健康心理学概论

第一章 健康心理学概论
Conspectus of Health Psychology
健康的观念
Concept of Health
小测验：
• 当你看到“健康”这个词的时候， 你最先想到的相关词汇是什么？
• 请在纸上写下至少15个
健康心理学
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What is health?
“The absence of disease, disorder and
烧灼、催吐剂、 热水浴
抑郁质
黄胆汁 肝
湿
夏
霍乱、口腔溃疡、 黄疸、胃病
放血、退热药、 灌肠、流食、止
痛药
胆汁质
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• 中世纪欧洲：
–教会的解释：恶魔附体
–心身问题新论点：C-13， Thamos Aquinas，身心一体论
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• 文艺复兴以来：科学的解释
– 机械主义人观：C-17，Rene Descartes
identification of etiologic correlates of health and illness, and ④the improvement
– 历史上曾大规模流行的疾病：流感、鼠 疫、疟疾、痢疾、肺结核
– 流行性疾病的爆发：天灾？人祸？ – 医学干预与死亡率下降：个人卫生习惯
培养、公共卫生体系改革
• “现代病”：心脑血管疾病、恶性 肿瘤、中风等慢性疾病（WHO,1999c）
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健康心理学
公共医疗卫生 体系的建立和 完善在其中发 挥了怎样的作 用？
– 中医理论：疾病与健康的整体论思想 – 传统医药：“心病还需心药治” – 安慰剂：信念的力量 – 基本哲学问题：心身关系、心物关系
• 健康视野中的人的差异
– 社会差异：文化、生活方式…… – 个性差异：性格、情绪模式……
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导致疾病和死亡的高危行为
• 心脏病——吸烟、高脂饮食、缺乏锻炼 • 恶性肿瘤——吸烟、酗酒、膳食 • 中风——吸烟、高脂饮食、缺乏锻炼 • 慢性阻塞性肺病——吸烟 • 意外伤害（包括车祸）——饮酒、吸毒、
World Health Organization(WHO) ,1946
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疾病-健康统一体
健康增进
最
死 亡
因疾病导 致的严重
残疾
有疾病和 轻度残疾
比一般健 康状况差
一般健康 状况
健康的状 况和生活
方式
非常健康 的状况和 生活方式
佳 健 康 状
态
疾病加重
亚健
康
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疾病的历史
• 饮食性疾病 vs. 感染性疾病
– 解剖生理学的发展：近代医学对致病微 生物的发现——疾病理论的进步——无 菌术和麻醉术等治疗技术的发明——外 科的发展——医学及医生地位的确立。
– 生物医学模式的形成
器官 病理学
1761 Morgagni
组织 病理学
1800 Bichat
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细胞 病理学
1858 Virchow
基因学说
1875-1885 Jenner Pasteur
超速驾驶、不使用安全带和头盔等
（McGinnis,1994; USBC,1999）
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健康与疾病的现代观念 ——生物-心理-社会医学模式
BIO
PSYCHO
HEALTH
SOCIAL
The Biopsychosocial Model
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The Biopsychosocial Model: Understanding Pain
对健康心理学的学科和专业定位作了最早 的描述。
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“The educational, scientific, and professional contributions of psychology to ①the promotion and maintenance of health, ②the prevention and treatment of illness, ③the
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疾病的理解：病因学的探讨
• 早期原始文化的理解：神秘主义的身心二 元论
• 古希腊 & 古罗马：心-身问题的探讨 – 希伯克拉底：体液理论（平衡理论） – 伯拉图：身心二元论 – 盖伦：疾病有各种不同的病理表现
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早期的颅 骨环钻术
手术？ 驱魔？
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• 当人类还不能理解疾病的本 质或控制疾病的进程时，超 自然的信仰可以带来安慰性 的解释。
—— Hudson
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希伯克拉底的体液学说
ຫໍສະໝຸດ Baidu
体液 来源 特性 季节
疾病
治疗
气质
粘液
脑
冷
冬
伤风/肺炎、头痛、 胸膜炎、中风、
尿痛
热水浴、热粥、 利尿剂、催吐剂
粘液质
血液
心
热
春
咽喉痛、关节炎、 痢疾、麻风
放血、退热药、 催吐剂
多血质
黑胆汁
脾/ 胃
干
秋
水肿、肝炎、坐 骨神经痛、斑疹 伤寒/疟疾、溃疡
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Why does a broken heart hurt so much?!?!
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疾病的生物-心理-社会模式
疾病 disease
Bio
病感 illness
Psycho
Social
病患 sickness
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系统观点：完整的人
世界
社会系统
包括： • 社会 • 社区 • 家庭
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Descartes 的痛觉通道概念 （机械主义的反射观点）
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心理学进入健康事业
• 欧洲许多国家奉行“高税收、高福 利”政策，如今已面临严重的政策 危机，历届政府都宣称要进行改革， 但一直进展缓慢。
• 请问：从这种政策可以看出传统医 学模式的哪些局限？
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• 与疾病及其治疗相关的心理社会因 素
injury.”
The Cornell Illustrated
Encyclopedia of Health, 2002
"Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.”
心理系统 （经验与行为）
包括： 记忆 情绪 动机
生物学系统 （基因与生理）
包括： • 器官 • 组织 • 细胞
人
图：生物-心理-社会模式中的各系统的交互作用
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健康心理学的学科定位
• 健康心理学的诞生标志：1978年美 国心理学会健康心理学分会（No.38） 的建立。
• 健康心理学的先驱：Joe Matarazzo