健康指导内容

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高血压病人健康指导

高血压是中老年人的常见病多发病,它可引起心脑肾等器官功能的损害,将患者的血压控制在正常或接近正常水平,对延缓高血压引起的病理变化,延长患者生命减轻痛苦是非常重要的,因此,高血压病人的自我保健意识非常重要。

高血压的诊断标准:在未使用抗高血压药物的情况下,收缩压?

/或舒张压?90mmHg。 140mmHg和

一、饮食与营养指导

合理的饮食与营养可以有效地帮助高血压患者控制血压，并鼓励患者养成健康的饮食习惯。

1、减轻体重，因为肥胖与高血压有关，体重超重者要适当的减轻体重并控制营养与热量的摄入。

2、低盐低脂饮食:高脂饮食可以诱发肥胖，动脉硬化等，所以高血压病人应以清淡素食为主，宜食低脂低胆固醇的食物，少吃或不吃动物脂肪和胆固醇高的食物，如动物内脏、油炸食品等，高盐饮食可促使高血压的发生，故每日每人食盐量应控制在3-5g，生活中可采用啤酒瓶盖法(一啤酒瓶盖装平就是4g),多食杂粮粗粮，可选食一些具有降脂作用的食物，如海带、海参、芹菜等，维生素有促进脂肪代谢的作用特别是维生素c能降低胆固醇，故应多食含维生素多的食物如蔬菜水果。

3、规律饮食:要养成健康规律的饮食习惯，不可暴饮，戒烟戒酒，控制热量的摄入。

二、休息与活动指导:高血压病人应合理安排休息与活动，养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，规律的起居，注意劳逸结合，有利于血压的控制。 三、用药指导

高血压是终生病，需要长期坚持合理的服药，并了解药物的副作用，许多降压药物均可引起体位性低血压，故在服药后注意休息，更换体位动作应慢，站立时间不宜过久，如出现症状应立即平卧，以免发生意外。高血压病人必须长期服药，不可因血压一时正常就停止服药，当出现血压下降过猛时应按医生指导调整用量或更换药物。 四、自我监测

高血压病的自我监测，目的是为了更好地了解病情变化，及早地预防和发现各种并发症，全面控制好病情，并根据监测结果随时调整治疗方案。高血压病人最主要的是监测血压，在监测血压时应排除影响血压的因素，测量的环境要安静、温度适宜，避免紧张、焦虑，做到四定:定体位、定血压计、定时间、定测量部位，测前不必费力活动，强调一天内多测几次，以全面了解血压变化和指导治疗，高血压病人除了监测血压外，还应定期检查电解质、心电图、肾功能、血脂分析血糖的变化，及早发现和治疗并发症。

五、保持良好的精神状态，心态要平衡，情绪稳定。

项痹(颈椎病)健康指导 一、疾病概要

项痹病多因年老肝肾亏虚，气血虚弱，血不荣筋;或外伤后遗、慢性劳损，疲浊瘀阻;或风寒湿邪乘虚袭入，郁滞关节所致。临床主要表现为:颈部发僵、发硬、疼痛，颈部活动受限，肩背部沉重，肌肉变硬，上肢无力、手指麻木，肢体皮肤感觉减退、手里握物有时不自觉落下等表现;有些病人出现下肢僵凝，似乎不听指挥，或下肢绵软;有些病人甚至可以有头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心等异常感觉;更有少数病人出现大小便失控，甚至四肢瘫痪等。现代医学称颈椎病。

二、健康教育

1、日常工作、生活中应注意保暖、避风寒，避免颈部受伤，避免长时间低头伏案工作，或长时间倚在床上看书看电视，或长时间的电脑工作，不宜伏卧等。 2、患咽喉炎、牙周炎、中耳炎等都可诱发颈椎病，故应积极预防诱发因素。若出现上述疾病应及时治疗，消除炎症。

3、颈椎周围软组织多且重要，当有颈痛、功能受限时，应找专业医师帮助诊断，制定相应的治疗和康复方案，忌自行治疗。 4、颈椎功能锻炼可以改善局部血供、减轻、延缓或防止间盘退变，但切忌超强、剧烈运动，以免进一步损伤，做颈椎康复锻炼，应在医师指导下进行，切忌盲从，以免加重病情。常用方法有: (1)

颈项牵拉:先做立正姿势，两脚分开，两手撑腰。练习时头颈

向右转，双目向右后方看，还原至预备姿势，低头看地，以下额能触及胸骨柄为佳，还原。动作宜缓慢进行，以呼吸一次做一个动作为宜。左右交替运动。

(2) 往后观看:预备姿势同上，练习时头颈向右转，双目向右方看，还原至预备姿势。头颈向左转，双目向左后方看，还原。动作要配合呼吸，缓慢进行。

(3) 回头望月:预备姿势同上，练习时头颈向右后上方尽力转，上身也随同向右转，双目转视右后上方，仰望天空，还原至预备姿势。头颈向左后上方尽力转，上身也随同略向左转，双目转视左后上方，仰望天空，还原。呼吸一次做一个动作。

5、多平卧，所用枕头要柔软，透气性能好，可塑性能好，不宜过高过低，以舒适为宜，形状以中间低两端高的元宝形为佳，忌睡弹簧床。

6、经常用热毛巾、热水袋在患处作温热敷，也可经常洗热水澡。 7、牵引时，重量应由轻到重，时间应由短到长，升降速度不要过快，若血压、脉搏有变化应减小量或暂停牵引。

8、可自我按摩，应注意适当，持之以恒，切忌粗暴，以避免意外或加速病程发展。

9、应增强与疾病斗争的信心，与医师紧密配合，积极治疗，主动做好功能锻炼。 10、饮食上可经常食用胡桃、山萸肉、熟地、黑芝麻、当归等有强壮筋骨、补肾益髓的药膳，延缓颈椎退变。

腰痛的健康指导

1、保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉及过度劳累; 2、身体肥胖、体重超标者应注意控制饮食、适量运动，减轻体重; 3、选用高低适中并有一定倾角靠背的座椅，最好在腰部垫3,5厘米的靠垫，但应避免长时间站立及久坐打麻将、上网等，多行腰背肌功能锻炼;

4、养成正确的劳动姿势，避免弯腰负重动作，提举重物时最好先蹲下、双臂握紧重物后起立，在移动双腿搬运到指定地点; 5、正确的腰背肌功能锻炼，包括挺胸、俯卧抬上身、俯卧抬腿及燕式动作等，动作要缓慢平稳，以不引起明显疼痛为度; 6、如出现腰腿痛不适，请及时找专业的医生咨询、就诊; 7、生活规律，饮食以补肾、补钙壮骨为原则，如水果、蔬菜。

面瘫的健康宣教

一、面瘫(又称为口歪眼斜、面神经麻痹、面神经炎)，多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致，以突发面部麻木，口眼歪斜为主要表现的疾病。临床表现为突发性一侧口歪眼斜，闭目不能，口角下垂或耳后疼痛，耳鸣，流泪。患侧面部表情运动丧失，额纹消失，不能皱眉和闭目，鼻唇沟变浅，口角向健侧歪斜，鼓腮漏气，双侧面瘫时，面部呆板，无表情。

二、饮食注意事项

1、治疗面瘫期间，患者一定要注意忌生冷油腻，辛辣刺激性食物，如烟、羊肉、狗肉、带鱼、白酒、大蒜、大葱、海鲜、麻辣火锅、浓茶咖啡等。可多食新鲜蔬菜、粗粮，如黄豆制品，南瓜，玉米等。 2、每晚睡前面瘫患者还可用热水泡脚并加足底按摩。 3、患者治疗面瘫时应注意避免光源刺激，如电视、电脑、紫外线等。 4、面瘫患者还可以做一些穴位按摩。 5、用毛巾热敷，每晚 3-4 次，勿用冷水洗脸，遇风、雨、寒冷时注意头部保暖。

除了以上几点，还要多做自我按摩的工作，经常能够完成抬眉，鼓气，闭眼等动作，这些对我们的身体健康起着重要的作用。 三、休息指导

1、急性期应适当休息，面部要持续保暖，外出时可戴口罩。 2、睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。

3、由于病侧眼不能闭合，所以睡眠和外出时应戴眼罩，并用抗生素

眼膏涂眼。

4、勿用冷水洗脸，保持乐观情绪。

四、服药指导

1、遵医嘱按时按量服药。

2、忌服热性补药。

五、功能锻炼

1、急性期可自己对着镜子用手按摩瘫痪的面肌。

2、当神经功能开始恢复时，即可对镜练习瘫痪侧各个面肌的随意运动。

3、每日面部热敷3-4次，防止烫伤。

4、因面肌非常薄，按摩用力适度，每日上、下午各一次。 六、预防指导

预防面神经炎要从小处做起,遇到大风或寒冷的天气,出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位,增强自身的御寒能力,必要时戴太阳镜和口罩,以防再受风寒,避免头朝风口窗隙久坐或睡眠。 七、出院时的健康教育

1、加强体育训练,增强体质:每天早睡早起,适当锻炼身体,合理规律的学习、工作和生活,避免过度疲劳,增强机体抵抗力。

2、学会自我保健:出院后仍应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。 3、保持乐观的情绪:保持心情愉快、乐观向上,保持情绪的稳定,避免精神紧张。

中风的健康指导 (一)、饮食知识:

中风病人应注意饮食质量与合理搭配，重视烹调，充分利用饮食的互补作用，提高其营养价值。人体需要的主要营养素有蛋白质、脂肪、糖类、微量元素、维生素和水。

中风病人多为中老年人，其所需热量每人每天约2000千卡。三餐的合理分配为早餐占20,,30,中餐占20,,30,，晚餐占20,,30,。这些热量大部分来自蛋白、脂肪和糖类。三者的比例以蛋白占15,,25,。脂肪20,,25,，糖类50,,55,为好。

(二)、保证良好的睡眠:

(1)、姿式对。“立如松，坐如钟，卧如弓”，睡姿以侧卧位、尤其右侧卧位更好，但右侧瘫痪者不适合。

(2)、睡眠时间的长短，因人因年龄而异，随年龄的增加而延长睡眠时间，60,70岁每天应睡眠9小时，70,80岁应睡10小时，80,90岁需11小时。许多中风患者，尤其是老年人，睡眠少，且睡不深，易醒，有非睡眠感(感到睡后不解乏)。研究表明，老年人白天打盹，小睡，到夜间更易入睡，且睡的深甜，所以老年人白天打盹2,3次，每次10,15分钟，是利于健康的。

(3)、硬板床睡眠最合适，枕头应松，并做到五要:一要准备好床边用品;二要睡前温水泡脚15分钟左右;三要睡前散步20,30分钟;四要刷牙洗脸;五要环境舒适、温度适宜安静、空气新鲜。注意勿

饱食，或过度兴奋烦恼焦虑，睡前不饮茶、咖啡等兴奋饮料。必要时可在医生的指导下适当服点抗焦虑剂，如安定。

(三)、休息与体育锻炼:休息是解除心身疲劳的重要手段，必要的休息是心身健康疾病好转、后遗症改善的重要条件之一。睡眠是重要的休息方式，除此之外各种娱乐活动(听音乐、看戏剧演出、参加舞会等)独自散步，闭目静坐，调换活动方式内容，更换地域。白日打盹，养鱼养花，棋琴绘画书法等均是积极休息。提倡积极消遣，陶冶情趣，增强良性情感，有利于疾病康复。正确科学的锻炼是任何医药都不能代替的，但要选择最适宜的方式，量力而行，持之以恒。

(四)、情绪与康复:良好的情绪可以协调心身，保持动态平衡和躯体内活动的稳定，同时也协调人与环境(社会、自然)的统一，只有两大系统协调稳定统一，才利于疾病康复。要保持良好情绪，遇到不顺心的事宣泄有度，学会制怒。善于抑制烦恼;逢遇高兴愉快之事，欢快适中，不可狂欢。总之要保持心理协调稳定。