恩替卡韦联合双歧三联活菌治疗乙肝肝硬化的效果研究

恩替卡韦联合双歧杆菌四联活菌片治疗乙肝肝硬化的临床效果发布时间：2022-07-26T01:58:21.223Z 来源：《医师在线》2022年3月6期作者：农喜寿[导读]恩替卡韦联合双歧杆菌四联活菌片治疗乙肝肝硬化的临床效果农喜寿（马山县人民医院内科二病区；广西南宁530699）摘要：目的：分析恩替卡韦联合双歧杆菌四联活菌片治疗乙肝肝硬化的临床效果。

方法：2019年1月-2020年12月，选56例乙肝肝硬化病人，研究组（n=28），恩替卡韦联合双歧杆菌四联活菌片，对照组（n=28），恩替卡韦，对比两组的治疗效果，不良反应、肝功指标、炎症因子。

结果：对比对照组，研究组不良反应（P＜0.05），治疗总有效率高（P＜0.05），肝功指标改善（P＜0.05），炎症因子低（P＜0.05）。

结论：恩替卡韦联合双歧杆菌四联活菌片治疗乙肝肝硬化，效果明显，不良反应低，肝功能改善，炎症减轻，具有临床价值。

关键词：乙肝肝硬化；恩替卡韦；双歧杆菌四联活菌片；治疗效果；肝功指标乙型肝炎是我国肝硬化的最主要原因。

乙型肝炎病毒感染引致的疾病谱包括无症状病毒携带状况、不同程度的乙型肝炎和肝衰竭、乙型肝炎后肝硬化[1]，包括代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化，以及乙型肝炎后肝癌[2]。

根据统计，只有约三分之一的乙型肝炎病毒感染者会发展成肝炎，如果不进行治疗，每年约有15% 或25% 的肝炎患者发展成肝硬化[3]。

药物治疗是乙肝肝硬化常用的方法。

本研究分析恩替卡韦联合双歧杆菌四联活菌片治疗乙肝肝硬化的临床效果。

1、一般资料1.1基本资料2019年1月-2020年12月，选56例乙肝肝硬化病人，研究组（n=28），46-82岁，男：女=16：12，对照组（n=28），46-82岁，男：女=13：15，基本资料可比，签同意书。

1.2研究方法对照组：恩替卡韦（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20052237 ），口服每天一次，每次0.5mg。

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化效果分析摘要】目的：分析抗病毒治疗前后乙型肝炎肝硬化患者吲哚菁绿（ICG）血浆清除率，探讨恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者肝储备功能的影响。

方法：选取2015年1月—2016年12月黔南州人民医院肝病科60例乙型肝炎肝硬化患者，其中30例抗病毒治疗患者为治疗组，余30例患者为对照组。

治疗组予恩替卡韦分散片(0.5mg/次，每日一次)口服，对照组给予一般常规治疗，观察24周。

两组患者分别于治疗前、治疗后24周比较肝生化指标、ICG血浆清除率、肝脏有效循环血量、CTP评分等指标。

结论：抗病毒治疗可清除乙型肝炎肝硬化始动因素，减轻肝细胞损伤，改善乙型肝炎肝硬化患者肝储备功能。

【关键词】抗病毒治疗；乙型肝炎肝硬化；肝储备功能【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）23-0106-01我国是乙肝大国，HBV常导致慢性感染，最终形成肝硬化及肝癌，该病预后差，死亡率高，是严重危害我国人民健康的重要传染病[1]，本研究探讨恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者肝脏储备功能的影响，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取黔南州人民医院肝病科2015年１月—2016年12月收治的乙型肝炎肝硬化患者60例。

予抗病毒治疗为治疗组，余为对照组，每组各30例患者；治疗组，男18例，女12例，年龄26～63岁，平均年龄（46.3±7.3）岁；予恩替卡韦分散片（0.5mg po Qd）。

对照组30例，男性17例，女性13例，年龄23～70岁，平均年龄（51.2±6.5）岁，给予一般常规治疗。

两组患者如有ALT增高，予双环醇片（50mg po Tid）；如有TBil增高，予熊去氧胆酸胶囊（250mg po Bid）。

两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

入组患者诊断标准符合2010年《慢性乙型肝炎防治指南》[2]。

Mod Diagn T r e a t现代诊断与治疗2020 Jan 31⑵•207*恩替卡韦联合双歧杆菌三联活菌胶囊对慢性乙肝 后肝硬化的疗效分析李红钊(凤翔县医院消化内科，陕西凤翔721400)摘要：目的分析恩替卡韦联合双歧杆菌三联活菌胶囊对慢性乙肝后肝硬化的治疗效果。

方法选取收治的慢性乙肝后肝硬化患者140例，以随机数字表法分为联合组和常规组各70例，观察两组治疗后肝功能指标变化情况。

结果 两组肝功能指标均在正常值范围内。

联合组AST、ALT、TBLL、CREA均明显低于常规组(P<0.05),且联合组HA、LN、PC-ID值均显著低于常规组(P<0.05)。

结论恩替卡韦联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗慢性乙肝后肝硬化疗效显著, 能改善预后，改善慢性乙肝后肝硬化临床体征,降低肝纤维硬化水平，增强肝功能，值得临床推广使用。

关键词:恩替卡韦;双歧杆菌三联活菌胶囊;慢性乙肝后肝硬化中图分类号:R575.2 文献标识码:B文章编号：101卜8174(2020)02-0207-01慢性乙肝后肝硬化是由慢性乙肝病毒长期存于 机体，致使乙肝病毒逐渐侵人肝细胞,并在体内不断 复制，最终破坏肝小叶结构，形成假小叶，肝脏逐渐 变形、变硬，形成具有肝硬化症状。

临床表现为肝功 能损坏、门脉高压等，极易出现肝腹水、肝性脑病、肝 癌等等并发症m。

目前，药物治疗为慢性乙肝后肝硬 化的常用治疗手段，但效果不一。

基于此，本文主要 分析了恩替卡韦联合双歧杆菌三联活菌胶囊对慢性 乙肝后肝硬化的疗效。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年1月~2019年1月收治的慢性乙肝后肝硬化患者140例，以随机数 字表法分为联合组和常规组各70例。

纳人标准:（1)经X线及MRI检查，符合慢性乙肝后肝硬化临床标 准;（2)认知正常，意识清醒;（3)签署知情同意书。

排 除标准:（1)合并原发性肝癌、门脉血栓等并发症;(2) 合并消化道疾病；（3)孕妇或哺乳期妇女。

恩替卡韦联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效观察李波;邓存良【摘要】目的探讨恩替卡韦联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效.方法 2015年3月～2017年8月我院收治的120例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者被随机分为对照组60例和观察组60例,分别给予恩替卡韦分散片或恩替卡韦联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,观察24 w.结果在治疗12 w时,观察组血清TBIL为(16.3±4.2)μmol/L,显著低于对照组的(26.3±5.2)μmol/L(P<0.05),观察组血清ALB为(32.5±4.2)g/L,显著高于对照组的(30.2±5.3)g/L(P<0.05);在治疗24 w时,观察组血清ALB为(37.8±2.3)g/L,显著高于对照组的(34.4±4.2)g/L(P<0.05);观察组血清LN和C-IV分别为(65.2±15.1)ng/ml和(85.5±8.5)ng/ml,显著低于对照组的[(75.3±10.3)ng/ml和(96.2±10.3)ng/ml,P<0.05];观察组血清HBV DNA水平为(1.0±0.1)lg copies/ml,与对照组的(1.7±0.3)lg copies/ml比,无显著性差异(P>0.05),血清HBV DNA转阴率为100.0％,与对照组的90.0％比,无显著性差异(P>0.05);在治疗12 w和24 w,观察组发生自发性细菌性腹膜炎(SBP)5例(8.3％)和2例(3.3％),显著低于对照组的10例(16.7％)和8例(13.3％,P<0.05);在治疗24 w末,观察组死亡3例(5％),而对照组死亡10例(16.7％,P<0.05).结论恩替卡韦联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者能短期改善肝功能指标,降低血清肝纤维化指标水平,减少并发症的发生.【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2018(021)005【总页数】4页(P669-672)【关键词】肝硬化;乙型肝炎;恩替卡韦;双歧杆菌乳杆菌三联活菌;治疗【作者】李波;邓存良【作者单位】646000 四川省泸州市西南医科大学附属医院感染病科;646000 四川省泸州市西南医科大学附属医院感染病科【正文语种】中文大约有四分之一的慢性乙型肝炎患者可能会发展成为肝硬化[1]。

双歧杆菌三联活菌胶囊与恩替卡韦联合治疗慢性乙型肝炎后肝硬化效果及安全性观察石李芳【摘要】目的:探讨分析双歧杆菌三联活菌胶囊与恩替卡韦联合治疗慢性乙型肝炎后肝硬化效果及安全性.方法:选取92例慢性乙型肝炎后肝硬化患者分为观察组和对照组,对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予双歧杆菌三联活菌胶囊联合恩替卡韦治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前、后肝功能、肝纤维化指标及不良反应发生情况.结果:观察组患者治疗后较对照组临床疗效显著提高,治疗后两组患者TBIL、AST、ALT、HA、PC-Ⅲ、LN指标均显著下降,且观察组患者肝功能指标改善更显著,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:双歧杆菌三联活菌胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎后肝硬化可显著提高临床疗效,改善患者肝功能和肝纤维化,安全性高,值得推广.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)013【总页数】3页(P1939-1941)【关键词】双歧杆菌三联活菌胶囊;恩替卡韦;慢性乙型肝炎;肝硬化【作者】石李芳【作者单位】湖北省十堰市郧阳区中医医院西药房 442500【正文语种】中文【中图分类】R512.6+2慢性乙型肝炎是HBV引起的一种常见的传染性疾病，其并发症、病死率均较高，且预后不良，对患者的生活质量造成严重影响[1]。

慢性乙型肝炎后肝硬化是长期存在于机体内的乙型肝炎病毒进入到肝细胞内，并在其核内复制病毒的核酸后在细胞浆上包上外壳，反复复制整合的过程刺激机体的免疫系统，抗体和致敏淋巴细胞大量产生并结合后再与带有乙型肝炎病的肝细胞结合，杀灭病毒的同时破坏肝细胞，纤维因子大量产生，纤维母细胞合成胶原的能力增强，纤维组织增生明显，肝脏出现纤维化，最终导致肝硬化[2]。

本文对双歧杆菌三联活菌胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎后肝硬化效果及安全性进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取本院消化科于2014年2月—2017年5月收治的92例慢性乙型肝炎后肝硬化患者作为观察对象。

恩替卡韦联合三联疗法治疗乙肝肝硬化脾功能亢进伴食管静脉曲张破裂出血效果研究刁睿;陈治梁;吕永双;余天雾【期刊名称】《创伤与急危重病医学》【年(卷),期】2022(10)3【摘要】目的探讨恩替卡韦联合三联疗法(奥美拉唑、生长抑素、垂体后叶素)治疗乙肝肝硬化脾功能亢进(简称脾亢)伴食管静脉曲张破裂出血的治疗效果。

方法选取自2019年9月至2021年6月收治的乙肝肝硬化脾亢伴食管静脉曲张破裂出血患者91例,采用随机数字表法将患者分为A组(n=45)与B组(n=46)。

两组患者均给予补液、纠正电解质失衡、利尿、保肝、止血等常规治疗,失血严重患者需输血治疗。

A组患者给予恩替卡韦联合二联疗法(奥美拉唑、生长抑素)治疗,B组患者给予恩替卡韦联合三联疗法(奥美拉唑、生长抑素、垂体后叶素)治疗。

记录并比较两组患者48 h内止血率,2周内再出血率,治疗前、后的脾长径、脾厚度、白细胞计数、血小板计数、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、内毒素、一氧化氮(NO),以及不良反应发生情况。

结果B组患者48 h内止血率高于A组,2周内再出血率低于A 组,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗后,两组患者脾长径、脾厚度均优于治疗前,且B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗后,两组患者白细胞计数、血小板计数均较治疗前升高,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗后,两组患者AST、ALT、内毒素及NO均较治疗前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。

两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论恩替卡韦结合三联疗法(奥美拉唑、生长抑素、垂体后叶素)治疗乙肝肝硬化脾亢伴食管静脉曲张破裂出血效果较好,未增加不良反应发生率,安全性较好。

【总页数】3页(P210-212)【作者】刁睿;陈治梁;吕永双;余天雾【作者单位】重庆医科大学附属永川医院肝胆外科【正文语种】中文【中图分类】R575.2【相关文献】1.益气和血方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化脾功能亢进2.益气和血方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化脾功能亢进疗效及对免疫功能影响研究3.益气和血方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的临床价值研究4.乙肝肝硬化合并脾功能亢进患者行脾部分栓塞术后恩替卡韦治疗的效果分析5.内镜联合部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化合并脾功能亢进和食管胃底静脉曲张出血效果的分析研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

- 115 -[6]赵婷婷，赵媛媛，邢吉红.成人院内心脏骤停患者临床特征及复苏结局影响因素分析[J].协和医学杂志，2023，14（3）：536-542.[7]李伟，张劲松，陈旭锋，等.体外心肺复苏在急诊成人心脏骤停患者中的临床应用分析[J].中华急诊医学杂志，2020，29（2）：231-234.[8]葛梓，夏志洁，马可，等.基于急诊呼吸心脏骤停临床路径的患者救治实践与评价[J].中华危重病急救医学，2019，31（3）：313-318.[9]庄燕，戴林峰，程璐，等.体外循环心肺复苏对成人院外心脏骤停患者生存率及神经功能预后影响的Meta 分析[J].中华危重病急救医学，2019，31（7）：878-883.[10]薛丽.全自动除颤仪联合心肺复苏在心脏骤停患者复苏中的应用效果[J].医疗装备，2022，35（2）：44-46.[11]张璇，周满红，朱妮，等.机械联合徒手胸外按压在院内心脏骤停患者心肺复苏中应用效果的Meta 分析[J].中国中西医结合急救杂志，2019，26（5）：581-586.[12]褚永华，王以文，须欣.自动心肺复苏机在院外心脏骤停抢救中的应用[J].中华急诊医学杂志，2020，29（1）：54-57.[13] W U L F R A N B ，F L O R E N C E D ，L I O N E L L ，e t a l.Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation in out-of-hospital cardiac arrest: a registry study[J]. European Heart Journal，2020，41（21）：1961-1971.[14]金魁，付阳阳，尹路，等.机械按压与人工按压对心脏骤停患者自主循环恢复和预后影响的因素分析[J].中华危重病急救医学，2019，12（3）：303-308.[15]詹峰，宋维，张君，等.腹部提压心肺复苏临床效果分析[J].中华危重病急救医学，2019，31（2）：228-231.[16]袁锋，徐术根，刘科宇.心脏骤停患者心肺复苏院前急救中气管插管、球囊辅助呼吸的应用价值分析[J].中国社区医师，2023，39（11）：62-64.[17]刘变化.心脏骤停患者院前心肺复苏中应用腹部提压装置的效果研究[J].深圳中西医结合杂志，2023，33（3）：104-106.[18]李伟，刘超，陈会娟，等.腹部提压心肺复苏救治心脏外科术后心脏骤停患者的临床研究[J].河南外科学杂志，2023，29（1）：50-52.[19]陈闽明.心肺复苏机器与人工心肺复苏在心脏骤停患者中应用效果的比较[J].福建医药杂志，2022，44（5）：82-84.[20]孙玉红.院前心脏骤停患者心肺复苏效果及其成功影响因素分析[J].中国实用医药，2022，17（11）：86-88.[21]成洪.急诊科心脏骤停患者心肺复苏成功的影响因素分析[J].中外医学研究，2022，20（8）：123-126.[22]林玉冲.心脏骤停患者院前心肺复苏抢救效果的影响因素分析[J].临床医学，2021，41（10）：47-49.[23]蔡景润.急诊患者院内心脏骤停的临床特征及心肺复苏成功率的影响因素分析[J].广东医科大学学报，2020，38（1）：50-53.（收稿日期：2023-11-29）　（本文编辑：冯乐乐）①厦门大学附属第一医院　福建　厦门　361003恩替卡韦联合微生态制剂治疗乙肝肝硬化的效果林艺凤①【摘要】　目的：分析恩替卡韦联合微生态制剂治疗乙肝肝硬化的效果。

恩替卡韦联合双歧三联活菌治疗乙肝肝硬化的效果研究摘要】目的：就恩替卡韦联合双歧三联活菌治疗乙肝肝硬化的临床效果进行研究分析。

方法：纳入我院2017年3月至2019年1月期间收治的乙肝肝硬化患者58例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（29例）及对照组（29例），对照组患者给予恩替卡韦治疗，研究组患者在此基础上给予双歧三联活菌治疗，对两组患者治疗前后肝功能主要指标改善情况及药物治疗的效果进行评定比较。

结果：治疗6个月后两组患者TBiL、AST、GGT等水平均显著降低（P＜0.05），研究组各指标均显著低于对照组（P＜0.05），同时研究组患者药物治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。

结论：恩替卡韦联合双歧三联活菌治疗乙肝肝硬化能够有效改善患者肝功能，提升治疗效果，值得推广。

【关键词】恩替卡韦；双歧三联活菌；乙肝肝硬化；肝功能乙肝是现今世界范围内均较为棘手的传染性疾病，本病是由乙型肝炎病毒感染导致，据不完全统计，全球近20亿人受到该病毒的侵袭感染，现阶段我国乙肝患病人群超3000万[1-2]，而肝硬化是由乙型肝炎发展而来，以结缔组织的异常增生及纤维隔的形成为主要特点。

早期肝硬化患者无特殊表现，伴随病情进展，肝脏代偿功能丧失，患者会出现乏力消瘦、腹水、内分泌异常、下肢浮肿等症状[3]。

本次研究纳入我院近年来收治的部分乙肝肝硬化患者，就给予恩替卡韦联合双歧三联活菌治疗的效果进行研究分析。

1 资料与方法1.1、一般资料：纳入我院2017年3月至2019年1月期间收治的乙肝肝硬化患者58例为研究对象，其中男42例，女16例，年龄49~75岁，平均（64.19±3.20）岁。

采用双盲随机法分为研究组（29例）及对照组（29例），两组患者临床资料对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2、方法两组患者入院确诊后均开展保肝、补液、营养支持等常规治疗。

1.2.1、对照组：给予恩替卡韦（国药准字H20100065）治疗，单次给药剂量0.5mg，每日给予1次给药，连续给药6个月。

双歧杆菌四联活菌联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化宁安市人民医院黑龙江宁安157499【摘要】目的：研究治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者时采用双歧杆菌四联活菌联合恩替卡韦治疗的临床效果。

方法：研究开始时间为2017年10月，结束时间为2022年2月，选取此段时间内我院收治的30例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者开展此次研究，将前15例患者纳入对照组，实施恩替卡韦治疗，后15例纳入观察组，采用双歧杆菌四联活菌联合恩替卡韦治疗，对比治疗有效率和不良反应发生率情况。

结果：观察组患者的治疗有效率为100.00%，对照组为73.33%，观察组高，差异显著，P＜0.05；观察组患者的不良反应发生率为6.67%，对照组为33.33%，观察组低，差异显著，P＜0.05。

结论：治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者时采用双歧杆菌四联活菌联合恩替卡韦治疗可以明显提升治疗效果，降低不良反应发生率，可在临床中推广应用。

【关键词】乙型肝炎肝硬化失代偿期；双歧杆菌四联活菌；恩替卡韦；治疗有效率；不良反应乙型肝炎肝硬化是由于患者受到了乙型肝炎病毒的感染，病情严重时肝组织出现纤维化从而形成肝硬化以及腹水，患者常表现出头晕、四肢乏力、肝脾增大以及肝脏疼痛等症状，当患者的病情进入失代偿期，会演变为多脏器功能受损的全身性疾病，在临床中常表现出病情严重、发展迅速和高并发症、高致死率的特征，严重威胁着人们的生命健康[1]。

临床中常采用药物治疗的方式治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者，本次研究对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者使用双歧杆菌四联活菌联合恩替卡韦治疗，效果较好，具体如下：1资料与方法1.1一般资料研究开始时间为2017年10月，结束时间为2022年2月，选取从此段时间内我院收治的30例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者开展此次研究，将前15例患者纳入对照组，实施恩替卡韦治疗，后15例纳入观察组，采用双歧杆菌四联活菌联合恩替卡韦治疗。

对照组男8例，女7例，年龄31~71岁之间，平均年龄（51.47±6.15）岁；观察组男9例，女6人，年龄最小30岁、最大70岁，平均年龄（52.52±6.08）岁。