遵义医学院 针灸学总复习(最终版) 仅供参考
- 格式:doc
- 大小:142.00 KB
- 文档页数:6
中医执业医师考试针灸学复习重点总结work Information Technology Company.2020YEAR中医执业医师考试针灸学复习重点总结经络:是经脉和络脉的总称,是指人体运行气血,联络脏腑,沟通内外,贯穿上下的径路。
经,路径,为直行的主干。
络,网络,为经脉所分出的小支。
经络纵横交错遍布于全身。
《灵枢海论》记载“夫十二经脉者,内属于脏腑,外络于肢节”头部:手足阳明循行于面额、手足少阳循行于头侧、手足太阳循行于面颊、头顶及头后。
躯干:手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部、足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧面。
胸部:距正中线:肾经;2寸,胃经;4寸,脾经;6寸。
腹部:肾经0、5 寸,胃经,2寸。
背部:足太阳膀胱经距正中督脉线1、5寸,3寸。
1头面部手足三阳皆上头“头为诸阳之会”;手足阳明经前额面部;手足少阳经侧头;手太阳经颊部;足太阳经前额后头。
2躯干部手足三阴经和足阳明经胸腹,从内到外依次为:足少阴肾、足阳明胃、足太阴脾经;手三阳经肩背;足太阳经腰背;足少阳经侧胸侧腹。
3 上肢部手三阴上肢内侧前肺中包后心;手三阳上肢外侧前大中三后小。
4 下肢部足三阳下肢内侧前胃中胆后膀;足三阴下肢内侧循行走向:手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走(胸)。
相互表里的阴经与阳经在手足末端交接、同名阳经在头面部交接、相互衔的阴经与阴经在胸部交接。
正经流注次序:肺、大、胃、脾、心、小肠;膀、肾、包、焦、胆、肝、藏正经走向:手阴脏走手;手阳手走头;足阳头走足;足阴足走胸腹一源三歧:任,督,冲脉皆起于胞中,同出于会阴,任脉行于前正中线,督脉起于后正中线,冲脉并行于肾经。
任脉,腹胸颏下正中,总任六阴经,调节全身阴经经气,阴脉之海。
督脉,腰背头面正中,总督六阳经,调节全身阳经经气,阳脉之海。
任督二脉主治的异同:督脉主治神志病、热病和腰骶、背、头项局部病证及相应的内脏疾病;任脉主治腹、胸、颈、头面的局部和相应的内脏器官疾病,少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病;两者都可治疗泌尿生殖系统病症以及神志病,而任脉没有督脉治疗巅顶痛的作用冲脉,与足少阴经相并上行,环绕口唇,且与任督足阳明等有联系,涵蓄十二经气血,十二经之海,血海。
阿是穴:是指既无固定名称,亦无固定位置,而是以压痛点或病变部位或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴,又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”等奇穴:既有一定的名称,又有明确的位置,但尚未归入或不便归入十四经系统的腧穴。
这类多数对某些病证有特殊的疗效。
又称为“经外奇穴”。
十四经穴:具有固定的名称和位置,且归属于十二经和任脉、督脉的腧穴。
特定穴意义:十四经穴中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴。
经络的作用:1联系脏腑、沟通内外2运行气血、营养全身3抗御病邪,保卫机体腧穴:人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。
腧穴分类:十四经穴、奇穴、阿是穴。
腧穴的主治特点:远治、近治和特殊作用。
双手进针法:1.指切;2.夹持;3.舒张;4.提捏进针法。
行针手法:(一)基本手法:1.提插法;2.捻转法。
(二)辅助手法:循、弹、刮、摇、飞、震颤法。
毫针补泻手法:①单式补泻手法:1.基本补泻:捻转补泻、提插补泻;2.其他补泻:疾徐、迎随、呼吸、开阖补泻、平补平泻。
②复式补泻手法:烧火山、透天凉。
得气:古称“气至”,近又称针感,是指毫针刺入腧穴一定深度后,施以提插或捻转等行针手法,使针刺部位获得经气感应。
经络:是人体内运行气血的通道,包括经脉和络脉。
经气:即经络之气,概指经络运行之气及其功能活动。
十二经脉:系指十二脏腑所属的经脉,是经络系统的主体,故又称为“正经”。
间接灸分类:隔姜、蒜、盐、附子饼灸。
罐的种类:竹、陶、玻璃、抽气罐。
三棱针的针刺方法:点刺、散刺、刺络、挑刺法。
皮内针法临床多用于某些需要久留针的疼痛性疾病和久治不愈的慢性病证。
顶颞前斜线:(部位):在头顶部、头侧部,头部经外奇穴前神聪(百会前1寸)与颞部胆经悬厘之间的连线。
(主治):分为5等分,上1/5治疗对侧下肢和躯干瘫痪,中2/5治疗上肢瘫痪,下2/5治中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉粥样硬化等。
顶颞后斜线:(部位):在头顶部、头侧部,顶颞前斜线之后1寸与其平行的线。
一.手三阴经:胸部病手三阳经:热病,咽喉病足三阴经:前阴病,妇科病足三阳经:热病,神志病,眼病任督脉:妇科病,脏腑病,神志病1.神志病:足三阳经,任督脉,心,心包,小肠2.咽喉病:手三阳经,胃,肾3.热病:手足三阳经,督脉4.妇科病:足三阴经,任督脉二.骨度分寸:折量起止部1前发际正中至后发际正眉间(印堂)至前发际正颈椎棘突下(大椎)至后发际正1(大椎至后发际正中颈椎棘突眉(印堂前额两发角(头维)之耳后两乳突(完骨)之胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(岐骨胸剑联合中点(岐骨)至脐脐中至耻骨联合上缘(曲骨两乳头之1肋游离端(章门腋窝顶点至113肩胛骨内缘(近脊柱侧点)至后正中线背腰8肩峰缘至后正中线部9腋前﹑后纹头至肘横纹(平肘尖)上肢12肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹部18耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘下肢部13胫骨内侧髁下方至内踝尖19胫骨大转子至腘横纹16腘横纹至外踝尖1三.特定穴所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合井——心下满,急症;荥——主身热;输——体重节痛;经——喘咳寒热;合——逆气而泄八脉交会穴:任脉——列缺(肺经)督脉——后溪(小肠经)冲脉——公孙(脾经)带脉——足临泣(胆经)阴维脉——内关(心包经)阳维脉——外关(三焦经)阴跷脉——照海(肾经)阳跷脉——申脉(膀胱经)八会穴:脏会——章门(肝经)腑会——中脘(任脉)气会——膻中(任脉)血会——膈腧(膀胱经)筋会——阳陵泉(胆经)骨会——大杼(膀胱经)脉会——太渊(肺)髓会——悬钟(胆经)俞穴——脏,募穴——腑急症,疼痛症——郄穴,病在腑者——下合穴,表里经同病者——络穴募穴:中府,天枢,中脘,章门,巨阙,关元,中级,京门,膻中,石门,日月,期门络穴:列缺,偏历,丰隆,公孙,通里,支正,飞扬,大钟,内关,外关,光明,蠡沟郄穴:孔最,温溜,梁丘,地机,阴郄,养老,金门,水泉,郄门,会宗,外丘,中都下合穴:胃——足三里,大肠——上巨虚(胃),小肠——下巨虚(胃)胆——阳陵泉,膀胱——委中,三焦——委阳(膀胱)2十四经——361穴手太阴肺经:中府, 尺泽, 孔最, 列缺, 太渊, 鱼际, 少商手少阴心经:少海,通里,阴郄,神门,少府,少冲手厥阴心包经:曲泽,郄门,间使,内关,大陵,劳宫,中冲足太阴脾经:隐白,太白,公孙,三阴交,地机,阴陵泉,血海,大包足少阴肾经:涌泉,太溪,照海,复溜,膏俞足厥阴肝经:大敦,行间,太冲,蠡沟,曲泉,章门,期门手阳明大肠经:商阳,合谷,偏历,曲池,肩髃,迎香手太阳小肠经:少泽,后溪,养老,小海,天宗,颧髎,听宫手少阳三焦经:关冲,中渚,外关,支沟,肩髎,翳风,角孙,丝竹空足阳明胃经:承泣,地仓,颊车,下关,头维,梁门,天枢,梁丘,犊鼻,足三里,上巨虚,条口,丰隆,解溪,内庭,厉兑足太阳膀胱经:睛明,攒竹,天柱,风门,肺俞,心俞,膈俞,肝俞,胆俞,脾俞,胃俞。
中医执业医师《针灸学》考试复习笔记中医执业医师《针灸学》考试复习笔记手太阳小肠经(一)经脉循行小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两骨之间,上循臑外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽下膈,抵胃,属小肠。
其支者:从缺盆,循颈,上颊,至目锐眦,却入耳中。
其支者:别颊上出页,抵鼻,至目内眦。
(斜络于颧)与脏腑器官联系:小肠、心、胃;咽、目、耳、鼻。
(二)主治概要:头面五官病、热病、神志病及经脉循行部位的`其他病症。
歌决: S I 十九手小肠,少泽听宫起止详,头项耳目热神志,少泽通乳经验方。
1、少泽(Shàozé,SI1)(小肠经井穴)[定位]小指尺侧指甲根角旁0。
1寸。
[取法]“少泽小指尺甲角”[功能]增液通乳,清热利窍[主治]①疾患:乳痈,乳少,为“通乳经验效穴”;②高热、昏迷、中暑、癫狂等热病、神志病;③头痛,目翳,咽喉肿痛,耳鸣耳聋等头面五官病证;④小指麻木等局部病证。
[操作]浅刺0。
1寸或点刺出血。
孕妇慎用。
[实验研究]对产后20天以内产妇针刺少泽,结合血液化验,发现血中生乳素升高,收乳素降低。
故针刺治疗产后缺乳时机的选择是满月内,越早越好。
2、后溪 (Hu某ī,SI3)(输穴、八脉交会穴通督脉)[定位] 微握拳,第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。
[取法]“后溪握拳节后取”[主治]①痛证:头项强痛、落枕、肘臂痛及手指挛急,腰脊痛,尤其急性腰扭伤。
②神志病:尤癔病。
癫狂痫、惊厥、痴呆。
③督脉病:“大人癫疾,小儿惊痫”“督脉为病,脊强反折”。
④头面、五官病。
[操作] 直刺0。
5~1。
0寸。
3、养老(Yǎnglǎo,SI6)(小肠经郄穴)[定位]在前臂背面尺侧,当尺骨小头近端桡侧凹陷中。
[取法]“养老转手髁空藏”掌心向下,用另一手按捺在尺骨小头最高点上,然后掌心转向胸壁,当手指滑入的骨缝中是穴。
[主治]① 耳聋眼花、目视不明;头痛,面痛等;② 肩背臂肘疼痛,项强,急、慢性腰痛。
2013考研《针灸学》最完整考点总结经络输穴学总结经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通到,是人体功能的调控系统。
1、经络系统,包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉、十二经筋和十二别部。
2、十二经脉的流注次序:手太阴肺经手阳明大肠经足阳明胃经足太阴脾经手少阴心经手太阳小肠经足太阳膀胱经足少阴肾经手厥阴心包经手少阳三焦经足少阳胆经足厥阴肝经。
3、十二经脉的命名是由三部分组成:手足、阴阳、脏腑。
一阴一阳演化为三阴三阳,以区分阴阳气的盛衰与多少:阴气中太阴最盛,其次为少阴,再次为厥阴;阳气中最盛为阳明,其次为太阳,再次为少阳。
4、十二经脉着,内属于脏腑,外络于肢节。
5、膀胱一线1.5寸,膀胱二线3寸。
6、阴经为里,属于脏,阳经为表,属于腑。
十二经脉间存在着表里相连的关系。
手之三阴从脏走手,手之三阳从手走头,足之三阳从头走足,足之三阴从足走腹。
7、阴经与阳经在四肢部位交接,阳经与阳经在头部交接,阴经与阴经在胸腹部交接。
肺经与大肠经食指;心经与小肠经小指;心包经与三焦经无名指;胃经与脾经足大趾内侧;膀胱经与肾经足小趾;8、奇经八脉,包括任脉、督脉、冲脉、带脉阴阳蹻脉、阴阳维脉。
作用为统率联络经络、调节气血盛衰。
9、任脉督脉冲脉同起于胞中,同出会阴而异行,成为“一源三歧”。
10、十二经别,又称为“别行之正经”。
一般从四肢肘膝关节上下的正经分出,分布于胸腹腔和头部其间有“离、合、出、入”的特点——离,即从十二经脉分出;入,即进入胸腹腔;合,即与表里经同行;出,即在头项部出来。
手足三阴三阳经别,按阴阳表里关系组成六对,称为“六合”。
11、十二经脉在四肢部各分出一络,再加去躯干前的任脉络、躯干后的督脉络及躯干侧的脾之大络,共十五条,称“十五络脉”。
又有孙络、浮络和血络之分。
孙络为络脉中最细小的分支,浮络是浮行于浅表部位的络脉,血络则是细小的血管。
12、十二经筋,是与十二经脉相应的筋肉部分,起分布范围大体与十二经脉一致。
阿是穴:是指既无固定名称,亦无固定位置,而是以压痛点或病变部位或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴,又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”等奇穴:既有一定的名称,又有明确的位置,但尚未归入或不便归入十四经系统的腧穴。
这类多数对某些病证有特殊的疗效。
又称为“经外奇穴”。
十四经穴:具有固定的名称和位置,且归属于十二经和任脉、督脉的腧穴。
特定穴意义:十四经穴中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴。
经络的作用:1联系脏腑、沟通内外2运行气血、营养全身3抗御病邪,保卫机体腧穴:人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。
腧穴分类:十四经穴、奇穴、阿是穴。
腧穴的主治特点:远治、近治和特殊作用。
双手进针法:1.指切;2.夹持;3.舒张;4.提捏进针法。
行针手法:(一)基本手法:1.提插法;2.捻转法。
(二)辅助手法:循、弹、刮、摇、飞、震颤法。
毫针补泻手法:①单式补泻手法:1.基本补泻:捻转补泻、提插补泻;2.其他补泻:疾徐、迎随、呼吸、开阖补泻、平补平泻。
②复式补泻手法:烧火山、透天凉。
得气:古称“气至”,近又称针感,是指毫针刺入腧穴一定深度后,施以提插或捻转等行针手法,使针刺部位获得经气感应。
经络:是人体内运行气血的通道,包括经脉和络脉。
经气:即经络之气,概指经络运行之气及其功能活动。
十二经脉:系指十二脏腑所属的经脉,是经络系统的主体,故又称为“正经”。
间接灸分类:隔姜、蒜、盐、附子饼灸。
罐的种类:竹、陶、玻璃、抽气罐。
三棱针的针刺方法:点刺、散刺、刺络、挑刺法。
皮内针法临床多用于某些需要久留针的疼痛性疾病和久治不愈的慢性病证。
顶颞前斜线:(部位):在头顶部、头侧部,头部经外奇穴前神聪(百会前1寸)与颞部胆经悬厘之间的连线。
(主治):分为5等分,上1/5治疗对侧下肢和躯干瘫痪,中2/5治疗上肢瘫痪,下2/5治中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉粥样硬化等。
顶颞后斜线:(部位):在头顶部、头侧部,顶颞前斜线之后1寸与其平行的线。
针灸学复习重点笔记针灸学复习重点笔记★十二原穴歌诀肺原太渊大合谷,胃原冲阳脾太白,心原神门小肠腕,胱胱京骨肾太溪,心包大陵焦阳池,胆原丘墟肝太冲。
★十五络穴歌诀肺缺肠偏胃丰隆,脾孙心通小支正,膀飞肾钟包内关,焦外胆明肝蠡沟。
任尾督强脾大包★十二幕穴歌诀大肠天枢中府肺,脾幕章门胃中脘,小肠关元巨阙心,中极膀胱京门肾,心包膻中焦石门,胆有日月期门肝八脉交会穴公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同,临泣胆经连带脉,阳维目锐外关缝,后溪督脉内眦颈,申脉阳跷给亦通,列缺任脉行肺系,阴跷照海隔喉咙★八会穴腑会中脘脏章门,血会膈俞气膻中,筋会阳陵脉太渊,髓会绝骨骨大杼★十六郄穴孔最温溜肺大肠,粱丘地机胃脾乡阴郄养老心小肠,水泉金门肾膀胱郄门会宗包三焦,外丘中都胆肝藏阳维阳交阴筑宾,阴跷交信阳趺阳★下合穴胃经下合三里量,上下巨虚大小肠,胆府有病取阳陵,膀胱委中焦委阳针灸部分病治疗处方★头痛百会风池,太阳合谷阿是★偏头痛是外关率谷的风池太冲吹的足临泣偏头痛了★面痛冲谷下地,攒竹内庭四白去★腰痛大肠俞,委中阿是穴★中风中经络在关内委中有个三阴交,极泉流进水沟形成了尺泽,就有了经络中脏腑井水冲隆宫脱证元神要脱★眩晕风池会,内关实太冲,肝肾虚三里★面瘫攒四白车阳白谷全充仓库,免谈★痫病发作期水沟百会后溪,内关涌泉间歇丰隆太沖,鸠尾印堂奇间(腰奇穴间使穴★不寐安眠百会带神门,申脉照海加三阴★郁证百会印堂水沟,太沖内关神门★痴呆百会印堂四神聪内关太溪悬钟(四太会堂关钟)★心悸心拒绝关二门(巨阙内关心俞神门郄门)★感冒列谷太大风(列缺合谷太阳大椎风池)★咳嗽咳嗽选肺俞,外感列合谷,内伤三阴交,太渊必不少★哮喘实证中府肺缺泽定喘无疑虚证溪渊太太三里屯吃肺肾定喘膏★呕吐在关内走三里路,中脘不舒服就吐了(中脘足三里内关)★胃痛同呕吐★泄泻急泻泉水上天急泻慢泻慢天神(天枢神阙)逐三里公孙★痢疾三合上天(天枢三阴交上巨虚合谷)★便秘天大的虛构(天枢,大肠俞,上巨虚支沟)★阳痿三阴关肾,所以阳痿了(三阴交关元肾俞)★癃闭实证膀胱中秩边(膀胱俞中极秩边),三阴阴陵泉虛证三焦秩边脾肾关★消渴消渴肺脾肾太溪胃(胃脘下俞)三阴(交)★月经不调要想月经调,先找三阴交,月经先期关血海,月经后期气归来,先后不定关元肝,三个证型都有三(三阴交)★痛经三阴交中极地(地机)次髎,虚证三阴里关元不能少★崩漏皆用三阴交,实证关元隐(隐白),虚肾三里气(气海)★绝经前后诸证绝经肝与肾,太溪气三阴★带下病阴中带白环(带脉中极白环俞三阴交)★缺乳一乳中少(膻中乳根少泽)★遗尿中极关元三阴交,再调膀胱治遗尿★瘾疹瘾疹三阴交曲池合谷血膈俞★蛇串疮★神经性皮炎阿是穴,曲池合谷膈俞血★乳癖膻中乳根屋期,外加三里太冲★颈椎是颈脊悬曲天柱风池★落枕悬钟天柱后外劳宫找阿是穴★漏肩风三肩阿阳陵条口透承山★扭伤★肘劳★目赤肿痛风池谷眼睛冲太阳★耳鸣耳聋实在是侠溪翳风中渚听会虛证听宫翳风肾太虚★牙痛你合谷下车★咽喉肿痛少商尺泽合关冲,专治实证咽喉痛太溪照海列鱼际,咽痛虚证效神奇★近视二明(光明睛明)近视风池泣(承泣)★晕厥三里内有百条水沟(水沟百会内关足三里)★心绞痛内关膻中二郄★胆绞痛二胆日阳陵★肾绞痛中极膀胱肾,三阴阴陵泉★肥胖症肥胖太丰满,泉天曲池(天枢阴陵泉丰隆太冲曲池)。
下合穴歌胃经下合三里乡,上下巨虚大小肠,膀胱当合委中穴,三焦下合属委阳,胆经之合阳陵穴,腑病用之效必彰。
八脉交会穴歌公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同;临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢;后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通;列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。
八会穴歌脏会章门腑中脘,气血膻中膈俞当,骨会大杼(zhù)髓绝骨,筋脉阳陵太渊商。
十二募穴歌天枢大肠中府肺,关元小肠巨阙心,中极膀胱京门肾,胆经日月肝期门。
脾募章门胃中脘,气化三焦石门寻,心包募穴何处取,胸前膻中窥浅深。
十二背俞穴歌三椎肺俞厥阴四,心五肝九十胆俞,十一脾俞十二胃,十三三焦椎旁居,肾俞却与命门平,十四椎外穴是真,大肠十六小十八,膀胱俞与十九平。
十六郄穴歌郄义即孔隙,本属气血集,肺向孔最取,大肠温溜别,胃经是梁丘,脾属地机穴,心则取阴郄,小肠养老列,膀胱金门守,肾向水泉施,心包郄门刺,三焦会宗持,胆郄在外丘,肝经中都是,阳跷跗阳走,阴跷交信期,阳维阳交穴,阴维筑宾知。
十五络穴歌人身络穴一十五,我今逐一从头举,手太阴络为列缺,手少阴络即通里,手厥阴络为内关,手太阳络支正是,手阳明络偏历当,手少阴络是外关,足太阳络号飞扬,足阳明络丰隆上,足少阳络为光明,足太阴络公孙寄,足少阴络名大钟,足厥阴络蠡(li)沟乡,阳督之络号长强,阴任之络号尾翳,脾之大络为大包,十五络脉君须记。
十二原穴歌太冲原肝丘墟胆,心包大陵胃冲阳,太渊肺而太溪肾,京骨之源本膀胱,神门心兮太白脾,合谷腕骨大小肠,三焦要从阳池取,十二原穴仔细详。
井荥输原经合歌少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连,商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵。
隐白大都太白脾,商丘阴陵泉要知,历兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里随。
少冲少府属于心,神门灵道少海寻,少泽前谷后溪脘,阳谷小海小肠经。
涌泉然谷与太溪,复溜阴谷肾所宜,至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱属。
中冲劳宫心包络,大陵间使曲泽全,关冲液门中渚焦,阳池支沟天井要。
大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝,窍阴侠溪临泣胆,丘墟阳辅阳陵泉。
【执业医师】综合考试复习,针灸学特定穴位歌诀及相关知识点总结!执业医师资格考试中针灸科的知识点复杂多样,来看看小执医为大家总结特定穴的相关知识点吧!一、特定穴的分类及概念概念:十四经中具有特殊治疗作用,并有特定称号的腧穴。
分类:五输穴、原穴、络穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴10类。
二、五腧穴的内容及临床应用十二经脉位于肘膝关节以下的五个腧穴,称为井、荥、输、经、合,共60个。
【五腧穴歌】少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连;商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵;隐白大都太白脾,商丘阴陵泉要知;厉兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里随;少冲少府属于心,神门灵道少海寻;少泽前谷后溪腕,阳谷小海小肠经;涌泉然谷与太溪,复溜阴谷肾所宜;至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱知;中冲劳宫心包络,大陵间使传曲泽;关冲液门中渚焦,阳池支沟天井索;大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝;窍阴侠溪临泣胆,丘墟阳辅阳陵泉。
1、分布特点与组成:经气运行用水流由小到大,由浅入深来形容,从四肢末端向肘、膝方向依次排列。
2、五腧穴的五行配属:阴经井穴属木,阳经井穴属金,“ 阴井木、阳井金”。
3、五腧穴的临床运用:1)按五腧穴主病特点选用(1)“病在脏者,取之井;病变于色者,取之荥;病时间时甚者,取之输;病变于音者,取之经;生满而血者,病在胃及以饮食不节得病者,取之合。
”(2) “井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄”“合治内腑”。
(3)井穴多用于急救,荥穴多用于治疗热证,输穴多用于治疗关节疼痛,经穴治疗作用不典型,合穴多用于治疗相关脏腑病证。
2)按五行生克关系选用(1)理论:“虚者补其母,实者泻其子”,选穴原则:虚证用母穴,实证用子穴。
(2)补母泻子法(本经子母补泻和他经子母补泻)。
3)按时选用(1)“春刺井,夏刺荥,季夏刺输,秋刺经,冬刺合”。
(2)每日时辰:根据一日之中十二经脉气血盛衰开合的时间,而选用不同的五腧穴,“子午流注”。
针灸学 1.《内经》是现存的第一部综合性的医学专著,其可分《灵枢》、《素问》;前者又称《针经》。 2.魏晋时代的皇甫谧编撰成《针灸甲乙经》,共收录了349个腧穴的名称、定位和刺灸法,并对各科病证的针灸治疗。 3.明代是针灸学发展的高潮时期,代表人物为杨继洲,其编著的《针灸大成》是一部集大成之著。 4.经络是人体内运行气血的通道,包括经脉和络脉。“经”,有路径的含义,为直行的主干;“络”,有网络的含义,为恻行的分支。经脉以上下纵行为主,络脉系经脉的主体部分;络脉从经脉中分出侧行,系经络的细小的部分。经络纵横交错,遍布全身,是人体重要的组成部分。 5.经络学说是阐述人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其脏腑相互关系的理论体系,是中医理论的重要组成部分。 6.经络系统由经脉和络脉组成,其中经脉包括十二经脉、奇经八脉,以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部;络脉包括十五络脉和难以计数的浮络、孙络等。 7.十二经脉包括手三阴经(手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经)、手三阳经(手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经)、足三阳经(足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经)、足三阴经(足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经),也称为"正经"。 8.十二经脉的循行走向总的规律:手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹胸。 9.十二经脉循行交接规律:相互表里的阴经与阳经交接于四肢末端;手足同名阳经交接于头面部;手足阴经交接于胸腹部。 10.十二经脉的分布规律:“太阴”“阳明”在前;“厥阴”“少阳”在中;“少阴”“太阳”在后。 11.奇经八脉:指别道奇行的经脉,包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉共8条,故称奇经八脉。 12.十五络脉:十二经脉和任督二脉各自别出一络,加上脾之大络,总共15条。 13.“十四经”指奇经八脉中的任脉和督脉,各有其所属的腧穴,故与十二经相提并论合称之。 14.十二经别:是十二正经离、入、出、合的别行部分,是正经别行深入体腔的支脉。 15.经络的作用:①联系脏腑,沟通内外;②运行气血、营养全身;③抗御病邪,保卫机体;④维持人体与自然环境的相对平衡。 16.经络学说的临床应用: (1)说明病理变化; (2)指导辩证归径; (3)指导针灸治疗 (1.循环取穴治疗疾病:①左病治右,右病治左;②左右同取;③表里相合;(2.病在经络内脏者可取皮部;(3.经络郁滞者刺之络;(4.病在经筋者取阿是穴。 17.《四总穴歌》:“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收。” 18.人体的腧穴总体上可归纳为:十四经穴、奇穴,阿是穴3类。 19.腧穴的主治特点:近治作用、远治作用、特殊作用。 20.常用的手指同身寸有:中指同身寸、拇指同身寸、横指同身寸。 经络腧穴各论 1.手太阴肺经: 起于中焦,属肺、络大肠,联系胃及肺系;从肺系出来,外行线
起于侧胸上部,循行于上肢内侧前缘,经过寸口,止于拇指桡侧端;分支从腕后分出,止于食指桡侧端。 (1)中府,肺之募穴: 定位:在胸前壁外上方,前正中线旁开6寸,平第1肋间隙处。 主治:咳嗽、气喘、胸满痛等肺部病证;肩背痛。 $ (2)列缺,络穴,八脉交会
穴(通于任脉): 定位:桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。 主治:咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。 (3)太渊,输穴,原穴,八会穴之脉会: 定位:在腕掌侧横纹桡侧,桡动脉的桡侧凹陷中。 主治:咳嗽、气喘等肺系疾患;无脉症;腕臂痛;呃逆。 (4)少商,井穴:(清热解毒、醒脑开窍) 定位:拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。 主治:咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证;癫狂、昏迷。 2.手阳明大肠经: 起于食指桡侧端,循行于上肢外侧的前缘,上走肩,入缺盆,络肺属大肠;从缺盆上走颈,经颈部入下齿,过人中沟,止于对侧鼻旁。 (1)商阳,井穴: 定位:食指末节桡侧,指甲根角旁0.1寸。 主治:齿痛、咽喉肿痛等五官疾患;热病、昏迷等热证、急症。 $ (2)合谷,原穴:
定位:在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。 主治:①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾;②发热恶寒等外感病证,热病无汗或多汗;③经闭、滞产等妇产科病证。 (3)阳溪,经穴: 定位:腕背横纹桡侧,当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。 主治:①手腕痛;②头痛、目赤肿痛、耳聋等头面五官疾患。 $ (4)曲池,合穴: 定位:屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。 主治:①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证;②热病;③高血压;④癫狂;腹痛、吐泻等肠胃病证;⑤咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证;⑥瘾疹、湿疹、瘰疠等皮肤、外科疾患。 (5)肩髃: 定位:肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。 主治:①肩臂挛痛、上肢不遂等肩上肢病证;②瘾疹。 (6)迎香: 定位:在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸,当鼻唇沟中。 主治:鼻塞、鼽衄、口歪等局部病证;胆道蛔虫症。 3.足阳明胃经: 起于鼻旁,上行鼻根,沿着鼻外侧下行,入上齿,环绕口唇,交会承浆,循行过下颌、耳前,止头角;主干线从颈下胸,内行部分入缺盆,属胃络脾;外行部分循行于胸腹第2侧线,抵腹股沟处,下循下肢外侧前缘,止于第2趾外侧端;分支从膝下3寸和足背分出,分别到中趾和足大趾。 (1)四白: 定位:目正视,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处。 主治:①目赤痛痒、眼睑动、目翳等目疾;②口眼歪斜、三叉神经痛、面肌痉挛等面部病证;③头痛,眩晕。 (2)地仓: 定位:口角旁约0.4寸,上直对瞳孔。 主治:口角歪斜、流涎、三叉神经痛等局部病证。 (3)颊车: 定位:在下颌角前上方约1横指,按之凹陷处,当咀嚼时咬肌隆起最高点处。 主治:牙痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等局部病证。 $ (4)天枢,大肠募穴: 定位:脐中旁开2寸。 主治:①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证;②月经不调、痛经等妇科疾患。 $ (5)足三里,合穴,胃下合穴: 定位:犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。 主治:①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证;②下肢痿痹;癫狂等神志病;③乳痈、肠痈等外科疾患;④虚劳诸证,为强壮保健要穴。 $ (6)丰隆,络穴: 定位:外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外2横指处。 主治:①头痛,眩晕;癫狂;②咳嗽痰多等痰饮病证(化痰);③下肢痿痹;④腹胀,便秘。 4.足太阳脾经: 起于足大趾,循行于小腿内侧的中间,至内踝上8寸后循行于小腿内侧的前缘,经膝股部内侧前缘,入腹属脾络胃,上膈,经过咽,止于舌;分支从胃注心中;另有一条分布于胸腹部第3侧线,经锁骨下,止于腋下大包穴。 $ (1)公孙,络穴,八脉交会穴: 定位:第1趾骨基地部的前下方,赤白肉际处。 主治:①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证;②心烦失眠、狂证等神志病证;③逆气里急、气上冲心等冲脉病证。 $ (2)三阴交:
定位:内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。 主治:①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证;②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证;③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患;④心悸,失眠,高血压;⑤下肢痿痹;阴虚诸证。 $ (3)阴陵泉,合穴:
定位:胫骨内侧髁下方凹陷处。 主治:①腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利等脾不运化水湿病证;②膝痛。 (4)大包,脾之大络: 定位:在侧胸部腋中线上,当第6肋间隙处。 主治:①气喘;胸胁痛;②全身疼痛;③岔气;④四肢无力。 5.手少阴心经: 起于心中,联系心系、肺、咽及目系,属心络小肠,从肺部浅出腋下,循行于上肢内侧后缘,至掌后豌豆骨部,入掌内,止于小指桡侧端。 (1)少海,合穴: 定位:屈肘,当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。 主治:①心痛,癔症等心病、神志病;②肘臂挛痛,臂麻手颤;③头项痛,腋胁部痛;④瘰疬。 (2)通里,络穴: 定位:腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。 主治:①心悸、怔忡等心病;②舌强不语,暴喑;③腕臂痛。 (3)阴郄,郄穴: 定位:腕横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。 主治:①心痛、惊悸等心病;②骨蒸盗汗;③吐血,衄血。 $ (5)神门,输穴,原穴: 定位:腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。 主治:①心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证;②高血压;③胸胁痛。 (6)少冲,井穴: 定位:小指桡侧指甲根角旁0.1寸。 主治:心悸、心痛、癫狂、昏迷等心及神志病证;热病;胸胁痛。 6.手太阳小肠经: 起于小指尺侧端,循行于上肢外侧的后缘,绕行肩胛部,内行线从缺盆进入,下行络心,属小肠,联系胃、咽;上行线从缺盆至目外眦、耳,分支从面颊抵鼻,止于目内眦。 (1)少泽,井穴: 定位:小指尺侧指甲根角旁0.1寸。 主治:①乳痈、乳汁少等乳疾;②昏迷、热病等急症、热证;③头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病证。 $ (2)后溪,输穴,八脉交会穴:(与申脉合用,颈肩耳痛) 定位:微握拳,第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。 主治:①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证;②耳聋,目赤;③癫狂痫;④疟疾。 (3)肩贞: 定位:臂内收,腋后纹头上1寸。 主治:①肩臂疼痛,上肢不遂;②瘰疬。 (4)听宫: 定位:耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。 主治:①耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾;②齿痛。 7.足太阳膀胱经: 起于目内眦,循行至头顶并入络脑;分支至耳上角;主干经脉从头顶向下到枕部,循行于脊柱两侧,经过腰背臀部,入内属膀胱络肾,向下贯臀,止腘窝;枕部分支向下循行于腰背部主干经线外侧,至腘窝部相合后循行于小腿后侧,经过外踝之后,前行止于小趾外侧端。 $ (1)睛明: 定位:目内眦角稍内上方凹陷处。 主治:①目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲等目疾;②急性腰扭伤,坐骨神经痛;③心悸、怔忡。 (2)攒竹: 定位:眉头凹陷中,约在目内眦直上。 主治:①头痛,眉棱骨痛;②眼睑动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等目部病证;③呃逆。 (2)大杼,八会穴之骨会: 定位:第1胸椎棘突下,旁开1.5寸。 主治:①咳嗽;②项强;③肩背痛。 $ (3)委中,合穴,膀胱下合穴: 定位:腘横纹中点,当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。 主治:①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;②腹痛,急性吐泻;③小便不利,遗尿;④丹毒。 (4)承山: 定位:腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处,约在委中穴与昆仑穴连线之中点。 主治:①腰腿拘急、疼痛;②痔疾,便秘。 $ (5)申脉,八脉交会穴: 定位:外踝直下方凹陷中。 主治:①头痛,眩晕;癫狂痫证、失眠等神志疾患;②腰腿酸痛。 $ (6)至阴,井穴: