下载文档原格式
慢性呼吸衰竭病人的护理慢性呼吸衰竭是在原有慢性呼吸系统疾患的基础上，呼吸功能损害逐渐加重，早期机体通过代偿适应，个体仍能从事个人日常生活活动，动脉血气分析pH在正常范围。
若并发呼吸道感染等原因进一步加重呼吸功能负担，病人可出现严重缺O2、CO2潴留和酸中毒等临床表现。
1.临床表现主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现。
除与症状共有的表现外，可见外周浅表静脉充盈，皮肤温暖、面色潮红、多汗，球结膜充血水肿。
部分病人可见视神经乳头水肿，瞳孔缩小，腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。
2.护理2.1一般护理2.1.1休息与环境协助病人取半卧位或端坐位，有利于增加通气量。
注意室内空气清新、温暖，定时消毒，防止交叉感染。
指导稳定期病人进行呼吸功能训练，以增加肺的有效通气量，改善呼吸功能。
2.1.2饮食护理病人因摄入热量不足和呼吸频率增加、发热等因素，导致能量消耗增加，降低机体免疫功能。
抢救时应尽可能经肠外途径补充营养，常规给鼻饲高蛋白、高脂肪和低碳水化合物，以及多种维生素和微量元素的饮食，必要时给予静脉高营养治疗，以补充每日消耗的热量。
病情稳定后，鼓励病人经口进食。
2.1.3保持气道通畅清除口咽部分泌物或胃内反流物，预防呕吐物反流入气管。
鼓励病人多饮水和用力咳嗽排痰；对咳嗽无力者应定时帮助翻身、拍背，边拍边鼓励排痰。
可遵医嘱给予口眼祛痰剂，无效时采用雾化吸入的方法以湿化气道。
对昏迷病人则定时使用无菌多孔导管吸痰，以保持呼吸道通畅。
2.1.4预防感染在实施氧疗、气管插管、气管切开、建立人工气道进行机械通气的过程中，必须注意无菌操作，并注意保暖和口腔清洁，以防呼吸道感染。
2.2病情观察观察病人呼吸频率、节律、深度及使用辅助呼吸机的情况。
观察痰的色、质、量以及缺O2和CO2潴留的临床表现，监测生命体征、意识状态及动脉血气分析值。
发现病情变化，及时报告医生。
2.3用药护理2.3.1使用呼吸兴奋剂时要保持呼吸道通畅，适当提高吸氧浓度，静滴时速度不宜过快，注意观察神志以及呼吸频率、幅度的变化。
80例慢性呼吸功能衰竭的护理
李芬阁
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2001(014)010
【摘要】@@ 慢性呼吸功能衰竭是在肺胸疾病基础上,呼吸功能障碍逐渐加重而发生的呼吸衰竭,临床上主要为Ⅱ型.其病程长,严重影响着患者的生活质量.我科1998.01月～2000.12月共收治慢性呼吸衰竭患者80例,现将护理报告如下.
【总页数】1页(P706)
【作者】李芬阁
【作者单位】西安铁路中心医院,710054
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.中西医结合治疗慢性肺心病合并呼吸功能衰竭30例 [J], 杨欣燐;王东;付松泉;
2.西医结合治疗慢性肺心病合并呼吸功能衰竭30例 [J], 杨欣燐;王东;付松泉
3.无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸功能衰竭的疗效观察 [J], 罗加庆
4.整体护理干预对慢性呼吸功能衰竭患者的临床效果评价 [J], 王登玲;章天华
5.经鼻高流量湿化氧疗对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸功能衰竭患者的价值 [J], 孙章萍;程志华;闫福栋
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
慢性呼吸衰竭患者的舒适护理体会【摘要】目的介绍慢性呼吸衰竭患者的护理体会。
方法针对60例慢性呼吸衰竭急性发作期，分别采取相适应的全程的舒适护理。
急性期保持呼吸道通畅，协助排痰，建立人工气道给予使用呼吸机，改善缺氧状况。
结果通过加强气道管理，及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，再配合药物治疗，使患者严重缺氧症状很快得到缓解和改善。
结论可有效地降低气道阻塞的发生和病死率。
【关键词】慢性呼吸衰竭；舒适护理；护理体会舒适护理就是以患者为中心，现代护理观为指导，以护理程序为框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理的思想和方法。
舒适护理的目标是为患者提供包括生理、心理、社会、文化等方面的护理服务及护理教育。
而慢性呼吸衰竭是一种具有气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
据世界卫生组织统计，在各类致死疾病中排列第6位，占呼吸系统疾病死亡总数的20％【1】。
慢性呼吸衰竭是老年人的多发病、常见病，病程长，病情反复，患者易产生焦虑及沮丧等心理，因此对慢性呼吸衰竭患者实施舒适护理尤为重要。
我科2018年05月至2019年05月收治慢性呼吸衰竭患者60例，现将护理体会介绍如下。
1 一般资料我科开放床位24张，护士60名,床护比位1:2.5.病区实行负责制管理，每位责任护士负责1-2名病人，负责完成分管患者的各种治疗给药，病情观察记录，基础护理以及健康指导等工作。
以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制。
2 方法2.1 病室要求将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，每日定时通风1—2次，每次lO～20 min，通风时给患者盖好被子以免着凉，注意室温保持在20℃，湿度为60％。
病室每日紫外线照射消毒1次，每次30min，防止交叉感染。
2.2 保持呼吸道通畅2.2.1定时翻身拍背严密观察病情，每隔1-2小时帮助患者翻身拍背1次，或吸痰前翻身拍背，拍背有利于排痰，可使稠痰液松动，改变附着位置，有利于吸引或排出。
慢性呼吸衰竭的康复护理【关键词】呼吸衰竭；康复护理慢性呼吸系统疾患所致的慢性呼吸衰竭，愈后差，病死率高，做好缓解期的康复护理，其目的是减少急性发作，防止呼吸衰竭的进展，降低病死率，延长寿命，提高生命质量。
本文总结了32例慢性呼吸衰竭的康复期护理，收到了良好的效果。
现介绍如下：1 临床资料我院内科自2002—2008年，共收集慢性呼吸衰竭康复期护理32例，其中男性病例18例，女性病例14例，最大年龄81岁，最小年龄49岁，合并心力衰竭8例，康复护理有效率达92%以上。
2 护理措施2.1 防止呼吸道感染2.1.1 慢性呼吸衰竭患者，呼吸道防御功能减弱，易发生感染，分泌物粘稠，不易咳出，应给予生理盐水20ml,ａ—糜蛋白酶5mg雾化吸入，以利于痰液稀释、咳出；肺活量小，呼吸浅速的患者，可用氧气雾化吸入5%喘乐宁或博利康尼溶液0.5—1ml，随后再吸入二丙酸倍氟松，以保持呼吸道通畅。
2.1.2 拍背或拍胸；用手扣拍背部或胸部，使肺内分泌物松脱，促使痰液排出。
扣拍时手固定成背隆掌空的杯状，以这种手形沿支气管向气管方向扣拍，扣拍的振动使痰液自支气管松脱，通过咳嗽，将痰液咳出，扣拍不可在裸露的皮肤上进行，也不要在饭后马上进行，更不能使病人感到疼痛。
避免在肋骨以下，脊柱或乳房的部位扣拍，病人能够学习扣拍前胸，家属可帮助扣拍背部，通常10—15分钟。
2.1.3 耐寒锻炼及卫生习惯；病人每天坚持冷水洗脸、洗手、洗脚。
定时开窗换气，保持室内空气新鲜，有条件时维持室温25 。
ｃ左右，湿度60—70%，注意口腔卫生，做到饭后漱口，吸烟患者劝阻戒烟，有助于减轻症状及改善肺功能。
2.2 合理氧疗：氧疗能直接提高慢性呼吸衰竭患者的肺泡稠度，减轻水钠潴留，改善呼吸困难症状，增强活动能力和耐力。
用氧方法通常采用箅导管法、算塞法、面罩法。
长期用氧患者采取低浓度(＜30%)，低流量(1—2升/分)，持续给氧，间断给氧每天吸氧不少于12小时。
呼吸衰竭病人的护理新呼吸衰竭是指由于各种原因引起肺功能减退或心脏功能减退而导致氧合不足和二氧化碳排出障碍的一种疾病。
对于呼吸衰竭病人的护理非常重要，下面将对呼吸衰竭病人的护理进行详细描述。
一、病情评估和监测1.密切观察病人的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、静息呼吸音等呼吸情况，及时发现异常表现。
2.定期测量病人的氧饱和度，及时了解病人的氧合情况。
3.监测病人的心率、血压以及其他生命体征的变化，及时判断病情的稳定性。
二、氧疗管理1.根据病人的氧饱和度和临床症状，调整病人的吸氧流量和吸氧浓度，保持病人的氧合状态稳定。
2.定期检查氧气疗法设备的清洁和稳定性，并及时更换。
3.教育病人及家属正确使用氧气面罩或鼻导管等吸氧装置，合理掌握氧气吸入时间和吸氧浓度的调节。
三、呼吸道管理1.保持病人呼吸道通畅，定期清洁病人的口腔和鼻腔，避免呼吸道感染的发生。
2.帮助病人进行有效的咳嗽和痰液排出，减少气道阻力。
3.根据病情，采取适当的呼吸道辅助通气措施，如吸痰、呼吸机辅助通气等。
四、姿势调整和运动康复1.根据病人的病情和需要，采取不同的体位，如半卧位或坐位，以改善病人呼吸道通畅度。
2.鼓励病人进行主动活动和肌肉锻炼，预防并改善运动功能障碍。
五、监测并纠正酸碱平衡1.根据病人的血气分析结果，判断病人的酸碱平衡情况。
2.及时纠正病人的酸碱失衡，调整呼吸道的通气和氧气吸入。
六、心理支持和宣教1.给予病人充分的心理支持，关心病人的情绪变化，减轻其心理压力。
2.提供丰富的病情宣教，帮助病人和家属了解呼吸衰竭的相关知识，掌握自助呼吸训练和急救知识。
七、预防和管理并发症1.密切观察病人的病情，及时发现并处理呼吸道感染、肺栓塞和心脏病等并发症。
2.合理使用抗生素、利尿剂等药物，预防和控制并发症的发生。
八、团队协作和护理交接1.加强团队合作，与医生、呼吸治疗师、康复师等专业人员建立良好的沟通和协作关系。
2.加强护理交接，详细记录病人的护理过程和相关信息，确保连续的护理。
全方位护理在慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见且严重的呼吸系统疾病，其患病率逐年增加。
Ⅱ型呼吸衰竭在COPD患者中常见且严重，给患者带来较大的健康负担。
全方位护理在COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中起着重要作用，定义了其综合性护理措施，包括身心健康护理、症状控制和营养支持等。
该护理方式的具体应用方式多样且全面，临床效果显著，能够改善患者的生活质量和提高治疗效果。
在应用过程中也存在一些潜在问题，需要加以解决和改善。
全方位护理对COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者具有积极的应用效果，但仍需要进一步研究和推广，以提升其在该患者群体中的应用价值。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病（COPD），Ⅱ型呼吸衰竭，全方位护理，应用效果，定义，重要性，具体应用方式，临床效果，潜在问题，积极应用效果，研究，推广，患者群体，应用价值。
1. 引言1.1 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的发病率逐年增加慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性疾病，其发病率在近年来逐年增加。
据统计，全球范围内COPD患者数量持续增加，成为健康领域的重要问题之一。
COPD患者通常表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重影响患者的生活质量。
由于吸烟、空气污染等因素的影响，COPD患者的数量不断攀升，给社会和家庭带来了巨大负担。
面对这一情况，如何有效管理和治疗COPD患者，提高其生活质量成为临床医生和研究人员面临的重要课题。
寻找一种全方位护理方式对COPD患者进行综合管理，尤其是对于合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，成为当前研究的热点之一。
通过全面、系统的护理措施，为COPD患者提供更好的护理服务，改善其生活质量，减少并发症的发生，这将对COPD患者的康复和治疗起到积极的作用。
1.2 Ⅱ型呼吸衰竭在COPD患者中常见且严重Ⅱ型呼吸衰竭在COPD患者中常见且严重，是由于COPD患者肺部功能异常导致气体交换障碍，严重影响患者生活质量和预后。
呼吸衰竭患者的整体护理服务及效果分析
呼吸衰竭是一种严重的疾病，患者需要全面的护理服务。
本文旨在探讨呼吸衰竭患者
的整体护理服务及其效果。
一、护理措施
1、呼吸治疗：按照医生的嘱咐执行吸氧治疗，遵循呼吸机治疗的原则，协助患者正
确使用呼吸机。
2、体位调整：采取低头位的体位，帮助排出呕吐物和痰液。
3、皮肤护理：定时更换位置，防止压疮，并保持皮肤的清洁和湿润。
4、营养支持：提供营养丰富的饮食和必要的营养补充，确保患者身体的正常功能。
5、疼痛缓解：对于呼吸困难和疼痛的患者，及时采取有效的缓解措施，如镇痛、按
摩等。
6、社会支持：通过家庭、社区、医疗团队等多方面的协助，帮助患者应对疾病，减
轻其心理压力。
二、护理效果
1、呼吸功能得到改善：通过呼吸治疗和体位调整等措施，患者呼吸功能得到改善，
呼吸困难减轻。
2、营养状况得到改善：营养支持和营养补充，可以帮助患者恢复体力，增强免疫力，提高抵抗力。
3、疼痛得到缓解：对于疼痛患者，采取疼痛缓解措施可以明显减轻疼痛，提高患者
的舒适度。
4、心理状况得到缓解：通过社会支持和心理疏导等措施，可以减轻患者的心理压力，提升其心理状态。
5、出院后续状况良好：经过全面护理服务，患者出院后，其病情得到明显改善，呼
吸功能、营养状况等方面均有较好的恢复。
综上所述，呼吸衰竭患者需要全面的、个性化的护理服务。
通过多种护理措施的合理
应用，可以有效提高患者的生活质量和护理效果，促进其康复。
呼吸衰竭病人该如何护理，你知道吗？当前，随着医药健康科技的快速发展，呼吸道病患者的疗效显著提高，但是由于患者人数众多，疾病种类繁多，临床护理工作困难，护理管理方面的缺陷极大地降低了患者的护理质量。
传统的护理管理模式受到患者、医务人员、环境等多种因素的影响，患者往往没有很好的自我管理意识，护理遵从性不强，从而影响了护理工作的顺利进行，也影响了护理质量的提升。
所以，呼吸病患者，尤其是呼吸衰竭病人的护理管理也应在今后的工作中加以改进与创新。
1.高流量吸氧对于重度呼吸衰竭的患者，也可以采用高流量吸氧的方式。
高流量吸氧能够提高患者的舒适度，尤其是当患者呼吸不稳时，可以降低呼吸肌的活动，从而给患者提供较高的氧气浓度，迅速提高血液中的氧气含量。
减少患者吸入的二氧化碳，保持患者呼吸道通畅。
温、湿两种方法对气道纤毛的清除作用有一定的保护作用。
2.心理护理对于呼吸衰竭的危重患者，往往会出现焦虑、紧张的情绪，因为他们会感觉到自己的病情会加重，甚至会危及到自己的生命。
护理人员要对患者进行关怀、安抚，理解患者的精神状况，特别是在使用机械通气或建立人工气道的患者时，要多做交流，指导患者正确地表达自己的焦虑情绪。
同时要对患者进行积极的心理疏导，以转移他们的注意力，减轻他们的紧张和焦虑。
3.健康教育对危重患者进行健康教育是十分重要的。
患者需要一定的健康知识，医护人员要对患者进行康复教育，让患者多做锻炼，让患者掌握咳嗽的技巧。
同时还要指导患者正确用药，并且要掌握好用药的方法和用量和注意事项。
要给患者制定科学的休息计划和活动安排，要多进行冥想、呼吸训练等，这样才能让患者的身体变得更好。
要让孩子有足够的休息时间，让孩子的情绪稳定下来。
防止患者感染。
4.用药护理在日常生活当中，护理人员还应当遵循医生的吩咐对呼吸衰竭患者进行适当的用药护理。
一方面，护理人员需要按照医生的吩咐对患者使用抗生素类药物，这样可以有效的避免患者发生呼吸道感染而影响正常的呼吸；另一方面，当患者的呼吸状态不稳定的时候，护理人员还应当按照医生的说明适当的使用呼吸兴奋剂来改善患者的呼吸状态，但需要注意的是使用呼吸兴奋剂不仅需要控制剂量，更应当提前排出患者呼吸道的痰液来保证呼吸道通畅。
呼吸衰竭的护理措施
（一）合理用氧
对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25％～29％）、低流量（1～2L／min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。
如配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。
给氧过程中若呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻，表示氧疗有效；若呼吸过缓或意识障碍加深，须警惕二氧化碳潴留。
（二）通畅气道，改善通气
1.及时清除痰液。
清醒病人鼓励用力咳痰，对于痰液黏稠病人，要加强雾化。
稀释痰液，咳嗽无力者定时协助翻身、拍背，促进排痰，对昏迷病人可机械吸痰，保持呼吸道通畅。
2.按医嘱应用支气管扩张剂，如氨茶碱等。
3.对病情重或昏迷病人气管插管或气管切开，使用人工机械呼吸器。
（三）用药护理
1.按医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。
2.按医嘱使用呼吸兴奋剂（如尼可刹米、洛贝林等），必须保持呼吸道通畅。
注意观察用药后反应，防药物过量；对烦躁不安、夜间失眠病人，慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制。
（四）观察病情，防治并发症
密切注意生命体征及神志改变。
及时发现肺性脑病及休克；注意尿量及粪便颜色，及时发现上消化道出血。
呼吸内科呼吸衰竭疾病护理要点解答呼吸内科呼吸衰竭是指由于呼吸系统疾病引起的血氧饱和度降低，二氧化碳潴留或呼吸功效下降等病理改变导致的一种临床综合症。
该疾病严重影响患者的生活质量和预后，因此护理工作十分重要。
以下是呼吸内科呼吸衰竭疾病的护理要点：1.呼吸道管理：保持气道通畅是呼吸衰竭护理的关键。
护理人员应随时观察患者的气道阻塞情况，鼓励患者咳嗽，及时疏通呼吸道分泌物。
对于需要气管插管或气管切开的患者，保持气道通畅的清洁，及时拔除分泌物，预防感染。
2.氧疗管理：患者可能需要长时间或永久性氧疗。
护理人员应监测患者的氧饱和度，并及时调整氧疗浓度。
定时更换氧气瓶，避免氧气瓶耗尽导致突然失效。
3.呼吸功能支持：护理人员应根据患者的具体情况选用合适的呼吸功能支持措施，如辅助通气、非侵入性通气（NIV）等。
定期监测患者的呼吸功能指标，确保呼吸功能的持续改善。
4.床位护理：对于无法活动的患者，应定期翻身，改变体位，预防压疮和肺部感染。
在床头放置护理设备，便于监测患者的生命体征和呼吸指标。
5.情绪支持：呼吸衰竭会给患者带来身体和心理上的负担。
护理人员应给予患者充分的情绪支持，鼓励患者积极面对疾病，保持心情愉快。
定期与患者沟通，了解其病情及治疗进展，提供心理上的安慰。
6.家庭支持：护理人员应与患者的家属密切配合，提供相应的护理指导。
教育家属合理使用氧气设备，了解患者的用药情况和护理要点，以便合理管理患者的健康状态。
7.预防并发症：呼吸衰竭患者容易出现肺部感染、深静脉血栓形成等并发症。
护理人员应注意观察患者的体温、痰液性状、血氧饱和度等指标，如发现异常及时处理。
同时，采取防范措施，如早期活动、低分子肝素使用等，预防并发症的发生。
8.饮食调理：根据患者的具体情况，制定适当的饮食方案，保证营养的摄入。
对于需要气管插管或气管切开的患者，注意防止误吸食物引起呼吸道阻塞等问题。
9.康复护理：在患者的病情稳定后，护理人员应启动康复护理计划。
慢性呼吸衰竭护理慢性呼吸衰竭是指一些慢性疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD）、肺结核、间质性肺疾病、神经肌肉病变等，其中以COPD最常见，造成呼吸功能的损害逐渐加重，经过较长时间发展为呼吸衰竭。
【护理常规】1.休息与运动重症期，患者应卧床休息，可协助取半卧位或坐位。
缓解期，按照循序渐进、量力而行的原则，鼓励适当活动，活动量以不感到疲劳、症状不加重为度。
2.饮食护理重症期，给予高热量、清淡、易消化的流食或半流食，并在心功能允许的情况下，鼓励患者多饮水，使痰液易于咳出。
缓解期，指导逐步增加食物中蛋白质及纤维素，食物以软而易消化的半流食为主，少食多餐。
3.用药护理使用呼吸兴奋药，应注意保持呼吸道通畅，静脉滴注时速度不宜过快。
使用抗生素，注意观察感染控制的效果、有无继发性感染。
4.心理护理加强与患者的沟通，了解和关心患者的心理状态，及时疏导、安慰患者，消除焦虑情绪。
5.病情观察与护理观察患者呼吸的频率、节律和幅度，呼吸困难的程度，缺氧及二氧化碳潴留情况，监测心率、心律、血压、意识状况及神经-精神症状，动态监测动脉血气分析。
6.基础护理保持呼吸道通畅，根据患者情况，选择有效排痰措施。
有效改善通气，给予无创或有创机械通气。
持续低流量吸氧，维持血氧分压在55mmHg 以上。
7.去除和避免诱发因素护理吸烟患者劝告其戒烟，避免吸入刺激性气体。
避免劳累、情绪激动等不良因素刺激。
避免受寒，避免与呼吸道感染者接触，减少感染的机会。
加强营养，增加自身抵抗力。
【健康教育】1.休息与运动根据患者的具体情况指导制订合理的活动和休息计划，避免氧耗量较大的活动，并在活动过程中增加休息，避免劳累。
2.饮食指导指导患者进食，选用鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶等优质蛋白质和富含纤维素的蔬菜和水果，食物宜软、烂、清淡可口，不宜过咸、过油腻。
3.用药指导掌握正确的药物吸入技术，遵医嘱使用β2受体激动药和（或）糖皮质激素吸入药。
慎用镇静药、麻醉药及催眠药。
怎样护理慢性呼吸衰竭
一、概述
爷爷是个肺炎病人，前端时间，突发呼吸困难、头痛、肢体水肿、意识模糊等症状，家人发现后送到医院急救，还好送院及时，爷爷总算被抢救过来了，但是要严密观察，并接受详细检查，经检查，爷爷患上的是慢性呼吸衰竭，需要住院治疗。
二、步骤/方法：
1、医生很快安排了爷爷住院，并给佩戴辅助呼吸的机器，给予新鲜氧气。
大家需要帮助病人进行咳痰和清痰，以保证呼吸道通畅。
2、慢性呼吸衰竭很容易引起病人的原发病和脏器衰竭，在治疗期间，病人的病情常有急转直下的情况发生，所以大家家属在一旁护理的要注意查看好病人的各项生命指标，比如呼吸、心律、意识、瞳孔、肢体活动、体温等，并要每天和医生反馈情况，一有变化就要通知医生查看了。
3、做好呼吸道的护理工作。
以来要做好呼吸道的清洁工作，每日早晚为病人清洗口腔，要把病人口中的污垢擦拭，然后用消毒药水给病人漱口。
然后就是要做好病室的卫生清洁工作，特别是病人不再用呼吸器进行呼吸后就要注意每天打扫病室，减少尘埃的侵染，同时保持舍内通风，让病人呼吸新鲜空气。
呼吸衰竭病人的护理呼吸衰竭是指由于各种原因引起的呼吸功能受限，无法满足机体气体交换需求，导致氧合不足和二氧化碳潴留。
对于呼吸衰竭病人的护理，护士需要综合运用多种护理措施，以确保患者的呼吸功能得到有效的支持和维持。
以下是一些常见的呼吸衰竭病人护理措施：1.监测病情变化：护士需要密切观察患者的呼吸频率、呼吸节律、血氧饱和度、血压等生命体征，及时发现病情的变化。
特别需要注意是否有呼吸困难、气急、咳嗽、咳痰等症状加重的情况。
2.维持呼吸道通畅：保持患者的体位舒适，尤其是半卧位或正坐位有助于扩张肺组织，减轻呼吸困难。
定期清洁呼吸道，包括鼻孔、喉咙和口腔，减少分泌物的积聚，并及时排除痰液。
加强物理疗法，如胸部按摩、拍背、抬腿等，促进痰液咳出。
3.氧疗：根据患者的氧饱和度，医生会开具相应的氧疗方案。
护士需要监测氧气流量和氧饱和度，并定期更换氧气瓶。
同时，经常观察患者使用氧气的舒适度和效果，及时调整呼吸氧浓度和流量。
4.加强排痰和抗感染：对有痰液积聚的病人，护士需要加强排痰措施，如给予呼吸道湿化吸入、吸痰等护理，帮助患者咳出痰液。
对于存在感染的病人，护士需要遵循医嘱，及时给予抗生素治疗，并密切观察感染情况的变化。
5.安抚和支持：呼吸衰竭病人往往会出现焦虑、恐惧等情绪反应，护士需要与患者建立良好的沟通和信任关系，提供情感支持和安抚。
合理安排探视时间，让患者与家人交流，帮助患者保持积极乐观的心态。
6.配合治疗：呼吸衰竭病人通常需要多学科的协同治疗，包括医生、呼吸治疗师、康复师等。
护士需要积极配合治疗团队，提供各种辅助措施，如吸痰、吸氧、物理治疗等，并及时记录治疗效果和患者的反应。
7.教育患者及家属：护士需要向患者及家属提供相关的健康教育，包括疾病的原因、发病机制、护理要点、药物使用方法等知识。
教育患者及家属如何应对突发情况，如出现呼吸急促、胸闷等症状时该如何处理，以提高对疾病的认识和应对能力。
总之，呼吸衰竭病人的护理需要护士具备扎实的护理知识和丰富的临床经验，善于观察和分析病情，灵活运用各种护理方法和措施，为患者提供全面的护理支持。
呼吸衰竭病人的护理版本呼吸衰竭是指由于各种原因导致呼吸系统正常功能丧失，无法提供足够氧气供给体内组织的一种病理状态。
护理是呼吸衰竭病人治疗过程中的重要环节，合理的护理措施可以最大限度地缓解病人的症状，提高治疗效果，以下是针对呼吸衰竭病人的护理版本。
1.全面评估：护理开始前应进行全面的病情评估，包括病人自身病史、年龄、性别、咳嗽、呼吸频率、呼吸困难程度、呼气时间及其它相关症状，以及体征的检查。
2.维持呼吸道通畅：保持呼吸道通畅是呼吸衰竭护理的重要环节，首先要保持病人的呼吸道通畅，保持头部稍向后仰，避免气道阻塞。
定期观察气道分泌物的情况，进行适当的护理，如刺激咳嗽、痰液引流等。
3.防止并发症：呼吸衰竭病人易发生休克、肺不张、肺炎和深静脉血栓等并发症，所以需要积极采取相应的护理措施，如控制病人的体位，保持高头低脚位，促进血液回流；进行肺部按摩、理疗以促进肺功能恢复；加强感染控制等。
4.加强氧气治疗：呼吸衰竭病人呼吸困难主要是由于氧供应不足，所以氧气治疗是最关键的护理措施之一、护理人员应将氧气送至病人床边并确保供氧设备正常运行，密切观察病人对氧气的反应，及时调整氧气浓度和流量。
5.呼吸辅助治疗：对于呼吸衰竭病人，如情况允许，可给予支持性呼吸治疗，如使用鼻导管或面罩给予高浓度氧气，以减轻病人呼吸的负担；对于病情严重的病人，可考虑进行有创性机械通气治疗，并密切观察病人的呼吸机参数。
6.监测和纪录：护理人员应随时监测病人的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、体温等，并及时记录。
还需动态观察病人的意识状态、痰液变化、胸部X线影像等，以便及时调整护理措施。
7.配合医师治疗：护理人员应密切配合医师的治疗计划，按时给药、更换氧气瓶，保证病人得到正确的治疗。
同时，还要积极与家属沟通，让其了解病人的病情和治疗情况，提供心理支持。
8.康复护理：对于康复期呼吸衰竭病人，护理人员要进行合理的康复护理。
如进行呼吸功能锻炼，适当增加病人的运动量，提高肺活量；进行心理护理，鼓励病人参与康复训练、积极面对治疗和康复过程，提高生活质量。
呼吸衰竭病人的护理
呼吸衰竭是指呼吸系统无法有效地提供充足的氧气和排出足够的二氧
化碳，导致血液中氧气不足和二氧化碳积累的一种病理状态。
呼吸衰竭的
病人需要及时的护理和干预，以缓解症状，预防并发症的发生。
下面，我
将详细介绍呼吸衰竭病人的护理。
1.保持通畅的气道：
2.给予氧疗：
3.监测呼吸状况：
护士需要密切监测呼吸衰竭病人的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等
指标。
可以使用呼吸机等设备监测和支持病人的呼吸功能，及时发现异常
变化并积极处理。
4.保持病人的体位：
对于呼吸衰竭病人，合理的体位对呼吸功能的恢复和改善至关重要。
床位应该升高30°-45°，头部稍微向前倾斜，有助于减少膈肌的负担，
增加胸腔内的容积，提高通气效果。
5.鼓励活动：
适当的活动有助于提高呼吸肌肉的力量和耐力，减少呼吸衰竭的程度。
护士可以教导病人进行适度的呼吸锻炼和肌力锻炼，并监测病人的症状和
体征变化。
6.控制病人的情绪和焦虑：
7.保持合理的液体和营养摄入：
8.预防并发症：
9.教育和指导：
总之，呼吸衰竭病人的护理需要综合考虑病因、症状、病情和病人的个体差异，制定个性化的护理计划，并及时评估和调整。
同时，护士应通过不断学习和提高护理水平，为呼吸衰竭病人提供高质量的护理服务。
慢性呼吸衰竭病人抢救护理预案与流程
【应急预案】
1．评估：呼吸衰竭的程度、类型；神志、血压、呼吸、脉搏、尿量等；心理状态。
2．症状护理
（1）呼吸困难者及时给予合理的氧疗，使病人血氧饱和度可以维持在95%以上，如果呼吸困难依然得不到缓解，考虑气管插管。
（2）咳嗽、咳痰的护理：①危重病人定时翻身拍背，协助排痰，无力咳痰的病人给予吸痰。
②如建立人工气道要加强气道湿化、吸痰。
（3）肺性脑病的护理：①观察生命体征：神志、血压、脉搏、呼吸及皮肤粘膜、球结膜、尿量的变化。
②保持皮肤、口腔的清洁。
3．危重病人取半卧位。
定时翻身拍背，协助排痰。
备好吸痰器和抢救物品。
病情危重者需建立人工气道。
4．急性发作时，护士应保持镇静，减轻病人焦虑。
5．密切观察呼吸衰竭的程度及血压、脉搏、尿量和神志。
6．严格限制探视，防止交叉感染。
【流程】
合适浓度的氧气吸入。
慢性呼吸衰竭患者的护理郭秀焕
发表时间：2012-07-20T10:46:08.027Z 来源：《中外健康文摘》2012年第11期供稿作者：郭秀焕王秋红王晶
[导读] 呼吸衰竭的预后不仅取决于其严重程度，是否发生并发症和抢救是否恰当，还取决于原发病或病因能否被去除。
郭秀焕王秋红王晶（黑龙江省医院150036）
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）11-0376-02
呼吸衰竭简称呼衰，是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的临床综合征。
明确诊断需依据动脉血气分析，若在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg，并除外心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素所致的低氧，即可诊断为呼吸衰竭。
1 临床表现
除呼衰原发疾病的症状、体征外，主要为缺氧和CO2潴留所致的呼吸困难和多脏器功能障碍。
1.1 呼吸困难是最早最突出的表现。
表现为呼吸费力伴呼气延长，严重时呼吸浅快，并发CO2麻醉时，出现浅慢呼吸或潮式呼吸。
1.2 发绀是缺氧的典型表现。
当SaO2低于90％时，出现口唇、指甲发绀。
发绀的程度与还原型血红蛋白含量相关，因此红细胞增多者发绀明显，而贫血患者则不明显。
1.3 精神神经症状出现先兴奋后抑制症状。
兴奋症状包括烦躁不安、昼夜颠倒、甚至谵妄。
CO2潴留加重时导致肺性脑病，出现抑制症状，表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷等。
1.4 循环系统表现多数患者出现心动过速，严重缺氧和酸中毒时，可引起周围循环衰竭、血压下降、心肌损害、心律失常甚至心脏骤停；CO2潴留者因血管扩张出现体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、血压升高；慢性呼衰并发肺心病时可出现体循环瘀血等右心衰竭表现。
因脑血管扩张，患者常有搏动性头痛。
1.5 消化和泌尿系统表现严重呼衰时可损害肝、肾功能，并发肺心病心衰时出现尿量减少。
部分患者可引起应激性溃疡而发生上消化道出血。
2 辅助检查
①动脉血气分析：PaO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHg。
②影像学检查：X线胸片、胸部CT等可协助分析呼衰的原因。
③其他检查：可有低血钾、高血钾、低血钠、低血氯等。
血丙氨酸氨基转移酶(ALT)和尿素氮升高，尿中可见红细胞、蛋白及管型。
3 护理
3.1 病情监测呼吸衰竭需收住ICU进行严密监护，监测项目包括：
(1)意识状况及神经精神症状观察有无肺性脑病的表现，如有异常应及时通知医生。
昏迷者应评估瞳孔、肌张力、腱反射及病理反射。
(2)呼吸状况呼吸频率、节律和深度；若出现呼吸浅慢、节律不齐或呼吸暂停，为呼吸中枢抑制的表现；观察使用辅助呼吸机呼吸的情况、呼吸困难的程度。
(3)心率、心律及血压必要时进行血流动力学监测。
(4)痰注意观察痰的色、质、量、味及痰液的实验室检查结果。
正确留取痰液检查标本。
发现痰液出现特殊气味或痰液量、色及黏稠度等发生变化，应及时与医生联系，以便调整治疗方案。
(5)缺氧及CO2潴留情况有无发绀、球结膜水肿、肺部有无异常呼吸音及啰音。
(6)并发症的观察①监测动脉血气分析和生化检查结果，了解电解质和酸碱平衡情况。
②记录出入水量。
③消化道出血的观察。
④DIC的观察。
(7)观察应用呼吸兴奋剂的反应，若出现颜面潮红、面部肌肉抽搐、烦躁不安等，表示过量。
3.2 保持呼吸道通畅呼吸衰竭患者的呼吸道净化作用减弱，炎性分泌物增多，痰液黏稠，引起肺泡通气不足。
在氧疗和改善通气之前，必须采取各种措施，使呼吸道保持通畅。
具体方法包括：
(1)饮水、口服或雾化吸入祛痰药可湿化痰液，使痰液便于咳出或吸出。
(2)指导并协助患者进行有效的咳嗽、咳痰。
(3)每1～2h翻身1次，并给予拍背，促使痰液排出。
(4)遵医嘱应用支气管扩张剂等。
(5)病情严重、意识不清的患者可予以机械吸痰。
如有气管插管或气管切开，则给予气管内吸痰时也可用纤维支气管镜吸痰并冲洗。
3.3 合理氧疗
(1)氧疗能提高肺泡内氧分压，使PaO2和SaO2升高，从而减轻组织损伤，恢复脏器功能；减轻呼吸作功，减少耗氧量；降低缺氧性肺动脉高压，减轻右心负荷。
因此，氧疗是低氧血症患者的重要处理措施，应根据其基础疾病、呼吸衰竭的类型和缺氧的严重程度选择适当的给氧方法和吸入氧分数。
Ⅰ型呼吸衰竭和ARDS患者需吸入较高浓度(FiO2>35％)的氧，使PaO2迅速提高到60～80mmHg或
SaO2>90％。
Ⅱ型呼吸衰竭的患者一般在PaO2<60mmHg时才开始氧疗，应予低浓度(<35％)持续给氧，使PaO2控制在60mmHg或SaO2在90％或略高，以防因缺氧完全纠正，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激而导致呼吸抑制，反而会导致呼吸频率和幅度降低，加重缺氧和CO2潴留。
(2)效果观察氧疗过程中，应注意观察氧疗效果，如吸氧后呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢，表示氧疗有效；如果意识障碍加深或呼吸过度表浅、缓慢，可能为CO2潴留加重。
应根据动脉血气分析结果和患者的临床表现，及时调整吸氧流量或浓度，保证氧疗效果，防止氧中毒和CO2麻醉。
3.4 用药护理按医嘱及时准确给药，并观察疗效及不良反应。
使用呼吸兴奋剂时应保持呼吸道通畅，适当提高吸入氧分数，静脉滴注时速度不宜过快，注意观察呼吸频率、节律、神志变化以及动脉血气的变化，以便调节剂量。
若出现颜面潮红、面部肌肉抽搐、烦躁不
安等，表示呼吸兴奋剂过量，需减慢滴速，及时通知医生。
3.5 心理支持呼吸衰竭和ARDS患者因呼吸困难、预感病情危重、可能危及生命，常会产生紧张、焦虑情绪。
应多了解和关心患者的心理状况，特别是对建立人工气道和使用机械通气的患者，应经常巡视，让患者说出或写出引起或加剧焦虑的因素，指导患者应用放松、分散注意力和引导性想像技术，以缓解患者的紧张和焦虑。
4 讨论
向患者及家属讲解疾病的发生、发展和转归。
语言应通俗易懂。
对一些文化程度不高的患者或老年人可借助简易图片进行讲解，使患者理解康复保健的意义与目的。
若有气急、发绀加重等变化，应尽早就医。
与患者一起回顾日常生活中所从事的各项活动，根据患者的具体情况指导患者制定合理的活动与休息计划，教会患者避免氧耗量较大的活动，并在活动过程中增加休息。
出院时应将患者使用的药物、剂量、用法和注意事项告诉患者，并写在纸上交给患者以便需要时使用。
指导并教会低氧血症的患者及家属学会合理的家庭氧疗方法及其注意事项。
①指导患者合理安排膳食，加强营养，改善体质；②鼓励患者进行耐寒锻炼和呼吸功能锻炼提高呼吸道抗感染的能力；③劝告患者戒烟；④避免劳累、情绪激动等不良因素刺激；⑤尽量少去人群拥挤的地方，避免与呼吸道感染者接触，减少感染的机会。
教会患者有效咳嗽、咳痰技术，如缩唇呼吸、腹式呼吸、体位引流、拍背等方法，提高患者的自我护理能力，延缓肺功能恶化。
呼吸衰竭的预后不仅取决于其严重程度，是否发生并发症和抢救是否恰当，还取决于原发病或病因能否被去除。
慢性呼衰患者渡过危重期后，重要的是预防和及时控制呼吸道感染等诱因，减少急性发作，尽可能延缓肺功能恶化的进程，使患者能在较长时间内保持生活自理能力，提高生活质量。
参考文献
[1]夏秀敏，刘琳.老年慢性呼吸衰竭患者应用无创正压通气的护理[J].临床肺科杂志;2006年06期.
[2]冀小玲.持续低浓度氧疗对慢性呼吸衰竭病人动脉血气值的影响及临床护理[J].护理研究;2007年27期.。
