左鳞癌
周围型肺癌
表现为肺野内软组织肿块影。 (1)形态:圆形、类圆形或不规则形。 (2)边缘:多为不规则,有分叶切迹,可见 小棘突和短毛刺征。 (3)密度:可均匀一致,亦可有空泡征或密 度坏死区,钙化少见。 (4)癌性空洞:偏心性空洞、内壁凹凸不平、 壁结节。 (5)胸膜凹陷征:因肿瘤内疤痕形成,牵拉
隐性肺癌:腺癌, 右上叶支气管
隐性周围性支气管肺癌
占
TxNoMo 病例中的少数; 发生于段以下小支气管,纤支镜可 阴性 无肺门或纵隔淋巴结转移; 诊断困难,手术切除效果好; 对痰阳性者,定期随访很重要。
隐性中央型支气管肺癌
较多见,多为鳞癌; 梁裳缇37例中32例(94%)中央型,1983; 白友贤38例35例(92%)中央型;34例为 鳞癌。 诊断方法:纤支镜、痰细胞学; X线:斜位分层有价值,重视不够 管壁不规则、管腔变窄、腔内息肉。
1.
中央型支气管肺癌
定义:发生于叶及以上支气管,或
起源于段级但已累及叶支气管者。 隐性中央型肺癌; 早期中央型肺癌; 晚期中央型肺癌:阻塞性肺炎、阻 塞性肺气肿、阻塞性肺不张、肺门 肿块。
隐性支气管肺癌
定义:痰癌细胞阳性,临床、X线阴性 病理:支气管上皮原位癌或浸润型癌。 条件:1.痰细胞学检查阳性(2次以上) 2.正侧位X线阴性,无阻塞性肺炎、肺不 张等间接征象; 3.纤支镜、支气管造影、断层多有异常; 4.病理检查肿瘤局限于管壁管腔内。
肺转移瘤
全身各部位的恶性肿瘤均可转移到肺部。 转移途径:血行性转移和淋巴性转移。 CT表现 1 、 血行转移:两肺弥漫性多发肺外带或胸 膜 下肺部结节影或球形肿块最为典型,肺中下部较 肺尖多;密度均匀,边界清楚,轮廓光整。少数 可出现空洞,钙化等。 2、淋巴转移表现为肺门淋巴结肿大和淋巴管 周围结节,从肺门向外呈放射状分布的树枝状或 索条状影,或弥漫性网状影。还可见有胸腔积液。