儿童保健常识 ppt课件

5、高热惊厥与自身体质有关。
6、用药是为了“治病”，不是单纯为了“退烧”。
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腹泻
• 部分婴儿大便不规则，一天几次或几天一次或大便颜色有些改变，但 不影响婴儿吃奶和生长，则可视为正常。 • 腹泻患儿尽可能先化验大便。 消化不良——> 调整饮食； 乳糖不耐受——> 要换奶粉；
胃肠功能低下——>用醒脾养儿颗粒等；
新生儿初期主张23小时一次然后慢慢过渡到按需哺乳?纯母乳喂养至少6个月?6个月开始添加辅食?新生儿期即要补充维生素ad婴幼儿的喂养喂养规则5金匮街道社区卫生服务中心小儿常见病判断和处理6婴幼儿常见病?呼吸系统疾病
儿童保健服务教育知识讲座课件
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儿童保健知识讲座
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0-6岁儿童系统保健
• 根据儿童生长发育规律，生理心理特点及其影响
小徐卫生室
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婴幼儿常见病
• 呼吸系统疾病：上呼吸道感染，肺炎，喘息性支气管炎，
喉炎等。
• 消化系统疾病：消化不良，肠炎 • 营养性疾病：贫血，佝偻病，微量元素缺乏，肥胖
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“感冒”与“发烧”
• 上感：最常见病，病毒、自限性、对症处理、并发症。 • 发热： 1、有病毒、细菌感染； 2、人体在与病原体作斗争； 3、除水分蒸发增多外，其它基本没什么影响； 4、高热可适当用退热药减轻症状；
因素，对0-6岁儿童提供连续、系统的检测、监护 和保健指导。 • 依托罡正居民健康档案管理系统进行管理。
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婴幼儿的喂养—母 乳 喂 养 好
• 1 营养丰富，易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖的比例适当； • 2 母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化，在胃内停留时间较 牛奶短； • 3 母乳含优质蛋白质、必需氨基酸、卵磷脂、鞘磷脂和乳糖较多，有利 于婴儿神经系统的发育； • 4 母乳具有增进婴儿免疫力的作用。含有SIgA、少量IgG和IgM抗体、比

少量血液，似月经，持续1-3天自止。 此乃因孕母后期雌激素进入胎儿体内造 成的影响，于出生后突然中断所致，一 般不需处理。如果出血增多或时间延长， 则应按新生儿出血症处理，给予维生素 K、维生素C、安络血，止血敏等治疗。
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护理宝宝一定要注意安全，也要 注意卫生，以上的一些现象也应 该多观察，看看是否有什么别的 变化。必要时咨询医生。
•
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新生儿生理性脱皮现象：
新生儿出生两周左右，出现脱皮现象。好好 的宝宝，一夜之间稚嫩的皮肤开始爆皮，紧 接着就开始脱皮，漂亮的宝宝好像涂了一层 浆糊，干裂开来。这是新生儿皮肤的新陈代 谢，旧的上皮细胞脱落，新的上皮细胞生成。 出生时附着在新生儿皮肤上的胎脂，随着上 皮细胞的脱落而脱落，这就形成了新生儿生 理性脱皮的现象，属于正常现象，不需要治 疗。
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新生儿常见的五大皮肤生理现象
新生儿的皮肤同其他器官组织一样， 结构尚未发育完全，不具备成人皮肤的 许多功能，至少还需3年的时间才可发 育得和大人一样。因此新生儿的皮肤经 常会出现一些现象。对于看上去怪怪的 新生儿皮肤问题，新妈妈们往往会显得 又惊又慌，不知道宝宝这是怎么了！其 实，宝宝出现的这些变化，大多是暂时 性生理变化，妈妈不必惊慌，应该恰当 应对和护理。
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新生儿的特殊生理现象
• 1 胎脂 • 2 胎粪 • 3 马牙 • 4 生理性体重下降 • 5 脱水热 • 6 生理性黄疸 • 7 生理性乳腺肿大 • 8 假月经
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1 胎脂 新生儿初生时皮肤上覆盖有一
层白色的胎脂，有保护作用，不必 洗去，一般于生后数小时逐渐吸收。 但如果耳后、头皮、腑下及其他皱 褶处遗留的胎脂过厚或粘有血迹时， 应于出生后用温湿毛巾轻轻除去， 而后涂以少许消过毒的植物油。

儿，都应在一定月龄按时添加辅食 • 辅助食物，就是指乳类或代乳品等主食以 外的食物
医学课件
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添加辅食
目的： （1）补充母乳营养素的不足：
铁（1／6）、B组维生素和维生素C
（2）改变婴儿食物的质量以满足其生理
需要并为断乳做好准备
3月消化液分泌、长牙齿、胃容量增大
（3）逐步培养婴儿良好的饮食习惯
奶瓶—匙—杯、碗、筷；授食—自食
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学习指导 学习指导
• 掌握母乳喂养、人工喂养、混合喂养3种喂 •掌握母乳喂养、人工喂养、混合喂
养方式与添加辅食的时间和方法。 养3种喂养方式与添加辅食的时间和 • 熟悉幼儿期、幼童期、儿童期膳食的配制 方法。 以及婴儿的喂养方法。 •熟悉幼儿期、幼童期、儿童期膳食 的配制以及婴儿的喂养方法。
空气排出，可减少溢乳 • 母亲患病应暂停 换（断）乳时间：一般在小儿10~12个月。应逐 渐减少喂母乳次数，直至停止哺乳
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（二）混合喂养
• 因母乳不足而且无法改善，需添加牛乳、
羊乳及其他代乳品时，称为混合喂养， 或称部分母乳喂养 1．补授法： 2．代授法：
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（三）人工喂养
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（四）添加辅食
原则：
• 由少到多 • 由稀到稠 • 由细到粗
• 由一种到多种
• 逐渐添加
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二、婴儿护养
• “数见风日” • 衣着不可过暖 • 作息习惯 • 促进感知觉发育，培养观察能力
医学课件
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三、预防接种
• 计划免疫就是按规定的免疫程序，有计划地进行
人群预防接种以提高人群免疫力
第二章 儿童保健

計畫免疫程式
❖ 一個是全程足量的基礎免疫，即在１周歲內完 成的初次接種；
❖ 二是以後的加強免疫，即根據疫苗的免疫持久 性及人群的免疫水準和疾病流行情況適時地進 行復種。
預防接種的注意事項
❖ （1）接種的準備工作：接種場所應光線明亮， 空氣流通，冬季室內應溫暖。接種用品及急救 用品要擺放有序。嚴格遵守消毒制度，要做到 每人用一副注射器、一個針頭，以免交叉感染。
❖ 輕的心臟病（心功能代償期），輕型糖尿病，早期的原發性高血 壓症等，孕婦需要在醫生的嚴密監護及精心檢查、治療和指導下， 才能得到良好的妊娠結局。
❖ 各種心、肝、腎疾病的急性期，慢性腎炎伴腎功能減退，心臟病ห้องสมุดไป่ตู้心功能不良者，糖尿病伴有動脈硬化或腎功能差者，由於妊娠後 會增加孕婦的心、肝、腎負擔，使疾病加重，甚至威脅生命。即 使經過孕期監護及治療，也難以得到良好的結局，所以最好不要 妊娠。
減毒，生產過程較簡單，含防腐劑，不易有雜菌生長， 易於保存；缺點是免疫效果差，接種量大。也有將菌 體成分提出製成的多糖體菌苗，如流行性腦膜炎球菌 多糖體菌苗，其免疫效果較一般菌苗為好。
❖ ②活菌苗:如卡介苗、鼠疫、布氏桿菌菌苗等。優點是 能在體內繁殖，刺激機體時間長，接種量小，接種次 數少。但由於不加防腐劑，當被污染時雜菌易生長。 一般必須冷凍保存。
❖（3）避免外傷及接觸放射線：
❖ 有形外傷：跌撲損傷、攀高涉險、提挈 重物、摸爬滾打、跳躍顛簸
❖ 無形外傷：雜訊、放射線（胎兒期，尤 其胎齡16周前應避免）。
❖ （4）避免化學毒物：
❖ 煙、酒 ❖ 鉛、苯、汞、有機磷農藥
胎 盤
致畸因素對胎兒的影響機制
❖ （5）合理治療慢性疾病：
❖ 一般疾病如繼發性貧血，慢性皮膚病（如牛皮癬），氣管炎 、慢 性支氣管炎等。只要孕期定期檢查，並給予適當藥物治療，一般 來說對孕婦及胎兒的健康無不良影響。

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二、婴儿护养：生活习惯（乳饮食 习惯）、精神调摄（看生物易惊惕）、 断奶前准备。
三、预防接种：基础免疫：卡介苗、 乙肝疫苗等。
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第四节 幼儿期保健
一、饮食调养：乳食向普食转化，乳 牙虽出齐，但咀嚼功能差、脾胃功能 弱，食物宜细、软、烂、碎，多样化。 3 正 2 点法。养成良好饮食习惯。早餐 吃好、中晚餐吃饱、晚餐后吃少。
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四、劳逸结合：动静相兼，前 3 后 1 静 养、散步等，其余时间适当运动，忌大 幅度运动、劳动。 五、调节情志。
六、谨慎用药：无病不妄投药，有病 谨慎用药。3类药须慎用或禁用：毒性药 类、破血药类、攻逐药类。“反应停” 例。
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第二节 新生儿保健
辨清生理状态：主要的生理活动啼哭、安 睡 新生儿黄疸几种特殊表现：“马牙”、乳 腺肿大（3～5天出，2～3周后消）、假 月经（5~7天出，1～3天消）、“螳螂 子”、生理性黄疸等。 母乳性黄疸
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2.母乳禁忌：传染病、精神病、严重 心肾疾病或消耗性疾病、感冒发热、患 乳腺炎时。 3.最佳戒奶时机：8~12个月，春秋天 气较凉爽时。 4.如何完成母乳喂养：树立信心、尽 早开奶、渐成规律、喂哺方法、哺乳姿 势。
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（二）人工喂养 • 定义：以代乳品代替母喂养乳的方法 • 注意点：定时、试温 • 代乳品种类：鲜牛奶、全脂奶粉、人
曾世荣——七字歌诀，“常须两分饥与寒”
陈文中——养子十法：忍三分寒、吃七分饱
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《素问 · 藏气发誓论》：“五谷为养，五果为 助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以 补精益气” 《景岳全书 · 小儿则》：“小儿饮食有任意偏 好者，无不致病” 《育婴秘诀》：“小儿无知，见物即爱，岂能 节之？节之者，父母也。父母不知，纵其所欲， 如甜腻粑饼、瓜果生冷之类，无不与之，任其 无度，以致生疾。虽曰爱之，其实害之。”

6. 什么是“六龄齿”？ 任何保护"六龄齿"？
• 在乳磨牙的后面的第一恒磨牙，因为在儿童六岁 左右萌出，所以又叫它"六龄齿"。 刚刚萌出的"六龄齿"并不十分结实，而且未经磨 耗的咬合面凹凸不平，窝沟很深，易堆积食物残 渣和菌斑，且不易清洁，所以，它们受到细菌产 酸的侵蚀，很容易出现龋坏。我们可以用窝沟封 闭的方法，在龋齿发生之前，添平咬合面深的窝 沟，使食物残渣和菌斑不易堆积，达到预防龋齿 的效果。
• 一般来说，龋齿不治是不能自愈的。在我 们知道了很多龋齿的危害后，就应知道发 现龋齿要及时治疗。一个小浅洞，简单补 一下就行了，痛苦很小。要是等到牙疼得 厉害，甚至肿起来再治，可就麻烦了。有 些牙坏得没法再治，只好被拔除。
4. 乳牙龋齿要补吗？
• 有人认为乳牙反正要替换坏了不必治，那可就错了。虽然 下乳前牙从5-6岁开始替换，而乳磨牙要到12-13岁才能替 完。如果乳牙患了龋齿而不治疗，不仅会造成我们上面讲 的危害外，当乳牙龋齿发展成根尖炎后，还会影响到颌骨 内乳牙下方恒牙胚的发育，造成恒牙发育不良甚至停止发 育；如果在正常乳恒牙替换之前乳牙早失，会出现恒牙萌 出位置不够，造成恒牙排列不齐，影响孩子一生的口腔健 康。所以，乳牙龋齿应及时治疗。只要治疗及时得当，是 不会对恒牙替换有不良影响的。
13. 如何预防运动、游戏中的牙外伤 （防护牙托的使用）？
• 防护牙托是上个世纪五、六十年代在美国及欧洲的一些体育大国兴起 的，后来防护牙托的使用从竞技体育逐渐推广到学校体育及日常游戏 之中，对专业运动员及经常参加体育活动的青少年牙齿外伤的预防起 到了重要的作用。在我国，牙齿外伤的预防工作在运动医学领域一直 处于滞后的状态，只有个别的专业运动员（如：拳击选手）配戴防护 牙托，因此，运动导致的前牙外伤发生率较高。 近年来，我们北京大学口腔医学院儿童牙科在防护牙托的推广应用方 面做了大量工作，已经具备了承接制作适合于个人牙弓形态的防护牙 托的条件。这种适合个人牙弓形态的防护牙托比起各种市售的预成牙 托具有更强的防护效能，体外模型冲击试验结果表明：不同厚度的牙 托可以缓冲30-50%的外力（5--20kg）。 我们建议在足球、篮球、曲棍球、冰球、跆拳道、体操、柔道、自行 车、摩托车越野以及轮滑（旱冰）、滑板、滑板车等高风险、高对抗 的运动及游戏项目中使用适宜的防护牙托。 愿您同时拥有强健的体魄和灿烂的笑容！

总结
成功案例的共同点是家长关注孩子的饮食 、运动和心理状况，注重培养孩子良好的 生活习惯和自主管理能力。
失败案例分析
案例一
小华的挑食问题
案例二
小丽的过度肥胖
案例三
小强的免疫力低下
总结
失败案例的教训是家长对孩子营养与保健的忽视，缺乏科学合理的饮 食安排和运动指导，导致孩子出现健康问题。
案例启示与建议
儿童饮食原则
01
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03Βιβλιοθήκη 04多样化饮食儿童的饮食应多样化，提供各 种营养素，以满足生长发育的
需求。
适量搭配
儿童饮食应适量搭配蛋白质、 碳水化合物和脂肪，以保证能
量的供给。
多吃蔬菜和水果
蔬菜和水果富含多种维生素和 矿物质，对儿童的生长发育有
益。
控制盐和糖的摄入
过多的盐和糖对儿童的健康有 害，应控制其摄入量。
启示一
01 关注孩子的饮食结构，培养良
好的饮食习惯。
启示二
02 加强孩子的体能训练，提高免
疫力。
启示三
03 定期进行体检，及时发现并解
决健康问题。
建议一
04 家长应学习儿童营养与保健知
识，科学合理地安排孩子的饮 食和运动。
建议二
05 鼓励孩子多参加户外活动和体
育锻炼，增强体质。
建议三
06 建立健康档案，记录孩子的身
02 儿童保健知识
儿童常见疾病预防
感冒
感冒是儿童最常见的疾病之一， 家长应注意保持室内空气流通， 鼓励孩子多参加户外活动，增强
抵抗力。
腹泻
腹泻是儿童常见的消化系统疾病， 家长应注意饮食卫生，避免孩子食 用不洁食物，同时注意补充水分和 电解质。

性高、易误解他人的行为
过于溺爱
缺乏独立性 、任性、 情绪不稳定
定期健康检查
新生儿访视：新生儿出生情况、生后生活状态、 预防接种、喂养与护理指导、体重监测、体格 检查。
儿童保健门诊：体格测量及评价、询问个人史 和既往史、系统检查、常见病的定期辅助检查。
体格锻炼
户外活动：增加儿童对冷空气的适应能力。 皮肤锻炼：皮肤按摩、温水浴、擦浴、淋浴、
病的能力，一般不易患传染病，随着婴儿生长， 这种抵抗力逐渐减弱或消失，孩子就容易患各
Imag 种传染病，为提高儿童抵抗传染病的能力，预
防多种传染病，就需要有计划的给孩子进行预 防接种，以保护儿童身体健康。
我国卫生部规定：
1岁内婴儿完成卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、三 型混合疫苗：百日咳、白喉、破伤风类毒素混合 制剂、麻疹减毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗五种疫 苗的接种。
N
3.喂养 营养
Ima 4.危及生长发育和健康的危险因素识别与干预
5.个体与人群疾病控制 6.意外伤害防治
7.人与环境和谐
儿童保健的目的
No 防治小儿常见病、多发病、减少发病率。
降低小儿死亡率。 促进小儿身心健康成长。
Imag
世界儿童死亡状况
新生儿： 每天有大于3.5万人 5岁以下儿童： 每年近1300万
No Ima
我国儿童保健状况
No 中国婴儿及5岁以下儿童死亡率 1960年（‰）1991年（‰）1995年（‰）1997年（‰) 2000年 （‰）
婴儿
140
50.2
36.4
33.1
33.5
5岁以下儿童 209
61
44.5
42.3
Ima40.6

频揉肚是为了帮助肠胃蠕动促使其容易消化，但手法 必须轻柔；少洗澡，并不是说不要洗澡，乃是因为小 儿肌腠薄弱，多洗澡则易有感邪机会。当然炎热盛夏，又当别论焉
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一、饮食调养
1．婴幼儿脾胃功能较薄弱，食
物宜细、软、烂、碎，营养均衡。
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食物品种应多样化，以谷类为主 食，同时进食牛奶、鱼、肉、蛋、
的一种治疗方法，常用于治疗小儿“疳积”之类病 症，所以又称“捏积疗法”，属于小儿推拿术的一 种。本疗法有疏通经络、调整阴阳、促进气血运行、 改善脏腑功能以及增强机体抗病能力等作用。在健 脾和胃方面的功效尤为突出。临床常用于治疗小儿 疳积、消化不良、厌食、腹泻、呕吐、便秘、咳喘、 夜啼等症。此外，也可作为保健按摩的方法使用。
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儿童不宜多吃的食物
7、泡泡糖：其中的增塑剂含微毒，其代谢物对人体 有害。 8、葵花子：含有不饱和脂肪酸，吃多了会影响肝细 胞的功能，引起儿童干燥症。对儿童的牙齿也有损 害。 9、可乐饮料：其中含有一定量的咖啡因，影响中枢 神经系统。 10、方便面：含有对人体不利的色素和防腐剂等， 易造成儿童营养失调。
线 第4腰椎至尾骶骨成一直线
积滞、泄泻
胸闷、呕吐、积滞腹 满、食欲不振
外感怕冷无汗、营养 不良
发热、多汗虚证忌用
身热烦躁，外感发热
泄泻、痢疾、食积腹 胀、肠热便秘
用推法，推100—300次
用推法或揉法，操作50— 200次
用推法，自腕部向上推至肘 部，推200—500次
用推法，自肘部向下推至腕 部，推100—500次
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教你捏脊
你准备好了吗？
捏脊其实很简单，对场地和操作者并没有特别 高的要求，所以初次给宝宝的捏脊的爸妈也不必心 慌慌。