急性阑尾炎论文

急性阑尾炎6例误诊分析【中图分类号】r711【文献标识码】c【文章编号】1672-3783(2012)04-0163-01急性阑尾炎是常见急腹症之一，近年来发病率虽有下降趋势，但仍居外科急腹症之首，急性阑尾炎诊断一般都不困难，然而临床上不少疾病可引起右下腹痛，被误诊为急性阑尾炎。

本人收集被误诊为急性阑尾炎的其他疾病6例，现报告分析如下：1 临床资料1.1 急性胆囊炎胆囊结石误诊为急性阑尾炎：女，64岁，因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐2天入院。

体检示右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。

以急性阑尾炎手术，术中腹腔有黄绿色液体300ml，探查阑尾色泽正常，再行右腹直肌切口剖腹，见胆囊底部有直径约0.3cm穿孔，向外溢出胆汁，胆囊内有结石，予行胆囊切除手术。

病理报告为急性胆囊炎。

1.2 右侧结核性胸膜炎误诊为尽心阑尾炎：男，27岁，因右下腹痛，阵发性加剧伴恶心、纳差1天入院。

查体：t37.7℃，右下腹有压痛、反跳痛，wbc7.9×１09/l，ｎ0.７９，以急性阑尾炎入院观察治疗。

次日体检发现右侧第５肋间以下叩诊浊音，呼吸音减弱，x线胸片示右侧胸腔积液，胸水检测为渗出液，以结核性胸膜炎给予抗痨治疗后右下腹痛缓解。

1.3 急性心肌梗死误诊为急性阑尾炎：女，68岁，因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、胸闷5小时入院。

查体：bp90/68mmhg，s1低钝，两肺呼吸音清晰，右下腹麦氏点压痛、反跳痛，wbc 12.3×109/l,n 0.80, 以急性阑尾炎入院。

入院体检过程中，突然脸色苍白、出汗，随即意识丧失，bp60/45mmhg，急做ecg示急性下壁心肌梗死，经心内科抢救后病情稳定，右下腹痛缓解。

1.4 右下肺大叶性肺炎误诊为急性阑尾炎:男，25岁，因发热、右下腹痛伴恶心呕吐12h入院。

查：t39℃，急性病容，面色苍白，右下腹压痛伴肌紧张，wbc 15.1×109/l,n 0.86, 以急性阑尾炎手术，术中发现阑尾正常，经x线胸片证实为右下肺大叶性肺炎。

急性阑尾炎手术临床探析摘要：目的：探讨急性阑尾炎手术临床分析。

方法：本次研究选择的对象共40例，均为我院2010年2月至2012年2月收治的急性阑尾炎行手术治疗的患者，回顾相关资料。

结果：本组40例患者中，经手术治疗后均治愈，治愈率为100%，术后无肠粘连、腹腔脓肿、切口感染发生。

结论：需依据急性阑尾炎患者的特点，行细致认真的检查，及时明确制定治疗方案，把握手术时机，术后对病情行密切观察，并给予足量抗生素应用，加强营养技持，是降低并发症发生率，确保手术成功的关键。

关键词：急性阑尾炎；手术；临床分析【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0204-01临床普外科急腹症中，急性阑尾炎发病率居首位。

以脐周围隐痛或上腹部渐痛，数小时后向阑尾点及右下腹转移，呈不同程度的反跳痛、压痛为主要表现。

常有恶心、食欲不振、乏力、呕吐、初期低热伴发，症状多不显著[1]。

近下来，随着环境污染渐趋严重及工作压力增大，急性阑尾炎发病率日益上升，对公众的生命健康构成了严重威胁，针对病情特点及时采取有效方法治疗是改善预后的关键[2]。

本次研究选择的对象共40例，均为我院2010年2月至2012年2月收治的急性阑尾炎行手术治疗的患者，回顾相关资料，现将结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料：本次研究选择的对象共40例，男29例，女11例，年龄13-75岁，平均（33.7±2.1）岁。

均符合《外科疾病诊断标准》，并经病理及手术证实。

均有典型右下腹反跳痛、压痛。

恶心呕吐13例，麦氏点周围有固定压痛点33例，典型转移性右下腹痛史、并伴有程度不等的腹胀、均有腹痛症状32例。

排除肝、肾疾病，呼吸系统、心血管疾病。

1.2方法：本组患者在常规消毒后，均行局部硬膜外麻醉。

急性阑尾炎临床表现典型的患者取右下腹麦氏切口。

未明确诊断者于右下腹取经腹直肌探查切口，以为术中脓液清除和进一步探查提供条件。

超声在急性阑尾炎诊断中的应用【中图分类号】r445.1【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）12-0284-01【摘要】目的探讨超声检查在诊断急性阑尾炎中的价值。

方法对140例右下腹痛可疑急性阑尾炎患者进行右下腹及全腹超声检查。

结果术后病理证实：急性阑尾炎的超声符合率89%。

结论超声检查能为临床诊断重要依据。

【关键词】急性阑尾炎，超声波诊断急性阑尾炎是外科急腹症中的常见病，其典型症状为：腹痛多起于上腹部或脐周部，数小时后腹痛转移并固定在右下腹，疼痛呈持续性加重。

一般无绞痛、放射痛或明显腹胀，有恶心、呕吐。

[1]。

对于临床症状不典型的有时会误诊，超声检查可直观的看出病变的阑尾。

1资料与方法1.1一般资料临床疑诊急性阑尾炎患者140，其中男86例，女54例，年龄6～84岁，平均38岁，其中24例60岁（12%）。

均有腹痛，部分患者有转移性右下腹痛，发病时间2-6小时，实验室检查：白细胞及中性粒细胞增高。

1.2仪器采用美国lg-7型超声诊断仪器，探头频率3.5～8mhz；。

1.3方法患者取平卧位，常规探查腹腔及盆腔内各脏器，重点在右下腹或腹部压痛最明显处扫查，并采用局部加压检查法，观察阑尾区及周围声像图表现。

2结果2.1病理类型所有病例均经手术病理证实。

140例阑尾炎中，单纯性急性阑尾炎71例，超声诊断59例，超声诊断符合率83%，急性阑尾炎、化脓性阑尾炎43例，超声诊断41例，其中阑尾内有粪石嵌塞的8例，阑尾周围脓肿26例，超声诊断符合率100%，。

2.2阑尾声像图表现，二维声像图改变及血流情况，为诊断提供依据。

（1）单纯性急性阑尾炎：超声显示阑尾纵切面呈一管状回声，管壁连续，多可见管壁5层结构，管腔内多无积液暗区，横切面呈“同心圆”征。

（2）急性化脓性阑尾炎：超声显示阑尾纵切面为一管状结构，管壁呈高低高3层结构，横切面呈“靶环征”。

腔内可见积脓暗区，伴有粪石者见强回声光团。

（3）阑尾周围脓肿：阑尾壁连续性中断，探及一形态不规则的低回声和无回声混合性包块。

急性阑尾炎手术切口感染因素分析摘要：目的：探讨与分析急性阑尾炎手术切口感染因素。

方法：选择我院予以手术治疗的296例急性阑尾炎病患为研究对象，根据切口是否感染将其分为两组，比较两组的临床资料。

结果：296例急性阑尾炎手术患者中切口感染14例（4.73%），未发生切口感染282例（95.27），影响切口感染的因素有年龄、肥胖、手术时间、切口类型、留置引流、切除方法及病理类型。

结论：急性阑尾炎手术切口感染是因多种因素综合而致，为了降低切口感染率，需有效做好预防措施。

关键词：急性阑尾炎；手术切口感染；因素；预防措施【中图分类号】r735.2【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0158-01切口感染是急性阑尾炎手术后最常见的并发症，为了降低急性阑尾炎手术切口感染率，提高愈合率，本文选取我院296例急性阑尾炎病患为研究对象，采用病例对照研究法，分析影响手术切口感染的因素，从而制定有针对的预防措施。

1资料与方法1.1一般资料：选择2008年1月～2012年1月来我院予以手术治疗的296例急性阑尾炎病患为研究对象，男150例，女146例，年龄16～72岁，平均38.1岁，临床表现为转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、低热；查体：右下腹麦氏点有固定压痛和反跳痛，穿孑l性阑尾炎有弥漫性腹膜炎体征。

血常规示白细胞总数及中性粒细胞增高。

1.2方法：切口感染诊断遵照《医院感染诊断标准》。

根据切口有无感染将296例患者分为两组，发生切口感染作为a组，无切口感染作为b组。

比较两组患者的性别、年龄、肥胖、手术时间、切口类型等方面的差异性。

1.3统计学处理：采用spss 13.0软件包进行统计学分析。

行χ2检验。

检验水准a=0.05。

2结果296例急性阑尾炎手术患者中切口感染14例（4.73%），未发生切口感染282例（95.27），影响切口感染的因素有年龄、肥胖、手术时间、切口类型、留置引流、切除方法及病理类型，详见表1。

彩超高低频联合应用在急性阑尾炎诊断中的应用价值摘要：目的：对彩超高低频联合应用在急性阑尾炎诊断中的应用价值进行探讨分析。

方法：随机抽取在2010年5月-2011年5月这段时间我院收治的疑似急性阑尾炎患者病例128例，分别采用手术以及病理检查和彩超高低频联合超声检查，对两次检查结果的进行对比分析，探讨彩超高低频联合应用在急性阑尾炎诊断中的应用价值。

结果：经过对两种方法的检查结果的比较得出，采高低频联合超声法与手术和病理检查法的符合率为96.44%左右。

结论：采用彩超高低频联合应用对急性阑尾炎进行诊断具有重要的应用价值。

关键词：彩超高低频联合；急性阑尾炎；诊断；应用价值【中图分类号】r445.1【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0428-01目前在临床上对急性阑尾炎的发病机制进行的分析结果表明，导致急性阑尾炎发生的主要原因是腔内堵塞以及粘膜炎症而引起的阑尾缺氧、穿孔、坏死、形成脓肿以及腹膜炎的一种疾病[1]。

在临床上进行腹部外科手术的最常见的原因就是急性阑尾炎。

在临床上对腹部高频彩超在对急性阑尾炎的诊断以及它的并发症的诊断以及鉴别中予以运用具有非常重要的应用价值[2]。

在本次研究中，对我院收治的128例疑似急性阑尾炎患者病例分别采用手术或药理和高低频联合超声法进行检查，并对两种方法的检查结果进行了比较分析，以下为本次研究的主要内容。

1 资料与方法1.1 一般资料：采用随机抽样的方法，抽取在2010年5月-2011年5月这段时间我院收治的疑似急性阑尾炎患者病例128例，在这128例患者中有男性患者65例以及有女性患者61例，所有患者的年龄在19-56岁之间，平均年龄为35岁，以上所统计的患者的患者所有自然资料均不具有明显的统计学差异，可以在分析中予以应用。

1.2 临床资料：所抽取的患者腹痛症状情况为：转移性右下腹疼痛的患者有81例，右后腰疼痛的患者有38例，右上腹疼痛的患者有4例，全腹疼痛的患者有5例，在这128例患者中有66例患者存在腹肌紧张、压痛以及反复跳痛明显的症状。

急性单纯性阑尾炎腹腔镜术后的护理措施-护理论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——在临床中,急性单纯性阑尾炎是一种比较常见与多发的外科急腹症,在各个年龄层都较为多发,特别多发于青壮年人群中,急性单纯性阑尾炎这种外科急腹症如果不能及时处理与治疗,会危及到患者生命,麦氏点压痛是急性单纯性阑尾炎的主要体征,开腹阑尾切除术是其最为常用的手术治疗方式。

随着腹腔镜技术不断进步与发展,使得腹腔镜手术治疗以其并发症少、创伤小以及康复快等优势逐渐被临床医务工作者及患者所接受,同时腹腔镜技术进步也比较明显,实施腹腔镜手术治疗后,对急性单纯性阑尾炎实施护理干预必不可少。

1 术前准备1.1 心理护理:医院、医务工作人员和手术等对患者来说都是刺激源,因此,一定要将心理护理贯穿于患者护理和治疗全过程。

临床护理人员必须向患者和患者家属耐心介绍腹腔镜手术治疗知识、麻醉方式以及其特有的局限性与特殊性,尽可能取得患者的信任,确保患者能够以积极态度对待病情,并以积极心态配合医生手术。

1.2 术前辅助检查:对患者术前进行B超检查,排除腹膜疾病、妇科病以及泌尿系统疾病。

相关研究结果表明,急性单纯性阑尾炎的特异性、敏感性以及准确性为97%、90%以及96%,需要对患者进行胸片、心电图检查,以对患者心肺功能有一定了解,同时抽血检查患者凝血、血型以及血常规等,此外,对患者离子生化、肾功能以及肝功能等进行生化检查。

1.3 皮肤准备:通常腹腔镜手术除了针对开腹手术对患者实施常规腹部备皮外,尤其要认真清洁患者脐部,首先,用清水对患者脐部进行清洗,其次,用蘸了松节油的棉签对患者脐部内污垢进行涂擦,再采用酒精(75%)进行消毒,防止在手术过程中对患者切口与腹腔造成污染。

对患者脐部进行清洁的过程中,一定要保证动作轻柔,不能用力过猛、过大,避免对患者造成损伤,最终影响开腹腔镜手术。

2 术后护理干预2.1 对患儿生命体征变化进行严密观察:一般情况下,实施全部麻醉手术后的患者都会在ICU(重症监护病房)下实施麻醉苏醒,待患者完全清醒后,可将其转至普通病房并予以认真观察。

健康域护理【摘要】目的：探讨急性单纯性阑尾炎应用内镜下阑尾腔冲洗的可行性及护理。

方法：应用医学研究随机数字表法，选取我院2021年7月~2021年12月收治的28例急性单纯性阑尾炎患者资料，按照治护环节所用方法不同，分为病患数相同的对照组和观察组，其中对照组14例给予急性单纯性阑尾炎应用内镜下阑尾腔冲洗治疗+一般路径护理，观察组14例应用急性单纯性阑尾炎应用内镜下阑尾腔冲洗并标准路径护理，就两组治护疗效及其安全性进行对比分析。

结果：观察组临床疗效92.8%（13/14），对照组临床疗效61.4%（10/14）；不良反应情况对比为7.14%（1/14）和28.57（4/14），有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者平均治疗费用、平均住院时间明显低于对照组，两组数据差异具有统计学意义，P<0.05。

结论：急性单纯性阑尾炎应用内镜下阑尾腔冲洗临床疗效确切，且具有较高的安全性，联合标准路径护理模式和方法，具有较高的临床价值，值得临床推广实施。

【关键词】急性单纯性阑尾炎；内镜下阑尾腔冲洗；可行性；护理阑尾炎分为急性阑尾炎、化脓性阑尾炎坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿几大类。

常规输液治疗尽管可以缓解症状，但是长期发展，还会增加治疗的难度[1]。

开腹手术作为传统方式，具有创伤大、愈合速度慢的特点，而腹腔镜手术作为诊疗措施的应用，也取得了一定的效果[2]。

反观，内镜下阑尾腔冲洗治疗的研究还处于不成熟阶段，本研究旨在以一种新型方式探寻应用该方式治疗的价值，以及标桩路径护理模式下对患者所起的积极作用。

现报告如下。

1资料和方法1.1临床资料应用医学研究随机数字表法，选取我院2021年7月~2021年12月收治的28例急性单纯性阑尾炎患者资料，按照治护环节所用方法不同，分为病患数相同的对照组和观察组。

其中对照组：男7例，女7例，年龄13岁~34岁，平均（26.5±1.5）岁。

观察组患者：男8例，女6例，年龄12岁~35岁，平均（27.5±2.3）岁。

老年人急性阑尾炎35例临床分析【中图分类号】r656.8 【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)06－0023－01【摘要】目的：探讨老年人急性阑尾炎的临床特点、治疗方法及对容易引起误诊或延误诊断的原因分析。

方法：对我院2008年2月-2011年3月间收治的35例老年性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。

结果：35例患者于术前延误诊断的为8例，占22.86%；误诊3例，占8.57%。

术中阑尾穿孔16例，占45.76%。

术后因各种并发症导致切口感染或延迟愈合的11例，占31.43%。

结论：老年人机体各器官功能退变致使患者对有害因子的刺激反应差，临床表现与病程不平行。

容易延误诊断或误诊导致阑尾穿孔率高，而且受各种原因的干扰机体恢复慢、并发症多。

【关键词】老年；阑尾炎；临床特点；分析随着我国人口的老年化进程的不断推进，老年人口的数量不断的攀升。

老年人群患病比例也有所增加。

老年性阑尾炎即是其中的一种，已成为普外急诊科的常见、多发病[1]。

但令医生感到非常棘手的是老年人阑尾炎的临床表现与病程发展不平行，容易引起延误诊断或误诊，而且老年人多存在各种基础性并发症。

对围手术期各种并发症的处理也是一个非常重要的门槛。

现笔者有意对我院2008年2月-2011年3月间收治的35例老年性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。

以洞察老年人阑尾炎的临床特点、治疗方法、分析延误诊断或误诊的原因，旨在和同道一起交流、学习，为不断提高本病的诊疗水平，减少延误诊断及误诊。

1临床资料1.1一般资料本组35例男性19例，女性16例。

年龄在60-78岁之间，平均年龄为67.44岁；自由职业或农民31例，占88.57%；独居、留守老人13例，占37.14%；合并慢性基础性疾病的患者22例，占62.86%，其中，糖尿病10例；慢性肺部疾病9例；高血压18例；胃肠道疾患16例，有个别患者多种疾病并存。

患者从发病至就诊时间在10-43小时之间，平均为15.06小时。

112例急性阑尾炎术后护理策略研究【摘要】急性阑尾炎是医院较常见的外科急腹症之一，患者通常出现转移性的右下腹痛的症状，同时右下腹出现固定压痛点。

急性阑尾炎通常选择手术治疗，术后护理是患者疾病治疗和身体康复的重要保障。

我院在2011年5月至2012年5月对112例急性阑尾炎患者给予术后护理，现将其术后护理策略报告如下。

【关键词】急性阑尾炎；常规护理；并发症护理；出院护理急性阑尾炎是现代社会常见的一种急腹症，对患者的身体健康造成较大的影响，因此应给予高度的重视。

急性阑尾炎通常手术治疗，术后患者可能出现并发症或者多种不良反应，术后护理可以减少阑尾炎并发症以及不良反应的发生率，对患者的疾病治疗有着非常重要的作用，促进患者身体的康复。

1 一般资料112例急性阑尾炎患者中，70例为男性患者，42例为女性患者；年龄在23-41.7岁之间，平均年龄为32.8岁；体温在37.6oc-39.5oc，平均体温为38.2oc；从发病至住院时间为1-15h，平均时间为4.9h。

所有患者皆选择硬膜外麻醉，给予阑尾切除术治疗。

2 结果112例患者均痊愈出院，总有效率为100%。

3 术后护理策略3.1 常规护理患者手术结束后，应选择操作能力较强的护理人员为患者实施静脉穿刺，尽可能地减少反复穿刺的现象，减轻患者的身心痛苦。

参照患者麻醉方式的不同，指导患者选择舒适、科学的卧位，若患者为腰椎麻醉，则可以选择去枕平卧，时间应控制在5-10h之间，这样对患者脑脊液外漏具有一定的防止作用，避免患者因脑脊液外漏而产生的头痛；若患者为连续硬膜外麻，则可以选择低枕平卧［1］。

同时，护理人员应对患者的生命体征等进行详细的观察，每隔1h，为患者测量脉搏，测量血压，直至患者脉搏及血压恢复正常，方可停止。

若患者出现血压下迅速下降或者脉搏加快的现象，则必须考虑患者是否存在出血症状，对患者的手术伤口进行及时与详细的观察，如出血则应马上进行相应的处理。

若患者选择穿孔性或者坏疽性阑尾炎切除术以及单纯性阑尾炎切除术，手术结束后，如存在引流管，则应等待患者血压稳定后方可进行低姿半卧或者半卧，这样可以避免炎性渗出液流，避免其进入患者的腹腔，同时对引流非常有利。

急性阑尾炎术后的护理体会[摘要] 目的探究急性阑尾炎的术后护理体会。

方法通过回顾我院收治的64例急性阑尾炎患者的术后护理资料进行分析，其中32例作为观察组，于手术后行整体护理，另外32例作为对照组，行常规手术治疗，给予基础护理。

结果观察组患者通过手术治疗和有效的护理之后，治愈22例，显效8例，好转1例，无效1例，总有效率为93.75%，且仅2例出现切口感染，经对症护理后，亦痊愈。

对照组患者治愈15例，显效9例，好转4例，无效4例，总有效率为75.00%，并发症7例，其中切口感染3例，内出血2例，腹腔残余脓肿2例。

结论急性阑尾炎的术后护理，需要从整体出发，做好术前准备，然后给予精密的术后护理干预，才能避免并发症的发生，加速患者康复。

[关键词] 急性阑尾炎；术后护理；护理体会[中图分类号] r656.8[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-210-01急性阑尾炎是常见急腹症，多见于青壮年，临床特征明显，以右下腹疼痛为主，且伴有转移性。

目前急性阑尾炎以手术治疗为主要医治方法，但是急性阑尾炎术后并发症多，对患者术后恢复有很大影响。

笔者重点探究急性阑尾炎患者的术后护理方案，取得满意效果，现将报告分析如下。

1 资料与方法1.1 临床资料将我院2008年5月至2010年10月收治的64例急性阑尾炎手术患者的临床资料作为本次研究的对象，其中男41例，女23例，年龄21～49岁，平均年龄28.4岁，发病时间为0.7～9小时，平均3.6小时，均确诊为急性阑尾炎，行阑尾炎切除术。

病患住院时间为5～21天，平均住院时间为10.4天。

1.2 护理方法所有患者均行阑尾切除术，观察组病患给予整体护理干预，从常规护理、生活护理、心理护理三个方面进行护理。

对照组患者常规手术后，给予基础护理，即抗感染、抗生素、静脉看护等。

1.3 疗效判定标准治愈为，术后一周内病患基本痊愈，可以出院，无并发症。

显效为，病患住院一周以上，无并发症，两周内出院。