护理心肌梗死是一种急性危重病，需要及时抢救和护理。

护理重点包括：监测患者心电图、心功能、生命体征等，及时发现并处理心律失常、心肌功能不全等并发症；卧床休息，防止心肌再次缺血；指导患者进行心理疏导，帮助其缓解焦虑和压力。

3.心力衰竭患者的护理心力衰竭是一种常见的慢性疾病，需要长期的护理。

护理重点包括：监测患者的心脏功能、水肿状况、心排血量等，及时发现并处理心力衰竭的恶化；指导患者合理饮食，限制水盐摄入，控制体重；教育患者注意休息，避免剧烈运动或过度劳累。

二、呼吸系统疾病护理呼吸系统疾病包括急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等疾病。

对于呼吸系统病患者的护理，护理重点包括以下几个方面：1.急性呼吸道感染患者的护理急性呼吸道感染常见于冬春季节，患者需及时就诊并接受护理。

护理重点包括：监测患者呼吸情况、体温、咳嗽痰液等，及时发现并处理呼吸困难、发热等症状；卧床休息，保持通风通气；饮食清淡，多喝水，增加抵抗力。

2.慢性阻塞性肺病患者的护理慢性阻塞性肺病是一种进行性加重的慢性疾病，需要长期的护理。

护理重点包括：监测患者呼吸功能、氧饱和度、痰液情况等，及时发现并处理呼吸困难、咳嗽咳痰等症状；教育患者合理用药，如吸入支气管扩张剂、激素等；指导患者进行呼吸康复训练，改善呼吸肌力量和耐受力。

考研内科护理学知识点串讲内科护理学作为临床护理学科的重要分支，涉及广泛的疾病管理和护理技术。

无论是对于从事内科护理工作的护士，还是准备考研的医学学子来说，掌握内科护理学的知识点都是非常重要的。

本文将对考研内科护理学中的几个重要的知识点进行串讲，包括心血管病护理、呼吸系统疾病护理、消化系统疾病护理以及内分泌系统疾病护理。

1. 心血管病护理心血管病是导致许多人死亡的主要原因之一，因此了解心血管病的护理十分重要。

在心血管病护理方面，需要掌握以下几个知识点：（1）心电图监护：包括常规心电图监护、动态心电图监护和屏蔽心电图监护等。

（2）心血管急救：了解急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常等急性心血管疾病的护理干预，如氧疗、药物治疗等。

（3）护理诊断：根据患者的病情和护理需求，制定相应的护理诊断，如心脏失能、循环不足等。

2. 呼吸系统疾病护理呼吸系统疾病是内科疾病中常见的一类，包括肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。

在呼吸系统疾病护理方面，需要具备以下几个知识点：（1）氧疗护理：掌握氧疗的适应症和禁忌症，合理选择氧疗方式和氧疗浓度。

（2）呼吸机护理：了解重症呼吸衰竭患者的呼吸机操作，包括呼吸机的设置、监测和调节。

（3）护理措施：制定合理的护理措施，如体位翻身、呼吸护理操、气道管理等，帮助患者改善呼吸功能。

3. 消化系统疾病护理消化系统疾病主要包括胃溃疡、肠梗阻、肠炎等。

在消化系统疾病护理方面，需要了解以下几个知识点：（1）胃肠减压护理：掌握胃肠减压的方法和原理，如胃管、肠管的插入和管理。

（2）饮食护理：根据患者的病情和消化能力，制定合理的饮食方案，如流质饮食、半流质饮食等。

（3）护理干预：参与消化道手术的护理工作，如术后护理、伤口护理等。

4. 内分泌系统疾病护理内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等。

在内分泌系统疾病护理方面，需要了解以下几个知识点：（1）胰岛素注射护理：掌握胰岛素注射的技巧和注意事项，如注射部位的选择、注射角度的掌握等。

1.感染性心内膜炎的临床特点不包括A.高热、寒战B.栓塞C.腹痛D.血培养阳性E.周围血管栓塞【答案】:C【解析】:考察感染性心内膜炎临床表现。

临床上常有发热、寒战、皮肤黏膜瘀点、进行性贫血，病程长的病人可出现脾大、杵状指等全身感染的表现，心内膜赘生物脱落引起周围动脉栓塞，其中以脑动脉栓塞最多见。

2.患者女性，38岁。

活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。

可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性罗音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈阳性，腹水征（+++），双下肢浮肿（+），拟诊缩窄性心包炎。

该例有意义的心电图表现为A.无病理性Q波B.QRS波群低电压C.QRS波群宽大畸形D.S-T段抬高E.电轴右偏【答案】:B【解析】:考察缩窄性心包炎的辅助检查。

心电图表现为窦性心律，常有心动过速，有时可有房颤。

QRS波群低电压、T波低平或倒置。

3.男，48岁。

心前区闷胀3周。

查体：BP100/80mmHg，吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。

颈静脉怒张。

心界向两侧扩大。

心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧。

心音低钝。

双肺呼吸音清。

肝肋下3cm。

最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.心包积液C.肺炎D.急性心肌梗死E.肝硬化【答案】:B【解析】:考察急性心包炎的临床表现。

患者可能发生了心包积液。

心包积液时心浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心尖搏动弱，且位于心浊音界的内侧或不能扪及；奇脉是大量心包积液病人触诊时，桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原的现象。

也可通过血压测量来诊断，即吸气时动脉收缩压下降10mmHg或更多。

4.患者男性，38岁。

诊断缩窄性心包炎收入院，其临床特征不包括A.劳力性呼吸困难B.食欲缺乏，上腹部胀满或疼痛C.乏力，运动耐量下降D.脉压增大E.心包叩击音【答案】:D【解析】:考察缩窄性心包炎的临床表现。

缩窄性心包炎可以表现为劳累性呼吸困难、食欲缺乏，上腹部胀满或疼痛，乏力，运动量下降，动脉收缩压下降，脉压变小。

内科护理知识点总结内科护理的知识点主要包括以下几个方面：1. 疾病知识内科护士需要了解常见内科疾病的病因、病理生理过程、临床表现、诊断方法、治疗原则等知识。

对于常见病症，内科护士需要掌握其病情变化规律和处理方法，能够根据患者的具体情况进行评估和制定护理计划。

2. 用药知识内科护士需要了解各种内科疾病的常用药物及其作用、适应症、用法用量、不良反应、禁忌症等信息，能够进行合理用药指导和监测。

同时，内科护士还需要了解药物相互作用、不良反应的处理方法，确保患者用药的安全性和有效性。

3. 护理技能内科护理的技能包括生命体征监测、静脉输液、药物注射、导尿、疼痛评估和缓解、胃管护理、氧疗、心电监护等。

内科护士需要掌握这些技能，并能够熟练操作各种护理器械，保障患者的安全和舒适。

4. 康复护理随着医疗技术的不断发展，内科疾病的康复护理也越来越受到重视。

内科护士需要了解康复护理的原则和方法，包括运动康复、营养支持、心理护理、健康教育等内容。

通过开展康复护理，促进患者康复，提高生活质量。

5. 交流与沟通内科护士需要与医生、患者家属和其他护理人员进行有效的沟通和交流。

护士需要清晰准确地表达自己的意见和建议，同时需具备有效的倾听和理解能力，尊重患者的选择和意见，建立良好的护理关系，提高患者的治疗依从性。

6. 突发事件处理在内科工作中，常常会遇到各种突发事件，如心肌梗塞、呼吸衰竭、休克等。

内科护士需要通过持续的职业培训和模拟训练，提高应对突发事件的能力，能够迅速、果断地处理各种急危重症情况，最大程度地保障患者的安全。

7. 护理记录内科护士需要做好患者的护理记录，包括病情观察、护理措施、患者的反应等内容。

护理记录是医疗诊断和治疗的重要依据，也是评价护理质量的重要标准。

综上所述，内科护理是一项复杂而细致的工作。

内科护士需要不断学习和提高自己的专业水平，全方位地关注患者的健康需求，努力为患者提供优质、安全的护理服务。

内科护理知识点的掌握和运用，对于护士的专业素养和护理质量至关重要。

1.艾滋病的传染源是A.猪B.犬C.鼠D.吸血昆虫E.患者、病毒携带者【答案】:E【解析】:考察艾滋病病因及发病机制。

请记忆病人及无症状病毒携带者是本病的传染源。

病毒主要存在于病人的血液、精液、阴道分泌物、唾液、眼泪、乳汁、尿液、脑脊液中，但流行病学研究仅证明血液和精液有传播作用，乳汁也可使婴儿受感染。

2.患儿，一岁半，未接种卡介苗，其PPD试验为阳性，提示A.重症营养不良B.机体反应较差C.需接种卡介苗D.患活动性结核病E.曾有结核菌感染【答案】:D【解析】:考察肺结核辅助检查。

3岁以下，尤其是1岁以下未接种卡介苗小儿PPD阳性反应，表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大。

3.患者男性，36岁，2个月来咳嗽、咳痰伴有痰中带血丝门诊就医检查，为进一步确诊而给予结核菌素试验。

请问关于病人结核菌素试验结果的描述，下列哪项正确A.结核病伴严重营养不良，结核菌素试验一定呈阳性B.卡介苗接种成功，结核菌素试验多呈阳性C.重症肺结核的结核菌素试验一定呈阳性D.结核菌素试验呈阳性，肯定有结核病E.初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性【答案】:B【解析】:成人结素试验阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病；结素试验阴性说明机体没有结核菌感染，还见于：①初染结核菌4～8周内，机体内变态反应尚未完全建立；②严重结核病和危重病人，由于免疫力下降和变态反应暂时受抑制，结素试验可暂时呈阴性，待病情好转可转为阳性；③机体免疫功能低下或受抑制时，如应用糖皮质激素、免疫抑制剂者、肿瘤及营养不良和老年体弱者结素反应可暂时消失，亦可表现为阴性；老年人结素反应也常为阴性。

4.结核菌的特点，下列哪一项不正确A.具有耐药性B.对外界抵抗力较强C.涂片染色具抗碱性D.属分枝杆菌，生长缓慢E.菌内含类脂质、蛋白质和多糖类【答案】:C【解析】:考察肺结核病因及发病机制。

请记忆结核菌属分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性，故又称抗酸杆菌。

1.患儿男性，6岁，慢性咳嗽、咳痰，近一周来有高热，咳黏痰急诊入院治疗，请问小儿肺炎患者的对症护理，下列哪一项不妥A.高热给予物理降温B.气促给予氧气吸入C.胸痛给予健侧卧位D.胀气给予肛管排气E.谵妄按医嘱给予镇静剂【答案】:C【解析】:考察肺炎护理措施。

①高热者头部放置冰袋或用温水、酒精擦身，尽量不用退热药；鼓励多饮水、作好口腔护理。

②气急、发绀者给予吸氧。

③咳嗽、咳痰者按医嘱服用祛痰剂。

④剧咳胸痛者，可取患侧卧位或用胶布固定胸壁。

⑤烦躁、失眠者可按医嘱给水合氯醛等。

⑥腹胀、鼓肠可用局部热敷、肛管排气。

2.患者男性，53岁，吸烟史15年，一周前受凉后出现咳嗽咳痰加重，查体：双肺叩诊有过清，呼吸音降低，慢性阻塞性肺气肿的治疗要点不妥的是A.控制感染B.低浓度、低流量间断吸氧C.应用止咳、祛痰、平喘药物D.呼吸肌功能锻炼E.康复治疗【答案】:B【解析】:考察慢阻肺的治疗原则：①避免吸烟、刺激性气体等加重因素；②解除呼吸道阻塞中的可逆因素，保持呼吸道通畅；③合理氧疗，低浓度、低流量持续吸氧，纠正低氧血症；④控制咳嗽和痰液的生成，控制感染，防治并发症；⑤改善营养状态，进行呼吸功能锻炼和康复治疗。

3.患者男性，59岁，患慢性呼吸衰竭入院治疗，患者使用呼吸兴奋剂的指征是A.呼吸深快B.抽搐C.烦躁不安D.痰液黏稠不易咳出E.呼吸道通畅而呼吸表浅【答案】:E【解析】:考察呼衰的护理。

慢性呼吸衰竭病人可应用呼吸兴奋剂，该药通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器兴奋呼吸中枢，增加通气量。

主要用于以中枢抑制为主所致的呼衰，不宜用于以换气功能障碍为主所致的呼衰。

使用时须在保持气道通畅的前提下。

4.患者男性，32岁，支气管扩张史5年。

昨日突然大咯血的病人，突然中止咯血，张口瞪目，两手乱抓，应首先考虑A.休克B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.脑栓塞E.窒息【答案】:E【解析】:考察咯血病人的护理，该考点是历年考查的重点，关于咯血的并发症、咯血病人的护理措施以及窒息的临床表现和抢救措施护士都应熟练掌握。