肿瘤 健康教育

中国医学创新２０１２年２月　第９卷第６期Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ．２０１２，Ｖｏ１．９　Ｎｏ．６　

肿瘤患者健康教育的研究　调查研究　

邱卫黎林昆　黄华兰　江敏霞　辛丽华　林佩娟　阮飞群吴晓林妙萍丘德林蔡秀英　

【摘要】　目的了解住院和康复期肿瘤患者对健康教育的需求情况，以便更有目的、更有效地对肿瘤患者进行健康教育。方　

法采用随机整群抽样方法，分别对住院患者和康复期患者进行问卷调查。结果住院患者和康复期患者对健康教育的需求分　别为９３．８％和７５．８％，无论是住院患者还是康复期患者，对健康教育的内容均以提高生活质量知识的需求为最多；住院患者男性　较偏重康复训练知识的需求，女性较偏重了解有关疾病知识；康复期患者不同生存期对健康教育需求有差异，不同生存期、不同文　化程度、不同职业者所需求的内容不同。结论健康教育深受肿瘤患者的欢迎，肿瘤患者健康教育应采取医院、家庭、社区一体化　和心理、生理、行为相结合的综合干预模式。　【关键词】肿瘤；住院；康复；健康教育；干预　

Ａ　ｓｔｕｄｙ　Ｏｉｌ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｔｕｍｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ＱＩＵ　Ｗｅｉ一　，ＬＩＮ　Ｋｕｎ，ＨＵＡＮＧ　Ｈｕａ—ｌａｎ　，ｅｔ　ａ１．　Ａ￣ｌｉａｔｅｄ　Ｔｕｍｏｒ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｓｈａｎｔｏｕ　Ｕｎｉｖｅｎｉｔｙ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｓｈａ￣ｏｕ　５１５０３１，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ　ｃｏｎｄｕｃｔ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎｓ　ｆｏｒ　ｔｕｍｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｏ　ｋｎｏｗ　ｄｅｍａｎｄｓ　ｏｆｔｈｅ　ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｒｅｃｏｖｅｒｉｎｇ　ｔｕｍｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｆｏｒ　ｈｅａｋｈｙ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａ　ｓｕｒｖｅｙ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｒａｎｄｏｍ　ｓａｍｐｌｉｎｇ　ａｍｏｎｇ　ｔｈｅ　ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｒｅｃｏｖｅｒｉｎｇ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗａｓ　ｃｏｎ－　ｄｕｃｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｓ　ｏｆ　ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｒｅｃｏｖｅｒｉｎｇ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ｗｉｔｈ　ａ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ａｎｓｗｅｒ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｄｅｍａｎｄ　ｏｆ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　

肿瘤患者心理健康教育

肿瘤患者心理健康教育是指通过向肿瘤患者提供有关肿瘤诊断、治疗和康复过程中的心理反应和应对策略的信息，帮助他们更好地应对疾病带来的心理压力和挑战。这种教育可以提高患者的自我效能感，增强他们的抗病能力，促进他们的康复和生活质量。

以下是一些常见的肿瘤患者心理健康教育内容：

1. 疾病知识教育：向患者介绍肿瘤的基本知识，包括病因、症状、诊断和治疗方法等，帮助他们了解自己的疾病情况。

2. 情绪管理教育：教授患者如何识别和管理自己的情绪，如焦虑、抑郁、恐惧等，以及如何采取积极的应对策略来缓解负面情绪。

3. 社会支持教育：鼓励患者与家人、朋友和其他患者建立良好的社交关系，寻求他们的支持和理解，同时也要学会拒绝不必要的压力和负面影响。

4. 自我效能感培养：通过教授患者一些实用的技能和策略，如放松训练、正念练习、问题解决等，帮助他们提高自我效能感，增强自信心和抗病能力。

5. 康复计划制定：与患者一起制定个性化的康复计划，包括饮食、运动、休息等方面的建议，以帮助他们更好地恢复身体健康。

腮腺肿瘤健康教育

腮腺肿瘤：是唾液腺组织中常见的疾病，在唾液腺肿瘤中发病率最高，占80％。其中良性肿瘤 占2／3，恶性肿瘤占1／3。腮腺肿瘤多发生于中青年，以30- 50岁多见。男性多于女性，比例约为6：1。腮腺肿瘤具体病因尚不明确，流行病学调查和临床试验研究已证实与家族遗传、电离辐射、职业环境、人体内雌激素以及吸烟等有关。

临床表现

1.肿块 80％发生在腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区 或腮腺后下部的肿块。

2.疼痛 良性肿瘤以无痛性肿块为主，而恶性肿瘤常有疼痛，疼痛为间断或持续性，疼痛性质不定。

3.面瘫 良性肿瘤即使很巨大，也很少引起面瘫。恶性肿瘤可出现不同程度的面瘫症状，颞支受侵表现为同侧额纹消失，颧支受侵表现为眼睑不能闭合，颊支受侵表现为鼻唇沟变浅或消失，同侧口眼歪斜等。

4．其他症状 腮腺肿瘤侵及皮肤可出现破溃出血，侵犯咬肌常致张口受限，深叶肿瘤突向咽侧表现为咽侧膨隆或软腭肿胀，少数病例出现颈部淋巴结大等。

检查指导 尿常规、血常规、生化全项、出凝血检査、心电图检査、B超检查、CT检査等。

健康指导

1.术前准备及注意事项

（1） 保持口腔清洁，术前一日使用漱口液漱口。

（2）皮肤准备：术前一日做好个人卫生，剃发范围为 患侧耳部周围5-8cm，男性患者剃须。

（3）饮食准备：术前6小时禁食水。

（4）遵医嘱做药物过敏试验。

（5）术前1日起测体温， 体温≥37．5℃及时请示 医生。

（6）术日晨穿着清洁病号服，拭去指甲油、口红等化妆 品，取下活动性义齿、眼镜、发卡、手表、首饰、隐形眼镜和 其他贵重物品。

2．术后注意事项

（1）体位：平卧位头偏向健侧，防止分泌物、呕吐物吸入气管或污染伤口。4－6小时后改半卧位以利于伤口引流及减轻伤口局部肿胀，促进伤口恢复。

（2）出现憋气或呼吸急促时及时报告医护人员。

（3）疼痛护理

1）保持舒适性体位，避免挤压伤口。如绷带过紧，出现剧烈头痛，呼吸不畅时及时通知医务人员。

1 肺 部 肿 瘤 健 康 教 育

定义 多数起源支气管粘膜上皮，因此也称支气管肺癌。

一、健康教育

1．严禁吸烟。

2．保持口腔清洁无病灶，减少呼吸道并发症。

3．注意保暖，加强锻炼。

4．补充高蛋白、高热量、高纤维素、清淡饮食，避免刺激性饮食。

5．持续咳嗽时，可饮温热开水减轻喉部的刺激。痰液粘稠时可适量饮水，并采取有效咳嗽次数使痰到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出。

6．出现咯血时要保持镇静，必要时用止血药物，大量咯血应立即报告医生，使头侧向一边，及时咳出口腔积血，防止窒息。

7．放化疗过程中每日饮水达3000ml以上，以减轻药物的毒副反应。

8．定期复查血常规。

9．病情许可时，鼓励生活自理。

二、出院指导

1．避免上呼吸道感染。

2．适当参加体育锻炼。

3．若出现剧咳、胸闷、高热、咯血应及时来院。

4．遵医嘱定期行胸透、摄片检查。

2 胃 部 肿 瘤 健 康 教 育

一、健康教育

1．饮食：加强营养，避免刺激性食物。

2．活动：合理安排日常生活、休息与活动。

3．注意是否有呕血、黑便的情况，防止消化道大出血。

二、出院指导

1．出院后，可视情况恢复部分工作。

2．晚期病情许可，鼓励生活自理。

3．复查时间及指征：术后一年内每三个复查一次；第二年每隔半年一次；以后一年一次。如出现下列情况应随时复查：腹部膨隆，肝脏肿大，左锁骨上淋巴结肿大等。

3 食 管 肿 瘤 健 康 教 育

定义 食管癌是指下咽部到食管胃结合部之间食管上皮来源的癌。

一、健康教育

（一）饮食

1．少食多餐，戒烟酒，避免刺激性食物。

2．吞咽困难者以半流质或流质为主。

3．完全不能进食时，可采取静脉滴注。

4．术后三个月内禁食粗造、纤维太长太粗太多的食物。

（二）活动

1．化、放疗期间，合理安排日常生活、休息与活动。

2．加强手术侧上肢的运动。

二、出院指导

1．出院后，避免重体力劳动。

2．如病情许可，鼓励生活自理。