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妊 娠 剧 吐ppt课件

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妊娠剧吐护理课件

妊娠剧吐护理课件
妊娠剧吐护理课件
• 妊娠剧吐的基本知识 • 妊娠剧吐的护理措施 • 妊娠剧吐的预防与控制 • 妊娠剧吐的案例分享 • 总结与展望
01
妊娠剧吐的基本知识
定义与症状
定义
妊娠剧吐是指在妊娠早期出现严 重的恶心、呕吐、厌食等症状， 影响正常生活、工作和健康。
症状
恶心、呕吐频繁，不能进食，可 能导致脱水、电解质紊乱、酸碱 平衡失调等症状。
发生机制
激素水平变化
妊娠早期，孕妇体内的激素水平 发生变化，特别是绒毛膜促性腺 激素和雌激素水平的升高，可能 导致胃肠功能紊乱，引发剧吐。
精神因素
孕妇的精神状态、情绪和心理因素 也可能影响妊娠剧吐的发生和严重 程度。
其他因素
遗传因素、免疫因素、营养状况等 也可能与妊娠剧吐的发生有关。
诊断与鉴别诊断
体重明显下降。
治疗过程
经过及时诊断，医生给予患者营 养支持、补液和止吐药物治疗，
同时进行心理疏导。
结果
经过一周的治疗，患者症状明显 缓解，能够正常进食，体重逐渐
恢复，顺利度过孕早期。
案例二：妊娠剧吐导致的并发症处理
患者情况
患者年龄32岁，孕12周，出现严重呕吐症状，伴 有电解质紊乱、酸中毒和脱水。
及时更换床单、被套，保 持清洁干燥，避免皮肤刺 激。
定期口腔护理
使用生理盐水或漱口水进 行口腔清洁，预防口腔感 染。
饮食护理
少量多餐
避免一次进食过多，采用 分餐制，减轻胃肠道负担。
选择易消化食物
如稀粥、面包、面条等， 避免油腻、辛辣食物。
补充水分
保证充足的水分摄入，预 防脱水。
心理护理
建立良好的护患关系
。
避免自行用药

妊娠剧吐伴酮症的护理PPT课件

妊娠剧吐伴酮症的护理PPT课件

妊娠剧吐伴酮症的护理PPT课件
01.
02.
03.
04.
目录
妊娠剧吐伴酮症概述
妊娠剧吐伴酮症的护理措施
妊娠剧吐伴酮症的预防与康复
妊娠剧吐伴酮症的护理要点
1
妊娠剧吐伴酮症概述
病因及症状
2018
病因：激素水平变化、遗传因素、精神因素等
01
2019
症状：恶心、呕吐、乏力、头晕、厌食等
02
2020
严重症状：脱水、电解质紊乱、酮症酸中毒等
心理护理，缓解孕妇焦虑、紧张等不良情绪
定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案
护理技巧
饮食护理：少食多餐，避免油腻食物
心理护理：保持心情愉悦，减轻心理压力
药物护理：遵医嘱使用止吐药物，注意药物副作用
监测病情：密切观察孕妇症状，及时调整护理方案
预防并发症：预防脱水、电解质紊乱等并发症
健康教育：向孕妇及家属讲解妊娠剧吐伴酮症的护理知识
01
02
03
04
05
2
妊娠剧吐伴酮症的护理措施
饮食护理
少食多餐，避免空腹
01
避免油腻、辛辣、刺激性食物
02
增加碳水化合物摄入，如面包、米饭等
03
适当补充维生素和矿物质，如复合维生素片、钙片等
04
保持水分平衡，适当饮水，避免脱水
05Βιβλιοθήκη 药物治疗补充维生素B6：有助于缓解孕吐症状
止吐药：如甲氧氯普胺、多潘立酮等，可减轻孕吐症状
03
2021
并发症：肝肾功能损害、神经系统损伤等
04
2022
诊断依据：病史、体格检查、实验室检查等
05
诊断标准

妊娠剧吐终止妊娠指征PPT课件

妊娠剧吐终止妊娠指征PPT课件
❖ 第二天至产后24h 25%硫酸镁60ml＋5%GS1000ml ivgtt 10h滴完
15
注意事项
✓ 膝腱反射存在。 ✓ 尿量≥17ml/h。 ✓ 呼吸＞16次/分。 ✓ 备葡萄糖酸钙1g抢救用。 ✓ 肾功能不全时要减量或停用。 ✓ 有条件定时监测血Mg2+浓度
16
降压药使用指征
❖ BP ≥150/100mmhg但<160/110mmhg，口服降压药。 ❖ BP ≥ 160/或/110mmhg，静脉降压。 ❖ BP维持在130-140/85-100mmhg。
8
入院诊断：
❖ 1.G1P0孕25+1周，未临产 ❖ 2.妊娠期糖尿病 ❖ 3.妊娠合并慢性高血压
处理：
❖ 入院后予硫胺苄心定50mg q12h p.o 降压 ❖ 胰岛素：早餐前中效10u，短效20u；晚餐前中效8u，短效8u控制血
糖 ❖ 血糖控制可，血压控制在120/80mmHg左右 ❖ 入院后11天出院，出院后自备胰岛素控制血糖，产科门诊随访。
核:87↑%, 血小板:137,红细胞压积:23.9↓%,. ❖ 凝血功能:PT:10S,APTT:24S,INR:0.92,Fbg:3.3g/L ❖ 肾功能：尿素:12.5↑mmol/L,尿酸:643↑umol/L,肌酐:323↑umol/L ❖ 肝功能：正常 ❖ B超：胎心胎动：见。头径：70mm，腹径：65mm。
3
诊断？
❖ 1. 孕6+月周第1胎0产，未临产，胎方位头位 ❖ 2.妊娠高血压疾病：子痫
4
处理1
❖ 请眼科会诊： 眼底动脉细，痉挛明显，视网膜轻度水肿，考虑妊高症合并眼底病变。 处理： 2012-6-24 12：10就诊，测血压218/144mmHg，急诊查尿蛋白（3+），

妊娠剧吐5561PPT课件

妊娠剧吐5561PPT课件

还包括近代针灸经络的发展史,近代 中医气 的进展 简史,中西医 结合史,中医中 药史等.
六种类型的病毒性肝炎遗传因子不同， 除乙型 肝炎遗 传因子 是DNA外，其 余几型 肝炎遗 传因子 均为R NA。其 中甲型 肝炎的 传播途 径是粪 口传播 ，乙型 肝炎的 传播途 径是血 液传播 、性传 播和母 婴传播 。疫苗 。
鉴别诊断
❖ 与妊娠期合并病毒性肝炎鉴别 急性病毒性肝炎有与肝炎患者密切接触史，接受
输血、注射血制品的病史；恶心呕吐、食欲减退的 同时伴有厌油腻、腹胀腹泻及肝区痛，有的高热、 黄疸；检查肝脏肿大，有压痛；肝功、HbsAg、血清 胆红素的检查等可资鉴别。
鉴别诊断
❖ 与急性胆囊炎的鉴别 急性胆囊炎可有饱餐病史；右上腹绞痛，
此外，病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁型 肝炎、 戊型肝 炎和庚 型肝炎 。过去 被定为 己型肝 炎病毒 的病毒 现在被 确定为 乙型肝 炎病毒 的一个 属型， 因此己 型肝炎 不存在 。
在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的 疫苗已 研发成 功；C 型、E型 、F型 的目前 无编辑 本段宋 金元时 期
西医治疗
❖ 心理治疗：安慰 ❖ 支持疗法：禁食、补液 ❖ 终止妊娠：必要时终止
妊娠
病例分析
❖ 张XX，女性，28岁，因“停经45天，反复呕吐15 天”就诊。平时月经准时，LMP3月13日，5月3日 出现恶心呕吐，食入即吐，饮水亦吐，吐出胃内容 物，口干口苦，舌红苔黄脉弦。
❖ 问题：本病的中医辨证，进一步处理措施
淡腻，头晕目眩，或心悸气短，或四肢倦怠，舌苔 白腻，脉濡滑。 ❖ 治法：化痰除湿，降逆止呕。 ❖ 方药：小半夏加茯苓汤加味。 ❖ 制半夏10g 生姜9g 茯苓15g 陈皮10g 苏梗15g

妊娠剧吐的护理查房培训ppt课件

妊娠剧吐的护理查房培训ppt课件
3 定期称体重并记录，鼓励适当运动。
4 在病人胃肠功能恢复后，逐渐增加食物食入量和水 分。
妊娠剧吐的护理查房
15
3知识缺乏 与缺乏本病相关知识有关
妊娠剧吐的护理查房
16
护理措施： 1 评估病人接受知识的能力及影响学习因素。 2 根据病人的身体情况和心理状态制定合适的
教学计划。
3 根据病人的顾虑给予解释或指导。
妊娠剧吐的护理查房
22
❖ 护理措施： ❖ （1）引导病人说出睡眠形态改变的性质（入睡困难、
早醒、多梦等），分析其原因，估计失眠的程度。 ❖ （2）心理护理：关心、体贴、耐心开导，让患者正确
认识病情、保持情绪稳定，配合治疗。 ❖ (3)晚间睡前温水泡脚或温水浴，病情允许的情况下喝
200ml温热牛奶，使机体充分放松、促进睡眠。 ❖ （4）提供安静舒适的睡眠环境、避免声音和光线的刺
妊娠剧吐的护理查房
2
诊断
❖ (1)临床表现
❖ 多见于年轻初产妇，停经40日左右出现 早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，
呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐引
起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，其中
间产物丙酮聚积，引起代谢酸中毒。患者体
重明显减轻，面色苍白，皮肤干燥，脉搏细
数，尿量减少，严重时出现血压下降，引起
妊娠剧吐的护理查房
4
❖ (2)化验检查:
1尿液检查：尿比重、尿量、酮体有无尿蛋 白及管型尿。
2血液检查：了解有无血液浓缩、酸碱平衡 及肝肾情况。
❖ (3)必要时眼底检查及神经系统检查。
妊娠剧吐的护理查房
5
定
义
❖少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心 呕吐，不能进食，以致发生体液失 衡及新陈代谢障碍、甚至危及孕妇 生命，称为妊娠剧吐。

妊娠剧吐护理查房课件

妊娠剧吐护理查房课件

评估指标：呕吐次数、呕吐量、体重变化、精神状态等
评估方法：采用问卷调查、访谈、观察等方式进行
02
评估结果：护理效果显著，患者呕吐次数减少，呕吐量减轻，体重恢复，精神状态好转
护理建议：加强营养支持，保持良好的生活习惯，定期复查，及时调整护理方案。
04
谢谢
01
Hale Waihona Puke 妊娠剧吐的症状包括恶心、呕吐、食欲不振、体重下降等
02
妊娠剧吐的原因
01
激素水平：妊娠早期激素水平迅速升高，可能导致妊娠剧吐
02
遗传因素：家族中有妊娠剧吐病史的女性，发生妊娠剧吐的风险更高
03
心理因素：焦虑、紧张、恐惧等心理因素可能导致妊娠剧吐
04
饮食因素：饮食不当、营养不良可能导致妊娠剧吐
02
饮食护理：指导患者合理饮食，避免刺激性食物，适当补充水分和电解质
03
药物治疗：根据患者病情，使用止吐药物进行治疗，如维生素B6、甲氧氯普胺等
04
心理护理：关注患者心理状况，给予心理支持和疏导，减轻患者焦虑和恐惧
05
监测病情变化：密切观察患者病情变化，及时调整护理方案，确保患者安全
06
护理效果评估
加强心理疏导：与患者进行有效的沟通，了解其心理需求，给予心理支持和疏导
提供心理支持：为患者提供心理支持和帮助，帮助其适应妊娠剧吐带来的不适和压力
培养良好的生活习惯：帮助患者养成良好的生活习惯，如保持充足的睡眠、合理的饮食等，以减轻妊娠剧吐带来的不适和压力。
药物护理
药物选择：根据孕妇病情和身体状况选择合适的药物
妊娠剧吐症状：呕吐次数、持续时间、呕吐物性质等
治疗方案：药物治疗、饮食调整、心理疏导等

一例梅花针治疗妊娠剧吐的个案护理PPT课件

后的护理。
饮食调整
指导患者调整饮食结构，选择清淡 、易消化、富含营养的食物，避免 辛辣、油腻等刺激性食物。
心理护理
关注患者的心理变化，给予安慰和 支持，减轻其焦虑、紧张等不良情 绪。
与患者及家属沟通，取得配合
治疗沟通
向患者及家属详细介绍梅 花针治疗的目的、方法、 注意事项等，取得其信任 和配合。
护理沟通
一例梅花针治疗妊娠剧吐的 个案护理
汇报人：xxx 2023-12-21
目录
• 病例介绍 • 梅花针治疗原理及操作 • 护理评估与计划 • 护理实施过程 • 护理效果评价 • 并发症预防与处理 • 健康教育与随访计划
01
病例介绍
患者基本信息
姓名：李女士
孕次：初次怀孕 婚姻状况：已婚
年龄：28岁 性别：女
病史及症状
病史
患者既往无特殊病史，本次为初次怀 孕，妊娠早期出现恶心、呕吐等早孕 反应，逐渐加重至妊娠剧吐。
症状
患者自妊娠6周起出现恶心、呕吐，逐 渐加重，至妊娠10周时发展为妊娠剧 吐，伴有脱水、电解质紊乱及代谢性 酸中毒等严重并发症。
诊断结果
诊断
妊娠剧吐
辅助检查
血常规、尿常规、电解质、肝肾功能等检查NKS
感谢观看
治疗过程中的观察与记录
观察患者反应
在治疗过程中，要密切观察患者的反 应，包括面色、呼吸、心率等生命体 征的变化，以及恶心、呕吐等症状的 改善情况。
记录治疗过程
调整治疗方案
根据患者的反应和治疗效果，及时调 整治疗方案，如改变叩刺部位、调整 叩刺力度等，以达到最佳治疗效果。
详细记录治疗的时间、部位、叩刺力 度和频率等信息，以便后续分析和评 估治疗效果。

妊娠剧吐的护理 PPT课件

和水分。
护理措施：
（1）评估病人接受知识的能力及影响学习因 素。
（2）根据病人的身体情况和心理状态制定合 适的教学计划。
（3）根据病人的顾虑给予解释或指导。
护理措施：
（1）向患者家属介绍责任医生、护士、同室病友， 介绍病房环境、有关规章制度。
（2）主动了解和观察患者的各种需要，及时给予 帮助、满足其需要。
（3）给予心理护理，让患者保持情绪稳定。
护理措施：
（1）引导病人说出睡眠形态改变的性质（入睡困难、 早醒、多梦等），分析其原因，估计失眠的程度。
（2）心理护理：关心、体贴、耐心开导，让患者正 确认识病情、保持情绪稳定，配合治疗。
（3）晚间睡前温水泡脚或温水浴，病情允许的情况 下喝200ml温热牛奶，使机体充分放松、促进睡眠。

临床表现
症状 初为早孕反应，逐渐加剧，甚至呕吐频频不能进食。
呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物。严重者出现意识模 糊及昏睡状态。 体征 明显消瘦、疲乏，皮肤粘膜干燥，眼球下陷，脉搏增 快，体温轻度升高，甚至血压下降。
实验室检查
尿液检查 测定尿量、尿比重、酮体，注意有无蛋 白尿及管型尿。
血液检查 测定红细胞数、Hb、血细胞比容、全血 及血浆粘度，以了解有无血液浓缩。测血PH值、二 氧化碳结合力等，了解酸碱平衡情况。还应检查血 钾、钠、氯含量及肝肾功能。
妊娠剧吐
定义
早孕反应：孕妇在早孕时出现择食、食欲不振、轻 度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。因 恶心呕吐多在清晨空腹时较严重，故又称“晨吐”。
少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食， 影响身体健康，甚至威胁孕妇生命时，称为“妊娠剧 吐”。 中医称本病为“恶阻”、“子病”、“病儿”、“阻 病”。

妊娠剧吐--妇产讲课ppt..


鉴别诊断

与急性胆囊炎的鉴别 急性胆囊炎可有饱餐病史；右上腹绞痛， 向肩部放射，伴有恶心呕吐，并可高热、寒 战；右上腹腹肌紧张、反跳痛，化验白细胞 增多等。
鉴别诊断

与妊娠合并急性胰腺炎的鉴别 急性胰腺炎有饱食或饮酒史，突然上腹剧 痛，向左肩或腰部放射，伴有恶心呕吐、发 热等；血清淀粉酶测定有意义。
妊娠剧吐
知识要点


妊娠剧吐多见于初孕妇、葡萄胎和多胎妊娠
妊娠剧吐可能与孕妇血HCG升高有关 应与急性病毒性肝炎、胃肠炎及胰腺炎相鉴别，并排除葡 萄胎 心理安慰、静脉补液纠正电解质紊乱为其治疗方法


重症患者应用维生素B1可预防Wernicke脑病
定义

妊娠早期孕妇出现头晕、倦怠、择食、食欲不振、 轻度恶心、呕吐等症状，称为早孕反应
Wernicke脑病
注意：

多数孕妇经治疗后病情好转， 可以继续妊娠 多数孕妇症状会在孕三个月左右消失
下课了，休息吧！
尿素氮和肌酐增高。尿中出现蛋白和管型。
诊断依据
诊断依据病史、症状、体征及检查。

病史：停经史，呕吐频频史。


症状：呕吐频频，不能进食，或食入即吐
体征：可有消瘦或皮肤干燥等 检查：尿酮体阳性。B超
停经后呕吐剧烈， 一定可诊断为妊娠剧吐吗？
需与以下疾病相鉴别：

妊娠期合并病毒性肝炎


妊娠3个月内。 症状：初为早孕反应，逐渐加剧，甚至呕吐频频不 能进食。呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物。严重者出 现意识模糊及昏睡状态。


体征：
明显搏增快，体温轻度升高，甚至血压下降。
实验室检查

妊娠剧吐 ppt课件


非特异性症状：恶心、呕吐、腹胀、全身乏力、头昏及原发病相应症
状等
14
实验室检查： VitB1血浓度：低于99.7nmol/l即为缺乏 丙酮酸水平升高，转酮醇酶活力减低 肝功轻度异常、轻度低钠血症
MRI表现：特征性表现为乳头体、第三脑室、丘脑中背侧核、中脑导
水管周围区域对称性异常信号影，T1WI呈低信号，T2WI及Flair呈高
纠正酸碱平衡紊乱：碳酸氢钠、乳酸钠
氨基酸、脂肪乳
4.止吐治疗:①VitB6或VitB6-多西拉敏复合制剂（我国无）；②甲氧氯普胺；
③昂丹司琼（恩丹西酮）：5-羟色胺3型受体拮抗剂，单次不超过16mg；④异丙嗪：副反
应大，新生儿戒断效应和锥体外系反应；⑤糖皮质激素：避免孕10周前应用
10
预后
孕早期：子痫前期风险轻微升高 孕中期：子痫前期、胎盘早剥、小于胎龄儿风险升高 孕前三个月服用复合维生素可降低妊娠剧吐的发生率及严重程度
7
辅助检查
尿常规：尿比重增加，可出现蛋白、酮体、管型
血常规：血液浓缩，HB可达150g/L以上，HCT 可达45%以上
肝肾功：胆红素、转氨酶、淀粉酶、脂肪酶升高，尿素氮、肌酐升高
电解质测定：钠、钾、氯降低
血气分析：二氧化碳结合力下降
B超：排除葡萄胎
心电图：帮助发现有无低或高钾及心肌情况。
6
症状：停经6周左右出现恶心、呕吐等早孕反应，逐渐加重至频繁呕 吐、不能进食。导致体重下降（超过5%）、脱水、电解质和酸碱平 衡紊乱。
体征：明显消瘦、疲乏，皮肤黏膜干燥，眼球下陷，脉搏加快，体温 轻度升高，血压下降，尿量减少。
➢ 必须有判断病情严重程度的意识：有无神经系统症状、有无血容量减 少、呼吸有无烂苹果味。
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对胎儿的影响
轻中度或偶尔 一般对宝宝没有影响，只要不出现脱 水可不做处理。 影响饮食平衡 用孕期维生素，来保证获得了身体所 需要的营养。 长期严重的呕吐 增加早产、低体重出生儿和体形过小 新生儿的几率。
无孕吐=易流产？
孕激素水平会比较低，基本上不会感 到恶心。
见于年轻初产妇。早孕反应加重，呕吐不进食。 呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。 严重呕吐引起水电解质紊乱，动用身体脂 肪，丙酮聚集易引起代酸
临床表现
体重减轻，面色苍白，皮肤干燥，尿量 减少。严重时血压下降，肝肾功能损伤
孕妇出血倾向增加，可发生骨膜下出血， 甚至出现视网膜出血 继续发展可出现嗜睡，意识模糊，谵妄甚至昏迷。
中医穴位治疗
耳穴压豆法
找准穴位后，将药籽对准 穴位贴压。然后用食指与 拇指相对按压。以耳廓发 红、自觉发热为度。
艾灸法
护理措施
护士在输液前后应考虑病人的感受， 输液前做好解释工作 静脉穿刺时选择粗直的血管,严格无菌操作 加强巡视患者静脉输液穿刺处有无 红肿渗出预防静脉炎发生 经常询问病人治疗效果，严密观察 输液情况，使病人心理上得到满足， 减少躯体不适。
COMPANY NAME
Thank You!
发生率为 0.35%—0.45%
中西观点
中医与西医在妊娠剧吐的病因病 理上都有各自不同的看法，同时 两者也有相同的观点。
脾胃虚弱、肝胃不 和、痰湿等致冲气 上逆，胃失和降 —《诸病源候论》 精神因素对 妊娠剧吐的 发生有着较 大的关系 本病与血中 绒毛膜促性 腺激素 （HCG）水 平增高关系 密切
取艾条一根点燃一端，对 准穴位，在距皮肤2～3cm 左右处进行熏烤。以患者局 部有温热感而无灼痛为度。
西医治疗
综合治疗方法：
补液 补充电解质 纠正酸碱失衡 补充维生素及必要的能量补充 合理
与呕吐频繁，食欲减退不能进食有关
焦虑
与不能耐受妊娠，担心自身和胎儿安全有关。
便秘
与妊娠期间活动减少，进食减少有关
有静脉炎的可能
与输注高渗营养液，高刺激性药物有关
潜在并发症
电解质紊乱，流产
护理措施
及时给予补液，增加液体输入，维持机体需要根据机体需 要输入营养液 正确指导病人的饮食 少量多餐 多食高蛋白高维生素的食物， 避免食用引起呕吐的油腻和异味食物，指导患者保持口腔 卫生,饭后漱口,以增加食欲 创造良好的进食环境，保持室内空气新鲜，避免不良刺激 病人食欲降低时鼓励家属根据病人的口味送饭 鼓励多饮 水，维持液体摄入
COMPANY NAME
妊娠剧吐
早孕反应
孕妇在妊娠早期出现的轻 度恶心呕吐、食欲不振、头 晕、倦怠等症状.
妊娠剧吐 妊娠剧吐又称恶阻，是指妊娠早期出现的恶心、呕 吐，头晕厌食，甚或食入即出者。在妊娠早期，少 数孕妇会出现频繁而剧烈地恶心呕吐，并会持续存 在、进行性加重，常常影响到正常的工作和生活， 甚至还会危及孕妇的生命
护理措施
提供舒适安静的环境，减少不良刺激，避免与其他焦虑病 人同住。 向病人讲解疾病的相关知识、治疗方法及注意事项。 多巡视病房多与病人沟通及时了解病人的心理状态，鼓励 其说出自身的焦虑及焦虑的原因程度并给与帮助及指导。 指导病人进行心理自我调节及家属陪伴鼓励，给予精神支 持。
护理措施 提供隐秘环境 指导患者加强床上翻身活动 进食新鲜蔬菜，水果，增加粗纤维食物摄入 进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向，刺激肠蠕 动，帮助排便