杜斌：坚守到最后，这是我的职责作者：程恳来源：《民主与科学》2020年第03期2020年的前四分之一，北京协和医院内科重症监护病房主任杜斌是在武汉度过的。
他的日常工作就是在武汉所有接收新冠肺炎重症患者的医院之间来回奔波。
最多的时候，他一天要巡查5家医院的ICU病房;最长的时候，要穿着防护服在ICU忙碌10个小时。
杜斌还有另外的身份——国家卫生健康委高级别专家组成员、国家新冠肺炎医疗救治专家组成员，这也意味着他在救治病人的同时，还要承担更多的责任——“万一判断是错的，就会影响到对更多人的治疗。
最重要的不是去决定一个人的生死，而是当你的决定能够影响一群人的生死的时候。
”“我们要坚持到最后”1月19日，杜斌接到国家卫生健康委指令，加入国家高级别专家组，指导调研武汉疫情防控工作。
高级别专家组由钟南山院士担任组长，组员包括李兰娟院士、袁国勇院士等，杜斌是专家组中唯一的重症医学专家。
在疫情暴发最初的一个多月时间，重症患者从发病到住院平均需要9.84天。
很多患者病情的发展速度让大家措手不及。
争分夺秒完善诊疗措施，尽最大可能挽救更多患者的生命，这是保障人民生命安全和身体健康的锚定目标，也是国家医疗救援队的核心使命。
杜斌一头扎进武汉重症治疗第一线，在武汉市各大医院巡视指导重症抢救。
当北京协和医院国家医疗队增援武汉后，他被任命为武汉同济医院中法新城院区协和ICU的临时科主任。
2月4日夜间，病房收治了18名危重患者。
第一位转入的患者呼吸极度困难，氧饱和度仅50%，杜斌在没有配齐三级防护设备的情况下果断实施气管插管，使患者的生命体征得以维持。
为了给每个病人确定更优化的治疗方案，他常常穿着防护服不吃不喝近十个小时，在病房观察病人情况。
在他的推动下，病人管理从分时段负责制改为医疗组负责制，每一位病人都有相对固定的责任医生和责任护士，不但利于治疗思维的贯彻和治疗方案的落实，也提高了医护之间的高效配合，提升了治疗效果。
他把科学、规范的协和现代医院管理制度带到当地，因地制宜建立起各项规章制度，为前线共同奋战的白衣战士们提供了“协和经验”。
医院内获得性肺炎的现状及对策
张炯
【期刊名称】《南京军医学院学报》
【年(卷),期】2003(025)001
【摘要】了解目前医院内获得性肺炎的状况,并对其产生的主要原因作了分析.分析表明,医院内获得性肺炎的产生主要与医疗操作过程和滥用抗生素有关.为了改变现状,尽力降低医院内获得性肺炎在院内感染中的比例.该文提出了治疗药物选择和防治原则.
【总页数】2页(P57-58)
【作者】张炯
【作者单位】南京军医学院12队,江苏,南京,210099
【正文语种】中文
【中图分类】R563.1
【相关文献】
1.血清降钙素原在医院内获得性肺炎疗效评估中的价值分析 [J], 郭俊华;杜焰家;张伟强
2.口腔护理液预防ICU医院内获得性肺炎的临床观察 [J], 温玉峰
3.1例老年糖尿病并发医院内获得性肺炎抗感染治疗的病例分析 [J], 刘沙;向萍
4.脑卒中患者医院内获得性肺炎危险因素及防治对策 [J], 张玉坤
5.2012-2016年本医院内获得性肺炎病原菌分布及革兰阴性杆菌耐药性分析 [J], 李蓓;骆文玲;解晓悦;黄立纲;延峰
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医院获得性肺炎的诊治
王晓娟
【期刊名称】《中国医刊》
【年(卷),期】2009(044)010
【摘要】@@ 医院获得性肺炎(HAP)是目前医院获得性感染中最常见的种类,是导致患者死亡的重要原因.HAP是指患者在入院时不存在、也不处于感染潜伏期,而于入院48小时后发生的由细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒或原虫等病原体引起的各种类型的肺实质炎症;如果患者出院或转院后近期发生的肺部感染,其潜伏期仍然在原住院时间内者亦属于HAP.
【总页数】4页(P5-8)
【作者】王晓娟
【作者单位】首都医科大学附属北京朝阳医院,北京呼吸疾病研究所,北京,100020【正文语种】中文
【中图分类】R563
【相关文献】
1.肺炎的临床特点及诊治第5讲医院获得性肺炎的诊治 [J], 邢绣荣;王晶
2.加拿大成人医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎临床诊治指南要点和解读 [J], 刘琳;张湘燕
3.医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎的诊治进展 [J], 李培;施毅
4.医院获得性肺炎的诊治研究 [J], 刘婕妤;赵学群;杨文杰
5.重症医院获得性肺炎诊治进展 [J], 陈瑞用;周明鸣
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医院获得性肺炎获得性肺炎是指患者在住院或就医期间感染的肺炎，通常是由细菌、病毒、真菌或其他病原体引起的。
医院获得性肺炎是医疗机构内最常见的感染类型之一，它不仅给患者带来严重的健康风险，还给医疗机构的质量和安全管理带来了挑战。
一、医院获得性肺炎的原因医院获得性肺炎的发生原因多种多样，主要包括以下几个方面：1. 抵抗力下降：住院患者通常因疾病或手术等原因导致免疫系统功能下降，容易受到感染。
2. 医疗设施：医院内存在大量病原菌的滋生环境，如空气污染、水源受污染等情况，容易导致细菌传播。
3. 医疗操作：医护人员在治疗和护理过程中，如果手卫生不合规范，容易带入病原体；或者在使用呼吸器、气管插管等操作时，未严格按照操作规范，也会增加感染风险。
4. 长期卧床：长时间卧床使患者活动范围受限，呼吸道分泌物无法排出，易堆积细菌。
5. 抗生素滥用：在医院中，抗生素的滥用现象普遍存在，长期大量使用抗生素不仅容易导致细菌耐药性产生，还容易引发其他感染。
二、医院获得性肺炎的临床表现医院获得性肺炎的临床表现与其他肺炎的症状类似，包括咳嗽、胸痛、呼吸困难、发热等。
但由于患者本身的健康状况较差，且获得性肺炎往往由耐药菌引起，因此患者往往病情较为严重，治疗难度较大。
三、预防医院获得性肺炎的措施为了减少医院获得性肺炎的发生，医疗机构应采取一系列的预防措施：1. 提高医务人员的手卫生意识与技能，正确使用洗手液和消毒剂。
2. 加强医疗设施和环境的清洁消毒工作，定期检查和维护空调、通风系统等设施。
3. 严格遵守操作规范，减少医疗操作过程中的交叉感染风险。
4. 合理使用抗生素，遵循抗生素使用的规范流程，避免滥用抗生素。
5. 加强患者的康复护理，通过早期活动、呼吸道护理等手段，促进患者康复，减少感染风险。
四、医院获得性肺炎管理的挑战医院获得性肺炎的管理是一项具有挑战性的任务，需要医疗机构和医务人员共同努力。
以下是一些常见的管理挑战：1. 监测和报告：医院应建立健全的医院获得性肺炎监测与报告系统，及时发现和上报感染病例。
