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我院静脉药物配置中心不合理医嘱分析及药师审方体会作者：范加龙袁易来源：《现代养生·下半月》2018年第01期【摘要】目的：通过统计分析我院静脉药物配置中心的不合理医嘱，为临床药师审方提供参考，保证输液质量，提高临床用药的安全性和合理性。
方法：对2016年10月-2017年6月份静脉配置中心不合理医嘱进行汇总分析。
结果：静脉药物配置中心常见的不合理医嘱主要包括溶媒选择、药物剂量、配伍及给药途径等方面的问题。
结论：临床药师在药物合理使用过程中发挥重要作用，通过临床药师干预不合理处方，促进临床合理用药。
【关键词】静脉药物配置；溶媒；用法用量；配伍随着我国医疗卫生事业的不断发展，人们对健康的认识不断提高，临床合理安全用药也越来越受到政府和各界人士的高度关注。
2016年9月，我院建立了静脉药物配置中心（以下简称PIVAS），PIVAS顺应了医院药学从传统的药品供应调剂模式转变为以病人为中心，强调安全、合理、有效、经济用药的药学技术服务模式的发展趋势。
静脉药物配置中心（PIVA）是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经临床药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉药物进行加药混合配置，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程[1]；我院静脉配置中心2016年9月起运行至今，已对13个病区开放，每天约配置1000袋输液；因我院静脉配置中心运行不久，临床药师在审核医嘱期间，发现较多不合理用药现象，并对不合理医嘱进行记录和联系处方医师进行沟通；为了进一步促进我院静脉滴注药物的合理使用，提高药物治疗的安全性和有效性，为临床药师审方提供参考，现将2016年10月-2017年6月所有的不合理医嘱进行分析汇总并讨论。
1 资料与方法1.1 资料来源通过回顾分析2016年10月-2017年6月所记录的不合理医嘱，并对其按照医嘱录入错误、适应症不适宜、给药频次不适宜、给药途径不适宜、溶媒选择不适宜、用法用量不适宜及药物配伍禁忌等进行归纳分类。
全静脉营养液处方中存在的不合理用药分析荆晶;李桂琴【摘要】目的:对全静脉营养液(TPN)不合理处方进行统计分析,旨在提高全静脉营养药物治疗的安全性、有效性,更好地发挥全静脉营养液的作用.方法:我院静脉配置中心2009年6月-2011年5月间,药师审核TPN处方2 571张,对发现的不合理用药处方进行统计分析.结果:存在不合理TPN用药处方262张,占总处方数的10.19％,其中重症监护病房(ICU) 76张(占2.96％),普外科101张(占3.93％),心胸外科36张(占1.40％),肿瘤科26张(占1.01％),其他科室23张(占0.89％);主要存在处方组成不合理、营养支持的时机不当、能量供应起点过高、其他等几个方面的问题,并做了有效的临床用药干预.结论:完善体制、合理利用资源、加强业务学习、建立医药护为一体的营养科室势在必行,实现一体化营养治疗服务迫在眉睫.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2012(012)001【总页数】3页(P86-88)【关键词】全静脉营养液(TPN);不合理用药;处方分析【作者】荆晶;李桂琴【作者单位】山西阳煤集团总医院药学部,山西阳泉 045000;山西阳煤集团总医院药学部,山西阳泉 045000【正文语种】中文【中图分类】R97肠外营养(parenteral nutrition，PN)是经静脉途径为经胃肠道摄取和利用营养物质不能或不足的患者提供包括氨基酸、脂肪、糖类、维生素及矿物质在内的营养素，为患者的康复或生长需求提供必要的基质［1］。
当肠外营养作为患者唯一的营养来源时，此时的肠外营养又可称为全静脉营养(total parenteral nutrition，TPN)。
现将我院静脉配置中心2009年6月—2011年5月药师审核TPN处方中发现的不合理用药处方进行统计分析，旨在提高全静脉营养药物治疗的安全性、有效性，更好地发挥全静脉营养液的作用。
药学干预对肿瘤患者丙氨酰谷氨酰胺使用的效果分析【摘要】本文旨在探讨药学干预对肿瘤患者丙氨酰谷氨酰胺使用的效果。
在肿瘤治疗中，丙氨酰谷氨酰胺被广泛应用，但其使用效果受到多种因素的影响。
本文将分析药学干预对患者丙氨酰谷氨酰胺使用的影响因素，进行效果评估和副作用分析，并提出注意事项。
研究发现，药学干预可以显著改善患者的治疗效果，但也存在一定的副作用风险。
总结药学干预对患者丙氨酰谷氨酰胺使用的效果，展望未来研究方向并提供丙氨酰谷氨酰胺治疗肿瘤的启示。
通过本文的研究，有望为丙氨酰谷氨酰胺在肿瘤治疗中的合理应用提供参考，促进肿瘤患者的疗效提升和生存质量改善。
【关键词】肿瘤患者、丙氨酰谷氨酰胺、药学干预、效果分析、副作用、注意事项、治疗、研究、评估、启示、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景丙氨酰谷氨酰胺的使用效果和影响因素目前还存在一定的争议和不确定性。
有必要对药学干预在肿瘤患者丙氨酰谷氨酰胺使用中的效果进行深入研究和分析，以期为临床实践提供更为可靠的依据，为肿瘤患者的治疗带来更好的效果和效益。
本文旨在通过对药学干预对肿瘤患者丙氨酰谷氨酰胺使用的研究，探讨其在肿瘤治疗中的作用机制和效果，为临床实践提供科学的指导和参考。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨药学干预对肿瘤患者丙氨酰谷氨酰胺使用的效果，分析其对肿瘤治疗的影响因素，并评估其在临床实践中的实际效果。
通过本研究，旨在为丙氨酰谷氨酰胺在肿瘤治疗中的应用提供更加全面和深入的了解，为临床医生提供更有效的药学干预措施，同时为患者提供更加个性化和精准的治疗方案。
通过本研究，还可以深入探讨丙氨酰谷氨酰胺在肿瘤治疗中的副作用和注意事项，以及为未来研究方向提供更具价值和实践意义的启示，推动丙氨酰谷氨酰胺在肿瘤治疗领域的进一步发展和应用。
1.3 研究意义药学干预对肿瘤患者丙氨酰谷氨酰胺使用的效果分析旨在通过系统性研究和分析，探索药学干预对肿瘤患者丙氨酰谷氨酰胺使用的效果，以提供更为科学和有效的临床治疗方案。
中国卫生产业[作者简介]车连容(1990-),女,本科,药师,研究方向为药学。
[通信作者]林庆焕(1988-),男,硕士,主管药师,主要从事医院药师工作,E-mail:****************。
静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)是医院静脉用药的集中配置场所,根据临床医师开具医嘱,经审方药师审核医嘱的合理性后,于静脉输液内添加其他注射药物,使之成为可供临床直接静脉输入的药液[1]。
医嘱审核是各环节中重要的环节,是促进合理用药的关键[2]。
该院PIVAS 于2019年3月份正式开始运营,目前主要负责全院24个临床科室,224种类型药物的静脉治疗和用药调配工作,尚处于项目建设完善当中。
该研究通过对不合理的静脉使用医嘱审核干预措施情况的分析,初步掌握了该院静脉使用药物的实际使用状态,为接下来优化PIVAS 审方规则和规范临床医师合理开具用药医嘱提供了参考[3-4]。
现就2019年4月—2021年3月该院中PIVAS 常见的医嘱不合理使用情况进行统计分析,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料通过回顾性分析,从HIS 系统导出该院PIVAS 接收的DOI:10.16659/ki.1672-5654.2021.21.038静脉用药调配中心医嘱审核与不合理用药情况分析车连容1,刘丽君1,林庆焕21.中山大学附属第七医院药学部,广东深圳518107;2.广东省妇幼保健院药学部,广东广州511400[摘要]目的分析该院静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)医嘱审核结果与常见不合理用药情况。
方法从医院HIS 系统中导出该院2019年4月—2021年3月的静脉用药医嘱共22707条和有效审核并干预的不合理医嘱共625条,进行统计、归纳和分析。
结果从2019年第四季度开始,不合理医嘱率呈逐渐下降趋势,由3.48%降到1.95%,对不合理医嘱的干预已有一定的成效,但仍存在一些问题。
• 临床研究 •693 讨 论泌尿系疾病属于临床常见的疾病，多数患者的疾病发展较快，且其存在较为明显疼痛感，若不能及时为患者实施治疗，则会导致其疾病进展，最终可出现相关的慢性疾病[4]。
因此，加强泌尿系疾病患者的有效诊断和治疗，十分必要。
本研究显示，泌尿系疾病患者经尿细菌培养检测，其阳性检出率为98.00%，其中检出克雷伯氏菌10.00%，变形杆菌7.00%，棒杆菌属3.00%，粪肠球菌7.00%，铜绿假单胞菌3.00%，大肠埃希菌29.00%，其他均属39.00%；泌尿系疾病患者经尿常规+尿细菌培养检测、尿细菌培养检测的阳性率均明显高于尿常规的阳性检出率；尿常规+尿细菌培养检测与尿细菌培养检测的阳性率相比，无统计学意义。
表明尿常规与尿细菌培养联合应用，可对疾病误诊和漏诊的发生进行控制。
尿细菌培养是目前对泌尿系疾病确诊的主要方法，根据革兰阳性菌的相关菌落数在105cfu/mL 以上、革兰阴性菌相关菌落数在104cfu/mL 以上，则可确诊患者存在尿路感染[5]。
临床实施尿干化学法检测的过程中，会受到多种因素的影响，如尿液存放于膀胱中的时间、尿液比重、尿液酸碱度等，使得其细胞出现溶胀、变形等的情况，对仪器读数造成影响，从而出现漏诊的情况。
在实施尿沉渣检测的过程中，其检测结果可能会与尿干化学法检测的结果不一致，此时则需要实施显微镜的检查[6]。
在为泌尿系疾病患者实施细菌培养、尿常规检查的过程中，均会受到相关因素的影响而出现漏诊的情况，如患者接受了抗菌药物治疗，则实施尿细菌培养检查难以准确的将细菌检出；尿沉渣检测中，其细菌参数升高时，尿干化学亚硝酸盐可能为阴性；在实施干化学检测中，其亚硝酸盐反应的相关影响因素较多，如患者食用硝酸盐类食物、尿液停留于膀胱中的时间过长、未能及时送检等[7]。
综上所述，尿常规与尿细菌培养联合应用于泌尿系疾病患者的病情诊断中，有着较高的价值，可提高检测的阳性率，对患者细菌感染的类型反映，从而提供患者疾病确诊和治疗的依据。
静脉用药调配中心营养液配置不合理处方用药分析作者：萧佐圣来源：《中国现代医生》2021年第32期[摘要] 目的探討静脉用药调配中心肠外营养液配置不合理处方用药情况。
方法从2020年1—12月我院静脉用药调配中心配置的肠外营养液中随机抽取500袋为研究对象。
全部样本肠外营养液处方在调配之前均由静脉用药调配中心的药师预先进行审核，筛查不合理处方，记录不合理问题，并针对不合理问题及时与临床医生沟通，确认或修改医嘱。
回顾性分析样本肠外营养液的处方审核结果，统计处方不合理率，汇总不合理表现。
结果经审核，筛查出不合理肠外营养液处方13张，不合理率为2.60%。
13张不合理处方共涉及4个不合理医嘱项目，包括配伍不当6条（42.86%）、组分超量5条（35.71%）、处方输入错误2条（14.29%）、组分重复1条（7.14%）。
结论我院静脉用药调配中心肠外营养液配置基本合理，但仍有不足，与临床医生相关理论知识掌握不足、经验不够丰富等因素有关，建议定期开展肠外营养液配置相关培训与考核工作、加强营养液配置管理、强化营养液配置前处方审核工作等，以提高处方合理性，更好地保障患者治疗安全。
[关键词] 静脉用药调配中心;肠外营养液;处方;不合理用药[中图分类号] R459.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2021）32-0147-03[Abstract] Objective To investigate the irrational prescription drug use in the nutrition solutions preparation of the intravenous drug dispensing center. Methods From January to December 2020，500 bags of parenteral nutrition solutions prepared by our intravenous drug dispensing center were randomly selected as the study subjects. Before dispensing， the prescription of parenteral nutrition solutions for all samples was reviewed in advance by the pharmacist of the Intravenous Drug Dispensing Center， irrational prescriptions were screened， irrational problems were recorded，and timely communication was made with the clinician to confirm or modify the doctor's advice for irrational problems. The prescription review results of sample parenteral nutrition solutions were retrospectively analyzed. The unreasonable prescription rate was counted， and the unreasonable performance was summarized. Results After review， 13 irrational parenteral nutrition prescriptions were screened， with an irrational rate of 2.60%. A total of 4 irrational medical order items were involved in the 13 irrational prescriptions， including 6（42.86%） with improper compatibility， 5 （35.71%） with excessive components， 2 （14.29%） with prescription input errors， and 1 （7.14%） with repeated components. Conclusion The parenteral nutrition solution preparation in the intravenous drug dispensing center in our hospital is basically reasonable but still insufficient，related to the lack of mastery of relevant theoretical knowledge of clinicians， lack of experience and other factors. It is recommended to regularly carry out the training and assessment related to the preparation of parenteral nutrition solutions， strengthen the management of nutrient solution configuration， and strengthen the review of prescription before the preparation of the nutrition solutions， so as to improve the rationality of prescription and better ensure the treatment safety of patients.[Key words] Intravenous drug dispensing center; Parenteral nutrition solutions; Prescription; Unreasonable prescription drug use肠外营养是临床常用营养支持方式，适用于各种因素所致不能经口进食或营养摄入不全的患者。
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 42 期2018 Vol.5 No.42165住院医嘱点评与解析李亚琼1，吴清龙2（1.乐东黎族自治县人民医院药剂科，海南 乐东 572500；2.乐东黎族自治县冲坡中心卫生院，海南 乐东 572500）【摘要】目的 通过点评分析我院住院医嘱，促进其合理用药。
方法 回顾2016年全年对我院624份住院病历的医嘱点评分析，统计其临床使用药物的合理性。
结果 点评的624份病例存在不合理用药的有177例。
其用药不合理性主要类型为：无适应症用药、给药方法与剂量不合理、不适宜的联合用药、溶液选择不当及不符合规定的抗感染药物使用。
结论 我院住院医嘱不合理用药存在诸多问题，职能部门需要加大考核力度，药学部门与临床科室要相互沟通，对不合理用药进行实时干预，提升医院的合理用药，保证患者的用药安全。
【关键词】住院医嘱；用药点评；用药分析【中图分类号】R969.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.42.165.02住院医嘱点评对提高我院合理性用药起着至关重要的作用。
参照《医院处方点评管理规范（试行）》的规定，我院根据自身的现实情况定制处方点评表，依据院里规定的要求对住院病历的用药医嘱进行点评，临床药学室每月根据规定抽取相应数量的住院病例。
现将点评中存在的问题汇总说明如下。
1 资料与方法1.1 一般资料根据我院要求需要抽取各科室每位医师2份住院病历进行用药医嘱的点评，每科室不少于6份病历，共有7个科室，每月抽样数大于30份[1]，抽样率符合《医院处方点评管理规范（试行）》的要求。
2016年全年共抽取病历624份。
1.2 方法以药品的说明书、《处方管理办法》、《临床用药须知》、《2015年抗菌药物临床应用指导原则》[2]、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发［2009］38号）（简称“38号文件”）［3］等为依据点评病历中用药医嘱的临床使用合理性。
处方点评与不合理用药分析孙道开【摘要】目的:为了提高处方和医嘱质量,促进合理用药,保障医疗安全.方法:开展处方和医嘱点评,发布处方和医嘱点评信息,及时反馈到相关医师.结果:医院处方和医嘱质量明显提高,不合理用药现象逐渐减少.结论:通过处方和医嘱点评,可有效提高处方和医嘱质量,促进合理用药.【期刊名称】《天津药学》【年(卷),期】2014(026)004【总页数】4页(P27-30)【关键词】处方和医嘱点评;不合理用药;分析【作者】孙道开【作者单位】连云港市第一人民医院,连云港222002【正文语种】中文【中图分类】R972010 年2月10日卫生部颁布了《医院处方点评管理规范(试行)》,对医院的处方点评工作给予指导和规范。
处方和医嘱点评工作的实施与开展可提高医院的处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，是医院持续医疗质量的改进和药品应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。
处方和医嘱点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性( 用药适应证、药物选择、联合用药、给药途径、用法用量、配伍禁忌等)进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。
处方和医嘱点评是发现临床不合理用药的重要手段之一，通过对不合理处方和医嘱进行剖析，及时发现问题，合理干预，有利于提高临床医师的合理用药水平[1]。
本院成立由医院药学、临床医学、医疗管理等学科专家组成的处方和医嘱点评专家组，为处方和医嘱点评提供专业技术咨询。
医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方和医嘱点评的具体工作。
点评小组按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，按照《处方点评工作表》对门急诊处方进行点评；病房(区)用药医嘱的点评以患者住院病历为依据，实施综合点评。
其中门急诊处方的抽样不少于0.1%，且每月点评处方绝对数不少于100张；病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不少于1%，且每月点评出院病历数不少于30份。
我院药师对TPN医嘱的干预实践及不合理医嘱分析摘要】目的：对我院TPN处方进行调查分析，为临床合理使用提供依据。
方法：对我院2014年6月的6100份TPN医嘱进行了回顾性点评分析。
结果：我院TPN医嘱在剂量错误、成分不全、离子溶度超标、医嘱中成分重复等方面存在一定的问题。
结论：我院对于TPN的使用上还需要改进，进一步规范TPN的使用方法，提高TPN的合理使用。
【关键词】 TPN处方；医嘱分析；干预实践【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0377-02全胃肠外营养（Total Parenteral Nutrition，简称TPN）是指通过胃肠外途径提供机体代谢过程所需全部营养的营养支持方法[1]。
由周围静脉或中心静脉插管的输液技术输入氨基酸、糖、脂肪、电解质及微量元素，对于不能经消化道摄取营养或长期摄入量不足处于消耗状态的病人的一种治疗方法。
1.资料与方法通过我科静配中心对我院2014年6月所使用的6100份TPN医嘱进行了回顾性点评分析。
2.结果通过我院配置中心统计，2014年6月共分析6100份TPN医嘱，其中TPN不合理医嘱共56份。
具体错误类型分布见表1。
3.TPN不合理医嘱分析3.1 缺少必要成分处方一：脂肪乳(力能MCT)/20% 250毫升，(乐凡命)复方氨基酸(18AA-2)/8.50% 750毫升，氯化钾针/10% 10毫升*2支，(复合)脂溶性维生素/水溶性维生素/1盒。
用药分析：葡萄糖，氨基酸，脂肪乳为营养袋三大主要成分。
仅脂肪乳在病人有禁忌症时可以不添加。
缺少主要成分，则无法组成营养袋。
如上所示医嘱情况，氨基酸、脂肪乳可分别单独输注。
3.2 添加其他治疗性药物处方二：脂肪乳(力能MCT)/20% 250毫升*1瓶，氯化钾针/10% 10毫升*2支，雷尼替丁针/50毫克*2支，葡萄糖/5% 500毫升*1瓶，(嘱托)中性胰岛素注射液8单位，氨基酸(洛安命)/12.5克/250毫升*1瓶。
关于丙氨酰谷氨酰胺注射液的不合理用药分析
张敏娟;徐贞
【摘要】Objective To evaluate the rationality of N(2)-L-Alany-L-glutamine injection use in our hospital. Methods All medical records of patients who were treated with N(2)-L-Alany-L-glutamine in December 2012 were sampled out for retrospective analysis. Results Most use of N(2)-L-Alany-L-glutamine were irrational,and the irra-tional drug use chiefly manifested as incompatibility,without indication,and didn′t monitor liver function. Conclusion N(2)-L-Alany-L-glutamine has a wide implication,but needs to be used cautiously to ensure its rationality.%目的：评价我院丙氨酰谷氨酰胺注射液使用的合理性。
方法抽取我院2012年11月使用丙氨酰谷氨酰胺注射液的病历，分析其使用合理性。
结果绝大多数病历中丙氨酰谷氨酰胺注射液的使用均存在不合理的情况，包括配伍不合理、适应证不适宜以及未监测肝功能。
结论丙氨酰谷氨酰胺注射液使用范围较为广泛，但使用时有诸多要点需加以注意，以保证用药合理性。
【期刊名称】《实用药物与临床》
【年(卷),期】2014(000)004
【总页数】2页(P476-477)
【关键词】丙氨酰谷氨酰胺;不合理用药;配伍;适应证
【作者】张敏娟;徐贞
【作者单位】无锡市中医医院药剂科，无锡214001;无锡市中医医院药剂科，无锡214001
【正文语种】中文
N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺注射液，简称“丙氨酰谷氨酰胺注射液”，其说明书适应证为：适用于需要补充谷氨酰胺患者的肠外营养，包括处于分解代谢和高代谢状况的患者。
抽取我院2012年11月使用丙氨酰谷氨酰胺注射液的病历(共52份)，回顾性调查并分析其用药合理性，其中96%(50例)的使用存在不合理情况。
每例不合理处方都有配伍不合理的问题，其中38%(20例)还包括无明确适应证使用，及2%(1例)未注意监测肝功能。
具体情况如下。
说明书明确注明“本品是一种高浓度溶液，不可直接输注。
在输注前，必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液相混合，然后与载体溶液一起输注。
1体积的本品至少与5体积的载体溶液混合，混合液中本品的最大浓度不应超过3.5%。
”同时还注明“通过本品供给的氨基酸量不应超过全部氨基酸供给量的20%。
”
分析：丙氨酰谷氨酰胺应溶解于含有氨基酸的溶液，它是一种单一的营养成分，与其他氨基酸组合使用，才能更好地发挥效果；而且和其他氨基酸同时给予，可以更好地保护谷氨酰胺，使其无法转化为其他氨基酸形式，从而发挥其应有的作用。
分析：1体积的丙氨酰谷氨酰胺应溶于5体积的载体溶液，混合液中本品的最大浓度不应超过3.5%。
10 g的丙氨酰谷氨酰胺体积为50 mL，应至少溶于250 mL 的复方氨基酸注射液，这样最后浓度大约为3.3%，因我院的复方氨基酸溶液均为玻璃瓶，无法容纳大约共300 mL的溶液，配制时只能选择200 mL复方氨基酸作为载体，但这种用法是不符合说明书要求的。
丙氨酰谷氨酰胺为高浓度溶液，载体体积不足以使溶液渗透压较高，可能对血管造成刺激。
说明书的注意事项中注明“不要将其他的药物加入混匀后的溶液中”，所以这种混
入氯化钾或胰岛素的配伍都是不合理的。
因丙氨酰谷氨酰胺适用于需要补充谷氨酰胺患者的肠外营养，包括处于分解代谢和高代谢状况的患者，常见的需要补充谷氨酰胺的疾病包括：创伤、烧伤、大中型手术后、骨髓及其他脏器移植、严重感染及其他处于应激状态的危重病患者(ICU)患者。
临床文献报道有用于肝硬化性低蛋白血症、急性胰腺炎、外科大手术及肿瘤患者手术或化疗、严重烧伤、慢性阻塞性肺炎(COPD)、重度颅脑损伤、脓毒血症、高龄
患者重症肺炎、假性肠梗阻、脑血管意外昏迷、肝移植等各科室各种疾病以及用于ICU患者等[1-8]。
丙氨酰-谷氨酰胺可能对肝功能各指标包括碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、
谷草转氨酶(AST)造成影响，所以对于代偿性肝功能不全的患者，应定期监测肝功能，注意用药安全性(1例)。
根据对上述不合理用药情况的分析，药剂科通过静脉配置中心审方监督，保证丙氨酰谷氨酰胺注射液与含有氨基酸的溶液配伍，且溶媒体积达到要求，阻止了配伍不合理的情况，同时，临床药师积极与临床科室主任及医师交流，提醒选择合适的适应症以及注意肝功能监测，规范丙氨酰谷氨酰胺注射液的使用，促进临床合理用药。
*通信作者。
