肿瘤科普知识健康教育

肿瘤防治知识讲座教案

时 间：2011.9.3

地 点：七星中心卫生院中医科

授课老师：李星剑

主要内容：

一、肿瘤的概念

二、肿瘤的发病情况和趋势

三、肿瘤的病因

1.肿瘤预防

2.各种肿瘤常见症状与就诊指南

3.肿瘤的综合治疗

四、肿瘤的概念

肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。它生长旺盛，常呈持续性生长。

分类：良性肿瘤、恶性肿瘤

部位：全身各大器官、组织均可发生

恶性肿瘤的发病情况和趋势

恶性肿瘤的发病情况和趋势

上述结果提示，社会的进步，人民生活水平的提高，行为生活方式的改变，以及人口老龄化等原因，我国人口的死因已发生了根本变化，恶性肿瘤等非传染性、慢性、中老年性疾病已成为中国居民死亡的主要原因。

恶性肿瘤的发病情况和趋势

2005年，我国每年有106万左右癌症新发病例，同时有106.7万左右良性肿瘤新发病例，两者合计约有212.7万，即肿瘤的全国发病率约在1.65‰左右；全国肿瘤患者总数约为450万人左右（0.35%）

这8种癌症死亡人数约占全国癌症总死亡人数的80％以上，为我国癌症防治重点！

男女性恶性肿瘤发病前十位肿瘤（占86％）

五、肿瘤的病因

肿瘤的四大病因

1、化学因素

2、物理因素

3、生物因素

4、遗传因素

化学因素

1、烟草

全世界每年新增肺癌病人60万，98%的肺癌病人吸过烟，吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高20倍；

烟草 吸烟导致的癌症：肺癌、唇癌、口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、膀胱癌、胰腺癌、肾癌，乳腺癌、宫颈癌

化学因素

2、食物烹调中产生的热裂解产物

总称为：氨基咪唑并氮杂芳烃（又称杂环胺类化合物）

分为四大类：喹啉、喹喔啉、吡啶的衍生物，含氧化合物

广泛存在于煎烤的动物性蛋白。

化学因素

3、致癌药物

第一类：肯定致癌药物：硫唑嘌呤、甲基环己亚硝脲、环磷酰胺、噻替派等。

第二类：可能对人致癌药物：阿霉素、环己亚硝脲、氮芥、顺氯氨铂、盐酸甲基苄肼、非那西汀、氯霉素

科普知识

化疗药物有哪些毒、副作用？

目前临床应用的化疗药物均属细胞毒性药物，也就是直接破坏细胞结构的药物。因肿瘤细胞与正常细胞间缺少根本性的代谢差异，因此，所有化疗药物都可不同程度地损伤正常细胞，从而出现各种毒、副反应。有些毒、副反应为大多数化疗药物所共有，有些则为某些化疗药物所特有。作为患者应了解化疗过程中可能出现的毒、副反应，以配合医生的治疗。

1.常见的不良反应：①骨髓抑制：临床主要表现为血细胞及血小板下降。一般血细胞低于

3×109／Ｌ或血小板低于50×109／Ｌ时，易发生感染及出血等，此时应及时停药，并进行相应的治疗。因此，化疗期间应服用升白细胞的药物，并每周复查血象。②胃肠道反应：主要表现为呕吐，这是机体的自我保护性反应。是化疗药物刺激胃肠道或刺激大脑呕吐中枢所引起的。对此类副作用，临床主要是对症治疗。③脱发：多数抗癌药物均可引起脱发，但一般停药后头发多能长出。其实脱发对患者造成的危害并不太大，主要在于影响美容及患者的自尊心，对此，患者可配戴合适的假发。④局部刺激：注射化疗药物时如不慎渗入皮下或穿破血管，即可引起局部组织发炎、红肿、疼痛，甚至坏死。此类并发症重在预防。患者及家属应观察输液的区域是否有隆起或局部疼痛等，发现问题应及时与医护人员联系，如化疗药物外渗，切不可即时进行热敷，可用生理盐水局部注射加以稀释；或用冰袋冷敷 6～12小时，亦可用50％硫酸镁溶液湿敷。⑤过敏反应：部分化疗药物可引起过敏反应，如博菜霉素等。

2.抗癌药物的特殊不良反应：①神经系统损害：如长春新碱（VCR）易引起外周神经损伤，表现为对称性肢体远端麻木、肌无力、腱反射抑制，亦可因影响植物神经系统而引起便秘、腹胀、麻痹性肠梗阻及膀胱无力等。5-氟脲嘧啶（5-FU）大剂量应用时，可引起可逆性小脑共济失调、发音困难、无力等，顺氯氨铂（DDP）可引起耳鸣、听力减退、特别是高频失听。氨甲蝶啶（MTX）、阿糖胞苷（Ara-C）在作鞘内注射时也可引起化学性脑膜炎，而出现恶心、呕吐发热、偏瘫、截瘫或局限性神经炎等。②呼吸系统损害；MTX常可引起过敏肺炎，表现为发热、干咳、气急，嗜酸性粒细胞增多。大剂量应用博菜霉素（BLM）或平阳霉素（PYM）可致肺纤维化。其它一些药物如氮芥，马利兰等也具有一定的肺毒性。③心脏损害：阿霉素（ADM）常可引起心肌退行性变和间质水肿，临床表现为心律紊乱、心力衰竭等。此种并发症的发生与ADM在体内的累积量有关。大剂量应用环磷酰胺（CTX）亦可引起心肌缺血、可逆性的心电图变化，抗癌锑可引起心悸、胸闷，但停药后可恢复，5-FU、羟基脲、DDP及MTX均可引起心电图改变，但一般为可逆性。④肝脏损害：Ara-C、环已亚硝脲（CCNU）等可引起短暂性转氨酶升高，6-巯嘌呤（6-MP）可引起肝坏死、胆汁郁积；长期应用MTX可引起肝纤维化等。⑤泌尿系统损害：大剂量应用CTX或异环磷酰胺可引起出血性膀胱炎；DDP可引起肾脏损害。⑥皮肤损害：CTX等可引起麻疹性皮炎，BLM可引起手足皮肤色素沉着和高度角化，严重的可形成溃疡并伴甲壳和甲床变化。曾作过放疗者应用ADM、放线菌素Ｄ（ACTD）后，可在放射野范围内出现红斑或色素沉着，此为所谓的"记忆现象"。

====Word行业资料分享--可编辑版本--双击可删====

源-于-网-络-收-集

一、肿瘤概述

根据肿瘤的生物学特性及其对机体的危害性的不同，肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。前者生长缓慢，与周围组织界限清楚，不发生转移，对人体健康危害不大。后者生长迅速，可转移到身体其他部位，还会产生有害物质，破坏正常器官结构，使机体功能失调，威胁生命。

二、肿瘤性增生与非肿瘤性增生有本质的区别

非肿瘤性增生为机体生存所需，所增生组织能够分化成熟，并且能够恢复原来正常组织的结构和功能，且这种增生到一定限度就不再继续。正常细胞转化为肿瘤细胞具有异常的形态、代谢、功能，在不同程度上失去了分化成熟的能力，生长旺盛，具有相对自主性，即使后来致瘤因素不存在仍能持续生长。

三、肿瘤的分级

I级为分化良好，属低度恶性；II级为分化中等，属中度恶性；III级为分化很差，属高度恶性。

四、肿瘤的分期

根据原发肿瘤的大小、浸润深度、范围以及是否累及邻近器官、有无淋巴结转移、有无血源性或其他远处转移确定肿瘤发展的程期或早晚。====Word行业资料分享--可编辑版本--双击可删====

源-于-网-络-收-集 国际上广泛采用TNM分期系统。T是指肿瘤的原发灶，随着肿瘤的增大依次用T1—T4来表示；N指局部淋巴结受累及，淋巴结未累及是用N0表示，随着淋巴结受累及的程度和范围的扩大，依次用N1—N3表示；M指远处转移，无远处转移者用M0表示，有远处转移用M1表示。

五、良性肿瘤

是指无浸润和转移能力的肿瘤，机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢，绝大多数不会恶变，很少复发，对机体影响较小。良性肿瘤的特点是瘤细胞与起源组织的正常细胞面貌相似，在发生的脏器或组织缓慢生长，与周围组织有包膜相隔，界限分明，且生长常有一定的"自限性"，有一定的自我约束机制，一般可以通过手术治疗。

六、恶性肿瘤

1 肿瘤防治知识宣传资料

恶性肿瘤的发病情况和趋势

2005年，我国每年有106万左右癌症新发病例，同时有万左右良性肿瘤新发病例，两者合计约有万，即肿瘤的全国发病率约在‰左右；全国肿瘤患者总数约为450万人左右（%）

这8种癌症死亡人数约占全国癌症总死亡人数的80％以上，为我国癌症防治重点！男女性恶性肿瘤发病前十位肿瘤（占86％）

肿瘤的四大病因

1、化学因素2、生物因素3、放射因素4、遗传因素

欧美妇女最常见的乳腺癌30％有遗传倾向；

中国人鼻咽癌发病率是印度的30倍

肿瘤预防

恶性肿瘤预防可分成三级预防措施：

一级预防措施是搞清病因，提高机体防癌能力，防患于未然。

二级预防措施是筛检癌前病患或早期癌症病例，做到早发现，早诊断、早治疗。

三级预防措施是对已患癌症患者，减少其并发症，防止致残，提高生存率，康复率，以及减轻由癌症引起的疼痛。

肿瘤预防：

改变不良生活方式和行为

①戒烟：

②健康饮食：避免饮水污染

食物：富含维生素、矿物质、新鲜蔬菜、水果、高纤维、低盐、控制脂肪油炸、盐腌、烟熏食物。

改变不良生活方式和行为。

③职业暴露,减少暴露和接触,健康教育,定期体检建立，国家安全标准。

④疫苗接种乙肝疫苗等

早期发现、早期诊断、早期治疗

早期发现是医生到人群中去寻找可疑病人——普查或筛检。

早期诊断是对可疑病人的进一步确认（包括对求诊者的确认）。

早期治疗是对确诊患者采取“积极、规范、综合”的治疗措施。

肿瘤的治疗

综合治疗

手术

放疗

化疗

内分泌治疗（乳腺癌、前列腺癌）

生物治疗（靶向治疗） 中医治疗