2015医师定期考试试题1

医师考核临床试卷 1

1、单选题

患者，男，40岁。走路不稳2年，停止言语，眼球震颤，肌力正常，共济失调。受损的部位在

A.小脑功能B.大脑功能C.内囊功能D.椎体外系受损E.脑干功能

正确答案：A

2、DNA的一级结构是

多聚A结构 核小体结构 双螺旋结构 三叶草结构E多核苷酸排列顺序

正确答案：E

3下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是

色氨酸蛋氨酸脯氨酸酪氨酸天冬氨酸

正确答案：D

4关于蛋白质变性的描述，正确的是

黏度增加溶解度增加不能再增生可以结晶—级结构破坏

正确答案：A

5关于电离射线杀菌的叙述，不正确的是

电离射线的能量高，能产生大量热量 电离射线的穿透力强 用于消毒灭菌的电离射线包括X射线、γ射线和阴极射线等 电离射线可破坏微生物的核酸 E电离射线常用于大量一次性医用塑料制品的消毒

正确答案：A

6下列不属于血清学诊断的试验是

冷凝集试验 反向间接血凝试验 中和试验 异嗜性凝集试验 补体结合试验

正确答案：B

7肿瘤的实质是指

肿瘤内纤维结缔组织 肿瘤内血管 肿瘤内淋巴管 肿瘤内神经组织 肿瘤内肿瘤细胞

正确答案：E

8下述有关肺结核的描述，哪项是错误的

A. 结核病是一种慢性传染病 B. 结核病属m型变态反应

C. 肺外器官结核病多由血源播散引起 D. 钙化的干酪坏死灶内仍有结核菌

E. 肺空洞性结核病属开放性结核病

正确答案：B

9能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是

A. 麻黄碱 B. 多巴胺 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素

正确答案：B

10符合下列条件的急性肺损伤的患者，即可诊断为 ARDS

急性肺损伤病史 Pa02/Fi02 ≤40.0kPa(300mmHg) 应用PEEP

Pa02/Fi02≤26.7kPa(200mmHg) PCWP≤2.4kPa(18mmHg)

正确答案：D

11判断PPD试验的结果是依据

24～72小时测量皮肤红斑直径 12～4小时测量皮肤硬结直径. 48～72:小时恻量皮肤红斑直径 24～48小时测量皮肤红斑直径 48～72小时测量皮肤硬结直径

正确答案：E

12 疗急性血栓栓塞性疾病最好选用 A.华法林B.肝素C.尿激酶D.糖皮质激素E.甲苯磺丁脲

正确答案：C

13Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是

肺纤维化肺结核气管扩张阻塞性肺炎慢性阻塞性肺疾病

正确答案：E

14氨茶碱的适应证是 （ )

A.原发性高血压、心绞痛B.糖尿病C.房性心动过速D.哮喘E.过敏性休克

正确答案：D

15患者，女，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺 满布哮鸣音，心率126次/分，律齐,有奇脉。该患者是否应用和如何应用抗生素，下列哪种意见比较合理

不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据

积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类

选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类

等待痰培养结果再做决策

作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染

正确答案：B

16对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是

A. 氨苄西林B. 青霉素C. 乙胺丁醇D. 利福平E. 异烟肼

正确答案：D

17患者，男，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃瘍大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH 7.48,PaC02 4.0kPa(30mmHg),Pa026.7kPa(50mmHg) ,Qs/Qt

32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑

急性左心衰竭、肺水肿 间质性肺水肿心衰竭合并支气管哮喘左心衰竭合并ARDS

正确答案：A

18患者，男，30岁，近10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。静脉应用垂体后叶素止血药物时，效果良好，咯血减少，但出现面色苍白、胸闷症状，不可能出现的副作用是

血压增高，心率增快 尿量减少 血尿 孕妇患者出现早产 心悸，出汗

正确答案：C

19患者，男，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径 约2.5cm,洞壁光整，未见液平。经上述检查，如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除，临床处理应采取

不作特殊处理,严密医学观察 试验性抗结核治疗不短于3个月

试验性抗结核治疗1月，随访胸片和有关检查 手术治疗

抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗

正确答案：C

20、患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减 轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC

8.7x109/L,N69%。病史中应特别注意询问 有无胸痛及其部位、性质 冠心病、心绞痛史_ 吸烟史 盗汗史 慢性支气管炎病史

正确答案：C

21高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg,心率 65次/分，尿蛋白（+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最为合适

ACEI制剂 β受体阻滞剂 钙离子拮抗剂. 利尿剂 α受体阻滞剂

正确答案：A

22、因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输人不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿

A. 血液生产者或者血液提供机构，也可以向医疗机构 B. 生产者或者血液提供机构

C. 医疗机构 D. 卫生行政部门 E. 医务人员

正确答案：A

23属于甲类传染病的是

A.霍乱 B. 肺结核 C.登革热 D. 百日咳 E.手足口病

正确答案：A

24某起医疗事故中的患者，向法院提起民事赔偿诉讼。依据《医疗事故处理条例》赔偿费用办法的规定，不应由医方赔偿的是

A. 住院费B. 检查费C. 治疗费D. 护理费 E. 营养费

正确答案：E

25医师跨省调动工作，需申请办理变更执业注册手续时，应

A. 向原注册管理部门申请 B. 向拟执业地注册管理部门申请

C. 向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请 D. 先向原注册管理部门申请，再向拟执业地注册 管理部门申请 E. 先向拟执业地注册管理部门申请，再向原注册 地管理部门申请

正确答案：B

26、关于输血科预防医院内感染的措施，下列哪项是错误的 （ ）

A.保持环境清洁，每天清洁桌面 B.被血液污染的台面可用苯扎溴铵消毒处理

C.工作人员上岗前应注射乙型肝炎疫苗，并定期检查抗体水平

D.血浆置换术应在Ⅱ类环境中进行并注意消毒隔离

E.每月对储血冰箱的内壁进行生物学监测，不得检出致病性微生物和真菌

正确答案：B

27关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,下列选项不正确的是

A是风湿性心脏病的常见组合形式 B由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓

C约2/3患严重二尖瓣狭窄患者可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全

D心排血量增加可使外周血管征缺如 E心尖部第一心音可不亢进

正确答案：D

28某肾盂肾炎病人的血气分析结果为pH7.32，PaCO2 30 mmHg, HCO3-15 mmol/L。该病人应诊断为 （ ）

A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒

正确答案：A

29心包积液最突出的临床症状是

A干咳 B吞咽困难C呼吸困难 D胸痛E腹胀

正确答案：C

30诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是

A发热伴胸痛 B心电图有ST-T改变 C胸骨左缘第3〜4肋间闻及心包摩擦音

D血清心肌酶谱升高 E有 Ewart 征 正确答案：C

31变形杆菌感染 （ ）

A脓液稠厚、黄色、不臭 B脓液稀薄、淡红色、量多 C脓液稠厚、有恶臭或粪臭

D脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭 E脓液有特殊的恶臭

正确答案：E

32某省疾病控制中心某日统计报告，该地累计诊断 SARS病例232例，其中巳治愈出院人数117人， 死亡人7人，该地现住人口 273 426人。要反映该病死亡水平，应计算

A. 病死率（7/232) B. 发病率（232/273 426) C. 感染率（232/273 426)

D. 死亡率（7/273 426) E. 治愈率（117/232)

正确答案：D

33．全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法中，下述哪项不正确 （ ）

A.托起下颌 B.头后仰 C.放人口咽通气道 D.行气管内插管 E.头向侧偏

正确答案：E

34当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断

A、CK-MB B、肌钙蛋白 C、肌红蛋白 D、超声心动图 E、18导联体表心电图

正确答案：E

35成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是

A.0.5～1.0cm B.2.0～3.0cm2 C.4.0～6.0cm2 D.6.5～7.5cm2 E.8.～9.0cm2

正确答案：C

36腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是

A. 尿潴留 B. 幽门梗阻 C. 右心功能不全 D. 巨大卵巢囊肿 E. 急性胃炎

正确答案：C

37、血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于

A. 蚕豆病 B. 胆石症 C. 珠蛋白生成障碍性贫血 D. 急性黄疽性肝炎 E. 胰头癌

正确答案：D

38汗及尿液为鼠臭气味见于 （ ）

A先天性甲状腺功能减退症 B苯丙酮尿症 C两者均有 D两者均无

正确答案：B

39一、研究者对某铜矿职工开展一项关于前列腺癌筛查研究，以前列腺酸性磷酸酶作为筛査临床指导， 以病理为确诊依据,其研究如下。

此项筛检试验的约登指数为

A. 0.48 B. 0.34 C. 0.59 D. 0.51 E. 0.13

正确答案：C

40某男，41岁，身高1.7m，体重85kg,血压142/ 79mmHg,血脂 LDL-C 为2.

8mmol/L( 110mg/dl)。其父亲也患有肥胖症。该男子的日常食物摄人量不高，不愿参加运动。你认为该男子为了自己的健康应该如何做。

A.减少能量摄人为主. B.采用适当的减肥药物 C.减少热量摄入+减肥药物

D.低脂肪饮食+规律运动 E.上述都可以

正确答案：D

41杀菌性抗结核药为

A异烟肼、利福平、乙胺丁醇 B异烟肼、链霉素、乙胺丁醇