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第一篇：根底综合生物化学考点：蛋白质的化学1、蛋白质紫外吸收的最大波长是280nm 与其浓度成正比，服从狼伯-比耳定律2、碱性氨基酸包括：赖氨酸、精氨酸、组氨酸3、蛋白质的结构：一级结构是靠二硫键维持、多肽链中氨基酸的排列顺序，不属于空间结构。
二级结构〔α右手螺旋〕靠氢键维持、多肽链沿一定的方向盘绕和折叠。
三级结构是在二级结构根底上折叠成球分子结构〔局部主链〕的空间构象。
四级结构是指三级结构聚合成三维结构〔并不是所有蛋白质所具有的结构〕4、蛋白质生物学价值的上下主要取决于所含必须氨基酸的含量和比值〔必须氨基酸：颉氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、蛋氨酸〔学名叫甲硫氨酸〕、苏氨酸、赖氨酸〕5、所有α-氨基酸，除甘氨酸外其余的α碳原子均是一个不对称碳原子，具有旋光异构现象，具有L和D型6、蛋白质变性时一级结构不变化，空间结构发生变化，球蛋白变性后其溶解度降低，有些蛋白质可以复性，有些不可以7、酸性氨基酸包括：谷氨酸、天冬氨酸〔酸谷天三伏天〕8、属于一碳单位的氨基酸是丝、色、组、甘〔施舍竹竿〕考点：维生素1、细胞色素C是呼吸链的组成，其作用原理为在酶存在的情况下，对组织的氧化、复原有迅速的酶促作用，能提高氧的利用。
2、维生素D的活性形式是1,25-〔OH〕2D33、考点：酶1、变构调节：指小分子化合物与酶蛋白分子活性中心以外的某一部位特异结合，引起酶蛋白分子构象变化，从而改变酶的活性。
以非共价键特异结合、改变亚基的构象。
2、酶的特征性米氏常数是K m值，用来表示酶与底物亲和力的大小。
意义是：它的数值等于酶促反响到达最大速度一半时的底物浓度。
3、酶原激活是指：酶的活性中心形成或暴露的过程。
4、竞争性抑制作用是指抑制剂与底物相互竞争酶的活性中心，电热毯和分别结合方式不以共价结合5、酶的必须基团是指与酶催化功能有关的基团6、任何一种酶都有活性中心，活性中心决定酶的特异性，酶催化反响主要是通过降低反响系统的活化能。
临床执业(助理)医师考试辅导——考点必读与试题演练第一部分病史采集与病例分析病史采集简要病史患者,男,52岁。
突发心前区疼痛3小时,血压下降0.5小时,急诊入院。
一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:劳累、激动、创伤、感染。
(2)血压下降情况,有无心悸、大汗;有无烦躁、昏迷、头晕、晕厥。
(3)心前区疼痛的特点:性质、持续时间(持续性或发作性),是否放射,与呼吸的关系,缓解及加重因素。
(4)伴随症状:有无心悸、胸闷、有无呼吸困难、咳嗽、咯血。
(5)饮食、睡眠、大小便变化情况。
2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:胸部X线片、心电图、超声心动图、腹部B超等。
(2)治疗情况:用药、效果。
(二)相关病史1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常,有无下肢深静及尿血栓,职业,有无烟酒嗜好,有无高血压病、冠心病家族史。
二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。
(二)能围绕病情询问。
参考诊断(急性心肌梗死,心源性休克)病例分析病历摘要患者,女,36岁。
因持续性下腹痛4天,发热2天入院。
患者4天前出现持续性下腹痛,伴少量阴道流血。
近2天发热,体温波动在38.0～38.5℃之间,无恶心、呕吐,无腹泻及便秘。
10天前放置宫内节育器。
既往体健,无传染病史。
平素月经规律,周期30天,经期6天,量中等,无痛经。
末次月经20天前,孕2产1。
查体:T 38.3℃,P 85次/分,R 20次/分,BP 120/78mmHg。
一般情况好。
心肺正常。
肝脾肋下未触及。
下腹部有压痛,轻度肌紧张及反跳痛。
移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
妇科检查:外阴经产型;阴道分泌物量多、呈黄色,带有血丝;宫颈光滑,有触痛,宫颈口有脓性分泌物流出;宫体中位,正常大,有压痛,活动差;双附件区增厚,压痛明显。
辅助检查:血白细胞15.8×109/L,中性0.85,血红蛋白133g/L,尿常规(-),尿hCG(-)。
2009 年执业助理医师考试高频考点（根据09 年新大纲修改）-症状与体征1.[考点]发热的原因[分析]发热的原因甚多，临床上可分为感染性疾病和非感染性疾病两大类，风湿热属非感染性疾病致发热中的抗原-抗体反应。
2.[考点]咯血的颜色及其临床意义[分析]咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义，粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭(亦称肺水肿)；支气管扩张咯血为鲜红色；典型大叶性肺炎咯血为铁锈色；肺栓塞时咳黏稠的暗红色血痰；而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色，而一般为暗红色。
3.[考点]中心性发绀的特点[分析]中心性发绀是因心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发绀，其特点是表现为全身性的发绀，发绀部位皮肤温暖，而不是发凉。
周围性发绀的特点，即常发生于肢体的末梢和下垂部分，局部皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可消失，这是由于周围循环血流障碍引起的。
4.[考点]呼吸困难与呼吸频率和节律[分析]呼吸困难是指患者有通气不足、呼吸费力的症状，同时伴有呼吸频率、深度的变化和节律的异常。
代谢性酸中毒引起的呼吸困难属中毒性呼吸困难，应该是深大呼吸，频率或快或慢，据病因不同呼出的气可有尿(氨)味(见于尿毒症)、烂苹果味(见于糖尿病酮症酸中毒)。
5.[考点]呼吸困难的原因[分析]呼气性呼吸困难主要见于：①慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞肺气肿等；②支气管哮喘。
肺炎球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难。
6.[考点]咳嗽而无痰的临床意义[分析]咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。
因为气胸时呼吸道内无病理性分泌物，所以虽有咳嗽，但无咳痰。
7.[考点]触觉语音震颤的临床意义[分析]触觉语音震颤增强主要见于：①肺泡炎症浸润肺组织实变使语音传导良好，如大叶性肺炎实变期和肺梗死等。
②接近胸膜的肺内巨大空腔，尤其当空腔周围有炎性浸润并与胸壁靠近时，如空洞型肺结核、肺脓肿等。
③压迫性肺不张。
中医执业助理医师资格考试《针灸学》知识要点第一单元经络系统细目一：经络系统组成细目二：十二经脉要点：1.十二经脉的名称2.十二经脉的分布规律3.十二经脉属络表里关系4.十二经脉的循行走向与交接规律细目三：奇经八脉要点：1.奇经八脉的名称2.奇经八脉的作用细目四：十五络脉要点：十五络脉的分布细目五：十二经筋要点：十二经筋的分布第二单元经络的作用和经络学说的临床应用细目一：经络的作用要点：1.联系脏腑，沟通内外2.运行气血，营养全身3.抗御病邪，保卫机体细目二：经络学说的临床应用1.诊断方面2.治疗方面第三单元腧穴的分类要点：十四经穴、奇穴、阿是穴第四单元腧穴的主治特点和规律细目一：主治特点要点：1.近治作用2.远治作用3.特殊作用细目二：主治规律要点：分经主治规律第五单元特定穴要点：1.特定穴的分类及概念2.五输穴、原穴、络穴、背俞穴、募穴、八脉交会穴、八会穴、郄穴、下合穴、交会穴的内容及临床应用第六单元腧穴的定位方法要点：1.骨度分寸定位法2.体表解剖标志定位法3.手指同身寸定位法第七单元手太阴肺经、腧穴1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：尺泽、列缺、太渊、鱼际、少商第八单元手阳明大肠经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香第九单元足阳明胃经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：地仓、颊车、下关、头维、天枢、足三里、上巨虚、丰隆、内庭第十单元足太阴脾经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：隐白、公孙、三阴交、阴陵泉、血海第十一单元手少阴心经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：少海、通里、阴郄、神门、少冲第十二单元手太阳小肠经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：少泽、后溪、养老、天宗、听宫第十三单元足太阳膀胱经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：睛明、攒竹、天柱、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、委中、承山、昆仑、申脉、至阴第十四单元足少阴肾经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：涌泉、太溪、照海、复溜第十五单元手厥阴心包经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：曲泽、郄门、内关、劳宫第十六单元手少阳三焦经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：中渚、外关、支沟、肩髎、翳风、丝竹空第十七单元足少阳胆经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：听会、阳白、风池、环跳、风市、阳陵泉、悬钟、丘墟、足临泣第十八单元足厥阴肝经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：大敦、行间、太冲、期门第十九单元督脉、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：腰阳关、大椎、哑门、百会、水沟、印堂第二十单元任脉、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：中极、关元、气海、神阙、中脘、膻中、廉泉、承浆第二十一单元奇穴要点：常用奇穴的定位和主治要点：四神聪、太阳、夹脊、外劳宫、十宣、膝眼、胆囊、阑尾第二十二单元毫针刺法细目一：针刺准备要点：1.消毒2.体位细目二：进针方法要点：1.指切进针法2.夹持进针法3.舒张进针法4.提捏进针法细目三：针刺角度和深度要点：1.角度2.深度细目四：行针与得气要点：1.行针的基本手法2.得气的概念及临床意义细目五：针刺补泻要点：1.捻转补泻2.提插补泻3.平补平泻细目六：针刺异常情况的表现、处理和预防要点：1.晕针2.滞针3.血肿4.断针5.弯针6.气胸7.刺伤内脏8.刺伤脑与脊髓细目七：针刺注意事项要点：1.特殊生理状态的针刺注意事项2.妊娠妇女、小儿针刺时的注意事项3.颈项、眼区、胸胁腹背等部位腧穴的针刺注意事项4.不宜针刺的疾病第二十三单元灸法细目一：灸法的作用要点：1.温经散寒2.扶阳固脱3.消瘀散结4.防病保健细目二：灸法的种类要点：1.艾炷灸2.艾条灸3.温针灸细目三：灸法的注意事项要点：1.施灸的禁忌2.灸后处理第二十四单元拔罐法要点：1.拔罐方法2.拔罐的作用和适应范围3.拔罐的注意事项第二十五单元其他针法要点：1.电针法2.三棱针法第二十六单元治疗总论细目一：针灸治疗作用要点：1.疏通经络2.凋和阴阳3.扶正祛邪细目二：针灸处方要点：1.选穴原则2.配穴方法第二十七单元内科病证的针灸治疗细目一：头痛要点：1.头痛的辨证要点2.头痛的治法3.头痛的处方4.头痛的治疗操作细目二：中风要点：1.中风的辨证要点2.中风的治法3.巾风的处方4.中风的治疗操作细目三：眩晕要点：1.眩晕的辨证要点2.眩晕的治法3.眩晕的处方4.眩晕的治疗操作细目四：面瘫要点：1.面瘫的辨证要点2.面瘫的治法3.面瘫的处方4.面瘫的治疗操作细目五：不寐要点：1.不寐的辨证要点2.不寐的治法3.不寐的处方4.不寐的治疗操作细目六：感冒要点：1.感冒的辨证要点2.感冒的治法3.感冒的处方4.感冒的治疗操作细目七：哮喘要点：1.哮喘的辨证要点2.哮喘的治法3.哮喘的处方4.哮喘的治疗操作细目八：胃痛要点：1.胃痛的辨证要点2.胃痛的治法3.胃痛的处方4.胃痛的治疗操作细目九：呕吐要点：1.呕吐的辨证要点2.呕吐的治法3.呕吐的处方4.呕吐的治疗操作细目十：便秘要点：1.便秘的辨汪要点2.便秘的治法3.便秘的处方4.便秘的治疗操作细目十一：腰痛要点：1.腰痛的辨证要点2.腰痛的治法3.腰痛的处方4.腰痛的治疗操作细目十二：痹证要点：1.痹证的辨证要点2.痹证的治法3.痹证的处方4.痹证的治疗操作第二十八单元妇儿科病证的针灸治疗细目一：月经不调要点：1.月经不调的辨证要点2.月经不调的治法3.月经不调的处方4.月经不调的治疗操作细目二：痛经要点：1.痛经的辨证要点2.痛经的治法3.痛经的处方4.痛经的治疗操作细目三：崩漏要点：1.崩漏的辨证要点2.崩漏的治法3.崩漏的处方4.崩漏的治疗操作细目四：绝经前后诸证要点：1.绝经前后诸证的辨证要点2.绝经前后诸证的治法3.绝经前后诸证的处方4.绝经前后诸证的治疗操作细目五：遗尿要点：1.遗尿的辨证要点2.遗尿的治法3.遗尿的处方4.遗尿的治疗操作第二十九单元皮外骨伤科病证的针灸治疗细目一：瘾疹要点：1.瘾疹的辨证要点2.瘾疹的治法3.瘾疹的处方4.瘾疹的治疗操作细目二：蛇串疮要点：1.蛇串疮的辨证要点2.蛇串疮的治法3.蛇串疮的处方4.蛇串疮的治疗操作细目三：颈椎病1.颈椎病的辨证要点2.颈椎病的治法3.颈椎病的处方4.颈椎病的治疗操作细目四：落枕要点：1.落枕的辨证要点2.落枕的治法3.落枕的处方4.落枕的治疗操作细目五：漏肩风要点：1.漏肩风的辨证要点2.漏肩风的治法3.漏肩风的处方4.漏肩风的治疗操作细目六：扭伤要点：1.扭伤的辨证要点2.扭伤的治法3.扭伤的处方4.扭伤的治疗操作第三十单元五官科病证的针灸治疗细目一：目赤肿痛要点：1.日赤肿痛的辨证要点2.目赤肿痛的治法3.目赤肿痛的处方4.目赤肿痛的治疗操作细目二：耳鸣耳聋要点：1.耳鸣耳聋的辨证要点2.耳鸣耳聋的治法3.耳鸣耳聋的处方4.耳鸣耳聋的治疗操作细目三：牙痛要点：1.牙痛的辨证要点2.牙痛的治法3.牙痛的处方4.牙痛的治疗操作细目四：咽喉肿痛要点：1.咽喉肿痛的辨证要点2.咽喉肿痛的治法3.咽喉肿痛的处方4.咽喉肿痛的治疗操作第三十一单元其他病证的针灸治疗细目一：晕厥要点：1.晕厥的辨证要点2.晕厥的治法3.晕厥的处方4.晕厥的治疗操作细目二：内脏绞痛要点：1.内脏绞痛的辨证要点2.内脏绞痛的治法3.内脏绞痛的处方4.内脏绞痛的治疗操作。
