精神分析以及精神分析的演变

精神分析以及精神分析的演变

精神分析亦称心理分析，是现代西方心理学的主要流派之一。精神分析有三重含义：（1）精神分析的第一重涵义是1890年由弗洛伊德及其追随者创立和发展的一种治疗神经症的方式。关键性的概念包括：（a）替代了催眠术的自由联想；（b）替代了给与指导或建议的解析；（c）移情。精神分析技术由指导和帮助患者自由联想、解析联想和在联想中遇到的阻碍、解析他的感觉和对分析师的态度等构成。严格地说，运用弗洛伊德理论结合其他技术的心理治疗不是精神分析，而是精神分析取向的心理治疗。（2）精神分析的第二重涵义是一种解释神经症的产生以及精神的发育过程的心理学理论。关键性概念包括：（a）潜意识概念：人们意识不到，但却对人的行为发挥作用的心理活动；（b）阻抗的概念：通过运用防御机制，抵抗潜意识的变为意识的过程；（c）移情概念：一个人与别人现在的关系受到他过去与别人的关系的影响，尤其是患者与治疗师的关系，会再现患者与过去的亲人的关系。（3）精神分析第三重涵义：广义地讲，所有弗洛伊德、荣格、阿德勒等及其追随者的心理治疗理论和方法都可以称之为精神分析。

精神分析学派大致可分为两个阶段：早期是以弗洛伊德为主的精神分析，其他代表还有荣格、阿德勒；后期是哈特曼等人的精神分析的自我心理学和克莱因等人的精神分析对象关系理论，以及霍妮、弗洛姆等的精神分析的社会文化学派、宾斯汪格和鲍斯的存在精神分析学和拉康的结构主义精神分析学等。

 早期精神分析

一、早期精神分析的产生（书306-308）

(一) 社会背景

19世纪末20世纪初，社会贫富分化严重，阶级矛盾尖锐；维多利亚的伪善道德观对人们正常欲望的压抑。两者导致人们的精神病和神经症的发病率日益增高。急需寻找精神病的发病原因以及相应的治疗办法。

(二) 思想文化背景

1. 心理学：莱布尼茨的“微觉说”、赫尔巴特的“意识阙”、费希纳的“无意识思想”、布伦塔诺提出的意动心理学等；

2. 哲学思想：叔本华的无意识概念、哈特曼的无意识研究；

3. 科学思想：19世纪自然科学的三大发现，尤其是能量守恒以及进化论；

(三) 心理病理学背景

心里病理学研究与发展，奥地利医生麦斯麦首创的催眠术的应用，弗洛伊德医治与探索精神病，心理病因观的形成，巴黎派和南希派的影响等。

二、早期精神分析的人物及其观点

 弗洛伊德

(一) 弗洛伊德的生平

弗洛伊德：Sigmund Freud, (1856-1939)，20世纪最杰出的思想家，心理学家之一，精神分析学派的创始人。代表作有：《幻觉的未来》（1927）、《文明及其不满》（1930）、《图腾与禁忌》、《梦的解析》（1900）、《日常生活的心理分析》（1901）、《性学三论》（1905）、《图腾与禁忌》（1913）、《精神分析引论》（1917）

(二) 弗洛伊德的基本观点

 精神分析的方法

1. 自由联想法：根据患者脑海里涌现的任何思想观点或感情经验分析和解释，

寻找病根。

2. 梦的解析法：从显梦到隐梦的破译和探测的过程

3. 日常生活的心理分析法：对日常生活的过失（笔误、口误、遗忘、疏忽等）进行分析，揭示潜意识愿望。

 本能

1、 本能——人的生命和生活中的基本要求、原始冲动和内驱力,人一切行为的动机和基础。

2、 早期的分类：

自我本能——有助于个体自我保存的原始性冲动，如饥饿等。可变性有限，不能升华. 趋向于避开危险，保护自我不受伤害

性本能——与性欲和种族繁衍相联系的冲动。可通过转移或替代方式得到升华。是人类心理和行为的根本动力，促使人通过各种方式来寻求满足。

3、 晚期的分类：

生的本能——包括自我本能和性本能，代表潜伏在生命中的进取性、创造

性活力。

死的本能——与生命发展相对立的力量，代表潜伏在生命中的破坏性、自毁性趋力。

 潜意识

1. 人的心理包括意识和无意识现象，无意识现象又可以划分为前意识和潜意识；

意识——心理表面部分，即同外界接触、一纵即逝、直接感知的心理现象。服从于现实原则。

前意识——无意识中可招回的部分，也就是人们能够回忆起来的经验。具有中介和把关的作用。

潜意识——个人的原始冲动和各种本能，以及出生后和本能有关的欲望

2. 精神分析的主要研究对象是无意识现象，特别是潜意识现象，而不是意识现象。

 本我、自我、超我

1、 伊底（本我）——人格中最原始的、与生俱来的、潜意识的结构。它由先天的本能、欲望构成，能量直接来源于肉体。伊底是完全非理性的，它遵循着快乐原则；

2、 自我——人格中的执行机构，根据外部的需要来活动，执行“超我”的任务，费劲大部分能量压抑和控制伊底，遵从现实原则；

3、 超我——良心与自我理想的综合，是最高的监督和惩罚机构，遵从至善原则

 心理性欲发展的阶段

1、 口欲期（出生—1岁）快感主要来自吸吮、咬、吞咽等部位的活动；

2、 肛欲期（1—3岁）生理上的主要快感区转移到了肛门；

3、 性蕾期（4—6岁）以生殖器位快感中心。由自恋到恋他，出现恋母情结（俄狄普斯情结）和恋父情结（克勒厄屈拉情结）；

4、 潜伏期（6岁—青春期）：此时的性发展呈现一种停滞或退化的现象，这个时期，口唇期、肛门期的感觉，前生殖期恋母情结的各种记忆都逐渐被遗忘，被压抑的里比多差不多一扫而光，是一个相当平静的时期。

5、 生殖期（青春期—成年）：在青春期，个体最重要的任务是要从父母那里

摆脱自己。同时，到了青春期容易产生性的冲动，也容易产生同成人的抵触情绪和冲动。

弗洛伊德以潜意识心理和性生理、性心理的发育为依据，建立了第一个系统的心理学的人格理论，揭示了人格结构和人格发展的深层原因和动力。这些宝贵的思想对人格心理学和发展心理学影响重大。但是，他过分强调性本能和潜意识的作用，忽视理性意识和社会文化环境的作用，为他的人格理论留下了明显的缺陷

 焦虑论

1、 焦虑——既是精神病患者最常见的精神症状，也是正常人遇到紧张、刺激与挫折时出现的不安和忧虑心态。

2、 焦虑的发展有两个阶段：原始焦虑（主要是出生创伤）与后续焦虑（信号）

3、 根据焦虑的不同来源，将焦虑分为三种：客观性（现实）焦虑——以自我对外界现实的知觉为基础,相当于恐惧，有助于个体的自我保存；神经质焦虑——它以自我对来自伊底的威胁的知觉为基础,虑也以现实焦虑为基础，人们只有当认识到自己的本能需要的满足会遭遇现实的危险时，才会恐惧自己的本能；道德性焦虑——以自我对来自超我、尤其是良心的谴责的知觉为基础。

 心理防御机制论

心理防御：个体无意识或半意识地采用的非理性、歪曲现实的应付焦虑、心理冲突或挫折的方式。以下所列举的防御机制大多有安娜整理以及具体化。

防御模式：

1、 压抑——自我阻止本我的不利冲动或由此本我派生的记忆、情感、幻想等，这些内容不自觉的被潜抑到潜意识中去，以使个体不再因之而产生焦虑、痛苦。（忘记痛苦的经历）

2、 合理化——自我遭受挫折时，用利于自己的理由来为自我辨解，将面临的窘境时的本我冲动加以文饰，以隐满自己的真实动机，从而为自己进行解脱（吃不到葡萄说葡萄酸）

3、 转移——个体对某个人的情感、欲念、态度，以为对方或社会接受困难而被自己的理智所控制，并把它转移到其它人或物件身上，以减轻心理负荷。（向别人泄愤）

4、 否认——把引起精神痛苦的事实予以否定，以减少心灵上的痛苦。（小孩打破东西闯了祸，往往用手把眼睛蒙起来；癌症病人否认自己患了癌症；妻子不相信丈夫突然意外死亡）

5、 反向形成——又称“矫枉过正”现象，为处理一些不能被接受的欲望及冲动所采用的方法。指对内心的一种难以接受的观念或情感以相反的态度与行为表现出来。（明明很恨她却拼命维护她）

6、 退行——人受到挫折无法应付时，即放弃已经学会的成熟态度和行为模式，使用以往较幼稚的方式来满足自己的欲望(成人价值观受挫回到童年心理所认可的，或者有挫折疚肚子痛等）

7、 幻想作用——一个人遇到现实困难时，因为无力实际处理这些问题，就利用幻想的方法，任意想象应如何处理心理上的困难，以达到内心的满足。（“灰姑娘”型幻想，倍受欺凌的少女，坚信有一天会有王子帮助她脱离困境）

8、 投射作用——一自我将所不能容忍的本我冲动、欲望转移到他人的身上，将自己的欲望投射到别人的身上，断言别人是这样的现象从而得到解脱。（以

小人之心度君子之腹）

9、 升华——个体把那些不为社会或他人所接受的行为所导致的消极情绪转化为符合社会标准、高尚追求的行为。（失恋后更有吸引力，嫉妒他人而奋发努力）

10、 隔离——当一些不快的记忆或情感已经进入意识中时，自我强烈的将它们排除出去，而不让意识去接触，把这些分隔于意识之外，以免引起精神上的不愉快。（失恋的人不停工作）

11、 反向自身——当自我需要表达忿怒等情绪时，因为害怕反对者，所以转而攻击自己。在无意识中认同攻击客体。（自嘲）

12、 补偿——是指个体利用某种方法来弥补其生理或心理上的缺陷，从而掩盖自己的自卑感和不安全感（“失之东隅，收之桑榆，盲人听力好）

13、 过度代偿——又称过度补偿，是指一个真正的或幻想的躯体或心理缺陷可通过代偿而得到超乎寻常的纠正。这是一个意识的或无意识的过程（有些残废人惊人的努力而变成世界著名的运动员），但易导致心理变态

14、 幽默——对于困境以幽默的方式处理。仍然允许一个人承担及集中注意于困窘的境遇上，而诙谐、打趣的话却引起分心或使从情感的问题上移开。

15、 仿同作用（内摄）——把一个他所钦佩或崇拜的人的特点当作是自己的特点，用以掩护自己的短处。仿同有两种：其一近似模仿（在不知不觉中，男孩模仿父亲，女孩模仿母亲。）另一种是利用别人的长处，满足自己的愿望、欲望。（一个不漂亮的女孩子喜欢和一个漂亮的女孩子作朋友，她可以为别人夸奖她的女友而感到自豪）

16、 抵消作用：是指以象征的事情，来抵消已经发生了的不愉快事情，以补救心理上的不适与不安。（过阴历年时小孩打破东西，老人赶快说“岁岁平安”，一个经常手淫的17岁青年，每当他心里有一种性欲念时，便强迫自己倒背字母表；而每当他遇到一位他所认识的同样手淫的男孩子时，他便转过身去吐唾沫。）

 梦论

1、 梦——睡眠中出现与意识之中的主观体验，醒后睡眠者称之为梦

2、 梦的本质——使被压抑的愿望获得伪装性的满足，而不是偶然形成的联想。

3、 梦境种类：

显性梦境——梦的各种组成成分，在醒来时能够记忆的梦境，称为显性梦境。

隐性梦境——促使睡眠者作梦的潜意识思想和欲望，称为隐性梦境。这之后通过精神分析的自由联想等方式才容易得到。

4、 梦的工作：使隐性梦境变成显性梦境的潜意识心理过程

梦的工作方式：

凝 缩——将几种隐意用一种象征表现出来。

移 置——使小事或不重要的观念，在梦中变成大事或占据重要地位。

象征化——以具体事项代替抽象思想。

润 饰——醒后把梦中无条理的材料加以系统化，以便来掩饰真相

5、 梦的起源范畴：夜间的睡眠者的感官印象（睡眠者把脚伸在被子外面，然后梦到自己踩在水里脚很冷）；睡眠者在白天醒觉生活中的活动和占有重要影响的思想和观念（日有所思，夜有所梦）；睡眠者曾被压抑本我的冲动，在醒的时候由于自我的防御而把这些排除在意识之外，但当睡眠时自我功能减弱，而本我的冲动就得以出现。精神分析所关心的就