褥疮用什么药膏最好

[如何防治褥疮]治褥疮用什么药膏最好褥疮是长期卧床患者常见的并发症之一，也是护理过程中的一大难题。

褥疮是由于身体局部组织长时间受压，造成局部血管受压，血流受阻，细胞缺血、缺氧，最终导致该局部组织的坏死。

年纪大、营养不良、意识障碍、活动障碍、长期卧床、大小便失禁、原发及潜在疾病是褥疮形成的内在因素，而压力、摩擦力和剪切力则是外在因素。

褥疮的分期淤血红润期（红斑期）为Ｉ度。

表皮无损伤，只是皮肤发红，但在解除压迫30分钟以上发红仍无改善。

此时为急性炎症反应期，一般持续受压4小时即可发生此类情况。

炎性浸润期（水疱期）为Ⅱ度。

表皮发红、糜烂，有水疱，组织缺损未及真皮层，创面湿润呈粉红色，伴有疼痛，无坏死组织。

浅度溃疡（溃疡期）为Ⅲ度。

由真皮层达到皮下，呈喷火口状的组织缺损，伴有渗出液和感染，但几乎无疼痛，有坏死组织。

深度溃疡（溃疡期）为Ⅳ度。

深达肌腱及骨，有渗出液和感染，有坏死组织，如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。

褥疮的防治原则褥疮的预防胜于治疗，包括：制定翻身计划，保护皮肤，增加皮肤的耐受力，解除压力，促进血液循环，避免机械性刺激，降低摩擦力和剪切力。

护理措施一般护理：①做到“六勤”，即勤翻身（更换患者体位时，避免拖、拉、推）、勤擦洗、勤换洗、勤整理、勤检查、勤交代。

②使用保护性物品如海绵圈、气圈、气垫、气垫床。

③保持局部皮肤清洁干燥。

④加强营养，多进食富含蛋白质、维生素的食品或通过静脉给予营养补充。

分期护理：Ｉ度褥疮阶段，除一般护理外，对压红部位要外贴保护膜（最好是透气敷料）加以保护。

透气敷料具有防水、透气功能，贴于患者皮肤受压部位，使之在皮肤表面形成保护膜保护皮肤，犹如人体的第二层皮肤。

避免长期卧床患者皮肤受摩擦力的损伤及尿便和汗液的刺激。

Ⅱ～Ⅳ度褥疮阶段，护理的目的是让褥疮的伤口减少感染，并尽快愈合。

目前采用的方法有两种。

干性愈合就是按传统的观念，用烤灯、涂药等方法保持伤口干燥，避免伤口感染，按摩伤口周边皮肤，以促进血液循环；开放伤口，促进伤口结痂。

乐修褥疮膏使用说明及临床治疗效果分析报告上海市中医药大学王萍孙姗姗[名称]乐修褥疮膏[成份]紫草、乳香、没药、当归、黄柏、黄氏、麻油等地道药材，古法熬制而成。

[性状]软膏。

密闭，置阴凉处，避免太阳暴晒。

[用法用量]外用，用生理盐水冲洗、清理感染处，将药膏反复搅动成稀糊状均匀的涂在创面上，覆盖感染处（厚度1-2mm），包扎即可。

[使用方法]1、浅、中度褥疮（1—3度，红斑期、水泡期、浅溃疡期）：先用生理盐水清洗褥疮创面，大水泡用注射器进行抽出，小水泡注意不要碰破即可，使用脱脂棉沾上药膏外敷创面。

每天换药一次，直至创面愈合。

2、深度褥疮（4度，深溃疡期）：先用手术剪剪去坏死腐烂皮肤组织，用生理盐水清洗褥疮表面及空洞内侧，清洗后用棉花擦干创面，再将乐修褥疮膏涂在创面上，每天换药一次，直至创面愈合。

[治疗原理]乐修褥疮膏是一个采用英国湿润煨脓生肌法，使皮肤疮口处造成湿润环境，促进皮肤细胞的再生，通过介导细胞增殖而加快伤口愈合，达到3步消除疮溃烂的治疗目的。

[三步疗法]1.第一步：排毒清疮。

利用紫草乳香疏通血脉经络，加快皮肤代谢，促使腐毒和细菌排出体外。

2.第二步：修复疮面。

特殊生物修复基因，激活真皮细胞增殖，阻止细菌侵入，彻底修复疮面。

3.第三步：愈合疮口。

高浓缩、高渗透植物精华提取分子，快速渗透，促使皮肤再生，疮口愈合。

[治疗效果]1、浅、中度褥疮（1—3期）褥疮应用本品治疗后，如翻身擦浴护理得当，可使创面或溃疡面较快愈合。

2、深度褥疮（4期）褥疮创面内无空腔者，应用乐修褥疮膏治疗，如翻身擦浴护理得当，创底逐渐长满新生肉芽，创面渗出液减少，干爽红润，待创面内部肉芽填满后，新鲜上皮组织开始从伤口周围向中间爬行。

3、深度褥疮（4期）褥疮创面内有空腔者，如翻身擦浴护理得当，会较快使腔内腐肉脱净，逐渐长满新生肉芽，直至长皮愈合。

[药效研究]杀（抑）菌作用血平皿纸片扩散法实验表明，乐修褥疮膏对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及真菌均有明显的杀（抑）菌作用。

防治褥疮：老药新用的神奇效果*导读：褥疮是局部组织长期受压使血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织坏死和溃烂。

大多发生于不能翻身的重症病人。

……褥疮一旦发生愈合较慢，并容易继发感染，很难治疗。

近年来有一些常见的老药用于防治褥疮，取得较为满意的效果。

现介绍较为简便的十种。

七厘散清创后疮面撒布七厘散，外用油纱布条及无菌敷料包扎，每日换药1次。

约3天后渗出液明显减少，直至疮面长平愈合。

若敷料被渗出液浸湿，可更换敷料。

双料喉风散常规褥疮护理同时，疮面喷敷双料喉风散，一日3次，直至愈合。

治疗34例，对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期褥疮同时给予抗炎治疗，疗程3～14天，结果总有效率达82.4%。

消炎止血散取消炎止血散2～5克，去腐生肌散2克，云南白药1.5克，以上三药混合均匀，装瓶备用，用生理盐水冲洗疮面，将消炎止血散撒布患处包扎，一日1次。

疮面愈合最短的9天，最长的34天。

云南白药将白药适量溶于75%的酒精中调成稀糊状，用棉签蘸取涂患处，一日3～4次。

Ⅱ、Ⅲ期褥疮按无菌操作法抽出疮中液体，清理疮面后敷白药，无菌纱布覆盖，隔日换药1次。

治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期褥疮，总有效率为100%。

烧伤2号此药的主要成分为中药黄柏、榆树皮，具有一定的杀菌作用，而且酒精挥发后在患处形成保护膜，减少渗出，促进疮面干燥和新生肉芽组织的生长，对Ⅰ、Ⅱ期褥疮，用喷壶将该药均匀喷洒于患处，一日4～6次，并暴露患处，防止患处皮肤受压，一般3～4天可痊愈。

皮肤水疱破溃、表皮脱落露出疮面者禁用。

因该药为酒精制剂，刺激性较大。

甲硝唑+庆大霉素常规消毒褥疮周围皮肤，双氧水、生理盐水冲洗疮面，清除浅表坏死组织，用浸有甲硝唑、庆大霉素原液（5：1）的无菌纱布敷在疮面上，再用无菌纱布表层覆盖，胶布固定周围。

根据疮面渗出情况，每天2次更换浸药纱布，以保持疮面湿润。

褥疮多数为绿脓杆菌、大肠杆菌感染，甲硝唑+庆大霉素两药联用，杀菌、抑菌作用增强。

百多邦药膏此药膏的主要成分是莫匹罗星，为新型抗菌药。

老药新用治褥疮褥疮是指人体局部里组织由于长期受压，血液循环发生障碍，不能供给皮肤和皮下组织所需的营养，以致局部组织失去正常机能而形成溃疡和组织坏死，多见于体质虚弱、长期卧床的病人。

根据局部组织损伤的程度，可将褥疮分为I度(瘀血红润期)、Ⅱ度(炎性浸润期)和Ⅲ度(溃疡期)。

临床上常用碘酒或碘伏、新洁尔灭等消毒防腐剂治疗褥疮。

现在介绍一些原本不用于治疗褥疮，却在褥疮的治疗上发挥了良好作用的老药，仅供患者参考。

利福平：具有广谱抗菌作用，主要用于结核病的治疗。

其用于Ⅱ度褥疮的治疗方法是：打开利福平胶囊，用无菌棉签蘸取利福平粉适量，均匀地涂抹于褥疮表面，使创面完全被药物覆盖，并保持创面充分暴露，每日3次。

应注意的是，利福平遇光易变质，患者若辅以红外线灯或氦氖激光照射，应与涂药时间错开。

甲硝唑：又名灭滴灵，主要用于抗阿米巴病、抗滴虫、抗厌氧菌的治疗。

其用于褥疮的治疗方法是：将甲硝唑片磨成药粉，均匀地涂在清创后的褥疮表面，较深的褥疮可用甲硝唑粉直接填平创面，再用灭菌纱布覆盖创面，用胶布贴牢，每天换药一次，渗出物多者可每日换药两次。

百多邦：又名莫匹罗星，主要用于由敏感菌引起的皮肤感染，如疱疹、毛囊炎等。

其用于褥疮的治疗方法是：用药前先清除局部坏死组织和脓性分泌物，用75％酒精消毒褥疮周围的皮肤，然后用生理盐水棉球清洗褥疮面，待创面干后涂上百多邦软膏，每天三次。

Ⅱ度患者不需覆盖，Ⅲ度患者外加无菌纱布覆盖。

磺胺嘧啶银：是磺胺嘧啶和硝酸银混合物，具有抗菌和收敛作用，能控制感染、保持创面干燥及促进炎症吸收和肉芽组织生长。

其治疗褥疮的方法是：对褥疮常规清创后，用1％新霉素或洗必泰溶液将磺胺嘧啶银粉剂调成糊状，涂抹于创面，自然晾干，每日1次。

也可根据创面渗出物的情况酌情换药。

蒙脱石：即思密达，具有吸附、收敛作用，能改变细菌、病毒生长所需的湿性环境，从而抑制细菌生长，固定细菌及病毒分泌的毒素。

其用于治疗褥疮的方法是：用生理盐水清创，清除腐败组织，再用75％酒精消毒褥疮周围的皮肤，然后用思密达一袋(内含3克)加无菌蒸馏水10毫升，调和均匀后直接涂于褥疮创面或覆盖创面，每日两次暴露疗法。

湿润烧伤膏治疗褥疮32例临床体会王　宇1　临床资料本组32例,男18例,女14例,年龄10～70岁,平均年龄38岁。

发生部位:骶尾部合并双侧股骨大转子3例,骶尾部合并单侧股骨大转子5例,单纯骶尾部27例。

他们的原发病依次为截瘫者、骨盆骨折及双下肢肌粉碎性骨折。

褥疮最小面积20mm×30mm,最大面积100mm×150mm。

病程短者半个月,长者5个月。

2　治疗方法褥疮周边用0.1%新洁尔灭清理至创缘100mm×150mm,再用剪刀剪除已坏死的液化组织,以不出血或微出血为宜,继之以0.1%新洁尔灭和生理盐水依次彻底冲洗创面,用干纱布吸净残液,用压舌板轻柔而均匀地外涂温润烧伤膏,涂药膏范围超过创缘20mm,视褥疮部位暴露难易,分别采用暴露疗法和包扎疗法。

每次换药的液化物及坏死组织用干棉球轻拭干净后,均匀涂药。

暴露疗法药层厚1mm,每天换药4～6次,包扎疗法药层厚2～3mm,外敷油纱布1层,干纱面2～3层,每天换药2～3次。

保持创面湿润清洁,至少每2小时翻身或改变体位1次。

换药1周左右致创面新鲜,有肉芽组织新生,分泌物少,常规做褥疮细菌培养加药敏,给予敏感抗生素全身应用,加强纠正贫血及低蛋白血症,加强支持治疗,输以血浆及静脉高营养并辅以肠内营养。

3　治疗效果全组应用湿润烧伤膏治疗各种疾病合并的褥疮32例,治愈22例(创面完全愈合),好转10例(治疗2个月尚残留部分作者单位:黑龙江省北安市第一人民医院邮 编　164000 收稿日期　2001-11-09创面未愈)。

治愈率71%,总有效率100%。

未发现感染加重现象,也未见毒副反应。

治疗中的共同表现:原来创面灰暗,残存黄白脓苔,或呈灰暗色,坏死组织逐渐液化排出,逐渐出现颗粒样红色肉芽组织,直至填平创面,创缘上皮进行性生长,最终达全部或大部分覆盖创面。

痊愈时间短者16天,长者60天,治疗60天创面尚未完全愈合者视为好转。

4　讨论褥疮又称压迫性溃疡,形成长期压迫导致局部组织缺血坏死所致。

老人褥疮最佳治疗方法老年人因长期卧床或长时间坐轮椅而引起的褥疮，是一种常见的皮肤溃疡病，给老年人的身体健康带来了很大的困扰。

因此，对老人褥疮的治疗方法，我们需要给予足够的重视和关注。

下面，我们就来详细介绍老人褥疮的最佳治疗方法。

首先，对于老人褥疮的治疗，最重要的是预防。

老年人长期卧床或长时间坐轮椅，容易导致身体部位长时间受压，从而造成褥疮。

因此，要做好老人的身体护理工作，定期翻身，保持身体部位的干燥清洁，使用合适的床垫和坐垫，避免长时间受压。

其次，对于已经出现褥疮的老人，治疗方法需要根据褥疮的程度和部位来选择。

对于早期的褥疮，可以采用局部护理和药物治疗，如使用褥疮敷料、保持伤口清洁、使用抗菌药膏等。

对于严重的褥疮，可能需要进行手术治疗，包括清创、植皮等手术。

另外，老人褥疮的治疗还需要结合营养和药物治疗。

老年人身体抵抗力较弱，容易出现营养不良，影响伤口的愈合。

因此，要保证老人的营养摄入，增加蛋白质和维生素的摄入，促进伤口的愈合。

同时，可以根据医生的建议，使用一些促进伤口愈合的药物，如愈合膏、抗生素等。

最后，对于老人褥疮的治疗，需要家人和医护人员的共同配合。

家人要给予老人足够的关爱和护理，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

医护人员要做好老人的定期观察和护理工作，及时发现和处理褥疮，避免病情恶化。

综上所述，老人褥疮的治疗方法需要综合考虑，包括预防、局部护理、营养和药物治疗等方面。

只有全面综合地进行治疗，才能更好地帮助老人恢复健康，减轻病痛，提高生活质量。

希望广大家庭和医护人员能够重视老人褥疮的治疗工作，为老年人的健康保驾护航。

褥疮膏山甲麝香抑菌膏的正确使用方法是什么？褥疮膏是褥疮药的一种，又称，常用的祛腐生肌法，选用祛腐生肌药，祛除坏死组织。

用于治疗褥疮、压力性溃疡等疮类疾病的纯中药、粘稠（膏）状、外用涂覆药品。

使用方法：1、浅、中度褥疮（1—3度，红斑期、水泡期、浅溃疡期）：先用棉签或棉球沾生理盐水清洗褥疮创面，用压舌板将山甲麝香抑菌膏涂摊在纱布上约2毫米厚，贴在创面上，外面用胶布条固定。

每1-2天换药一次，直至创面愈合。

2、深度褥疮（4度，深溃疡期）：褥疮表面有坏死发黑发黄的腐肉，则用手术剪、血管钳清除表面坏死腐烂组织，用棉签或棉球沾生理盐水清洗褥疮表面及空洞内侧，清洗后用棉花擦干创面，再用压舌板将山甲麝香抑菌膏涂摊在纱布上约3毫米厚，贴在创面上，外面用胶布条固定。

每1-2天换药一次，直至创面愈合。

使用效果：1、浅、中度褥疮（1—3期）褥疮应用本品治疗后，如翻身擦浴护理得当，可使创面或溃疡面较快愈合。

2、深度褥疮（4期）褥疮创面内无空腔者，应用本品治疗，如翻身擦浴护理得当，其腐肉会较快脱净，创底逐渐长满新生肉芽，继而长皮愈合。

3、深度褥疮（4期）褥疮创面内有空腔者，塞入化腐生肌纱条再敷贴本品治疗，如翻身擦浴护理得当，会较快使腔内腐肉脱净，逐渐长满新生肉芽，直至长皮愈合。

褥疮患者使用药物时的注意事项：1、应用本品后，褥疮溃疡面会流出一些很象“脓液”粉白色的粘稠分泌物，这是患处血流增多，析出血浆与药膏相互化合，形成长肉长皮的营养液，是褥疮好转的好现象，不是有害的“脓”，可放心使用。

2、坏死腐烂皮肤组织不清除，会导致病情恶化。

3、患处若继续受压将延长创面愈合时间，会使局部组织受压，导致皮肤缺氧缺血坏死，应当加强定时翻身护理，每2个小时左右应当左右交替翻身，减少创面过长时间受压。

5、一次清创不净，可分次逐步清除。

6、剪去坏死组织后，创面内形成空洞死腔，配用普济化腐生肌油纱条塞入空腔内，外面再敷贴山甲麝香抑菌膏。

6、严禁用各种热疗设备烘烤创面。