老年护理第二章老年人的健康评估

第二章老年人的健康评估【教学目的】1掌握老年人躯体健康评估的内容和方法。

2、熟悉老年心理健康评估的内容及方法。

3、了解ADL、MMSE、LSI、HAMA、STAI、SDS 等常用量表。

【教学重点】1老年人躯体健康和心理健康评估的内容和方法【教学难点】1 HAMA、SDS量表的评估。

【教学资源】《老年护理》孙建萍、网络资源、《诊断学》【教学方法】课堂讲授、图片展示、学生演讲、社区调查多媒体教学【学时分配】90分钟1、课前提问5分钟2、认定目标5分钟3、达标教学70分钟4、作业5分钟5、课后小结5分钟【教学过程】设问：何为健康，包括那几个方面？说明健康评估的重要性进入老年人健康评估的学习学习新课「、躯体健康评估（一）健康史采集1、老年人健康史采集中的常见问题包括记忆不确切、反应迟钝、表述不清、症状隐瞒等。

（举例说明）2、采集技巧建立护患关系；环境和距离；核实；求助家属或照顾；注意非语言沟通; 耐心；询问顺序3、老年人健康史采集的主要内容①生理状况；②精神心理状况；③既往史；④伴随症状；⑤活动能力；⑥社 会交往；⑦营养状况。

(二)身体评估 1老年人身体评估的一般原则① 注意保暖，一般要求室温在22~24C ② 根据老年人的需要选择体位③ 避免过度疲乏④ 由于老年人温痛觉减退，在体格检查时应注意避免损伤 2、老年人身体评估的检查内容(1) ⑵ (3) 生命体征强调基础体温彳低仇年人午后体温比清晨高1 C 以上，应视为 发热。

血压测量应包括卧位血压与直立位血压。

平卧 10min 后测血压，然后在 直立后1、3、5min 时各测血压一次，如直立时任何一次收缩压降低》 30mmHg 和舒张压降低》15mmHg ，可诊断为体位性低血压。

一般状况体表 ①皮肤皱纹、老年斑感觉J (触、痛、温度觉) 皮肤温度及表浅静脉充盈度 弹性、干湿度完整性 “肝掌” 稀少、白发 变厚、硬、黄 ② 头发： ③指甲： (4) 头面部 ⑴眼睛与视力 眼角皮肤松驰双侧角膜老年环；老视眼；辨色能力减 退；老年性青光眼⑵耳与听力 听觉下降，易出现老年性耳聋、耳鸣⑶鼻与嗅觉 嗅觉迟钝，易发生气体中毒 ⑷舌与味觉 味觉下降，影响食欲 ⑸牙齿咀嚼能力下降，注意有无义齿 (5) 颈部颈部活动、颈V 充盈度及颈部血管杂音、甲状腺等 (6) 胸部 胸廓呈桶状胸(7) 腹部 压痛、肿块、肠鸣音减退或亢进(8)脊柱四肢关节活动范围、浮肿及动脉搏动情况，疼痛、畸形、运动障碍(9)泌尿生殖男性出现排尿困难，女性出现外阴炎、老年性阴道炎(10)神经反射反应迟钝、动作协调能力下降(三)功能状态评估1、老年人功能状态评估的一般原则①客观评价；②避免主观判断的偏差；③避免霍桑效应。

评定老年人认知状态的前后比较
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第四节 老年人社会健康状况评估
一、角色功能评估 二、环境评估 三、文化与家庭评估
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谢谢！
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感谢您的观看！
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抑郁可视化标尺技术
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第三节 老年人心理健康状况评估
二、认知评估 评估思维、语言、定向力三方面 （一）简易智力状态检查
筛查有认知缺损的老人，适合于社区老年人群调查，分界值与受教育程度有关
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第三节 老年人心理健康状况评估
二、认知评估 评估思维、语言、定向力三方面 （二）简易操作智力状态问卷
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第二节 老年人身体健康状况评估
二、体格检查 （一）全身状态 • 营养状态 • 每日活动量、饮食状况、 • 有无饮食限制、身高体重 1. 老年人的变化
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第二节 老年人身体健康状况评估
二、体格检查 （一）全身状态 • 2. 生命体征 • T、P、R、BP • 老年人的特点
教学目标
1、能够举例说明进行老年人健康评估时的注意事项 2、说出老年人身体健康评估的内容 3、会使用评估工具对老年人的身体功能状态、心理健康状态进行评估 4、说出对老年人进行社会健康评估的方法
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第一节 概述
一、老年人健康评估原则 二、老年人健康评估方法 三、老年人健康评估注意事项
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第二节 老年人身体健康状况评估
二、体格检查 （一）全身状态 • 3. 智力、意识状态 • 意识状态主要反映老年人 • 对周围环境的认识和对自 • 身所处状况的识别能力。

第一章绪论本章的重点及难点 1、老化的定义及特点。

2、老年人的年龄划分标准。

3、老年保健的概念、原则与目标。

4、老年护理的特点。

5、老年自我保健。

一、选择题 1.下列哪项不是老化的特征( C )A.累积性B. 渐进性C. 规律性D. 普遍性E.危害性 2.下列哪项是反映人口老龄化的主要指标(A )A.老年人口系数B. 年龄中位数C. 老年人口负担系数D. 长寿水平E.性别比 3. 中华医学会将我国长寿老人的年龄划分为( E )A.70岁B..80岁C.90岁D.95岁E.100岁 4.老年护理作为一门学科最早出现于( C ) A.中国 B. 英回 C. 美国 D. 日本 E.韩国 5.下面哪一点对老年护理的论述不妥( E )A.是针对老年人这一特殊群体B.研究老年人健康状况和健康需求C.提供优质的护理服务D.提高老年人的健康水平E.给与经济上的补偿6.我国开始进入老年型人口国家的年代是( C )A.1899年B.1994 年C.1999年D.2004年E.2010年7.老年护理作为一门独立的专业需要被确定是在哪年( B ) A.1966 B. 1900 C. 1961 D. 1975 E.19768.下列哪项不属于老年专科护理人员的角色( E )A.沟通者B. 协调者C. 研究者D. 教育者E.替代者9.老年保健服务应体现多维度、多层次的特点属于老年保健的哪项原则(A )A.全面性原则B.区域性原则C.功能分化原则D.个体化原则E.层次化原则 10.发展中国家老龄化社会的划分标准:( B )A. 60 岁以上老年人口系数>7%时B. 60 岁以上老年人口系数>10%时C. 65 岁以上老年人口系数>7%时D. 65 岁以上老年人口系数>10%时E. 65 岁以上老年人口系数>15%时11.发展中国家老龄化社会的划分标准:( B ) A. 60 岁以上老年人口系数>7%时B. 60 岁以上老年人口系数>10%时C. 65 岁以上老年人口系数>7%时D. 65 岁以上老年人口系数>10%时E. 65 岁以上老年人口系数>15%时12.李某 70 岁，晨起锻炼时不慎将手指擦伤，随即返回家中，进行自行处理.李某的行为属于( A.自我治疗B. 自我护理C. 自我观察D. 自我预防E.自我急救13.王某，67 岁，患心绞痛 3 年，外出时间随身携带急救药盒.王某的行为属于( D )A.自我观察B. 自我治疗C. 自我护理D. 自我预防E.自我急救14.刘某 72 岁，患肥胖症，平时坚持晨练，刘某的行为属于( D ) A.自我观察B. 自我治疗C. 自我护理A )D. 自我预防E. 自我急救15.田太太，68 岁，两年前丧偶，膝下有一女儿在国外定居。

康复的需要。
运动和康复训练
运动评估
根据老年人的身体状况和运动 能力，进行评估以确定其适合
的运动方式和强度。
康复训练
针对存在功能障碍或残疾的老年 人，进行康复训练以改善其功能 和活动能力，包括关节活动度训 练、肌力训练、平衡训练等。
运动建议
为老年人提供运动建议，包括运动 方式、频率、时间和强度等，以促 进身体健康和预防跌倒等意外事件 。
病史采集
体格检查
了解老年人的糖尿病史、家族史、用药情况 等。
观察老年人的体型、体重指数、腰围等，评 估是否存在肥胖和代谢综合征。
实验室检查
并发症评估
检测老年人的血糖、糖化血红蛋白、尿糖等 指标，评估糖尿病控制情况。
进行眼部检查、肾功能检查、神经系统检查 等，评估糖尿病并发症的风险。
肿瘤评估
病史采集
上肢力量和耐力
上肢力量和耐力可以反映老年人的肌肉力量和耐受力，也是完成日常生活活动所 必需的能力。
神经系统功能评估
认知功能
认知功能是评估老年人神经系统功能的重要方面之一，可以 通过认知能力测试进行评估。
感觉和知觉功能
老年人的感觉和知觉功能包括视觉、听觉、嗅觉、味觉和触 觉等，可以反映其神经系统功能状况。
病理学检查
• 组织活检：通过对皮肤、黏膜等组织进行病理学检查，明确 诊断某些肿瘤、炎症性疾病等。
健康评估的注意事项
全面性
针对性
对老年人的身体、精神和社会适应能力进行 全面ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ估。
根据老年人的具体情况和实际需要，选择相 应的评估方法。
动态性
主观性
定期进行健康评估，及时发现老年人身体状 况的变化。
重视老年人的主观感受，如疼痛、乏力等， 对其进行客观评估。