半夏白术天麻汤治疗眩晕体会_姜英彬
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半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗眩晕的效果摘要:目的:分析眩晕治疗中半夏白术天麻汤与泽泻汤的联合使用效果。
方法:入组研究对象80例均为我院2021年1月~2022年12月间收治的眩晕患者,经随机数字表法分成对照组和观察组,每组40例,治疗时分别为常规西药治疗、常规+半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗。
对比两组疗效。
结果:观察组治疗总有效率高于对照组,P<0.05。
结论:半夏白术天麻汤合泽泻汤在眩晕治疗中效果显著,值得推广使用。
关键词:半夏白术天麻汤;泽泻汤;眩晕;疗效眩晕是临床中一种比较常见的主管感觉障碍性疾病,会给患者的身心健康及日常生活和工作产生影响,严重可能导致中锋、脑梗死等病症发生率增加,需要及时予以治疗和控制。
临床多采用常规西药治疗,但效果一般,且长期用药极易引发不良反应[1]。
特此,在现代中医学不断发展中,我院尝试在常规用药的同时联合中医治疗,以半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗常见,并作如下对比试验报告。
1资料与方法1.1一般资料入组研究对象80例均为我院2021年1月~2022年12月间收治的眩晕患者,经随机数字表法分成对照组和观察组,每组40例。
在两组一般资料对比中无差异,P>0.05,见表1。
研究符合伦理原则;入选者均为确诊眩晕症患者,且中医辩证分型为痰浊上蒙证;均对研究知情了解,自愿参与。
表1 两组一般资料对比(±s/%)组别例数性别(男/女)年龄均值(岁)病程均值(年)文化程度(高中及以上/高中以下)观察组423/1752.46±5.284.23±1.0124/16对照组419/2152.38±5.304.19±1.1522/18t /x2-0.8020.0680.1650.205P-0.3700.9460.8690.6511.2方法对照组——常规西药治疗。
予以西比灵+阿司匹林,均为口服用药,每次服用计量是5mg、100mg,服用频率分别是早晚各1次、晚1次。
苓桂术甘汤合半夏白术天麻汤加减治疗眩晕症的观察观察研究苓桂术甘汤合半夏白术天麻汤用在痰饮蒙蔽清窍型眩晕症中的应用。
标签:苓桂术甘汤;半夏白术天麻汤;痰饮蒙蔽清窍;眩晕眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕后感觉自身或外界景物旋转。
两者同时并见称之“眩晕”。
轻者闭目即止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴恶心,呕吐,汗出,甚者仆倒等症状。
汉代医家张仲景认为,痰饮是眩晕的重要致病因素,《伤寒论》“伤寒,若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之”;《金匮要略》“心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之”;《医学心悟》“眩,谓眼黑,晕者,头旋也,……有痰湿壅遏者,书云头旋眼花,非天麻、半夏不除是也,半夏白术天麻汤主之。
”《脾胃论》“足太阴痰厥头痛,非半夏不能疗,眼黑头眩,风虚内作,非天麻不能除。
”1 资料与方法选取我院临床2016难年5月~2018.5月收治的痰浊中阻风痰上扰型眩晕症患者40例,年龄最小28岁,最大69岁,女性31,男性9个。
病史反复发作,病史最长的15年,最短的3个月。
运用苓桂术甘汤合半夏白术天麻汤加减,基础方:姜半夏陈皮白术茯苓泽泻桂枝干姜天麻石菖蒲,动摇眩晕甚:全蝎蜈蚣;呕吐频作:加旋复花代赭石姜竹茹;腕闷纳呆:加砂仁白豆蔻;久病入络:加当归地龙红花2 临床表现症状头晕目眩,视物旋转,呕恶吐涎,舌淡苔白腻,脉滑而濡为特征。
CT或MRI排除头颅及颈椎实质性病变。
治疗方法:以苓桂术甘汤合半夏白术天麻汤用进行加减,先开5剂,再根据病人用药的反馈调整方药再开5剂,每天用水煎服,饭后20分钟,150 mL频服,一日数次(根据病人病况,严重者次数可以增加次数,呕甚者兑姜汁),熄风除痰化飲温中降逆和胃为主。
10天为一疗程。
1~2疗程。
3 治理结果经过临床治疗观察,对40例眩晕症患者的3个月跟踪调查:临床痊愈33例,治愈率占82.5%。
有效率5例,无效2例。
浅析半夏白术天麻汤与苓桂术甘汤之眩晕
眩晕是目眩与头晕的总称。
目眩即眼花或眼前发黑,视物模糊;头晕即感觉自身或外界景物旋转,站立不稳。
二者常同时并见,故统称为眩晕。
用治此病症的方药较多,现从中选取半夏白术天麻汤和苓桂术甘汤加以比较。
半夏白术天麻汤和苓桂术甘汤均可用治眩晕,但又有所区别。
半夏白术天麻汤主治脾失健运、风痰上扰之眩晕。
苓桂术甘汤主治中阳不足、浊阴上犯之眩晕。
二者病因、病机及遣方用药亦有所不同,临床应用应加以鉴别。
……。
半夏白术天麻汤——风痰上逆,眩晕,头痛,头重如蒙,胸闷呕恶,痰多,舌苔白腻,脉象弦滑。
半夏白术天麻汤《中医治法与方剂》明德初心2020-03-07半夏白术天麻汤(《医学心悟》)【组成】制半夏12g 陈皮10g 茯苓15g 甘草3g 白术12g 天麻12g【用法】生姜1片,大枣2枚,水煎服。
【主治】风痰上逆,眩晕,头痛,头重如蒙,胸闷呕恶,痰多,舌苔白腻,脉象弦滑。
【证析】此为风痰上逆成为眩晕、头痛而设。
脾不运湿,湿聚为痰,阻滞腠理,随少阳焦卫气上逆,蒙蔽清阳,则为眩晕、头痛。
眩晕为风动之象,因痰而致,所以称为风痰眩晕。
此证兼见胸闷呕恶,舌苔白腻等湿痰证候,自然属于风痰为患。
【病机】脾不运湿,风痰为患。
【治法】健脾除湿,化痰息风法。
【方义】风痰为患,病根总由脾不运湿。
治宜健脾燥湿治其本,化痰息风治其标,标本兼顾,病庶可除。
本方以二陈汤为基础,利气调中,燥湿化痰,配白术健脾除湿,脾运健则湿痰去,湿痰去则眩晕除,再加天麻息风,对于风痰眩晕、头痛等证,可以获效。
《脾胃论》说:“足太阴痰厥头痛,非半夏不能疗;眼黑头眩,虚风内作,非天麻不得除。
”半夏、天麻一祛其痰一息其风,是治痰厥头痛、眩晕要药。
《医学心悟》头痛条下另有一半夏白术天麻汤,较本方多一味蔓荆子。
治痰厥头痛,是指此方而言,用时应当加入。
【应用】1.本方以眩晕而兼痰多、苔腻、脉弦滑为其辨证要点。
2.风痰上扰,眩晕较甚者,加僵蚕、胆南星增强化痰息风作用。
头痛,加蔓荆子祛风止痛。
眩晕有痰浊上蒙与气虚清阳不升两种病机同时存在,可加人参、黄芪、升麻、荷叶。
【歌括】半夏白术天麻汤,陈皮苓草六味匡,风痰眩晕或头痛,化痰息风效果良。
半夏白术天麻汤治疗眩晕病验案1则脑梗死后遗症出现的头晕症状相当于中医的眩晕病,病位在脑,根在五脏虚损。
该患者脾气亏虚,水湿运化失常,聚湿成痰,痰浊上蒙清窍而发为眩晕。
该患者既往高血压病史20余年,肝肾本虚,加之脾失健运,气血化生乏源,阴血益亏,致阴阳失衡,肝阳上亢化风而发为脑卒中,虽急性期已度过,然痰邪未除,头晕症状自不得愈,当治以平肝熄风,化痰止眩,中药予以半夏白术天麻汤加减,配合针刺治疗,取穴以头颈部穴位为主,辅以阳明经穴位,坚持治疗,取得了一定的疗效。
张某某,女,50岁,2018年12月21日初诊主诉:头晕3月余患者3月前无明显诱因出现头部昏沉感,伴双目复视,颈部僵硬疼痛,偶有恶心、胸闷,纳差,睡眠欠佳,二便尚可,舌暗红,苔黄腻,脉弦滑数。
脑梗死病史10天,既往高血压病史20余年。
诊断为眩晕病之风痰上扰证;治以平肝熄风,化痰止眩,予以半夏白术天麻汤加减,辅以针灸治疗。
具体如下:1.中药方剂以半夏白术天麻汤加减法夏15g 天麻10g 茯苓10g 陈皮10g炒白术15g 炙甘草10g 钩藤10g 首乌藤20g杜仲20g 葛根20g 茯神20g 桑寄生20g酸枣仁20g 防风10g 炒麦芽20g 炒稻芽20g中药4付,每日1剂,分2次服,代煎(中),口服2.针刺选用头颈部穴位为主,取穴如下:神庭、百会、颈夹脊、风池、完骨、中脘、天枢、内关、足三里、丰隆、三阴交每次予TDP照射颈部,留针30min。
每日1次,共4次二诊(2018年12月25日):患者诉头晕较前好转,双目复视仍存在,颈部肌肉僵硬疼痛程度减轻,未再有恶心胸闷感,饮食睡眠尚可,二便调,舌暗红,苔薄黄腻,脉弦滑。
患者病情有所改善,继用前法,中药在上方基础上加枸杞子30g、菊花20g养肝明目,中药7付,每日1剂,分2次服,代煎(中),口服。
针刺取穴同前,每周3次,隔日1行,共3次。
三诊(2019年1月1日):患者诉头晕明显好转,复视稍好转,颈部活动灵活,无恶心胸闷,纳眠可,二便调,舌暗红,苔薄黄略腻,脉弦略滑。
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第54期 243 半夏白术天麻汤加减治疗头痛昏蒙视认字不清1例的疗效体会许寿益(广西南宁市隆安县康德医院,广西 南宁)摘要:目的观察半夏白术天麻汤加减治疗头痛昏蒙视认字不清1例的临床疗效。
方法对1996年7月14日至1996年8月25日,中医科治疗,用半夏白术天麻汤加减治疗的1例头痛昏蒙视认字不清的患者治疗进行观察。
结果治疗后,该1位患者用半夏白术天麻汤加减治疗治愈情况良好,无头痛,无昏蒙视认字不清,头痛昏蒙视认字不清症状消失。
结论用半夏白术天麻汤加减治疗,痰浊头痛昏蒙视认字不清,能提高患者的临床治疗效果,可供临床参考。
关键词:半夏白术天麻汤;加减治疗;痰浊头痛昏蒙视认字不清;疗效体会中图分类号:R277.7 文献标识码:B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.54.161本文引用格式:许寿益.半夏白术天麻汤加减治疗头痛昏蒙视认字不清1例的疗效体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):243,248.0 引言头痛分为外感和内伤两大类,其病因病理,头为“诸阳之会”“清阳之府”。
(1)外感头痛,多因起居不慎,坐卧当风,感受风、寒、湿、热等外邪,而犯风邪为主。
所谓“伤于风者,上先受之”“惟风可到”,外邪自表侵袭于经络上犯巅顶,清阳之气受限,气血凝滞,阻遇络道而致头痛。
(2)内伤头痛“脑为髓之海”。
主要依赖肝肾精血濡养及脾胃运化水谷精微,输布气血上充于脑,故内头痛发病:原因与肝、脾、肾三脏有关。
因于肝者,因于肾者,因于脾者,而致头痛。
外感:①风寒头痛:主证,头痛时作,痛连项背,恶风畏寒,遇风尤剧,常喜裹头,口不渴、苔薄白、脉浮。
②风热头痛:主证,头痛而胀,甚则头痛如裂,发热恶风、而红目赤、口渴欲饮、便秘、瘦黄、舌质红、苔黄、脉浮数[1]。
③风湿头痛:主证,头痛如裹、肢体困重、纳呆胸闷、小溲不利,大便或溏、苔白腻、脉濡。
内外:①肝阳头痛:主证,头痛而眩、心烦易怒、睡眠不宁、面红耳赤、口苦舌红、苔薄黄、脉弦有力。
夏白术天麻汤加减治疗痰湿中阻型眩晕的临床疗效观察近年来,随着人们生活方式的变化和环境污染的加剧,痰湿中阻型眩晕在临床上逐渐增多。
该病多见于中老年人,病程长,给患者的工作和生活带来了很大的困扰。
传统中医认为,痰湿中阻型眩晕是由于脾胃功能失调,湿邪内生,阻碍了腑络的通畅,导致头晕眼花等症状的发生。
而夏白术天麻汤则是中医中常用的一种方剂,用于治疗痰湿中阻型眩晕具有良好的疗效。
本文就对夏白术天麻汤加减治疗痰湿中阻型眩晕的临床疗效进行观察。
本次观察共纳入了100例痰湿中阻型眩晕患者,其中男性48例,女性52例,年龄范围在40岁至70岁之间。
患者均有头晕、头痛、恶心、呕吐、口苦、口腻、纳差、大便稀薄等症状,符合痰湿中阻型眩晕的病症表现。
患者被随机分为两组,治疗组50例,对照组50例。
治疗组给予夏白术天麻汤,方剂组成为夏白术天麻生姜汤加减复方,具体剂量为夏白术15克、天麻10克、生姜10克,水煎服。
对照组给予口服西药激素地塞米松片,每日20毫克,早晚各1次,共28天为一个疗程。
两组患者均连续服药28天。
观察指标为疗效及症状改善情况。
疗效根据患者症状的缓解程度分为显效、好转、无效。
症状改善情况包括头晕、头痛、恶心、呕吐、口苦、口腻、纳差、大便稀薄等。
经过疗程治疗后,治疗组显效率为68%,好转率为28%,无效率为4%。
对照组显效率为24%,好转率为52%,无效率为24%。
两组间的差异具有统计学意义(P<0.05),说明夏白术天麻汤对于痰湿中阻型眩晕有较好的临床疗效。
观察结果显示,治疗组患者的头晕、头痛、恶心、呕吐、口苦、口腻、纳差、大便稀薄等症状在疗程结束时均有明显改善,而对照组患者的症状改善相对较差。
夏白术天麻汤加减治疗痰湿中阻型眩晕的临床疗效良好。
该方剂通过调理脾胃,祛除湿邪,促进腑络通畅,减轻头晕、头痛、恶心、呕吐等症状,对于改善患者的生活质量有着积极的作用。
本次观察的样本量有限,治疗时间较短,还需要进一步进行大样本、长期随访的临床研究来验证这一结果。
半夏白术天麻汤,风痰上扰证,眩晕,头痛,高血压半夏白术天麻汤,出自《医学心悟》(公元1732 年)清.程国彭(钟龄)着。
五卷。
总结了辨证施治的八纲、八法、因证立方,条分缕析,多为临床心得之语。
末附《外科十法》。
【组成】半夏一钱五分(4.5g) ,天麻、茯苓、橘红各一钱(各3g) ,白术三钱(9g),甘草五分(1.5g)【用法】加生姜一片,大枣二枚,水煎服。
【功效】化痰息风,健脾祛湿。
【主治】风痰上扰证。
眩晕,头痛,胸闷呕恶,舌苔白腻,脉弦滑。
【方解】本方证为脾虚生湿,湿聚成痰,引动肝风,风痰上扰所致。
古人云:“无痰不作眩”,风痰上扰,肝风内动,故眩晕头痛,眩晕甚者,自觉天旋地转;痰阻气机,浊阴上逆,故胸闷呕恶;舌苔白腻,脉弦滑,均为风痰之象。
脾湿生痰,为病之本;肝风内动,风痰上扰,为病之标。
本方证重点是痰与风,故化痰息风治标为主,健脾祛湿治本为辅。
方中以半夏、天麻为君药,其中半夏燥湿化痰,降逆止呕;天麻平肝息风而止头眩,两药合用,为治风痰眩晕头痛要药。
白术、茯苓健脾祛湿,以治生痰之源,共为臣药。
陈皮理气化痰,使气顺痰消,为佐药。
甘草调和诸药,为使药。
煎加姜枣,以和中健脾。
诸药合用,能使风息痰消,眩晕自愈。
【临床运用】1.用方要点本方为治风痰上扰,眩晕头痛的常用方,以眩晕头痛、舌苔白腻、脉弦滑为辨证要点。
2.现代运用本方常用于治疗高血压病、耳源性眩晕、神经性头痛等属风痰上扰者。
【功用鉴别】二陈汤、小陷胸汤、半夏白术天麻汤均能化痰,用治痰证。
其不同点是:二陈汤功能燥湿化痰,理气和中,用治湿痰证;小陷胸汤功能清热化痰,宽胸散结,用治痰热互结证;半夏白术天麻汤功能化痰息风,健脾祛湿,用治风痰上扰证。
【方歌】半夏白术天麻汤,陈皮苓草大枣姜,风痰眩晕并头痛,息风化痰效果良。
程钟龄清代名医,著有《医学心悟》《医中百误歌》,广为流传。
【临床应用与医案精选】(一)高血压病某某,男,26岁。
初诊日期:2011年2月8日。
半夏白术天麻汤加减治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕80例疗效观察目的:观察半夏白术天麻汤加减治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的临床疗效。
方法:选取椎-基底动脉供血不足眩晕患者80例,随机将其分为研究组和对照组,每组40例。
对照组进行常规治疗,研究组在对照组的基础上加服半夏白术天麻汤。
治疗2个疗程4周后比较两组疗效、TCD检测结果。
结果:研究组总有效率90%,对照组总有效率72.5%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组的Vd和Vm与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。
结论:半夏白术天麻汤对椎-基底动脉供血不足性眩晕具有良好的治疗效果,值得临床推广使用。
标签:半夏白术天麻汤;椎基底动脉供血不足;眩晕A Clinical Observation on Modified Banxia Baizhu Tianma Decoction for 80 Cases of Vertebrobasilar Insufficiency-Associated VertigoZHANG ChunyangLIU HairenDENG WeihongZhongKai huizhou area Tong bridge township health centers Guangdong Province,Huizhou 516232,ChinaAbstract:Objective To observe the therapeutic effect and mechanism of modified Baizhu Tianma Decoction for vertebrobasilar insufficiency(VBI)-associated vertigo.Methods Select 80 cases of VBI associated vertigo patients,divided them into research group and the control group,40 cases in each group.Control group received routine therapy,research group taked Baizhu Tianma Decoction on basis of routine therapy.After 4 weeks,compared two groups with curative effect,the testing results of TCD and blood rheology indexes.Results Total effective rate of research group was 90%,of control was 72.5%,differences existed statistically significant (P<0.05). Vd and Vm between two groups after treatment existed statistical significance (P<0.01).Conclusion Banxia Baizhu Tianma Decoction is effective for VBI-associater vertigo,recommended clinical use.Keywords:Banxia Baizhu Tianma Decoction;Vertebrobasilar Insufficiency;Vertigo椎-基底動脉供血不足(Vertenrobailar Insufficiency,VBI)是临床表现为头昏、恶心、呕吐、眩晕等症状的一组综合征,其通常由多种病因共同作用影响到脑干、小脑、间脑、大脑枕叶和内耳等部位血供障碍所致。
高血压(眩晕)——半夏白术天麻汤快速记忆:三伏夏天(天麻)煮橘红今天我给大家介绍的这首名方。
还是要从小故事讲起。
这些年我们老百姓,非常熟识的一个词,就是头晕。
有时大家聚在谈论的话题:1老头晕,犯迷糊,你晕不?2是***高血压,没调下来,前几天中风了,3有时候出席一些酒场,其中有些人会掏出一个小药瓶来——尼群地平,“你看,最近血压高,没法喝酒了。
”——这招挺好使的,呵呵。
今天我还是从病例讲起:这些年看的各种各样的头晕病人很多,有一次有个病人来找我看病,来的时候,跟我说,大夫,最近头晕的厉害,跟晕车晕船似的——如坐舟船,血压在140/90左右。
我问他饮食和大便情况,他说能吃,就是感觉肚子胀,不消化,犯恶心,大便黏腻,有时候拉肚子。
我把脉,弦滑脉,舌淡,苔白厚腻。
于是,我又开了一个6味药的小方子。
病人第3天就来了,问我这药还吃不吃,我也有点晕,难道没效果,他说已经不晕了,血压也下来了。
我二次把脉,弦象已弱,舌苔白厚腻也散了。
我做了一下调整,让他再4副巩固一下,另外做了些饮食和生活上的嘱咐就ok 了。
那么我开的这个小方子,和我们今天讲的千古名方有什么关系呢?这还得从古代的小故事讲起。
(《医学心悟》里的的故事)清代名医程钟龄(公元1662—1735年),祖坟葬于某山之上,其坟低处(亦曰坟下),有当地一土豪之祖坟,该坟墓之四周栽有多棵古柏,因程钟龄之祖坟居其上,为古柏之横枝所穿进,坟内之棺椁将露,程钟龄乃前往该土豪家与之相商,欲剪除其穿坟之柏枝,但土豪不允,与之相拒,程钟龄乃自往伐之。
土豪乃怒,率家奴数人前往阻止。
乡民皆为程钟龄鸣不平,聚数十人与土豪相争,程钟龄力阻之,但罔效。
土豪一家奴已为乡民殴毙,土豪乃诉讼子宫。
为不累及乡民,程钟龄遂赴官府自首。
官府谳定论抵,将程钟龄解省,待秋后处决。
适巡抚之母身患沉疴,诸医皆不能疗。
程钟龄在狱中闻及此事,乃私贿其狱卒,赂通臬司。
臬司知钟龄善医,乃为程钟龄易服更名,荐至抚署,为巡抚之母诊病,诊断书方后仍归狱服刑。
半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕的临床经验总结【摘要】目的研究临床治疗高血压病眩晕患者给予半夏白术天麻汤合黄连温胆汤的临床效果。
方法将我院收治的62例高血压患者为实验研究对象,分组方法参照随机双盲法,组别为实验组与观察组,每组各31例,研究起止时间为2021年1月~2022年1月。
观察组患者采用常规西医治疗法,实验组患者给予半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗,对比两组患者血压变化情况与治疗有效率。
结果实验组患者治疗后,收缩压与舒张压明显低于观察组,治疗有效率明显高于观察组,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。
结论治疗高血压病眩晕患者给予半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗,能够有效降低患者血压,改善患者眩晕症状,使得临床治疗效果得到全面保障。
【关键词】高血压病眩晕;半夏白术天麻汤;黄连温胆汤;疗效在高血压患者中眩晕是常见的并发症,主要是由于患者对空间定位产生障碍,从而导致患者错觉加重引发平衡感,失调或紊乱等病症。
许多患者描述在睁开眼后会感觉到身体在晃动与旋转,同时还可能合并存在恶心、呕吐、耳鸣等症状,也有大部分患者表现为注意力不集中、记忆力衰退、反应迟钝等等,严重患者会出现昏厥[1]。
过去在治疗高血压病眩晕症患者时,一般会给予西医治疗,但西医治疗的综合效果较为有限,患者容易出现反复发病等情况。
中医治疗近年来在临床中得到了广泛认可,其中半夏白术天麻汤合黄连温胆汤对高血压病眩晕症可起到有效的治疗效果,不仅能够降低患者的血压水平,改善患者的眩晕症状,也能够控制高血压病情的发展,提高患者生活质量。
本实验主要研究在高血压病眩晕症患者中,给予半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗的综合效果。
1一般资料与方法1.1一般资料将我院收治的62例高血压患者为实验研究对象,分组方法参照随机双盲法,组别为实验组与观察组,每组各31例,研究起止时间为2021年1月~2022年1月。
实验组男性病例17例,女14例,年龄45~78岁,平均(58.29±5.36)岁;观察组病例男18例,女13例,年龄46~79岁,平均(58.02±5.28)岁。
半夏白术天麻汤加减治疗眩晕征体会
杨学东;刘原宁
【期刊名称】《辽宁医学院学报》
【年(卷),期】2001(022)004
【摘要】通过运用半夏白术天麻汤加减重用天麻,临床治疗眩晕病43例分析,肯定了丹溪以痰火立论,河间以风火立论的观点.本方重用天麻除对于痰风所致的眩晕外,通过加减变化亦可用于挟虚之眩晕.经过近几年的实践,笔者认为以痰风所致的眩晕多见.
【总页数】2页(P24-25)
【作者】杨学东;刘原宁
【作者单位】锦州医学院微量元素研究所;锦州市中心医院长城分院,辽宁,锦
州,121001
【正文语种】中文
【中图分类】R255.305
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1.半夏白术天麻汤加减治疗痰浊上蒙型眩晕的体会 [J], 李欣;陈健
2.半夏白术天麻汤加减治疗内耳眩晕临床体会 [J], 袁文亮
3.运用半夏白术天麻汤加减治疗各型眩晕的体会 [J], 孙海发
4.半夏白术天麻汤加减联合眩晕宁片治疗后循环缺血性眩晕的疗效及安全性 [J], 黄彬
5.半夏白术天麻汤加减联合眩晕宁片治疗43例后循环缺血性眩晕的效果分析 [J], 关战立
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2009 NO.10
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
中 医 中 药
眩晕是目眩和头晕的总称,以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见,故称眩晕。
引起眩晕的原因比较多,临床上多见于颈椎病、美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、高血压、高脂血症等。
中医理论认为,此病的发生属于虚证者多,如阴虚则易肝风内动,血少则脑失所养,精亏则髓海不足,均易导致眩晕。
其中,痰浊中阻导致眩晕的病症:眩晕伴头重昏蒙,胸闷乏力,纳呆,或时吐痰涎,苔浊腻,脉滑。
笔者采用健脾和胃、祛痰止眩为主的方法治疗眩晕,取得满意疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组30例均为门诊患者,男19例,女11例,年龄26~65岁,病程1~15年,高血压病6例,椎基底动脉供血不足11例,颈椎病5例,脑动脉硬化2例,高脂血症6例。
全部病例的中医诊断以中医内科教材(第5版)的眩晕为诊断标准,临床表现为视物旋转,如坐车船,或恶心、呕吐、出汗,甚则昏倒,兼见头重如蒙,苔自腻,脉濡滑。
临床分型为痰浊中阻型。
1.2 治疗方法
自术30g,天麻15g,半夏10g,茯苓10g,泽泻10g,木香10g,砂仁6g,炒扁豆15g,苡仁10g,橘红10g。
随证加减:若兼气血不足,加熟地20g,当归20g,阿胶10g;若兼肝肾亏虚,加枣皮l0g,枸杞子6g,上方水煎服,取汁300mL,分3次口服,7剂为1个疗程。
1.3 疗效判定
标准参照国家中医药管理局发布实施的《中医病症诊断疗效标准》中眩晕病的疗效判定标准。
治愈:症状、体征及有关实验室检查基本正常;好转:症状、体征减轻,实验室检查有所改善;无效:症状无改善。
2 结果
痊愈l3例,占43.3%;好转12例,占40.0%;无效5例,占16.7%;总有效率为83.3%。
3 典型病例
谢某,男,46岁,阵发性眩晕已5年。
2007年5月3日因间断头昏l0d就诊,症见:头晕目眩,胸闷泛恶,周身困重,昏昏欲睡,转动头部则眩晕加重,食少多寐,舌淡苔自腻,脉濡滑。
颈椎X线片提示:C
4~5骨质增生。
中医辨证属痰浊中阻,上扰清窍。
治以燥湿祛痰,健脾和胃,以前方加减治疗,方药为:自术30g,天麻15g,半夏l0g,茯苓l0g,泽泻l0g,木香l0g,砂仁6g,炒扁豆15g,苡仁l0g,橘红l0g,钩藤30g,上方水煎服,取汁300mL,分3次口服,药进3剂,眩晕大减,再服7剂,症状消失,随访6个月未复发。
4 讨论
近年来,随着人们生活水平的提高,过食肥甘厚味,运动减少,导致脾失健运,痰浊中阻,气机失调,清阳不升,浊阴不降,引起眩晕。
《丹溪心法·头眩》:“头眩,痰挟气虚并火,治痰为主,挟补气药及降火药。
无痰则一不作眩,痰因火动,又有湿痰者,又有火痰者。
”故本方以健脾和胃为主,重用自术,辅以苡仁,炒扁豆健脾祛痰湿,木香,砂仁芳香和胃,天麻息风止眩,半夏燥湿化痰和胃。
医学心语·眩晕门日:“有湿痰壅遏者,书云:头旋眼花,非天麻、半夏不能除是也。
”泽泻通利水道,兼祛痰化饮,橘红行气化痰,诸药合用共奏健脾和胃、祛痰止眩之功。
眩晕预防与调养,(1)患者应保持心情舒畅;医生应多做解释工作以消除患者紧张情绪及顾虑。
(2)发作时应卧床休息,室内宜安静,空气要通畅,光线尽量暗些。
避免刺激性食物及烟酒,饮食宜少盐。
(3)发作间歇期不宜单独外出,以防事故。
参考文献
[1] 王瑞霞.眩晕的痰瘀论治[J].临床医学,1999(11):38~39.
[2] 谭红刚.辨证治眩晕[J].光明中医,2006,4(3):24~25.
【收稿日期】2009-01-05
半夏白术天麻汤治疗眩晕体会
姜英彬
(黑龙江省伊春市友好区职工医院 黑龙江伊春 153031)
【摘要】目的 探讨中医治疗痰浊中阻导致眩晕的病症。
方法 选取30例痰浊中阻导致眩晕的病症患者采用半夏白术天麻汤治疗眩晕。
结果 痊愈13例,好转12例,无效5例,总有效率为83.3%。
结论 采用半夏白术天麻汤治疗痰浊中阻导致眩晕的病症有临床意义。
【关键词】半夏白术天麻汤 眩晕 痰浊中阻
【中图分类号】R255.3【文献标识码】A【文章编号】1674-0742(2009)04(a)-0110-01
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