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〔精神检查〕一、一般表现：意识、仪态、接触、注意、睡眠和饮食情况。
二、认识活动（一）感知障碍：错觉、幻觉、感知综合障碍。
（二）注意是否集中或涣散，可能的影响因素有哪些。
（三）思维障碍： 1.言语表达时的音调、语流、语量是否异常，有无自言自语，对答是切题，有无思维迟缓、思维奔逸、思维中断、思维贫乏或破裂性思维等。
2.思维内容与结构；有无妄想及妄想的种类、内容、性质、出现时间、发展动态、涉及范围、是否固定或成系统、荒谬程度或现实程度及与其它精神症状的关系。
（四）记忆障碍：记忆增强或减退，有无遗忘、错构或虚构。
（五）智力检查：包括一般常识、专业知识、计算力、理解力、判断力、分析综合及抽象概括的能力。
三、情感活动：尤应注意外部表情及内心体验，情感状态与当时的外界环境和思维内容的协调关系。
四、意志与行业：意志正常、增强、减退、行为增多或减少，有无奇异动作、行为或紧张综合症。
五、定向力：时间、地点、周围人物与自身定向力良好、欠良或不良。
六、自知力：存在、部分存在、丧失。
除精神检查外，还需进行躯体检查与神经系统检查。
精神专科检查提纲一、合作病人检查提纲：（一）一般表现1、意识状态：意识是否清晰，有何种意识障碍：包括清晰度水平（嗜睡、昏睡、浅昏迷、昏迷）、范围（朦胧、自动症）、内容（谵妄、梦样）及自我意识（人格解体、交替人格、双重或多重人格、人格转变）等改变。
2、定向力：时间、地点、人物定向能力；自我定向如姓名、年龄、职业等。
3、接触情况：主动或被动，合作情况及程度，对周围环境的态度。
4、日常生活：包括仪表、饮食、大小便及睡眠；女病人的经期情况；与其他病人的接触，参加集体活动及工作娱乐情况等。
（二）认知情况1、知觉障碍：是否有错觉、幻觉、感知觉综合障碍，包括种类、出现的时间及频度，与其它精神症状的关系与影响。
2、注意力：是否有增强、减弱、涣散、狭窄、固定、随境转移等。
3、思维障碍：思维的转换速度（奔逸、迟缓、贫乏、病理性赘述）、连贯性（松弛、破裂、不连贯、中断、云集）、逻辑性（象征性、语词新作、倒错、诡辩性）、活动形式（持续、重复、刻板、模仿）、内容（关系、特殊意义、被害、影响、夸大、罪恶、嫉妒、钟情、被窃、变兽、内心被揭露感等）。
4、记忆力：远、近、瞬时记忆有无增强、减退、遗忘、错构、虚构、潜隐、似曾相识等，如有记忆减退的需进行记忆力检查量表。
5、智能：包括一般常识、专业知识、计算力、理解力、判断、分析、综合及抽象概括能力等，如有智能减退的需进行智能检查量表。
6、自知力：自知力缺如、部分存在及基本完整，并应注意病人对治疗的态度。
（三）情感表现：包括高涨、欣快、低落、焦虑、脆弱、暴发、易激惹、迟钝、淡漠、倒错、表情倒错、恐惧、病理性激情、强制性哭笑、矛盾、病理性心境恶劣等。
（四）意志行为活动：包括意志量方面（增强、减弱）、质方面（缺乏、倒错、矛盾）。
兴奋状态（躁狂、青春、紧张、器质）、木僵（紧张、心因、抑郁、器质）、违拗（主动、被动）、刻板、模仿、持续、作态、离奇、古怪、强制性、强迫性动作等。
二、兴奋和木僵病人的检查提纲（一）一般表现1、意识状态：十分困难，但十分重要。
合作病人检查提纲：一、一般状态（一）、意识状态：是否清晰，有何意识障碍（二）、定向力：时间、地点、人物、自我定向（三）、接触情况：主动或被动，合作情况及程度，对周围环境的态度（四）、日常生活：仪表、饮食、睡眠、大小便、卫生等生活自理情况，与其他病友接触，参加病房集体活动及工娱疗情况二、认识活动（一）、感知觉障碍1.感觉障碍：种类、出现时间及频度，与其他精神症状的关系及影响2.错觉：种类、出现时间及频度，与其他精神症状的关系及影响3.幻觉：种类、出现时间及频度，与其他精神症状的关系及影响4.感知综合障碍：种类、出现时间及性质（二）、思维障碍思维形式障碍：语量、语速的异常，有无思维迟缓、奔逸、中断、破裂、贫乏或思维逻辑障碍等思维内容障碍：种类、内容、性质、出现时间、发展动态、范围，是否固定或系统，荒谬程度，与其他精神症状的关系（三）注意力：是否易于唤起并保持，集中或分散。
（四）记忆力：有无记忆减退（包括即刻记忆、近记忆、远记忆），有无遗忘、错构、虚构等。
（五）智能：包括一般常识，专业知识，计算力、理解力，分析综合和抽象概括能力等。
（六）自知力：是否认为有病，什么病，是什么原因引起，是否需要治疗。
三、情感活动病人表情，姿态，声调，行为及其内心体验。
情感强度和稳定性，情感和思维、行为之间的协调性，情感与环境的协调性。
四、意志行为活动意志减退或增强，本能活动（食欲、性欲）的减退或增强，合作程度，有无兴奋、木僵及冲动、怪异行为。
不合作病人检查提纲：一、一般状态意识状态：定向力：姿态：日常生活自理情况：二、言语有无言语，是否用手势或表情示意，缄默不语是否能用文字表达，有无失语症。
三、面部表情与情感反应面部表情是固定或多变，机敏或茫然，对工作人员及家属亲友接近有无躯体或情感反应。
四、意志及行为对周围刺激的反应，眼球运动，肌肉状态，有无违拗，蜡样屈曲，被动服从、模仿动作等。
接触合作情况，对工作人员与其他病人的接触有无不同。
第1篇一、报告概述报告时间：2023年4月报告对象：精神科全体医护人员报告目的：总结精神科近期工作情况，分析存在问题，提出改进措施，以提高科室整体诊疗水平。
二、检查内容1. 病房管理（1）病房环境：检查病房环境卫生，包括地面、墙壁、门窗、床铺等，确保整洁、舒适、安全。
（2）病人管理：检查病人入住、出院手续办理情况，了解病人病情变化及治疗进展，确保病人安全。
（3）护理质量：检查护理人员工作态度、操作规范、护理记录等，确保护理质量。
2. 医疗质量（1）诊疗规范：检查医生诊疗行为是否符合诊疗规范，确保诊疗安全。
（2）病历书写：检查病历书写质量，包括病历完整性、准确性、规范性等。
（3）药物治疗：检查药物治疗合理性、用药剂量、用药时间等，确保药物治疗安全。
3. 科研教学（1）科研项目：检查科研项目进展情况，确保项目按计划进行。
（2）教学培训：检查教学培训活动开展情况，提高医护人员业务水平。
4. 医患沟通（1）医患关系：检查医患沟通情况，了解患者满意度。
（2）投诉处理：检查投诉处理流程，确保患者权益。
三、检查结果1. 病房管理（1）病房环境：总体良好，但部分病房存在地面、墙壁污渍，需及时清理。
（2）病人管理：病人入住、出院手续办理规范，病人病情变化及治疗进展及时上报。
（3）护理质量：护理人员工作态度良好，操作规范，护理记录完整。
2. 医疗质量（1）诊疗规范：医生诊疗行为符合诊疗规范，诊疗安全。
（2）病历书写：病历书写质量较高，但仍有个别病历存在书写不规范现象。
（3）药物治疗：药物治疗合理，用药剂量、用药时间准确。
3. 科研教学（1）科研项目：部分科研项目进展顺利，部分项目需加强沟通、协调。
（2）教学培训：教学培训活动开展正常，医护人员业务水平有所提高。
4. 医患沟通（1）医患关系：医患关系总体良好，患者满意度较高。
（2）投诉处理：投诉处理流程规范，患者权益得到保障。
四、存在问题1. 部分病房环境卫生有待提高。
目标：1、掌握护理查房的流程；2、能熟练书写护理查房记录；3、能运用整体护理观对患者进行治疗及护理；4、能熟练的对精神科常见疾病进行护理查房。
一例脑器质性精神障碍患者的护理查房时间：2019年8月22日 星期四地点：精神科开放式病房主持人：XXX（护士长）主查人：XX（护士）记录人：XX（护士）参加人员：参加人员签名表手写签名查房内容：脑器质性精神障碍患者的护理主持人（XXX护士长）发言:本次护理查房的病人已在我科住院15天，目前患者精神症状及躯体症状较重，因此针对该患者做一次护理查房。
本次护理查房的目的：1、明确目前患者存在的精神症状；2、明确目前患者存在的护理问题；3、通过对该病人的学习，掌握其护理方法及技巧；4、使全科护士对脑器质精神障碍的患者的护理知识有全面了解；5、检验该病人住院期间护理措施落实情况，查找工作中的不足，并进行分析总结经验，学以致用。
XX：首先请XXX护士简要汇报病史。
XXX：患者肖某某，住院号：00000XXXXXX，女，XX岁，汉族，已婚，因“情绪低落，过分担心身体健康6+年，加重8天”于2019-08-11入院。
现病史：入院6+年前患者突发“脑出血”，到“西南医科大学附属中医院”治疗后，遗留尿失禁，长期通过瘘管排尿，随之患者出现情绪低落，开心不起来，患者病前是个十分讲究的人，对瘘管排尿非常在意，担心别人用异常的眼光看自己，时常用手触摸瘘管5+年前，患者因上述症状到“泸州市精神病医院”就诊，诊断为“抑郁症”，予以“奥氮平1片qn”治疗后以上症状好转。
8天前夜间，患者用刀割伤左手手腕，割伤后叫醒丈夫，丈夫立即对其伤口进行消毒包扎，次日送入“大山坪康桥医院”就诊。
8天以来，患者出现言语减少，烦躁不安、易激惹，总担心瘘管会溢尿，担心丈夫不要自己，夜间出现无法入睡、来回走动。
3+天前来我院门诊就诊，服药后患者夜间能入睡1+小时，现为进一步治疗，门诊以“器质性精神障碍”收入院。
精神科检查提纲一合作病人的检查提纲《一》一般表现１、意识状态意识是否清晰，有何种意识障碍（包括意识障碍的水平和内容）。
意识障碍可分为环境意识和自我意识两种障碍,其中环境意识障碍有：1、嗜睡2、意识混浊３、昏睡4、昏迷。
具体变现为a:清晰度下降；b:范围改变①朦胧状态②漫游性c内容的改变①谵妄状态②精神错乱③梦样状态。
自我意识障碍包括:⑴人格解体⑵交替人格⑶双重人格⑷人格转换。
２、定向力对时间、地点及人物定向的能力,自我定向如姓名、年龄等。
3、接触情况主动或被动，合作情况及程度，对周围环境的态度等。
4、日常生活包括仪表、饮食、大小便及睡眠，女病人的经期情况，与其他病友的接触、参加病人集体活动及娱乐等。
《二》认知过程1、感知障碍（1)感觉障碍: ①感觉减退;②感觉倒错;③感觉过敏;④内感性不适出现的时间及程度，与其他精神症状的关系及影响。
(2)知觉障碍: ①错觉：②幻觉出现的时间及程度以及与其他精神症状的关系及影响。
(3)感知综合障碍:①视物变形症；②空间知觉障碍；③非真实感；④人格解体；⑤时间知觉改变〈出现的时间与性质〉。
2、注意力〈是否集中,是否涣散，可能的影响因素有哪些〉。
3、思维障碍（1）思维形式语言和语速的异常，有无思维迟缓、思维奔逸、思维中断、破裂性思维及思维贫乏等。
（2）思维内容和结构如妄想其种类、内容、性质、出现的时间、是否固定或成系统、荒谬程度或现实程度、与其他精神症状的关系等。
4、记忆力记忆力减退（包括即刻记忆、近记忆及远记忆力)、记忆增强、有无遗忘、错构及虚构。
5、智能包括一般常识、专业知识、计算力、理解力、分析综合力及抽象概括能力等。
6、自知力如自知力缺如、有部分自知力及自知力基本完整,还要注意病人对治疗的态度。
（定义是指病人对其本身精神病状态的认识能力）（三)情感表现情感障碍包括:情感高涨、情感低落、焦虑、情感淡漠、情感倒错、情感迟钝等。
观察时应注意患者的表情、姿势、声调、内心体验及情感强度，稳定性,情感与其他精神活动是否配合,对周围事物是否有相应情感反应。
精神检查精神检查方法精神检查是通过观察和交谈来检查患者精神状态的一种方法。
观察患者的一般表现、情感反应、动作与行为，也可以发现有无错觉或幻觉、自发言语等。
通过交谈了解患者的接触、知觉、言语、思维、智力、定向力、自知力等。
通过相应的躯体检查以了解患者有无抗拒、蜡样屈曲；若要了解有无模仿，不自主服从时，医生要作出一些吩咐和动作，并观察患者的反应。
交谈应在自由畅谈的气氛中进行，避免审问式。
由于病情不同，交谈方式应随机应变。
有的患者一见如故，滔滔不绝，此时应注意观察患者表情、动作、言语表达方式、语句的连贯性，以及与环境的关系，必要时的插话以转移话题获得所需资料；有的患者说话虽多，但自言自语，连贯性差，结构松散，与环境缺乏联系，虽对提问有短暂的切题应答，但易迅速转移话题，或答不切题，此时除观察外，还要耐心提问，不能急躁；对有敏感、猜疑、敌对情绪的患者，可于开始交谈时作一些适当解析，以消除其疑虑，谈话时不作记录，对所谈内容不要轻率评论，不表示赞同或否定，当谈及关键问题又有怀疑警惕态度时，要鼓励其谈下去。
保证不泄露秘密等。
在交谈过程中的记录要有选择性、针对性（即有助于反映精神状态的内容）。
医生的提问用直阵式写在记录纸左侧，患者答语也用直阵式写在纸的右侧，尽量引用原句，以保持真实性，并在括号内说明答话时的表情、态度、反应速度等。
谈话方式可灵活应用，但记录应按一定格式以便整理。
谈话应由浅入深，从日常生活等逐渐过渡到与疾病有关症状，可从姓名、年龄、工作单位、家庭住址、何人陪伴来院等问题谈起，逐步深入。
若谈不下去时，也可根据病史中资料作提问。
精神检查项目与内容（一）一般表现：包括意识状态、仪态、接触、注意、睡眠和饮食情况。
意识状态：意识是否清楚是疾病诊断的重要前提。
边谈话，边观察谈话能否唤起患者的注意，注意力能否集中或易转移，对问题能否理解，应答速度、定向和记忆有无改变等，并结合表情作出判断。
仪态：是否整洁，着装是否整齐，有无过分装饰或不修边幅。
精神科检查提纲一合作病人的检查提纲《一》一般表现1、意识状态意识是否清晰，有何种意识障碍（包括意识障碍的水平和内容）。
意识障碍可分为环境意识和自我意识两种障碍，其中环境意识障碍有：1、嗜睡2、意识混浊3、昏睡4、昏迷。
具体变现为a：清晰度下降； b：范围改变①朦胧状态②漫游性 c 内容的改变①谵妄状态②精神错乱③梦样状态。
自我意识障碍包括：⑴人格解体⑵交替人格⑶双重人格⑷人格转换。
2、定向力对时间、地点及人物定向的能力，自我定向如姓名、年龄等。
3、接触情况主动或被动，合作情况及程度，对周围环境的态度等。
4、日常生活包括仪表、饮食、大小便及睡眠，女病人的经期情况，与其他病友的接触、参加病人集体活动及娱乐等。
《二》认知过程1、感知障碍（1）感觉障碍：①感觉减退；②感觉倒错；③感觉过敏；④内感性不适出现的时间及程度，与其他精神症状的关系及影响。
（2）知觉障碍：①错觉：②幻觉出现的时间及程度以及与其他精神症状的关系及影响。
（3）感知综合障碍：①视物变形症；②空间知觉障碍；③非真实感；④人格解体；⑤时间知觉改变〈出现的时间与性质〉。
2、注意力〈是否集中，是否涣散，可能的影响因素有哪些〉。
3、思维障碍（1）思维形式语言和语速的异常，有无思维迟缓、思维奔逸、思维中断、破裂性思维及思维贫乏等。
（2）思维内容和结构如妄想其种类、内容、性质、出现的时间、是否固定或成系统、荒谬程度或现实程度、与其他精神症状的关系等。
4、记忆力记忆力减退（包括即刻记忆、近记忆及远记忆力）、记忆增强、有无遗忘、错构及虚构。
5、智能包括一般常识、专业知识、计算力、理解力、分析综合力及抽象概括能力等。
6、自知力如自知力缺如、有部分自知力及自知力基本完整，还要注意病人对治疗的态度。
（定义是指病人对其本身精神病状态的认识能力）（三）情感表现情感障碍包括：情感高涨、情感低落、焦虑、情感淡漠、情感倒错、情感迟钝等。
观察时应注意患者的表情、姿势、声调、内心体验及情感强度，稳定性，情感与其他精神活动是否配合，对周围事物是否有相应情感反应。
对观察、检查、评价情感障碍有困难的，我们按正常人情感反应表现的以下特点，分别予以观察。
1、情感的反应性：作为情感表现的的面部表情，这种情感反应是对外部的刺激或当时主观体验的一种方式的反应，正常人的情感体验、情感反应保持一定强度，一般是与刺激相一致、相符合的，即强刺激产生强反映，弱刺激产生弱的反应。
另外情感反应还根据刺激的性质，即刺激对本人或对社会的重要意义的不同而采取不同的情感反应。
这就是说情感反映会因人因事由于具体时间、空间关系而有所不同。
但是正常人的情感反应总是以当时的主观体验及外部刺激是相应的、配合的。
精神病人往往不只是一般的情感强度的减弱而且还有一些病人缺乏或丧失了根据刺激的性质、强度产生适当或相应情感反应的能力。
2、情感的灵活性，正常人的情感具有灵活地改变或波动性、活跃性的特点，正常人根据外界刺激和当时主观体验的不断发展变化及时活跃的采取相应的面部表情活动的反应，一位正常人的面部表情是随着当时主观体验或外部刺激强度、性质时刻在波动、改变，在精神分裂症较常见的丧失面部表情活动的情感淡漠，则是突出的此种情感障碍的典型表现。
3、情感的诱发性、稳定性，正常的人情感活动在平时保持一定稳定性及一定强度，具有特殊性质的外界刺激才能才能引起明显的情感反应。
但是在精神病理状态下，病人可以在现实刺激下极易诱发或难于诱发情感反应，有些病人又是情绪极其不稳定、情绪极易变动或动荡不定。
有的在微不足道的刺激下即可产生强烈情感反应。
4、情感配合一致性正常人的情感反应与他本人当时的思想和行为是相互配合一致的，如讲述亲人死亡经过，面部表情显现悲观，并有哭泣的行为表现，精神病理状态下可出现不配合不协调的表现。
（四）意志、行为活动1、意志是指：人在生活和社会实践中为了达到既定目标而采取的制约和执行计划、克服困难、完成任务的行为，意志活动定向则是指与本能如饮食、性欲、防御等有关的活动而言。
意志活动异常的表现有①意志增强、减弱或缺乏；②意志倒错；③矛盾意向。
2、运动行为障碍：①兴奋状态：a躁狂性兴奋；b青春性兴奋；c紧张性兴奋；d器质性兴奋；②木僵状态：a紧张性木僵；b心因性木匠；c抑郁性木匠；d器质性木匠；③违拗症；④被动服从；⑤刻板动作；⑥模仿动作；⑦作态；⑧离奇行为、古怪行为；⑨持续动作；⑩强制动作；⑾强迫性动作。
精神状况（mental status）检查，是指检查者通过与患者的交谈和直接观察来全面了解患者精神活动各个方面情况的检查方法。
交谈注重的是患者自身的所见所闻所感，观察注重的是医生的所见所闻所感，两种检查方法通常交织在一起、密不可分、同等重要，但对处于不同疾病状态的患者当有所侧重。
一、合作患者的精神状况检查（一）一般情况1．意识状态意识清晰度如何，有否意识障碍及其意识障碍的性质与程度等。
2．定向力时间、地点、人物定向。
3．仪态患者的年龄和外貌是否相符，衣着情况，入院形式。
4．接触情况接触主动性，合作程度，对周围环境态度。
5．注意力注意力是否集中，主动注意、被动注意的情况；有无注意增强，注意涣散，注意转移等。
（二）认知活动1．感知障碍①错觉；②幻觉；③感知觉综合障碍。
须关注错觉，幻觉，感知觉综合障碍的种类、性质、强度、出现时间、持续时间、频度、对社会功能的影响及与其他精神症状的关系等。
例如对所出现的听幻觉要分辨系真性或假性，言语性或非言语性幻听，幻听的具体内容，清晰程度，出现时间，持续时间，出现频率，出现时的情感状态、意识状态，对社会功能的影响，有无妄想性加工，与其他症状如妄想的关系，对社会功能的影响以及患者对幻听的自知力等。
2．思维障碍①思维形式障碍：需观察语量、语速，言语流畅性、连贯性，应答是否切题，有无思维松弛散漫、思维破裂，思维不连贯，思维中断，思维插入，思维贫乏，病理性赘述，思维奔逸、思维迟缓等。
②思维内容障碍：妄想的种类、性质、出现时间、持续时间、频度、对社会功能的影响和与其他精神症状的关系等。
对妄想要分析系原发性或继发性妄想，妄想具体内容，妄想牢固程度、系统性、荒谬性与泛化倾向，妄想出现时患者的情感状态、意识状态，对社会功能的影响，与其他症状的关系，对社会功能的影响和对妄想的自知力等。
同时，还应了解是否也存在超价观念与强迫观念。
③思维逻辑障碍：注意逻辑障碍种类、性质、强度、出现时间、持续时间、频度、对社会功能的影响、与其他精神症状的关系等。
精神检查中主要注意有无逻辑倒错性思维，病理象征性思维，语词新作，诡辩症及其他病理性思维逻辑障碍等。
3．记忆力应检查即刻记忆、近事记忆与远事记忆，遗忘等。
如有记忆减退，应进一步详查属于哪一类记忆损害及其程度、发展状态，是否存在器质性病变等。
4．智能应根据患者文化程度粗查一般常识、专业知识、计算力、理解力、分析综合以及抽象概括能力等。
若怀疑有智能损害，应作进一步的智力测验。
5．自知力须判断自知力的完整性以及对诊断和治疗的态度。
一般应检查以下内容：①患者是否意识到自己目前的这些变化；②是否承认这些表现是异常的、病态的；③是否愿意接受医生、家人等对他（她）目前的处理方式；④是否接受并积极配合治疗。
（三）情感活动情感活动检查是精神检查的难点，主要依靠观察患者的外在表现（如表情、言谈的语气语调和内容、行为举止的姿势变化等）结合患者整个精神活动其他方面的信息来了解其内心体验。
应注意患者情感障碍的种类、性质、强度、出现时间、持续时间、对社会功能的影响、与其他精神症状的关系等。
还需要注意患者的情感稳定性、对周围人或事物的态度变化和感染力等。
（四）意志行为主要了解患者有无本能活动（食欲、性欲和自我防卫能力）的亢进或减退，意志活动减退或病理性意志增强；是否存在精神运动性兴奋、抑制，冲动，怪异的动作或行为。
应注意其行为障碍的种类、性质、强度、出现时间、持续时间、出现频度、对社会功能的影响及与其他精神症状的关系等。
还要注意意志活动的指向性、自觉性、坚定性、果断性等方面的障碍。
二、对处于兴奋，木僵和敌对等状态的不合作患者的精神检查对兴奋躁动及木僵等不合作患者的检查常有困难，应及时观察病情变化和耐心细致地观察患者的表情，情感反应和言行。
特别注意在不同时间和不同环境的变化。
检查时具体应注意：1．意识状态一般可从患者的自发言语、面部表情、生活自理情况及行为等方面进行判断。
特别对兴奋躁动的患者，要注意其精神运动性兴奋状态，通过多方面细致观察、分析有无意识障碍，并可通过患者的自发言语、生活起居、以及对医护人员接触时的反应，分析判断定向力障碍。
2．姿势检查患者姿势是否自然，有无怪异姿势，姿势是否较久不变或多动不停。
肢体被动活动时的肌张力和反应。
3．言语注意兴奋患者言语的连贯性及其内容、吐词清晰程度、音调高低、能否用手或表情示意。
缄默不语患者有无用文字表达能力，有无失语症。
4．面部表情与情感反应观察患者面部表情变化与环境的协调性，如接触工作人员及家属的情感反应差异，对问话的情感反应。
患者独处时，有无精神恍惚等表现。
5．动作与行为患者的活动量，有无蜡样屈曲、刻板动作、持续动作、模仿动作等异常动作；执行要求是否存在违拗，被动服从等情况；有无自伤自杀，冲动攻击行为。
6．日常生活饮食、睡眠、大小便自理情况。
女患者料理经期卫生情况。
拒食患者对鼻饲、输液的反应。
三、对器质性精神障碍患者的进一步评估和检查1．意识障碍应仔细检查有无意识清晰度降低，注意不集中，定向障碍，表情茫然恍惚，整体精神活动迟钝等。
同时注意意识障碍的深度、对患者的影响程度等。
2．注意障碍除在交谈中观察其注意状况外，可给予一定刺激（听觉、视觉、触觉刺激等）观察其反应。
3．思维障碍脑器质性精神障碍患者，其正常思维特征被破坏，常表现为：①思维缺乏自觉主动性，如患者虽有问必答，但不问时，缺乏主动性言语，显示思维停顿。
②思维缺乏预见性，如患者表现被动，缺乏对交谈进程的预见性。
③抽象思维障碍，如患者对事物的分析、综合、归纳和辨析能力受损，不能恰当运用概念，表现为对抽象名词如和平、正义等不能解释；不能区分意义相近的名词如男孩—女孩，梯子—楼梯等；不能解释成语；不能完成图片或物体分类试验等。
④出现持续言语、刻板言语、失语症、失认症、失用症等。
⑤严重意识障碍者可见思维不连贯、词的杂拌等现象。
4．记忆障碍记忆的有效运用障碍常是记忆障碍的前奏，即刻记忆是必查项目，如记电话号码，即刻重复和短时回忆物体名称等均应检查。
尚可作专项记忆量表测定。
5．智能障碍除一般智能检查外，应作相关智能测验。
6．情感障碍患者常因情感控制能力受损而表现为情感脆弱、不稳、激动和易激惹，甚至情感爆发。
也常见情感平淡或欣快。
