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乳腺淋巴瘤的彩色多普勒超声诊断价值发布时间：2023-01-05T08:33:06.481Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年12期作者：钟慧娟[导读] 目的分析在诊断乳腺淋巴瘤时应用彩色多普勒超声原理的临床价值。
钟慧娟七台河市人民医院 154600【摘要】目的分析在诊断乳腺淋巴瘤时应用彩色多普勒超声原理的临床价值。
方法选取2019年2月~2022年2月期间本院收治的32例乳腺淋巴瘤患者作为研究对象，使用随机数字表法进行平均分组，各16例。
常规组接受乳腺X线摄影、MRI检查及CT检查，实验组则是在CT 检查基础上应用彩色多普勒超声诊断，统计并对比两组疾病诊断的准确率。
结果实验组的诊断准确率与常规组的诊断准确率相比，呈更高显示，评估值分别为100%、87.50%，组间差异呈现统计学意义（P<0.05）。
结论在诊断乳腺淋巴瘤时应用彩色多普勒超声原理，有利于促进临床诊断准确率的提高，临床应用价值较高，值得大力推广与应用。
【关键词】乳腺淋巴瘤；彩色多普勒超声；诊断【 Abstract 】 objective to analyze the clinical value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of breast lymphoma. Methods 32 patients with breast lymphoma admitted to our hospital from February 2019 to February 2022 were selected as the study subjects, and the random number table method was used for average grouping, with 16 patients each. The routine group received mammography, MRI and CT examination, while the experimental group was diagnosed by color Doppler ultrasound on the basis of CT examination, and the diagnostic accuracy of the two groups was compared. Results the diagnostic accuracy of the experimental group was higher than that of the conventional group, with the evaluation values of 100% and 87.50% respectively. The difference between the groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the application of color Doppler ultrasound in the diagnosis of breast lymphoma is helpful to improve the accuracy of clinical diagnosis. It has high clinical application value and is worthy of promotion and application.【 key words 】 breast lymphoma; Color Doppler ultrasound; diagnosis 乳腺淋巴瘤在临床上属于一种比较罕见的恶性肿瘤，主要可以分为两类，一类是原发性淋巴瘤，另一种是继发性淋巴瘤。
探讨乳腺癌微钙化采用彩色多普勒超声（CDUs）检查的临床价值发布时间：2023-02-23T02:55:24.275Z 来源：《医师在线》2022年32期作者：张莉[导读] 目的：探究分析彩色多普勒超声（CDUs）检查在乳腺癌微钙化中的临床应用价值。
方法：从2021年10月—2022年10月在本院超声科诊断且确诊的乳腺癌患者病历资料中选择65例作为本研究分析对象，以X线钼靶检查结果作为“金标准”，探究分析彩色多普勒超声（Color Doppler Ultrasonography;CDUS）检查乳腺癌微钙化的诊断效能和临床价值。
张莉扬州洪泉医院超声科，江苏扬州 225200 【摘要】目的：探究分析彩色多普勒超声（CDUs）检查在乳腺癌微钙化中的临床应用价值。
方法：从2021年10月—2022年10月在本院超声科诊断且确诊的乳腺癌患者病历资料中选择65例作为本研究分析对象，以X线钼靶检查结果作为“金标准”，探究分析彩色多普勒超声（Color Doppler Ultrasonography;CDUS）检查乳腺癌微钙化的诊断效能和临床价值。
结果：X线钼靶检查结果中，乳腺癌微钙化为阳性患者共35例，阴性（无钙化）患者共30例；CDUS检查结果中，乳腺癌微钙化为阳性患者共38例，阴性（无钙化）患者共27例；CDUS诊断效能：灵敏度为94.29%、特异性为83.33%、准确性为89.23%、阳性（阴性预测值）分别为86.84%和83.33%、一致性强度（Kappa）为0.781，高度一致。
微钙化灶特征检查结果中，其钙化分布、点状强回声、与肿块关系检出例数同X线钼靶检查结果相比无统计学差异（χ2：0.026、P：0.987；χ2：0.001、P：0.972；χ2：0.001、P：0.972）。
结论：乳腺癌微钙化采用彩色多普勒超声（CDUs）检查的临床价值显著，具有较高诊断准确性和诊断效能，可为临床诊断提供有力依据。
超声及彩色多普勒在乳腺普查中的意义2011年6～12月受妇联组织委托，为1500人次应用高频超声及彩色多普勒血流显像进行乳腺检查，患者根据超声诊断提示做进一步用药及手术治疗，这对早期发现乳腺微小癌及恶性肿瘤取得了可喜的成果，现分析如下。
资料与方法2011年6～12月普查患者1500例，年龄20～65岁，平均41.5岁。
在职工作人员1074人，社区不上班426人，其中检查1500人中无自觉症状1006例，自检乳腺疼痛伴有包块292例，自检有包块无疼痛202例。
检查发现乳腺不同程度增生240例，乳腺纤维腺瘤198例，乳腺囊肿17例，乳腺癌14例。
可疑异常5例，后经手术中快速病理证实1例微小癌，手术保乳切除癌肿物。
仪器与检查方法：超声成像技术及探头技术的发展，高频线阵探头提供了高分辨力、高清晰的图像，我院采用仪器为高频二维超声和3型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5MHz，使得乳腺内2cm有假阳性4。
结果2011年6～12月体检普查的1500例女性患者中，检查发现乳腺有不同程度增生的240例，经临床医师按乳腺增生症治疗症状明显好转或消失，乳腺纤维腺瘤198例，乳腺囊肿17例，在我院外科经手术切除病灶的48例患者病理诊断良性，告知患者要定期超声检查，关注乳腺发展的情况，本组彩超检出14例乳腺癌患者经住院手术后病理证实恶性肿瘤，可疑异常5例患者，后经手术中快速病理证实1例微小癌，手术保乳切除癌肿物，乳腺癌均经手术和病理证实。
通过这次普查工作，使我院的医疗水平得到全市人们的认可，患者的满意率得到100%，电诊科医生也在工作中不断的总结经验，提升诊疗准确水平，更好的服务于患者。
讨论提高早诊率是提高乳腺癌治愈率的关键，在早期乳腺癌中导管原位癌的治愈率>95%。
近年来乳腺癌发病率呈直线上升，严重影响妇女身心健康，随着社会妇女组织的重视和女性乳腺疾病宣传的深入，女性朋友对自身的保健意识逐渐加强，高频二维超声结合彩色多普勒血流显像对人体无放射性，安全没有创伤，方便易于患者接受检查，具有定位准确、重复性好的优点，而且高频二维超声结合彩色多普勒血流显像能够及时清晰显示乳腺内部结构，乳腺的定期超声检查深受广大女性朋友的青睐。
彩色多普勒超声诊断作为乳腺健康体检常规检查价值的研究[摘要] 目的探讨彩色多普勒超声（cdfi）诊断作为乳腺健康体检常规检查的价值。
方法对1 049名年龄18～60岁健康体检的女性同时采用外科触诊（触诊）和cdfi进行乳腺检查，并将检查结果进行对照分析。
结果两种方法对乳腺增生和乳腺结节总体检出率比较差异有统计学意义，但18～30岁组以上两种疾病的检出率差异无统计学意义，31～40岁组乳腺增生检出率差异有统计学意义，乳腺结节检出率差异无统计学意义。
结论 18～40岁组可以根据具体情况合理选择乳腺体检方法，41～60岁组建议选择cdfi作为常规乳腺体检项目。
[关键词] 健康体检；乳腺彩超；外科触诊；乳腺增生；乳腺结节
[中图分类号] r445.1 [文献标识码] a [文章编号] 1674-4721（2013）02（c）-0116-02
健康体检是针对非疾病类人群，主要是对健康、亚健康及尚未发现明确疾病的人群[1]。
多年来，妇女健康体检的乳腺检查多采用外科乳腺触诊的方法。
近年来随着人们生活水平的不断提高，医疗价格体系的调整及人们的保健意识的增强，乳腺超声检查已越来越广泛地被应用到健康体检之中。
本案对以上两种方法在健康体检中的检查结果进行对照分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
1 049名女性均为2012年1～11月来本院体检中心进行健康体检的人员，年龄18～60岁，按年龄分为18～30岁组、31～40岁组、41～50岁组、51～60岁组。
同时进行双侧乳腺彩超及外科乳腺触诊检查。
1.2 检查方法
乳腺彩超检查使用ge voluson e8彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5.7～10.0 mhz。
患者取仰卧位，探头长轴以乳头为中心，呈放射状，以1点到12点顺向或逆向转动，连续扫查整个乳房。
先用二维超声探查双侧乳腺有无增生及肿块，一旦发现肿块，则要明确肿块的部位、形态、大小、边界、内部回声、后方回声有无增强或衰减，然后用彩色多普勒血流成像观察病灶周边和内部血流情况。
触诊采用常规外科乳腺触诊。
1.3 统计学方法
所有数据使用spss 13.0软件进行统计分析，两组样本采用计数资料χ2检验，以p < 0.05为差异有统计学意义，p < 0.01为差异有高度统计学意义。
2 结果
不同年龄段采用cdfi和触诊两种方法对乳腺增生和乳腺结节的检出结果见表1。
3 讨论
随着人民生活水平的提高和保健意识的增强，健康体检逐渐成为人们的日常生活内容，乳腺检查是妇女健康体检的常规项目。
传统
的乳腺健康体检一般采用外科触诊的方法。
近年来，由于乳腺疾病发病率的不断提升，2009年中国健康体检报告结果表明：疾病或阳性体征检出率最高的前10项（总人群）中，乳腺增生排在首位（钼靶检出率为47.56%，超声检出率为46.46%，红外检出率为44.34%）[2]。
乳腺恶性肿瘤发病率也在不断的攀升，有报道称，中国是乳腺癌发病率增长最快的国家之一，目前已成为城市中死亡率增长最快的恶性肿瘤。
北京、上海、广州等大城市发病率更高，发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势[3]。
cdfi作为首选用以诊断乳腺疾病的价值是毫无疑议的，尤其是对乳腺包块的诊断[4]，对乳腺实性占位的诊断[5]乃至于对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断[6]的报道都屡见
不鲜。
但是，是否将cdfi作为乳腺健康体检的常规项目却有不同报道。
谭静等[7]认为，高频超声已成为乳腺疾病诊断首选的、最佳的影像学诊断检查方法，使用高频超声及cdfi 联合行乳腺癌普查，并对疑似病例行超声引导下定位穿刺活检，对乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗、早预防提供了重要科学依据。
王素燕等[8]则认为，40～49岁年龄段女性乳腺彩超检查应作为健康体检常规项目，在不同年龄段的健康体检人群应合理的选择不同的乳腺检查方法。
本研究结果显示：18～30岁组中，触诊和cdfi两种检查方法对乳腺增生和乳腺结节的检出差异均无统计学意义；31～40岁组中，触诊和cdfi两种检查方法对乳腺增生的检出差异有统计学意义，对乳腺结节的检出差异无统计学意义；而41～60岁中，对乳腺结节的检出差异有统计学意义。
乳腺健康体检的一个主要目的就是早
期发现乳腺癌，而乳腺癌的早期表现就是乳腺结节且没有临床症状。
所以，本研究的结论与王素燕等[8]基本一致：40岁以下的女性，健康乳腺体检可以根据个人经济条件和当地医疗条件选择触诊或cdfi，40岁以上的女性建议最好做cdfi。
无论任何年龄，只要体检中发现乳腺结节，均建议做cdfi或其他进一步检查，明确诊断，以达到对乳腺癌早发现、早治疗的目的。
[参考文献]
[1] 钱蕴秋. 常见病超声诊断参考标准[m]. 北京：人民军医出版社，2007：77-80.
[2] 曾强，武留信，董剩勇，等. 中国健康体检数据报告（2009）
[c]. 2010第7届中国健康产业论坛暨中华医学会第四次全国健康管理学术会议，2010：136-137.
[3] 余之刚. 应重视我国乳腺癌的预防[j]. 中华医学杂志，2010，90（8）：505-507.
[4] 张诚，花雪琴，黄荣. 彩色多普勒超声诊断乳腺包块的价值[j]. 东南国防医药，2009，11（2）：131.
[5] 代雪玲，毛西和，陈国秀，等. 超声在诊断乳腺实性占位中的临床应用价值[j]. 兵团医学，2009，19（1）：24.
[6] 王世平，周慧. 彩色多普勒超声在鉴别乳腺肿瘤良恶性中的价值[j].交通医学，2009，23（1）：103.
[7] 谭静，张文军. 高频超声及cdfi 在乳腺体检中的临床应用体会[j]. 四川医学，2011，33（10）：1639.
[8] 王素燕，李莉，李燕芳，等. 789例女性乳腺触诊检查与乳腺彩超检查结果的比较[j]. 中国医药导刊，2012，14（7）：1287. （收稿日期：2012-12-12 本文编辑：陈俊）。
