浅析心血管病介入治疗患者的不良情绪及心理护理

１５０　内蒙古中医药　取得了较好的效果。　２资料与方法　２．１一般资料：选取２０１２年１～１２月我院产科收治的经阴道分娩　的１００例产妇，年龄２１～３６岁，孕周３７～４１周。随机分为对照组与　干预组，每组５０例。对照组，平均年龄（２６．８＋－２．８）岁，平均孕龄　（３８．５＋－２．１）周；干预组，平均年龄（２７＋－３．１）岁，平均孕龄（３９．１＋２．４）　周。两组患者的年龄以及孕龄比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），　具有可比性。　２．２方法：对照组用传统的测量出血量的方法常规护理。干预组用　可测量出血量的产妇垫测量出血量，发现情况及时汇报处理。观　察产后２小时、２４小时出血量及产后出血发生率。　产妇垫使用方法：产妇回病房后立即使用产妇垫，护士每３０　分钟按压一次宫底，连续按压５次，并在回病房两小时后更换产　妇垫并用配套的弹簧称重。如按压宫底时有血块或出血多，随时　更换产妇垫并称重。　２－３统计学方法：本组数据与资料均采用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件进　行处理分析，计数资料比较采用ｘ　检验，以Ｐ＜Ｏ．０５为差异具有　统计学意义。　３结果　３．１产后出血量：干预组产后２小时、２４小时出血量均少于对照　组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。　表１两组产后出血量比较（ｘ＋ｓ，ｍ１）　注：与对照组比较，Ｐ＜Ｏ．０５。　３．２产后出血发生率：干预组产后出血发生率低于对照组，两组　产后出血发生率比较差异有统计学意义（尸＜０．０５），见表２。　表２两组产后出血发生率比较　注：与对照组比较，Ｐ＜０．０５。　４讨论　产后大出血是产科常见的急症之一，发病危急且来势凶猛，　如未及时治疗和处理，可危及产妇生命。与其紧急抢救产后大出　血，不如提前做好病情观察，及时发现和采取积极有效的处理措　施，获得较好的抢救时机，预防产后出血。对产妇产后２４小时尤　其是２小时内均应执行特别护理，密切观察患者病情，及时测量　血压，观察生命体征，测量出血量极为重要。所以早期诊断和及时　处理产后出血至关重要。而９４％～９７％产妇失血５００～７００ｍＬ时，　其血压、脉搏都无明显变化，实际中传统测量法估计，失血量往往　偏低，一般仅为实际失血量的一半或１／３ｔ　Ｉ，虽然目测法现在已经　被否认，但在临床上由于目测法最简单、方便，仍被广泛使用。我　科使用的一次性测量出血量的产妇垫，用弹簧可以准确测量出产　妇分娩后的实际出血量，使用既方便又准确，能够第一时间发现　出血征兆并及时处理，获得抢救产妇的最佳时机，预防了产后出　血，保证了产妇的生命安全。　参考文献　【１】毕国宽，刘少璐，王丽．等．布地奈德雾化吸入对婴幼儿毛细支气　管炎预后的影响Ｉ　Ｊ１．中国基层医药，２０１０，１７（２４）：３４０７—３４０８．　【２】殷秀伟．布地奈德压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察　及护理『Ｊ１．中外妇儿健康，２０１０，１８（１２）：２９—３０．　［３］贾舒涵，马玉珍．４６例产后出血的Ｉ临床抢救及处理ｌＪＩ．新疆医　学，２０１２，４２：１０２—１０３．　［４１刘亚玲．一次性测血量产妇垫在产科中的应用Ｉ　Ｊ１．医疗装备，　２００９，３：４１．　对心血管介入手术患者的心理护理体会　胡晓莲　摘要：通过对心血管介入患者术前、术中、术后不同阶段细致周到的心理疏导与护理，了解患者的各种信息资料，针对不同的个体给　予不同的护理方式，最大程度减轻了患者的心理压力，使患者有安全感，能以最佳心理状态配合手术。不仅提高了手术效果，而且避免　和减少了并发症。　关键词：心血管介入术；心理护理；体会　中图分类号：Ｒ４７３．５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１３）２９—０ｌ５Ｏ一０２　心血管介人手术是目前以及将来心脏病诊断和治疗的重要　手段。心血管病患者随时都有发生意外的可能，如何使他们在入　院后避免精神上的刺激而加重病情？通过与患者的亲切交流和沟　通，拉近与患者的心理距离，建立起相互理解和信任的护患关系，　使患者能以稳定的情绪接受手术，并在术中及术后以良好的　ｔｌ，态　积极配合治疗，从而使手术取得了满意的效果。　１心理护理　１．１术前心理护理：介入术是心血管患者最常用、最主要的治疗手　段，也是一种新型的现代医疗科技手段，它具有创伤小、出血少、　痛苦轻、恢复快等特点，但手术费用相对较高。由于对医疗科学技　术的进步以及医学知识的不了解，大多数患者对介入治疗的物理　刺激存在恐惧心理，可能会产生各种各样的疑虑。这些情绪性的　反应可能会影响患者的麻醉及手术效果，并导致并发症。因此，做　好患者术前的心理护理显得尤为重要。　首先向患者提供科学的介入诊疗信息，讲解介入诊疗知识，　医护人员应通过权威性解释，用通俗易懂的语言介绍介入诊疗知　识，说明介入诊疗手术的目的、意义及过程，尤其对介入手术的安　兰州大学第一医院心血管外科（７３００００）　２０１３年６月１２日收稿　全性做出恰当的举例解释，同时让患者了解医院的技术水平、医　疗设备，介绍术者的资历及技术水平，以增加患者的安全感和对　医院的信任度。在对患者心理疏导的时候，要根据患者的具体情　况，采取不同方法。注意患者的文化程度、年龄、职业、经济条件等　特点，对于知识层次较高的患者应多使用医学术语；对知识层次较　低的患者使用通俗易懂的生活用语；对于一些家庭经济困难而又　为住院费用而内疚、自责的患者，告知一次性的治疗费用虽高，但　是介入治疗术后恢复快，身体康复后仍可以恢复工作和劳动，为单　位和家庭带来经济效益，帮助患者分析眼前利益和长远利益的关　系，而且恢复健康后不再为疾病困扰，生活质量也会得到提高。使　患者认识到自身存在的价值，正视病情、树立战胜疾病的信心，以　积极的态度配合治疗。总之，护理人员在术前与患者的交流沟通　中应注意强调手术治疗的目的、意义及效果，尽量避免可能对患　者带来的心理恐惧、焦虑以及对手术治疗带来的不利心理影响。　１．２术中心理护理：术前的心理疏导及护理，为的就是术巾患者的　积极配合。如果术中患者的情绪变化转为负性将会直接影响手　术。由于心血管介入术是在局部麻醉的情况下实施的，患者始终　在清醒状态下接受整个手术，对于手术过程中发生的事情可能会　看到、听到或者感受到。这种情况下，

・９２４・　

６８例冠心病介入治疗心理护理分析　

邱琛茗　ＰＪＣＣＰＶＤ　Ｊｕｌｙ　２０１０，Ｖｏｌ，１８　Ｎｏ．７　

・短篇论著・　

【摘要】　目的　探讨介入治疗冠心病患者术前的心理状况及心理干预对其影响。方法把１３６例冠心病患者随　机分为干预组和对照组各６８例。在手术前后对干预组进行综合心理干预，并采用焦虑自评量表（ＳＤＳ）和抑郁自评量　

表（ＳＡＳ）评定两组患者的情绪变化。结果两组干预前ＳＡＳ和ＳＤＳ得分均高于划界分（４５分），干预组患者护理干　预后焦虑、抑郁得分明显低于干预前及对照组，两组并发症比较干预组低于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论　心理干预可明　

显减轻冠心病介入治疗患者的抑郁焦虑，并可显著减少术后并发症，有效的保证了手术的顺利进行。　

【关键词】　冠心病；介入治疗；心理护理　

【中图分类号】Ｒ　５４１　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１００８—５９７１（２０１０）０７—０９２４—０２　

冠心病介入治疗技术迅猛发展，经皮冠状动脉腔内成形术　（ＰＴＣＡ）术和冠脉内支架植入术近几年进一步发展，尤其是药　

物涂层支架的出现，使得再狭窄不良反应显著减少，将ＰＣＩ术　

推向新的高潮。但介入治疗毕竟是一种创伤性治疗措施，不可　

避免地会在术中及术后发生多种并发症…。因此冠心病介入　

治疗术后，部分病例有不同程度的抑郁症，焦虑，惊恐等心理　

问题的表现。２００８年１月—２ｏＯ９年ｌ０月，我们对１３６例介入　

治疗患者进行心理状态调查，并根据调查结果给予相应的护理　

干预，取得了满意的效果。现报告如下。　

１资料与方法　１．１一般资料选择我院行冠状动脉介入治疗的患者１３６例，　

随机分为对照组和干预组各６８例，两组患者均为具有小学以　上文化程度及一定的阅读理解能力，随访期间无重大生活事件　

发生和严重心身疾病出现，如急性脑梗死、消化性溃疡、外科　

手术等，无癌症、精神失常病史，无认知功能障碍。所有患者　

自愿参加调查。两组患者在年龄、性别、文化程度、临床诊　

心血管疾病介入治疗的护理体会

【摘要】目的探讨心血管疾病介入治疗的护理体会。方法选取我院在2010年1月至2012年12月收治的行心血管疾病介入治疗患者100例，其中冠状动脉造影患者36例，经皮冠状动脉成形术31例，射频消融术24例，心脏永久起搏器术9例。结果患者介入治疗的手术成功率为100%，经过有效护理无严重并发症和住院期间死亡病例。结论加强对心血管疾病介入治疗患者的护理，同时采取有效合理的护理措施，可提高手术疗效。

【关键词】心血管疾病；接入治疗；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.461文章编号：1004-7484（2013）-07-3886-01

介入治疗是目前临床上常采用的一种治疗心血管疾病的方法，经临床研究证实，介入治疗的方法可以有效地延长患者的生存时间，提高患者的生命质量，但同时介入治疗也存在着较大的风险，且术后并发症较多，因此对介入治疗患者加强护理十分必要，本文就心血管疾病介入治疗的护理方法进行研究，探讨护理体会。

1临床资料

选取我院在2010年1月至2012年12月收治的行心血管疾病介入治疗术的患者100例，其中男性67例，女性33例，年龄在38岁到76岁之间，平均年龄56.2岁。其中冠状动脉造影患者36例，经皮冠状动脉成形术31例，射频消融术24例，心脏永久起搏器术9例。 2结果

所有患者介入治疗的手术成功率为100%，且无严重并发症和住院期间死亡病例。

3护理体会

3.1术前护理

3.1.1心理护理大部分的心血管疾病患者都具有较长的病龄，因此或多或少都会存在一定消极、悲观的不良情绪。患者住院后，护士应首先向患者及其家属介绍心血管疾病介入治疗的方法、意义以及必要性，稳定患者的情绪，消除患者的顾虑和紧张状态，同时嘱患者注意休息，保持充足的睡眠。

3.1.2术前准备①术前对情绪极不稳定的患者可以给予适当的镇定剂，嘱患者术前8h禁食水，但不禁口服药，尤其要确保降压药物和抗凝药物的及时服用；②指导患者适应床上大小便，避免术后出现便秘和排尿困难的情况；③术前24h对患者进行备皮、青霉素皮试和碘过敏皮试，并保持穿刺部位的皮肤清洁；④嘱患者排空膀胱，以利手术；⑤根据患者介入治疗和诊断的不同，准备好相应的急救药品和抢救药物，如c臂机、高压注射器、起搏器、氧气等；⑥常规检查血小板，并常规导联心电图，以便为术中和术后提供观察依据；⑦建立左上肢静脉通路。

包头医学院学报　ＪｏＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＢＡＯＴＯＵ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＣｏＬＬＥＧＥ　２０１０年第２６卷第５期　Ｖｏ１．２６　Ｎｏ．５　２０１０　

冠心病介入治疗的心理护理　

张长敏　

（连云港市第二人民医院心内科，江苏连云港２２２０２３）　

冠心病介入治疗（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｉｎｔｅｒｖｅｎ—　

ｔｉｏｎ，ＰＣＩ）是通过经皮穿刺周围动脉（股动脉或桡动脉　

等），沿动脉向心方向送入球囊导管及（或）支架等介　

人治疗器械至目标冠状动脉对其狭窄部位进行扩张及　

疏通的一种心导管技术　。Ｋｉｅｍｅｎｅｉｊｉ等　首次报道　

了经桡动脉途径行经皮冠状动脉球囊成形术（ＰＴ—　

ＣＡ）。近年来随介入技术的迅速发展，由于其具有创　

伤小、患者痛苦少、治疗效果好，能避免开胸手术的创　

伤，目前已成为攻克心血管疾病的有利武器。我科近　

年来已常规开展心脏介人手术，我们针对这些患者手　

术前后的心理特征给予心理护理，使患者及家属消除　

心理顾虑，树立对手术成功的信心，减少术后并发症。　

现将我科２００７年１　１月至２００９年１１月为１２０例施行　

心脏病介入手术患者的心理护理体会报告如下。　

１　冠心病介入治疗患者术前的心理状态　

因为冠心病介入手术是一种有创性的医疗手段，　

其手术效果、并发症的发生及康复时间等均有很大的　

不确定性，给面临手术的患者带来较大的心理反应。　

最常见的术前反应有焦虑、恐惧、抑郁、悲观、自卑、无　

助、依赖、睡眠障碍等。国内学者研究结果发现大多数　

择期手术、病情稳定的患者术前有明显焦虑占７６％；　必须手术和病情严重者术前顾虑较小占２４％　。　

１．１恐惧、焦虑心理术前焦虑的原因是多方面的，　

国内一般资料认为：患者对手术缺乏了解，顾虑重重、　

期待而导致焦虑和恐惧　。这方面原因占９０％以　

上。由于发病急、缺乏对疾病知识的了解，对冠心病介　

入治疗缺乏充分的思想准备，担心介入治疗造成的躯　

体痛苦，担心术者的技术是否过硬及手术能否成功、会