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280种中成药孕妇及哺乳期妇女用药禁忌分析目的对该院在售的280种中成药孕妇及哺乳期妇女用药宜忌情况进行分析，为孕妇及哺乳期妇女合理使用中成药提供依据。
方法通过对该院在售的280种中成药说明书孕妇及哺乳期妇女用药标注情况进行汇总，结合2010年版《中国药典》中关于中成药妊娠禁忌信息，总结孕妇及哺乳期妇女用药安全性问题。
结果280份中成药说明书中有163份标注了孕期应用情况，占58.21%，分别标注为孕妇禁用、孕妇忌用、孕妇慎用和孕妇应在医师指导下服用等不同内容；对中成药所含成份分析，发现标注妊娠禁忌的中成药大多含有妊娠禁忌的中药成份；有47种中成药含有妊娠禁忌中药成份而说明书中没有任何标注。
结论妊娠禁忌的中成药大多含有妊娠禁忌的中药成份，但不能简单的以是否含有妊娠禁忌中药成份作为评估中成药的孕期用药宜忌；中成药的妊娠应用信息还需要更多的临床数据和实验数据。
标签：中成药；妊娠；哺乳；禁用；忌用；慎用[Abstract] Objective To investigate and analysis the medicine pregnancy taboo of 280 kinds of Chinese patent medicine used for Pregnant and lactating women in our hospital，and then to provide basis for rational use of Chinese patent medicine for pregnant and lactating women. Methods To summarize the instruction of the 280 kinds of Chinese patent medicine in our hospital which were be used for pregnant women and lactating women，Combined with the medicine pregnancy taboo information in 《Chinese Pharmacopoeia》（2010），and then summarize the safety of medication in pregnant and lactating women. Results 163 copies instructions mark pregnancy application in the 280 copies instructions，accounted for 58.21%，which are marked as pregnant women prohibit，pregnant women avoid，pregnant women with caution，pregnant women should under the guidance of doctors and so on；Analysis of the composition of the Chinese patent medicine，which were found that most of them contain the traditional Chinese medicine ingredients which are pregnancy prohibit；There are 47 kinds of Chinese patent medicine containing pregnant prohibit Chinese medicine ingredients but there is no mark in the specification. Conclusion Most of the pregnancy prohibit Chinese medicines contains ingredients which are forbidden in pregnancy，but it is not simply said that whether it contains pregnancy prohibit ingredients as the evaluation of pregnancy prohibit；More clinical data and experimental data are needed for the application of pregnancy in traditional Chinese medicine..[Key words] Chinese medicine；Pregnancy；Lactating；Prohibit；Disabled；Caution特殊人群用药安全性问题，尤其是孕妇及哺乳期妇女用药安全性问题一直是医、药、护关注的焦点问题。
世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第63期 177·中医中药·0引言妊娠期妇女属于生理特点与普通人存在不同的特殊人群，在中药调配的过程中需要考虑到母体以及胎儿这两方面的因素，提高妊娠期用药安全已经成为了社会性的问题。
通常情况下，中药的不良反应发生率要低于西药，不过由于某些中药有独特的毒副作用，不适合妊娠期妇女服用。
虽然现在很多专业的中药调配技术人员对于中药的禁忌用药能够熟练地掌握[1]，也明白妊娠禁忌用药的基本知识，但是在具体的慎用、禁用、忌用方面还不是特别清楚。
本文以《中国药典》和相关部门颁布标准作为研究的基础，对妊娠禁忌用药进行简单的归纳总结，给临床中药调配工作提供一定的参考。
1妊娠禁忌用药1.1禁忌用药分级在《中国药典》中对妊娠禁忌用药有相关的规定，对于会损伤母体以及胎儿导致堕胎的不良反应的中药即为妊娠禁忌用药。
以药物对母体以及胎儿的损害程度主要分为了禁用、忌用以及慎用这三个等级：尽量避免使用为忌用；根据妊娠期妇女情况谨慎使用为慎用，但在使用的过程中一定要观察药效，妊娠期妇女需要谨遵医嘱进行服用；绝对不可使用为禁用，禁用的药材一般是毒性较强或者药性猛烈的类型。
1.2妊娠期用药的基本原则通常情况下，妊娠期用药如果可以单独用药最好就避免联合用药，可以选择药效结论肯定的药物就尽量避免使用药效尚未确定对胎儿无影响的药物，在用药剂量方面也要尽可能地采用小剂量用药，在用药的同时要注意出现问题及时停止用药。
虽然在美国已经有食品药品安全管理局将西药对胎儿的影响划分了危害等级，但在中国还没有对中药进行危害等级的系统性分类[2-3]，现今在妊娠禁忌用药方面还处于持续探索的阶段。
2妊娠禁忌用药判定在《中国药典》中收录的妊娠禁忌中药一共有98种，这类中药在临床调配中药时需要避免使用，经过现代医学也证实了，其中的中药材有部分对妊娠确实有负面影响。
这98种禁忌用药中有77种为植物类，占比达四分之三，其中所涉及的药材较多常见的有枳实、肉桂、牡丹皮、草乌叶、大黄、芦荟、罂粟壳等[4-5]，动物类用药为11种，包含有穿山甲、蜈蚣、全蝎、水蛭等，矿物类用药为10种，主要有红粉、硫磺、赭石等，所有的禁忌用药中包含禁用药物37种，慎用药物61种，药物毒性分为了4种，大毒类药材包含有10种，有毒类药物共计29种，小毒类药物统计为10种，无毒类药物合计49种，无毒类药物占比达到所有妊娠禁忌中药中的一半。
课时：2课时年级：高中教学目标：1. 让学生了解妊娠期用药的相关知识，提高用药安全意识。
2. 培养学生正确对待妊娠期用药的态度，避免不必要的用药风险。
3. 增强学生的自我保护意识，为孕期保健提供科学指导。
教学重点：1. 妊娠期用药的基本原则2. 妊娠期用药的注意事项3. 常见妊娠期用药的禁忌与风险教学难点：1. 妊娠期用药的个体差异2. 妊娠期用药的合理选择教学准备：1. 教师准备：教案、PPT、相关资料2. 学生准备：提前预习妊娠期用药相关知识教学过程：第一课时一、导入1. 提问：同学们，你们知道孕妇在孕期需要注意哪些事项吗？2. 学生回答，教师总结：孕期需要注意的事项有很多，其中用药安全是至关重要的一点。
二、讲授新课1. 妊娠期用药的基本原则（1）合理用药：根据孕妇的病情和身体状况，选择合适的药物。
（2）安全用药：避免使用可能对胎儿造成不良影响的药物。
（3）个体化用药：根据孕妇的个体差异，调整用药剂量和疗程。
2. 妊娠期用药的注意事项（1）避免滥用药物：孕妇应尽量避免滥用药物，尤其是抗生素、激素等。
（2）遵医嘱用药：孕妇在用药过程中，应严格按照医生的指导进行。
（3）注意药物相互作用：孕妇在使用多种药物时，要注意药物之间的相互作用。
3. 常见妊娠期用药的禁忌与风险（1）抗癫痫药物：如苯妥英钠、卡马西平等，可能导致胎儿畸形。
（2）抗生素：如四环素、链霉素等，可能影响胎儿发育。
（3）激素类药物：如孕酮、雌激素等，可能导致胎儿发育异常。
三、课堂小结1. 总结妊娠期用药的基本原则和注意事项。
2. 强调妊娠期用药的禁忌与风险。
四、课后作业1. 查阅资料，了解孕妇在孕期可以使用的药物。
2. 结合自身实际情况，思考如何确保妊娠期用药安全。
第二课时一、复习导入1. 提问：同学们，上节课我们学习了妊娠期用药的相关知识，谁能分享一下？2. 学生回答，教师总结：妊娠期用药需要遵循一定的原则和注意事项，避免不必要的用药风险。
280种中成药孕妇及哺乳期妇女用药禁忌分析管鸽;刘瑜新;荣春蕾;焦丽萍;董利娜【摘要】目的对该院在售的280种中成药孕妇及哺乳期妇女用药宜忌情况进行分析,为孕妇及哺乳期妇女合理使用中成药提供依据.方法通过对该院在售的280种中成药说明书孕妇及哺乳期妇女用药标注情况进行汇总,结合2010年版《中国药典》中关于中成药妊娠禁忌信息,总结孕妇及哺乳期妇女用药安全性问题.结果 280份中成药说明书中有163份标注了孕期应用情况,占58.21％,分别标注为孕妇禁用、孕妇忌用、孕妇慎用和孕妇应在医师指导下服用等不同内容;对中成药所含成份分析,发现标注妊娠禁忌的中成药大多含有妊娠禁忌的中药成份;有47种中成药含有妊娠禁忌中药成份而说明书中没有任何标注.结论妊娠禁忌的中成药大多含有妊娠禁忌的中药成份,但不能简单的以是否含有妊娠禁忌中药成份作为评估中成药的孕期用药宜忌;中成药的妊娠应用信息还需要更多的临床数据和实验数据.【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2015(012)036【总页数】5页(P54-58)【关键词】中成药;妊娠;哺乳;禁用;忌用;慎用【作者】管鸽;刘瑜新;荣春蕾;焦丽萍;董利娜【作者单位】河南中医学院第一附属医院,河南郑州450000;河南大学淮河医院,河南开封475000;河南中医学院第一附属医院,河南郑州450000;河南大学淮河医院,河南开封475000;鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院,河南鹤壁458030【正文语种】中文【中图分类】R288特殊人群用药安全性问题，尤其是孕妇及哺乳期妇女用药安全性问题一直是医、药、护关注的焦点问题。
目前市售的绝大多数药物都能够通过胎盘屏障进入胎儿体内，孕妇及哺乳期妇女用药后将不可避免地对胎儿或者婴儿产生影响[1]。
在我国，很多孕妇认为西药的不良反应大，中药/中成药没有任何副作用或者较小。
郭惠娟等[2]对562例妊娠妇女用药调查发现妊娠妇女使用中药及中成药比例最高（52.38%）。
