二级综合医院院领导接待室、院长接待日

妇幼保健院院长接待工作制度
为增加医院管理透明度，加强沟通交流，知民心，听民意，切实解决群众反映的各类问题，构建和谐医院，根据《二级妇幼保健院评审标准实施细则》(2016年版)的要求，制定本制度。

一、每周四上午为院长接待群众来访时间，由院领导轮流负责接待。

接待地点为东院区东楼1楼保卫科办公室。

二、接待群众来访要遵循以下原则:正确贯彻执行党的路线、方针、政策，分工负责，归口负责，件件有结果。

三、对群众来访反映的问题，自己能够解决的要主动予以解决；需要集体研究后解决的要先做好解释工作，研究后及时答复；属于职能科室处理的问题，批转或责成有关部门答复处理。

四、承办科室应根据院领导的指示要求及时办理。

不得推诿、拖延，一般要求在一周内办结，并将办理情况以书面形式向参加接待日的院领导汇报。

五、来访接待日交办的信访案件，由监察室负责跟踪督办。

办理结果请示相关领导后由承办科室或监察室向来访人反馈。

六、每次接待群众来访的内容、处理结果都要填入《院领导接待日记录》定期交监察室保管。

年终归档。

七、要为来访群众守密，不得散布群众来访反映的问题。

【C】
贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，实行“首诉负责制”，设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉，及时处理并答复投诉人。（★）（医务科负总责）
1.设立院领导接待室并执行院长接待入日制度、意见箱、投诉电话等。
院办、医疗部
1、院长接待日制度，投诉管理办法，设立院长接待室、意见箱，公开投诉电话。
医务科
（1）承担县域内居民的常见病、多发病、危急和部分疑难重症的诊治任务，解决影响群众生产生活的重大疾病能力有一定提升。
医务科
（2）开展24小时连续性急诊科院内急救服务，组织建立本县域内医疗急救服务网络，承担日常院前急救救治任务的能力有一定提升。
医务科
【A】符合“B”，并
A1资料：受援工作总结及实现预定目标的相关案例。
二甲办、各职能科室
3.有节假日及夜间应急相关工作预案，配备充分的应急处理资源，包括人员、应急物资、应急通讯工具等。
总务科、各职能科室
【B】符合“C”，并
医院应急预案手册
编制医院应急预案手册，方便员工随时查阅，各部门各级各类人员知晓本部门和本岗位相关职责与流程。
二甲办
【A】符合“B”，并
分析演练不足方面，及时修订预案，体现改进
1.有保障患者合法权益的相关制度并得到落实。
医务科、护理部
1、保障患者合法权益的相关制度；
2、各科对制度有学习记录，查病历：各种谈话记录、告知书、治疗方案选择同意书、检查手术同意书等；
3、现场提问知晓率。
2.医务人员尊重患者的知情选择权利，对患者进行病情、诊断、医疗措施和医疗风险告知的同时，能提供不同的诊疗方案。
医务科
5.医学影像可提供24小时急诊诊疗服务。
放射科、
B超室、

****医院院长接待日制度为做好群众来访的相关工作，密切与人民群众的联系，维护社会稳定，进一步增加办事透明度，让群众增进对医院工作情况的了解，着力解决群众及患者反映的问题，现结合我院当前接待工作实际，特制定本院领导班子成员接访制度：一、我院领导接访日为每周三下午上班时间。

如确因公务不能在岗接访的，应提前做好交接工作。

二、接访地点为院长接待室（设在门诊部）。

三、我院**位院领导轮流参加接访，每周安排一位院领导接待来访群众或有计划地进行约访，以解决处理重点和难点为访问题，办公室每周安排一位主任为记录员。

四、各职能部门要按照医院领导班子成员接访群众的要求，配合做好群众来访日的相关调处工作。

接到通知后，各职能部门和临床医技科室的负责人必须马上到接访现场协助处理来访问题，并提出处理意见或方案。

五、领导接访应做到耐心倾听来访群众的意见、建议和要求，处理问题坚持公平、公正、尊重客观事实的原则，不偏私、不护短，使处理结果合法、合理、合情。

六、可以当面答复或解决的问题，要及时、恰当、正确处理，不得推诿、敷衍、拖延。

需要查清事实方能给予答复或处理的问题，按照分级交办、归口交办的原则，由分管领导直接督办。

处理结果自受理来访事项之日起15个工作日内答复或告知来访人。

七、尊重来访人个人意愿，保护来访人合法权益(包括个人私隐)，严守工作秘密，不得将来访人的检举、揭发内容及有关情况透露或转给被检举、揭发人员。

八、建立接访登记制度，记录员要将接访过程中的相关情况，包括来访人姓名、住址、请求、事实和理由等做好登记，为调处相关科室及人员提供书面依据，每月交院办公室保存，年终进行整理归档。

九、具体接访工作由办公室进行计划和安排，具体来访问题涉及有关职能科室工作时由办公室通知其有关负责人参加。

第一章医院功能任务
一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求
四、应急管理
六、具有承担公立医疗卫生中心功能任务的能力和资源（可选，县医院为必选）
第二章医院服务
三、急诊绿色通道管理
六、保障患者合法权益
七、投诉管理
第三章患者安全
一、确立查对制度，识别患者身份
三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误
六、临床“危急值”报告制度
九、妥善处理医疗安全（不良）事件
第四章医疗质量安全管理与持续改进
三、医疗技术管理
八、重症医学管理与持续改进（可选，县医院为必选）
十四、药事和药物使用管理与持续改进
十四、药事和药物使用管理与持续改进
十六、病理管理与持续改进
十八、输血管理与持续改进
十八、输血管理与持续改进
十八、输血管理与持续改进
十九、医院感染管理与持续改进
第五章护理管理与质量持续改进
三、临床护理质量管理与改进
第六章医院管理
一、依法执业
二、明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制
八、后勤保障管理。