Xx医院xx年辐射安全年度评估报告提纲 放射性同位素与射线装置安全和防护状况评估报告 X

一、报告格式(一)报告名称：××××(单位)××年放射性同位素与射线装置安全和防护状况评估报告(二)报告须附《放射性同位素与射线装置安全和防护年度评估报告基本信息表》 (见附件 4)。

(三)报告内应按辐射安全许可证副本中的台账格式报年度生产、销售、使用放射性同位素和射线装置台账。

(四(五)报告结尾应注明联系人、联系方式、自查时间和落款单位并加盖单位公章。

二、报告内容(一)基本情况单位地址、经营范围、生产或者经营情况、放射性同位素与射线装置使用场所和情况(数量多的可列表,放射源须填报 12 位编码)。

(二)辐射管理自查情况1包括：辐射安全防护体系(辐射安全防护设施的运行和维护情况)、辐射安全操作规程、辐射事故应急预案、台账及使用保管登记。

2、辐射安全防护责任制落实情况3、辐射工作行政审批和备案情况具体包括：辐射安全许可证办理、新扩改辐射项目建设环保审批及竣工环保验收、辐射安全许可证变更、放射源和射线装置备案等情况。

4、辐射工作人员年度培训情况5、辐射监测器材设备配备、使用和工作场所监测情况6、闲置放射源(废物)及报废射线装置处置情况7、应急演练情况8、辐射事故(事件)及处理情况9、年度内限期整改落实情况10、辐射档案管理情况(三)存在的问题(四)下一步打算包括放射性同位素与射线装置的购置、转让、转移、注销计划,辐射安全和防护设施建设和验收计划，辐射管理包括台帐管理制度落实计划,辐射工作人员培训计划、个人剂量监测和辐射监测计划等内容.XXXX 有限公司2022 年度辐射安全与防护状况评估报告XXX 有限公司(盖章)2022 年 1 月本公司是一家 xxx 企业，200×年初我公司编制并报批了环境影响报告表，并于200×年×月×日取得了《辐射安全许可证》，于200×年×月×日完成为了项目竣工环境环保验收.现把200×年辐射安全工作简要汇报如下：l、本公司厂区位于××××，主要生产产品，放射源几枚,X 射线机 l 台(最大管电压300kV,最大管电流 5mA)。

X X 同仁医院辐射安全评估报告2016年7月XX同仁医院辐射安全评估报告XX同仁医院辐射安全自查情况如下：一、本单位现有射线装置两台包括X线射线机、CT机，辐射安全和防护设施有墙主体,表层钡水泥，防护设备有铅玻璃，防护衣，铅衣,铅裙(附表）二、本单位辐射安全和防护制度及措施完备，落实情况良好.三、本单位工作人员有变动，但省、市举办的辐射安全和防护知识教育培训我院都派员参加。

四、本单位无放射性同位素设备射线装置台账见附表。

五、本单位个人剂量检测由合肥金浩峰生物科技有限公司监测。

六、本单位建立有事故应急预案，成立应急救援领导小组，由院领导亲自负责，各科相关负责人具体落实到位，联络组的主要职责：1、负责向各组传达指挥部命令;2、负责各组之间的联系和协调工作;3、报告救援中心的重大问题；4、搜集抢险救援情况和信息,并汇报上级；5、上级交办的其他工作，治安警戒组及抢险救援组的主要职责为保护事故现场,疏散现场人员,保障交流秩序,抢救伤员等，汇报主要应急电话：XX县公安局: 110XX县卫生局：XXXXXXXXX县环保局：XXXXXXXXX同仁医院：XXXXXXX七、本单位无核技术应用项目的新建，改建，扩建和退役情况.八、本单位当年在日常检查过程中未发现安全隐患.九、我院认真学习国家相关法律法规,并严格执行相关法律法规.射线装置岗位职责根据本单位实际岗位设置情况及单位内部管理规章制度，制定本制度如下：1.严格遵守国家有关防护法规和标准。

2.强化科室各级人员防范意识，在诊断和治疗中积极利用防护设施，在不影响诊断和治疗的情况下，尽量缩短曝光时间和减少曝光次数。

3.各种防护设施要齐全，机房墙壁达到防护要求，对周围环境没有损害，机房内应设置铅屏风、铅围裙、铅手套、铅帽等防护用品。

4.采用各种措施对受检人员进行有效防护，尤其是对婴幼儿、育龄期妇女及孕妇的防护。

婴幼儿要加强性腺防护。

育龄期妇女应取“十天法则”怀孕早期禁止X线检查.5.科室工作人员要定期检测X线照射量,保护他们的身体健康。

附件：核技术应用单位放射性同位素与射线装置安全和防护年度评估报告的内容1 单位基本信息1.1. 核技术利用单位概况简要介绍核技术利用单位基本信息，如单位名称、地址、法人代表、辐射安全和防护负责人及联系电话等。

简要介绍核技术利用项目基本情况，从事核技术利用项目的目的和任务，放射性同位素和射线装置的许可种类（包括生产、销售和使用）和范围，如放射源类别（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ）、非密封放射性物质工作场所等级（甲、乙、丙）、射线装置类别（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）等。

简要说明核技术利用项目的运行情况，如全年运行时间、销售量或生产量等。

1.2 本年度单位基本信息变动情况叙述本年度内单位基本信息与上一年度的变动情况，如法人是否发生变更、主要管理人员是否变更、是否有核技术利用项目的新建、改建、扩建及退役活动等。

特别是涉及许可种类和范围变更的信息必须进行详细描述。

—1 —2相关法律法规执行情况列出历年来核技术利用项目法律法规执行情况，包括：核技术利用项目环境影响评价单位、评价时间，评价文件审批部门、审批时间及审批文号。

核技术利用项目验收监测单位、验收部门及通过验收时间。

辐射安全许可证发证部门、发证时间、许可证号及有效期，附许可证正、副本复印件。

3 放射性同位素和射线装置台帐列出本年度放射性同位素和射线装置台帐，包括已有的、新增的及转移的放射性同位素和射线装置；对照辐射安全许可证许可种类、范围及台帐，分析相符性。

若有不符合的，说明不符合原因。

4 辐射安全和防护设施的运行与维护4.1 辐射安全措施列出核技术利用项目设置、安装的各类安全和保安措施，包括设施的种类、安全功能和安装位置。

详细说明各放射性同位素包装容器、工作场所、贮存场所、运输工具、射线装置的生产调试和使用场所的安全运行及维护情况。

重点说明有关辐射安全联锁、报警装置、监控设备、工作信号、警示标志、防止误操作装置和意外照射等安全措施运行与维护情况，并对安全和保安设施的运行效果进行评估。

放射性同位素与射线装置
安全和防护年度评估报告
（年度）
单位名称：
编制日期：
黑龙江省环保厅制
单位基本信息表
含密封放射源装置只记录所含放射源数量，不记录在射线装置总台数。

如表格内容不够，可另附。

一、本年度辐射安全总体评估
二、法律法规贯彻状况
（一）辐射安全和防护制度及办法建立和贯彻状况
（二）辐射安全和防护设施运营与维护状况
三、辐射安全检查与整治状况
1．辐射工作单位自行检查状况，发现安全隐患及整治状况。

（检查时间、检查人员、发现安全隐患、整治办法及效果、检查记录）
2．管理部门检查状况，发现安全隐患及整治状况。

（现场检查反馈意见，限期整治告知书内容、整治状况、行政惩罚状况等）
四、辐射安全形势分析和存在问题
五、放射性同位素与射线装置台账
（一）放射源台帐
（二）非密封放射性物质台帐
（三）射线装置台帐
（一）放射源台帐
单位名称（盖章）填表日期年月日
填表人：审核人：
（二）非密封放射源台帐
单位名称（盖章）填表日期年月日
填表人：审核人：
（三）射线装置台帐
单位名称（盖章）填表日期年月日
填表人：审核人：。

Xx医院xx年辐射安全年度评估报告提纲
放射性同位素与射线装置安全和防护状况评估报告Xx医院是一所医疗、预防、保健为一体的乡级医疗机构，我院不断改善卫生服务条件，提高服务水平和服务质量，全面落实医疗、预防、保健的各项措施。

并于xx年x月x日取得了《辐射安全生产许可证》，现将xx年的工作简单的汇报如下：
一、医院基本情况
我院成立于xxxx年，总面积为xxxx平方米，建筑面积为xx平方米，卫生院共有职工xx人，其中医师xx人，护士xx人，药剂士x人，药品监督人员x人，检验士x人，B超室x人，财务人员x人，妇幼人员x人，防疫人员x人，卫生员x人，保安人员x人，合管办x人，健康档案室x人，大专学历x人，中专学历x人，高职工x，全院设床位数x张。

二、辐射管理情况：
1、X射线摄影装置工作情况。

我院因无变压装置（变压器）、无法提供有效电压，xx年未开展X摄影工作。

2、个人的防护用品使用情况。

我院现有从事X射线工作人员共1名，为个人防护配备了铅衣裙，铅眼镜，铅手套、防护屏等物品。

三、辐射环境管理制度落实情况：
1、建立了《辐射和安全防护管理制度》明确了岗位职责。

2、加强了从事射线工作人员的教育培训。

Xx年派x名从事辐射工作人员到xx进行了培训并通过了考核，并持有从事放射上岗证。

四、目前存在的问题：
1、制度的问题，由于我院是刚取得《辐射安全许可证》，各项规章制度还在逐步完善中，我们将逐步结合我院实际情况进行完善。

五、下一步打算
1、完善相关的制度，更好的进行辐射安全工作
Xx医院
xx年x月x日。

XXXX医院2013年度辐射安全与防护状况年度评估报告XXXXX医院（盖章）2013年4月目录一、项目概况 (1)二、辐射安全和防护设施的运行与维护情况 (2)三、辐射安全和防护制度及措施的制定与落实情况 (3)四、辐射工作人员变动及接受辐射安全和防护知识教育培训情况 (4)五、放射性同位素进出口、转让或者送贮情况以及放射性同位素、射线装置台帐 (5)六、场所辐射环境监测和个人剂量监测情况及监测数据 (7)七、辐射事故及应急响应情况 (8)八、核技术利用项目新建、改建、扩建和退役情况 (11)九、存在的安全隐患及其整改情况 (12)十、其他有关法律、法规规定的落实情况 (13)十一、年度评估结论 (14)一、项目概况二、辐射安全和防护设施的运行与维护情况目前我院辐射安全和防护设施、设备的数量、种类以及运行维护等情况如下：我院射线装置X射线拍片机、X射线透视机、CT机使用位置在医院门诊楼1楼的放射科检查室和CT检查室。

射线检查室与操作台隔有铅板玻璃。

生产厂家对射线装置的运行进行了调试、维护和保养，设备运行良好。

三、辐射安全和防护制度及措施的制定与落实情况我院制定了辐射安全和防护制度及措施的落实，在醒目位置悬挂了各种规章制度及警示标志，定期组织工作人员认真学习各项规章制度及操作规程。

辐射安全防护规章制度1.所有操作和管理射线装置的工作人员必须进行辐射防护和安全培训，并进行考核，合格后方可上岗。

2。

放射工作人员应佩带个人剂量计，当仪器进行维修时，要关闭射线，应尽量远离短时间操作。

3.在操作仪前，要做好各项防护准备，包括关闭门窗，防止无关人员进入。

检查核实后开机操作4.工作场所门口及仪器上要设置明显的电离辐射警示标识。

监测方案1.本监测方案，包括个人剂量监测，射线装置和工作场所环境监测。

2.个人剂量监测包括：放射性工作人员在工作时必须佩带个人剂量计，并每季度请有资质的单位监测累计受照情况，如果累计受照剂量超过了相应的国标规定的限制，则应调离放射工作岗位，从事放射工作人员每年进行1次体检，并建立相关的健康档案。

一、报告目的本报告旨在对放射性同位素和射线装置进行年度安全和防护评估，总结过去一年的工作经验和成果，发现存在的问题和隐患，提出改进措施和建议，确保放射性同位素和射线装置的安全运行。

二、评估范围本次评估涵盖了本单位所有使用的放射性同位素和射线装置。

三、评估内容1.放射性同位素和射线装置的管理制度评估：包括制度的健全性、执行情况、改进措施等。

2.放射性同位素和射线装置的辐射检测评估：包括辐射监测设备的使用情况、日常监测的合规性、监测结果的合理性等。

3.工作环境辐射剂量评估：包括工作区辐射剂量监测、工作人员个人剂量监测、剂量控制情况等。

4.事故应急准备评估：包括应急预案的完善程度、应急设备的配备情况、应急演练的开展情况等。

四、评估结果1.放射性同位素和射线装置的管理制度评估：制度健全，但存在制度执行不严格的情况，需要加强对相关人员的培训和管理。

2.放射性同位素和射线装置的辐射检测评估：辐射监测设备工作正常，监测合规性较好，但监测结果的分析和利用程度较低，需要进一步完善监测报告和数据分析处理。

3.工作环境辐射剂量评估：工作区辐射剂量和工作人员个人剂量低于国家标准限值，剂量控制较好。

但需要加强剂量监测设备的校准和维护工作。

4.事故应急准备评估：应急预案基本完善，应急设备配备齐全，并且定期进行应急演练，但需要进一步提高演练的紧急性和真实性。

五、存在问题和改进措施1.制度执行不严格问题：加强对相关人员的培训，提高对制度执行的重视程度，建立违反制度行为的惩戒机制。

2.监测结果利用不充分问题：建立相应的报告和数据分析制度，明确监测结果的使用渠道和目的，加强对监测结果的分析和利用。

3.剂量监测设备维护不到位问题：加强对监测设备的日常维护工作，定期校准设备，确保监测结果准确可靠。

4.应急演练紧急性和真实性问题：定期组织应急演练，提高演练的紧急性和真实性，以应对突发事件。

六、建议1.加强对相关人员的培训，提高对制度执行的重视程度。

放射性同位素与射线装置
安全和防护年度评估报告
（年度）
单位名称：
编制日期：
黑龙江省环境保护厅制
单位基本信息表
含密封放射源装置只统计所含放射源数量，不统计在射线装置总台数。

如表格内容不够，可另附。

一、本年度辐射安全总体评估
二、法律法规落实情况
（一）辐射安全和防护制度及措施的建立和落实情况
（二）辐射安全和防护设施的运行与维护情况
三、辐射安全检查与整改情况
1．辐射工作单位自行检查情况，发现的安全隐患及整改情况。

（检查时间、检查人员、发现的安全隐患、整改措施及效果、检查记录）
2．管理部门检查情况，发现的安全隐患及整改情况。

（现场检查反馈意见，限期整改通知书内容、整改情况、行政处罚情况等）
四、辐射安全形势分析和存在问题
五、放射性同位素与射线装置台账
（一）放射源台帐
（二）非密封放射性物质台帐
（三）射线装置台帐
（一）放射源台帐
单位名称（盖章）填表日期年月日
填表人：
审核人：
（二）非 密 封 放 射 源 台 帐
单位名称（盖章） 填表日期 年 月 日
填表人：审核人：
（三）射线装置台帐
单位名称（盖章）填表日期年月日
填表人：审核人：。

放射性同位素与射线装置安全和防护2022年年度评估报告根据《放射性同位素与射线装置安全和防护管理条例》第十二条规定的要求，现将我院放射性同位素与射线装置安全和防护年度评估报告如下：一、基本情况我单位于2003年取得放射诊疗许可证，证号为，许可项目是。

最近一次通过校验时间是2022年12月20日，证号更新为，许可项目是。

二、辐射防护管理机构与辐射工作人员情况1、医院设辐射安全与环境保护管理机构，专人负责。

主要负责协调处理放射日常工作、人员培训、档案管理、规章制度的制定和完善、个人剂量收放统计和管理、放射防护用品管理和检查、放射防护安全操作监管、应急事故处理和上报、应急事故记录和防范。

由医院办公室协调和管理。

2、我单位有放射工作人员1人，并于2022年5月23日进行了职业健康体检，体检合格，每季度按期进行个人剂量监测，按期进行培训，取得放射工作人员证。

3、本年度医院名称及法定代表人未变更。

三、档案与台账情况辐射安全许可证有效期内；放射诊疗许可证通过年度校验；每年度坚持落实设备质量控制监测和辐射工作场所检测，两项检测报告均未发现异常；日常工作台账登记完善；各项档案由医务科保存完善。

四、辐射安全和防护制度及措施的制定与落实情况我院的辐射管理制度包括:放射科工作制度、放射工作人员管理制度、放射诊疗操作规程、辐照防护安全操作规范、放射诊疗安全防护管理制度、放射事件应急预案，辐照安全培训计划、放射科质量控制制度等。

各项制度实时修订并执行。

五、辐射应急预案执行情况1、医院制定了《放射事件应急预案》，成立有放射事故应急处理工作领导小组，负责启动应急预案和处理辐射事故。

预案包括定期自查和检测制度、事件报告制度、应急控制措施、应急组织、保障措施等，每年按照上级安排对辐照安全工作质量进行自查自评，开展应急演练等，辐射安全许可证有效期内，未发生过辐射事故和误照射事故，未发生射线装置失控，未发生人员接受超过年剂量限制的照射，也未发现辐射污染与辐射异常情况。

医院辐射安全与防护状况评估报告目录一、单位及项目基本情况二、辐射安全和防护措施的运行与维护情况三、辐射安全和防护制度及措施的制定与落实情况四、辐射工作人员变动、培训及年度个人有效剂量情况五、射线装置台账六、场所辐射环境监测数据一览表七、辐射事故及应急响应情况八、核技术利用项目新建、改建、扩建、和退役情况九、存在的安全隐患及整改情况十、年度评估结论一、单位及项目基本情况我院现有2台射线装置，于2016年7月25日经县环保局审批（沂环登[2016]023号），并取得辐射安全许可证（鲁环辐证[13756]），许可使用III类射线装置2台。

项目已通过环保部门验收（沂环辐验[2017]012号）。

二、辐射安全和防护设施的运行与维护情况目前我院使用的III类射线装置有：DT520B-2型X射线机一台，医用CT机GE/e型一台，使用位置在医院门诊楼与病房楼之间的放射科检查室。

安全防护方面：在射线装置及方德防护门上安装了放射警告标志，提示人们尽量减少停留时间，并在机房门上方安装了工作状态指示灯。

在射线装置操作室内悬挂安全操作规程和规章制度，工作人员按照规范操作和使用。

我院配备了个人剂量计、辐射剂量报警装置及防护铅衣灯防护器材。

制定检查制度：我院组织责任人不定期对X射线装置进行安全检查，建立监测档案，严格执行安全操作规程和管理制度。

发现异常情况，立即停止使用。

制定李辐射事故应急处理预案，降低和减少突发事故造成的损失。

对设备进行保养维护制度，使仪器处于良好的工作状态。

三、辐射安全和防护制度及措施的制定与落实情况1、成立了辐射安全领导小组，负责辐射安全与环境保护管理工作，放射科黄健仁专职辐射安全工作。

2、建立辐射防护和安全保卫制度。

要求工作人员工作时，必须佩带个人剂量仪，严格操作规程，尽量减少辐射对身体带来的影响。

在操作前做好个人、病人、陪护人员的防护及环境保护，关闭好门窗，防止无关人员受到辐射。

检查核实后开机操作，工作场所门口及仪器设置明显的电离辐射警示标识。