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医院脑卒中健康管理制度一、前言随着人口老龄化及生活方式的改变，脑卒中已逐渐成为我国一个严重的公共卫生问题。
脑卒中是一种以急性、非创伤性脑部功能障碍为主要表现的疾病，严重威胁着患者的生命和健康。
据统计，脑卒中已成为我国第一大死因和致残疾病的主要原因，给患者及其家庭带来了沉重的负担。
为了更好地预防和控制脑卒中，提高患者的生活质量和健康水平，建立一套健全的脑卒中健康管理制度显得尤为重要。
二、脑卒中的危害和预防脑卒中的危害主要表现在以下几个方面：1、严重威胁患者的生命和健康。
脑卒中患者在短时间内会出现头晕、眩晕、言语不清、肢体无力等症状，严重者还会导致呼吸、循环功能障碍，危及生命。
2、导致残疾。
脑卒中患者如果不能及时救治或治疗不当，会导致大脑神经功能障碍，造成言语、认知、运动等方面的残疾。
3、对家庭、社会及国家经济造成巨大负担。
脑卒中患者的治疗和康复需要大量的医疗资源和金钱投入，对家庭、社会及国家经济都会造成严重损失。
为了预防脑卒中，我们应该采取以下措施：1、加强健康教育。
宣传脑卒中的病因、危害、预防方法等知识，提高公众的健康意识，使人们能够及时发现和防范脑卒中的风险因素。
2、积极控制危险因素。
脑卒中的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒过度、肥胖等，我们应该通过健康饮食、适量运动、戒烟戒酒等方式，积极控制这些危险因素。
3、定期体检。
定期进行血压、血脂、血糖等方面的体检，及时发现和处理各种潜在的危险因素，预防脑卒中的发生。
4、规范用药。
脑卒中患者应遵医嘱定时服药，不要擅自更改用药剂量或停药，避免对身体造成不良影响。
5、加强康复训练。
脑卒中患者在病情稳定后，应积极进行康复训练，提高自身功能和生活质量，减少并发症发生。
三、脑卒中健康管理制度的重要性脑卒中健康管理制度是一套综合性、科学性的管理体系，旨在对脑卒中患者进行全程全方位的健康管理，以提高患者的康复率和生活质量。
建立脑卒中健康管理制度有以下几个重要意义：1、促进医疗资源的合理利用。
脑卒中急救管理制度一、总则1.1 本制度是为了规范脑卒中急救工作，提高医院脑卒中急救水平，确保患者能够及时得到科学、有效的急救服务。
1.2 医院全部相关部门、医务人员、护士和志愿者都必需严格依照本制度的要求执行脑卒中急救工作。
1.3 具体的操作步骤和技术规范需依据最新的脑卒中急救指南进行调整和完善。
二、脑卒中急救流程2.1 患者到达急诊部2.1.1 急诊护士应快速响应并确保患者的安全，快速对患者进行Triage。
2.1.2 患者一旦被确认为可能显现脑卒中症状，应立刻通知神经内科专家团队。
2.2 神经内科专家团队的应急响应2.2.1 专家团队成员在收到通知后应立刻赶往急诊部进行评估。
2.2.2 专家团队应携带必需的急救设备和药品以保证及时干涉。
2.2.3 专家团队应与急诊护士紧密合作，确保患者得到全面的急救和治疗。
2.3 急诊护士的急救操作2.3.1 急诊护士应手记患者基本信息，包含姓名、年龄、性别、既往病史等，并填写相关表格。
2.3.2 急诊护士应立刻予以吸氧、建立静脉通路、监测生命体征等基本护理措施。
2.3.3 急诊护士应进行脑卒中风险评估，并依据评估结果推断是否需要进行快速溶栓或其他介入治疗。
3.1 急诊部应保持脑卒中急救设备和药品的充分供应。
3.2 设备和药品应定期进行检查、维护和更换，确保其可靠性和有效性。
3.3 对于过期、损坏或失效的设备和药品，应及时进行处理，不能连续使用。
3.4 设备和药品的使用记录应认真填写，并做好保管和归档。
四、脑卒中急救培训和演练4.1 医院应定期组织脑卒中急救培训和演练，提高医务人员的专业水平和应急反应本领。
4.2 培训内容包含最新脑卒中急救指南、急救操作技术、设备使用和药品管理等方面的知识和技能。
4.3 培训结束后，医务人员应进行考核和评估，合格后方可参加脑卒中急救工作。
4.4 医院应定期组织模拟演练，模拟真实的脑卒中急救场景，检验医务人员在应急情况下的应对本领。
卒中中心上墙制度卒中中心上墙制度一、背景介绍卒中是一种常见的神经系统疾病，其发生率和死亡率在全球范围内居高不下。
为了提高卒中患者的治疗效果和生存率，许多医院都成立了卒中中心。
而卒中中心上墙制度则是其中一个重要的管理制度。
二、上墙内容1. 卒中患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、住院号等。
2. 卒中发病时间及类型：记录患者的发病时间及其所属的类型，如缺血性卒中或出血性卒中等。
3. 诊断信息：包括医生对患者进行的各项检查结果及最终诊断结果。
4. 治疗方案：记录医生对患者采取的各种治疗方案，如药物治疗、手术治疗等。
5. 治疗效果：记录患者在接受治疗后的恢复情况，如是否有明显好转或恶化等。
6. 护理情况：记录护士对患者进行的各项护理措施及效果。
三、上墙时间1. 每日上墙：对于卒中患者，每日都需要进行上墙，以便医生和护士能够及时了解患者的病情变化。
2. 重点上墙：对于病情较为严重的卒中患者，需要每隔一定时间进行重点上墙，以便医生和护士能够更加关注这些患者的治疗进展情况。
四、上墙要求1. 上墙内容必须真实准确，不能夸大或缩小患者的病情。
2. 上墙时间必须按时进行，不能因为其他工作而延误。
3. 上墙人员必须具备相关专业知识和技能，并且要有责任心和耐心。
五、上墙效果1. 提高治疗效果：通过对卒中患者的及时监测和跟踪，可以及时调整治疗方案，提高治疗效果。
2. 提高医护水平：通过对卒中患者的上墙管理，可以让医生和护士更加了解卒中的相关知识和技能，并在实践中不断提高自己的医护水平。
3. 提高服务质量：通过对卒中患者的上墙管理，可以提高医院的服务质量和信誉度，为患者提供更好的医疗服务。
六、总结卒中中心上墙制度是卒中治疗的重要管理制度，通过对卒中患者进行及时监测和跟踪，可以提高治疗效果、医护水平和服务质量。
因此，各医院应该积极推广和落实这一制度，为卒中患者提供更好的医疗服务。
高级卒中中心规章制度1. 引言高级卒中中心是一个专门为卒中患者提供全面、专业、高质量护理的医疗机构。
为了确保中心的正常运作和卒中患者的良好护理，制定了一系列的规章制度，以供全体员工遵守和执行。
本文将详细介绍高级卒中中心规章制度的内容及其重要性。
2. 中心纪律2.1 出勤管理 - 所有员工应按照工作时间表准时上班，并在工作期间保持专注和高度的工作效率。
- 员工若因特殊情况无法按时上班，应提前向上级主管请假，并确保工作任务的交接。
- 迟到、早退、无故缺勤等行为将受到相应的纪律处分。
2.2 服装要求 - 所有员工应穿戴整洁、符合卫生要求的工作服。
- 医生、护士等职业人员应佩戴姓名牌或工作证明。
- 个人化妆品、饰品等不应过多使用，以确保工作环境的整洁和卫生。
2.3 行为规范- 员工应尊重每一位患者，并对他们提供热情、友好、专业的服务。
- 员工之间应互相尊重，不得进行任何言语或行为上的侮辱或歧视。
- 禁止在工作时间和工作场所使用私人手机或进行个人事务。
3. 工作流程3.1 患者接待 - 患者到达中心后，接待员应向其提供温馨的问候，并引导其前往相关就诊区域。
- 接待员应合理安排患者就诊流程，确保患者能够及时接受医疗服务。
3.2 诊断与治疗- 医生在接受患者就诊前，应详细了解患者的病史、症状和体征，并进行全面的体格检查。
- 医生应根据患者的具体情况，制定个性化的诊断和治疗方案，并及时向患者和其家属进行解释和沟通。
3.3 护理管理 - 护士应根据医生的指示和患者的具体情况，进行有效的护理操作，保证患者的安全和舒适。
- 在护理过程中，护士应及时记录患者的体征、护理措施和患者的反应，并向医生及时汇报。
4. 安全管理4.1 消防安全 - 中心应配备足够数量的灭火器，并定期进行检查和维护。
- 每个员工应熟悉灭火器的使用方法，并能够在发生火灾时进行适当的处置。
4.2 医疗废物处理 - 中心应设立专门的医疗废物储存区，以保证医疗废物的正确存放和处理。
高级卒中中心规章制度范本第一章总则第一条为了规范高级卒中中心的运作，提高脑血管疾病的诊疗水平，保障患者安全，依据国家相关法律法规，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于我国高级卒中中心的建设、运行和管理。
第三条高级卒中中心以脑血管疾病为核心，整合神经内科、神经外科、急诊科、康复科等学科资源，建立多学科协作机制，实现脑血管疾病的快速诊断、治疗和康复。
第四条高级卒中中心的建设和发展应当遵循以人为本、科技创新、规范管理、持续改进的原则。
第二章组织架构第五条高级卒中中心设立中心管理委员会，负责中心的整体规划和决策。
中心管理委员会由中心主任、相关部门负责人及专业人员组成。
第六条中心主任负责高级卒中中心的日常管理工作，组织实施中心管理委员会的决定，协调各部门工作。
第七条高级卒中中心设立专业技术指导小组，负责技术指导、质量控制、培训和科研工作。
专业技术指导小组由具有丰富经验的脑血管疾病专家组成。
第三章运行机制第八条高级卒中中心应当建立健全脑血管疾病的诊疗流程，包括早期识别、紧急救治、血管内介入、外科手术、康复治疗等环节，确保患者得到及时、有效的治疗。
第九条高级卒中中心应当建立多学科协作机制，实现各科室之间的信息共享和资源整合，提高诊疗效率。
第十条高级卒中中心应当加强人才队伍建设，选拔和培养具有专业技能和敬业精神的人员，提高整体业务水平。
第十一条高级卒中中心应当积极开展科研和学术交流，推动脑血管疾病防治技术的创新和发展。
第四章质量控制第十二条高级卒中中心应当建立健全质量控制体系，对诊疗过程进行持续改进，确保患者安全。
第十三条高级卒中中心应当制定并落实诊疗规范和操作规程，规范医护人员的行为，提高诊疗质量。
第十四条高级卒中中心应当定期对医护人员进行培训和考核，确保其具备相应的专业技能和知识水平。
第十五条高级卒中中心应当建立健全病历管理制度，规范病历书写和保存，为临床决策提供依据。
第五章监督管理第十六条高级卒中中心应当接受卫生健康行政部门的监督管理，确保规章制度落实到位。
XXX医院卒中中心管理工作会议制度
为了做好卒中中心的管理工作，提高卒中中心各项管理效率，改进工作质量和流程，规范工作例会的组织工作和议事程序，现制定卒中中心管理工作会议制度。
卒中中心管理委员会为工作例会事物的归口管理部门，负责会议的组织和管理。
1.会议时间卒中中心管理委员会***举行一次，时间为
***。
2.会议地点 XXX医院XXX会议室。
3.参加人员 ***。
4.会议讨论内容 ****
5.卒中中心管理工作会议应有会议记录及签到表。
照片：
XXX医院卒中中心
XXXX年XX月XX日（模板）。
高级卒中中心文献-健康管理及随访工作制度1. 简介该文档旨在制定并说明高级卒中中心的健康管理及随访工作制度。
该制度的目标是促进卒中患者的康复和健康管理，提高生活质量，并通过定期随访来监测治疗效果。
2. 工作流程2.1 健康管理- 设立专门的健康管理团队，由医生、护士和康复师组成。
他们将负责制定和执行每位卒中患者的个性化健康管理计划。
- 根据卒中患者的病情和需求，制定合理的康复训练方案，并协助患者进行康复训练。
- 定期评估卒中患者的健康状况，并根据评估结果调整康复计划。
- 提供健康教育，帮助患者和家属了解卒中的预防、治疗和自我管理知识。
2.2 随访工作- 在出院后的第一个月内，进行第一次随访，包括体检、询问病情发展、药物使用情况等。
- 随访团队将定期联系卒中患者，了解其生活情况和健康状况，并及时解答其疑问和提供帮助。
- 定期复查卒中患者的相关检查项目，如血压、血糖、血脂等，以及必要的影像学检查。
- 根据随访结果，及时调整治疗方案，并向患者和家属提供相应的指导和支持。
- 统计、汇总和分析随访数据，为科学研究和医疗质量评估提供依据。
3. 质量控制为确保高级卒中中心健康管理及随访工作的质量，我们将采取以下措施：- 定期对随访团队成员进行培训，提高其专业知识和技能。
- 建立健康管理和随访工作的标准操作规程，确保各项工作按照规程进行。
- 定期组织内部会诊和病例讨论，促进团队的合作和研究。
- 对随访工作进行定期评估和反馈，发现问题并及时改进。
- 加强与其他医疗机构和社区的合作，共同推进卒中患者的健康管理和随访工作。
4. 结论高级卒中中心的健康管理及随访工作制度旨在为卒中患者提供全面、个性化的健康管理服务，并及时监测治疗效果。
通过有效的质量控制措施，我们将确保该制度的顺利运行，为卒中患者提供最佳的医疗服务。
卒中中心时钟统一管理制度
为确保卒中患者就诊中关键时间节点所涉及的各类时钟、诊疗设备内置系统时间、各类医疗文书记录时间的高度统一，特制定卒中中心时钟统一管理制度。
1.由医院信息科负责每天早上8:00与北京时间进行全院计算机时钟校准，确保本院由信息科控制的所有服务器、台式电脑（计算机）显示的时间是准确的。
2.急诊科、卒中门诊诊室、CT室、导管室、神经内科、神经外科诊室或护士站等需在醒目位置设置电子挂钟，每一挂钟设一名时钟专管员，每一天时钟专管员参照本院信息中心校准的计算机时间，对本科室挂钟进行校对，以确保患者及医生护士在诊疗过程中随时观察并记录准确的时间，医院内全体职工若发现时钟时间出现偏差或故障，需及时与时钟专管员联系，及时调整。
3.医疗设备内置系统时间的准确性由该设备所属科室时钟专管员负责，科室时钟专管员参照本院信息中心校准的计算机时间，进行时间校准，至少每周校准2次并登记签名。
4.医院卒中中心数据管理员参与卒中中心关键时间节点涉及科室（急诊科、神经内科病区、ICU等）的每周2次进行的时间校对及登记。
5.医院卒中中心办公室执行主任负责不定时现场抽查各相应科室、部门各时钟、设备时间是否准确，同时不定时抽查时间校对登记表。
脑卒中护理团队管理制度一、护理团队的组建为了保证护理工作的顺利开展，我们将护理团队组建为一个包括护理管理人员、专科护士、康复治疗师、心理护理师等多学科人员参与的团队。
所有团队成员需经过专业培训，具备相关技能和资质，确保能够提供高质量的护理服务。
二、护理团队的职责1. 护理管理人员：负责护理团队的组织和管理工作，制定相关政策和流程，监督护理工作的执行情况，协调团队内部关系，确保护理工作的顺利开展。
2. 专科护士：负责患者的护理工作，包括病情观察、用药管理、病情评估等工作，配合医生进行诊疗工作，提供及时有效的护理服务。
3. 康复治疗师：负责帮助患者进行康复训练，包括物理治疗、职业治疗、语言治疗等，帮助患者恢复功能，提高生活质量。
4. 心理护理师：负责患者的心理护理工作，帮助患者调整心态，缓解焦虑、抑郁等情绪问题，提供心理支持和辅导。
5. 其他专业人员：根据患者的具体情况，可邀请其他专业人员参与护理工作，如营养师、社会工作者等。
三、护理团队的管理流程1. 接诊和评估：患者入院后，由专科护士进行接诊和初步评估，了解患者的病情和需求，确定护理计划。
2. 制定护理计划：护理团队根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，明确各团队成员的职责和工作内容。
3. 实施护理措施：护理团队按照护理计划执行相应的护理措施，提供细致周到的护理服务。
4. 定期评估和调整：护理团队定期对患者的病情进行评估，并根据需要对护理计划进行调整，确保护理工作的有效性。
5. 定期培训：护理团队定期进行专业培训，提升团队成员的专业素质和技能，保持护理工作的水平和质量。
四、护理团队的考核和奖惩为了激励团队成员提高工作积极性和专业水平，我们设立了护理团队的考核和奖惩制度。
对表现突出的团队成员进行表扬和奖励，对工作不到位的成员进行批评和督促，并根据情况进行相应的处罚。
五、护理团队的沟通和协作为了保证护理工作的顺利进行，我们重视团队成员之间的沟通和协作。
高级卒中中心规章制度第一章总则第一条为了规范高级卒中中心的组织管理，提高脑卒中防治水平，确保患者得到及时、有效的救治，依据国家卫生健康委员会《关于进一步加强脑卒中防治工作的意见》等相关规定，制定本制度。
第二条本制度适用于高级卒中中心的组织管理、学科建设、医疗质量、教育培训、科研与合作、质量控制等方面的工作。
第三条高级卒中中心应以患者为中心，坚持预防为主、防治结合的方针，全面提升脑卒中的预防、诊疗和康复水平，为患者提供高效、优质的医疗服务。
第二章组织管理第四条高级卒中中心应设立领导小组、管理办公室、专业技术组等组织机构，明确各小组的职责和任务，确保中心的顺利运行。
第五条高级卒中中心领导小组负责中心的整体规划、组织协调、监督评估等工作。
组长由医院院长或者分管副院长担任，成员包括相关职能科室负责人、专业技术组代表等。
第六条管理办公室负责中心的日常管理工作，包括制度建设、工作计划、工作总结、资料保管等。
办公室主任由中心负责人兼任，工作人员由相关职能科室人员组成。
第七条专业技术组负责中心的学科建设、技术培训、科研协作等工作。
组长由中心负责人兼任，成员由相关专业技术人员组成。
第三章医疗质量第八条高级卒中中心应建立健全脑卒中急诊绿色通道，确保患者从就诊到治疗的时间得到最大限度地缩短，提高救治成功率。
第九条高级卒中中心应建立多学科协作机制，实现神经内科、神经外科、急诊科、康复科等相关科室的紧密合作，为患者提供全面、连续的诊疗服务。
第十条高级卒中中心应制定脑卒中诊疗规范和流程，加强对医护人员的培训和考核，确保医疗质量和安全。
第十一条高级卒中中心应建立健全脑卒中患者随访制度，对治愈患者进行定期随访，了解康复情况，为患者提供持续的帮助和支持。
第四章教育培训第十二条高级卒中中心应加强脑卒中防治知识的宣传教育，提高公众的自我防护意识和能力。
第十三条高级卒中中心应定期组织内部培训，提高医护人员的业务水平和服务能力。
第十四条高级卒中中心应鼓励医护人员参加国内外学术交流和培训，拓宽视野，提升自身综合素质。
江阳市人民医院卒中中心管理委员会相关制度一、卒中中心管理委员会工作制度1.定期召开委员会会议，总结分析上一个阶段的工作情况，对卒中中心医疗质量提出针对性改进措施；2.制订与卒中中心有关的战略规划及财政预算；3.审议由总监提出的卒中中心年度工作计划、卒中中心发展战略、各类流程等；4.审核卒中中心各类培训计划和方案，定期对培训效果进行跟踪、反馈、修改；5.建立考核评估制度，定期进行评估并修改工作流程。
二、卒中中心管理工作会议制度1.例会工作内容(1)各科室汇报卒中中心建设中的遇到的问题存在困难。
(2)协调各相关科室工作中相互协作出现的问题。
(3)解决各关科室工作中出现的问题。
(4)汇报各自的工作指标完成情况。
(5)安排下一步整改工作。
每月召开一次。
6.工作流程(1)卒中中心副主任委员关玉华副院长主持例会。
重大问题请赵华伟院长主持参加。
(2)卒中中心管理委员会办公室通知相关参会人员参加。
科主任、秘书必须参加。
(3)无特殊原因必须到会，请假向中心常务副主任请假。
(4)各相关科室主任发言。
(5)做好会议记录，材料整理归档。
(6)安排下一步工作。
7.奖惩制度(1)无故不参加会议，扣科室质控分2分，扣个人质控分2分。
(2)年底纳入科室、个人评优指标。
三、脑卒中多学科联合例会制度1.卒中中心联合例会每季度召开两次。
具体时间由协调员提前一周通知各与会代表，地点：神经内科会议室。
2.联合例会的参与者应包括卒中中心主任和/或副主任委员、行政总监和医疗总监、协调员、中心内部各职能部门委员、院前急救系统的代表等。
3.例会的内容包括对本中心急诊卒中患者诊疗情况的汇总分析及讨论。
分析内容由协调员或医疗总监指定的人员汇报，汇报内容采用PPT形式，要有详实可靠的数据分析。
与会各部门代表应对汇报内容反映出来问题的原因及改进措施进行讨论，更新流程规范。
4.与会者应保证参与例会的时间，确因特殊情况不能参会的需委托代表参加，记录并传达会议的内容以促进本部门的工作。
5.与会者应积极参与卒中中心的改进工作，对各项制度、流程提出合理化建议，并根据卒中中心管理委员会的建议积极调整本部门的工作流程和方法，提高卒中诊疗的效率和效果。
6.协调员应在每季度末将各部门卒中患者诊疗情况的数据汇总，提交医疗总监审核后形成文字材料，以便下次会议各代表阅览。
7.协调员或医疗总监指定的人员应对每次会议内容作详实的书面记录，并将涉及各部门的改进意见汇总后一并以简报形式发送给与会代表，以便会后各部门进行工作调整。
四、脑卒中多学科联合会诊或查房制度多学科联合会诊及查房是卒中中心建设工作的重要一环。
依托医院的人才优势、技术优势，对学科优质资源进行整合，充分利用现有医疗资源，发挥专业功能，开展对患者多学科会诊及联合查房，提出全面科学的诊断，制定个体化综合治疗方案，提高卒中患者的诊断率，降低死亡率、致残率，从而达到提升医疗质量、方便患者就医、节省医疗费用、缩短就诊时间的目的。
医院完善多学科联合会诊或查房工作制度如下：1.多学科综合会诊、查房旨在提高脑卒中综合诊疗水平，涉及专业多，学科交叉，神经内科、神经外科、介入室、康复医学科、急诊医学科、CT核磁共振科、超声科、重症监护室等专业学科。
2.每月至少举行2次多学科联合会诊或多学科联合查房，多学科综合会诊地点在神经内科会议室，由医务部具体协调相关工作。
3.各临床科室要对病人病情进行评估，做到会诊时准备充分，评估完善。
如有疑难、危重病例需进行综合会诊，请在会诊申请单上填写相关信息，并提出相关要求报医务部，同时在多学科会诊前，做好危重病人的应急处理，医务部根据相关情况协调组织会诊，会诊后综合专家意见，并由职称最高专家告知患者家属意见，结合病人实际，给予病人有效治疗，及时对治疗效果评价，以便更好地做好治疗工作。
4.会诊要做好会诊记录，根据专家的建议制定综合诊疗方案，及时根据患者病情变化做好评估工作。
5.遇有会诊病例，被邀专家要高度重视、按时参加，如有特殊情况本人不能参加，应根据会诊要求指派所在专业科室相应医务人员参加。
各科室要高度认识多学科会诊的重要性，认真对待此项工作，会诊申请单一定要认真填写，会诊前做好充分准备，确保多学科综合会诊质量。
五、脑卒中疑难、危重病例讨论制度脑卒中疑难、危重病例讨论目的在于尽早明确诊断，制定最佳治疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全，是提高卒中诊断率、降低死亡率、致残率的重要措施。
1.每周至少开展1次脑卒中疑难、危重病例讨论，地点为神经内科会议室。
2.对卒中诊断不明确或者疗效较差的病例；病情复杂疑难、病情危重或者需要多科协作抢救病例以及科室认为必须讨论的其他病例进行讨论。
3.讨论由各卒中救治小组提出或各科主任指定，卒中中心医疗总监主持，科室主任、责任医师、护士长以及责任护士参加，并邀请相关科室专家参加。
4.讨论前由经管医师将相关医疗资料收集完备，必要时提前将病例资料整理提交给参加讨论人员。
讨论时由责任医师汇报病史，介绍病情和诊疗过程；科室主任应详细分析病情，提出讨论目的；与会者针对该病例充分发表意见和建议，结合国内外医学资料综合分析，制订诊治方案，最后由讨论会主持者归纳总结。
5.讨论由经管医师负责记录，整理好的记录由责任医师审签将讨论记录记载在脑卒中疑难、危重病例讨论记录本。
六、质量分析及典型病例分析会（以下简称质控会）制度建立卒中中心的目的是使我院脑卒中的诊疗流程规范化、制度化，并且可持续性改进。
鉴于此，对中心运行过程中的重要环节必须要有可量化的指标进行评估，以提供流程改进的依据；对于实际工作中出现的具体问题需做具体分析，并据此进行奖惩。
为此，管委会特制订以下制度，确保定期对中心运行的量化指标进行跟踪、分析及适时据此做出流程改进；对运行过程中出现诊疗失误的典型病例进行讨论、分析及据此做出相应奖惩。
1.卒中中心质控会每2周举行一次，医院院周会结束后召开，地点为急救中心七楼学术厅。
2.质控会的参与者应包括卒中中心主任和/或副主任委员、行政总监和医疗总监、协调员、中心内部各职能部门委员及典型病例的相关责任人等。
3.质控会的内容包括对前2周本中心急性卒中患者诊疗重要环节量化指标的阶段性数据分析、讨论及典型病例的汇报。
数据分析由协调员或医疗总监指定的人员汇报，汇报内容采用PPT 形式，数据需有趋势图，并与上一季度及去年同期的比较，具体指标详见《医院卒中中心建设管理及质控指导方案》。
4.典型病例讨论由医疗总监主持，原则上每次分析一个具有典型意义的病案。
由相关部门责任人汇报，内容采用PPT形式，包括事件发生的详细情况、经验教训及后续整改措施的建议等。
汇报完毕后自由讨论，并对流程的改进及责任人的奖惩形成决议。
5.与会者应保证参会时间，并对汇报内容反映出来问题的原因及改进措施进行积极讨论。
确因特殊情况不能参会的需委托代表参加，记录并传达会议的内容以促进本部门的工作。
6.各部门应做好原始资料的登记工作，如急诊卒中患者时间管理表等，并指定专门人员每月初将上月数据整理好后会同原始资料一并交协调员统一归档保管。
协调员应在质控会前将各种数据资料汇总，提交医疗总监审核后形成文字材料，下发会议代表阅览。
7.协调员或医疗总监指定的人员应对每次会议内容作详实的书面记录，并将涉及各部门的改进意见汇总后一并以简报形式发送给与会代表，以便会后各部门进行工作调整。
8.对质控会上暴露出来的问题，属于流程不完善的需各相关部门负责人讨论商议后提出新的流程以优化现有流程。
如系当事人未按流程操作或操作不当者，情节轻微未造成严重不良后果的，给予经济处罚（原则上扣除当月奖金20%）；对造成严重后果者（如患者伤残甚至死亡酿成重大医疗纠纷）需追究当事人责任，除给予经济处罚（原则上扣除当月奖金50%）外，强制离岗1月进行业务培训。
对于提出合理化建议使流程改进明显的，个人给予500元奖励，科室给予2000元奖励。
《急诊卒中时间管理表》填写完善奖励50元/份，由急诊医学科、神经内科医师各一半；两个科室医师均未按要求填写，扣除责任人各25元，仅一个科室未按要求填写，扣除此责任医师25元。
七、卒中筛查制度按卒中中心建设要求，为了更好的做好医院的规范化建设，积极推进脑卒中筛查与防治工作的大力开展，结合我院的实际情况，特制定脑卒中筛查制度。
1.神经内科、康复医学科、心血管内科、内分泌科及门诊需对40岁以上的卒中高危人群进行筛查，填写ESSEN卒中风险评分量表，各科设专门筛查人员汇总登记。
2.心血管内科需对房颤患者进行CHADS2∕CHA2DS2-VASc 评分评估卒中风险情况，各科设专门筛查人员汇总登记。
3.每半年开一次总结会，相关科室对以前脑卒中筛查开展情况进行总结，提出在执行过程中需要解决的难题。
汇报近阶段要开展的工作重点。
4.管委会要及时传达上级有关脑卒中筛查与防治指导意见及相关指示精神，对专家组和督导组提出的问题及时解决。
5.管委会要结合医院实际，加强脑卒中筛查管理，协调多学科配合，提高综合管理水平。
6.总协调员要做好文字记录，并将会议内容及时整理成工作简报全院发放，让全院职工及时了解我院脑卒中筛查开展情况。
八、卒中中心教育培训制度卒中中心除对急性卒中患者进行诊疗外还承担卒中相关疾病的教育和培训工作。
建立教育培训制度，提高中心各部门业务水平，减少误诊和漏诊；有利于提高急性卒中的诊疗效率，强化各部门的合作。
为此，卒中中心委员会特制订以下制度，保证卒中相关知识教育培训的制度化、常态化、规范化。
1.教育培训将依托我院人才资源优势，必须覆盖卒中中心及所有相关单位及人员，以多层次、多角度、多形式开展，其内容包括院外培训和院内培训两大部分。
2.院外培训的对象包括县级医疗转诊机构及社区。
院内培训对象包括卒中中心管理人员、卒中中心质控人员、救治小组、相关学科人员以及院内非卒中中心部门人员（包括行政后勤部门等）。
3.针对院前急救系统人员培训的目的：加强急性卒中的诊断及院前处置，以及协调与卒中中心的合作和送诊通道、流程的建立完善。
培训每季度一次，由我院急诊医学科、神经内科副高及副高职称以上临床医师完成。
培训内容包括急性卒中的诊断，卒中治疗最新进展及院前处置；急救流程的优化及演练。
培训可采用PPT形式集中授课，也可采用实地模拟演练等形式，每次培训时间不少于1小时。
4.县级医疗转诊机构人员培训目的：加强急危卒中的诊断、病情评估及基础治疗。
培训每季度一次，主要针对当地心血管内科、急诊科医师，由我院神经内科、急诊医学科副高及副高职称以上临床医师完成。
培训内容包括急性卒中的诊断，卒中治疗最新进展。
培训可采用PPT集中授课，每次培训时间不少于1小时。
5.社区培训目的：加强对急性卒中的认识、预防及生活管理。
培训每季度开展一次，针对我院周边社区的社区医生、普通居民，由神经内科医师完成。
