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境改良－功能干预模式ꎬ有助于提高患儿及家属对疾病知识掌握程度ꎬ改善患儿遵医行为ꎬ减少复发ꎮ在实际临床工作中ꎬ护理人员还需根据患儿家庭实际情况ꎬ予以针对性护理ꎬ搭建护患㊁医患沟通平台ꎬ以提供更有效㊁优质的护理服务ꎮ参考文献[１]㊀冯波ꎬ赵谷娜ꎬ赵晓莉.个性化分级护理对小儿过敏性紫癜性肾炎患者凝血功能的影响[Ｊ].血栓与止血学ꎬ２０１８ꎬ２４(２):３２３－３２５.[２]张小琴.护理干预在小儿过敏性紫癜中的应用研究[Ｊ].实用临床医药杂志ꎬ２０１６ꎬ２０(１４):１９８－１９９.[３]郑千千ꎬ牛倩ꎬ吴红娟.医护一体化延伸服务在过敏性紫癜患儿出院后的应用效果观察[Ｊ].护理研究ꎬ２０１８ꎬ６１３(１７):１１６－１１８.[４]庄艳云ꎬ陈翠艳ꎬ王晔ꎬ等.临床护理路径在过敏性紫癜患儿中的应用效果观察[Ｊ].海南医学ꎬ２０１３ꎬ２４(１４):２１７７－２１７９.[５]刘花艳ꎬ刘丁凤ꎬ肖兰兰ꎬ等.以家庭为中心的健康教育模式对预防过敏性紫癜复发的影响[Ｊ].护理研究ꎬ２０１４ꎬ２８(３５):４４０６－４４０７.[６]ＫａｍｅｉＫꎬＯｇｕｒａＭꎬＳａｔｏＭꎬｅｔａｌ.ＥｖｏｌｕｔｉｏｎｏｆＩｇＡｎｅｐｈｒｏｐ￣ａｔｈｙｉｎｔｏａｎａｐｈｙｌａｃｔｏｉｄｐｕｒｐｕｒａｉｎｓｉｘｃａｓｅｓ￣ｆｕｒｔｈｅｒｅｖｉ￣ｄｅｎｃｅｔｈａｔＩｇＡｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙａｎｄＨｅｎｏｃｈ￣Ｓｃｈｏｎｌｅｉｎｐｕｒｐｕｒａｎｅｐｈｒｉｔｉｓｓｈａｒｅｃｏｍｍｏｎｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ[Ｊ].ＰｅｄｉａｔｒｉｃＮｅｐｈ￣ｒｏｌｏｇｙꎬ２０１５ꎬ３１(５):７７９－７８５.[７]丁金花ꎬ苗歌ꎬ曾小燕ꎬ等.过敏性紫癜患儿出院后延续护理需求的质性研究[Ｊ].护士进修杂志ꎬ２０１６ꎬ３１(８):７４６－７４８.[８]王丽娜ꎬ冯红燕ꎬ赵佳ꎬ等.基于三维质量结构模式理论为框架的院外延续性护理干预对过敏性紫癜患儿遵医行为及护理满意度的影响[Ｊ].新乡医学院学报ꎬ２０１７ꎬ３４(１０):９４９－９５１.[９]陈春红ꎬ赵卫ꎬ李凤.一例以急性胰腺炎㊁肠梗阻为首发表现的过敏性紫癜患儿的护理[Ｊ].中国实用护理杂志ꎬ２０１５ꎬ３１(１３):９８８－９９０.[１０]田立东.综合护理干预对小儿过敏性紫癜的疗效观察[Ｊ].中国医药导刊ꎬ２０１６ꎬ１８(５):５１５－５１６.[１１]ＢｏｌｔｚＭꎬＲｅｓｎｉｃｋＢꎬＣｈｉｐｐｅｎｄａｌｅＴꎬｅｔａｌ.Ｔｅｓｔｉｎｇａｆａｍｉｌｙ￣ｃｅｎｔｅｒｅｄｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｔｏｐｒｏｍｏｔｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｌａｎｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅｒｅ￣ｃｏｖｅｒｙｉｎｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｏｌｄｅｒａｄｕｌｔｓ[Ｊ].ＪｏｕｒｎａｌｏｆｔｈｅＡｍｅｒｉ￣ｃａｎＧｅｒｉａｔｒｉｃｓＳｏｃｉｅｔｙꎬ２０１４ꎬ６２(１２):２.[１２]朱丹丹ꎬ桑艳.童趣化护理对过敏性紫癜患儿心理状态㊁遵医行为的影响[Ｊ].浙江医学ꎬ２０１８ꎬ４０(２１):９４－９５ꎬ９８. 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.０５)ꎬ提示与传统的护理模式相比较ꎬ综合模式护理能更有效缓解ＰＩＣＵ濒死患儿家属的焦虑及抑郁情绪ꎬ改善家属的心理状态ꎬ与Ｓｔｒｅｍｌｅｒ等[１８]研究结果相符ꎮ总之ꎬ综合护理模式不仅能有效提升ＰＩＣＵ医护人员临终关怀态度ꎬ减轻ＰＩＣＵ濒死患儿疼痛感ꎬ而且还能改善患儿家属心理状态ꎮ参考文献[１]㊀ＫｌｅｉｂｅｒＮꎬＴｒｏｍｐＫꎬＭｏｏｉｊＭＧꎬｅｔａｌ.Ｅｔｈｉｃｓｏｆｄｒｕｇｒｅ￣ｓｅａｒｃｈｉｎｔｈｅＰｅｄｉａｔｒｉｃＩｎｔｅｎｓｉｖｅＣａｒｅＵｎｉｔ[Ｊ].ＰａｅｄｉａｔｒｉｃＤｒｕｇｓꎬ２０１５ꎬ１７(１):４３－５３.[２]陈锦秀ꎬ叶天惠ꎬ余慧英ꎬ等.持续性护理人文关怀在提高ＰＩＣＵ住院患儿家属满意度中的应用[Ｊ].护理研究ꎬ２０１５ꎬ２９(２０):２５０４－２５０８.[３]ＧｏｚａｌｏＰꎬＰｌｏｔｚｋｅＭꎬＭｏｒＶꎬｅｔａｌ.Ｃｈａｎｇｅｓｉｎｍｅｄｉｃａｒｅｃｏｓｔｓｗｉｔｈｔｈｅｇｒｏｗｔｈｏｆｈｏｓｐｉｃｅｃａｒｅｉｎｎｕｒｓｉｎｇｈｏｍｅｓ[Ｊ].ＮＥｎｇｌＪＭｅｄꎬ２０１５ꎬ３７２(１９):１８２３－１８３１.[４]刘璐ꎬ李惠玲ꎬ陈诗.医院等级与医护人员对临终关怀的知识和态度的关系[Ｊ].中国实用护理杂志ꎬ２０１６ꎬ３２(６):４２９－４３４.[５]ＨａｒｒｉｓｏｎＪＰꎬＦｏｒｄＤ.Ａｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｃｏｍｍｕｎｉｔｙ￣ｂａｓｅｄｍｏ￣ｄｅｌｆｏｒｈｏｓｐｉｃｅｃａｒｅ[Ｊ].ＡｍｅｒｉｃａｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｏｓｐｉｃｅ＆Ｐａｌ￣ｌｉａｔｉｖｅＣａｒｅꎬ２００７ꎬ２４(２):１１９－１２５.[６]ＷａｎｇＬＰꎬＬｉＹＪꎬＹａｎＷＺꎬｅｔａｌ.Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄｐｓｙｃｈｏ￣ｍｅｔｒｉｃｔｅｓｔｉｎｇＣｈｉｎｅｓｅｖｅｒｓｉｏｎｏｆｔｈｅｆｒｏｍｍｅｌｔａｔｔｉｔｕｄｅｔｏ￣ｗａｒｄｃａｒｅｏｆｔｈｅｄｙｉｎｇｓｃａｌｅꎬｆｏｒｍＢｉｎｎｕｒｓｅｓａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｓｔｕｄｅｎｔｓ[Ｊ].ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣａｎｃｅｒＥｄｕｃａｔｉｏｎꎬ２０１６ꎬ３１(１):１２３－１３０.[７]ＯｚｃａｎＳꎬＢａｇｃｉｏｇｌｕＭꎬＫａｒａｋａｎＴꎬｅｔａｌ.ＥｆｆｉｃａｃｙｏｆｕｓｉｎｇＺａ￣ｏｎｔｚｕｒｅｔｈｒａｌｓｔｅｎｔｉｎｈｙｐｏｓｐａｄｉａｓｒｅｐａｉｒｂｙｔｈｅＦａｃｅꎬＬｅｇｓꎬＡｃｔｉｖｉｔｙꎬＣｒｙꎬＣｏｎｓｏｌａｂｉｌｉｔｙ(ＦＬＡＣＣ)ｓｃａｌｅ:ａｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙ[Ｊ].ＣａｎＵｒｏｌＡｓｓｏｃＪꎬ２０１７ꎬ１１(１－２):Ｅ１５－Ｅ１８. 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儿科重症监护病房患儿家属心理状态及干预措施发表时间：2012-12-27T14:26:44.327Z 来源：《中外健康文摘》2012年第39期供稿作者：许世花[导读] 医疗护理行业是高风险的行业，危重患者的救治过程更是医疗纠纷的多发期。
许世花（吉林省延边大学附属医院儿科吉林延吉 133000) 【摘要】医疗护理行业是高风险的行业，危重患者的救治过程更是医疗纠纷的多发期。
通过对不同背景的家属进行针对性的心理干预可以降低家属的应激反应，满足家属的心理需求，提高了对医护人员的信任度，保证了抢救工作的顺利进行，减少了医疗纠纷的发生。
【关键词】重症监护病房家属心理儿科重症监护病房(PICU)是降低患儿病死率的主力军，在日常危重病人抢救中发挥着重要作用。
为了保证抢救治疗护理工作的正常进行和防止交叉感染，因此谢绝家属陪护，严格探视制度, 这些可能造成患儿家属强烈的心理反应。
如不及时给予心理疏导会对家属的健康造成影响。
因此，护士应了解和分析危重患儿家属心理状态，采取不同的干预措施，降低护理风险的发生。
1 心理状态分析由于入住PICU的患儿起病急，病情危重，因此患儿家属承受着由于创伤和治疗所带来的情感痛苦,高昂的医疗费用，无法预测的病情进展，甚至家庭破碎等巨大压力，都会使家属产生各种不同的情绪反应。
研究表明，患儿父母健康水平低于正常人，普遍存在不同程度的焦虑，抑郁等方面心理健康问题。
1.1 在家属眼中，PICU是一个相对独立而封闭的特殊地方，是最不安全的场所。
患儿住PICU就意味着生命和健康受到严重威胁，随时面临死亡。
在抢救过程中，有些家属虽不想放弃治疗，但无力承担更多费用，尤其是治疗费用昂贵的早产儿父母，从而产生了极其矛盾的心理，以致有意对医护人员提出一些过分要求，如得不到满足，就挑毛病，无理取闹，甚至恶意索赔[1]。
1.2 儿科的家属，常因孩子的病情使父母自责或内疚，特别需要医疗人员的安抚。
此外，因为监护室家属探访时间的限制，影响了家属的心情，因为无法陪伴患儿，常常挂念着患儿，并可能影响对医护人员的信任[2]。
PICU病房分级护理标准引言概述：PICU（Pediatric Intensive Care Unit）病房是专门为重症儿童提供护理的特殊病房。
为了确保病房内的护理质量和安全性，需要制定一套科学的分级护理标准。
本文将从五个大点来详细阐述PICU病房分级护理标准。
正文内容：1. 病情评估1.1 重症儿童的生命体征监测：包括心率、呼吸频率、血压等指标的监测，以及监测器械的使用和维护。
1.2 重症儿童的病情评估：通过观察病情的变化，评估病情的严重程度，包括意识状态、呼吸困难、循环功能等。
2. 护理干预2.1 呼吸支持：包括氧疗、机械通气等呼吸支持措施的实施和监测。
2.2 循环支持：包括血流动力学监测、血流支持等循环支持措施的实施和监测。
2.3 液体管理：根据患儿的液体需求和排泄情况，合理调整液体的输入和输出。
2.4 营养支持：根据患儿的营养需求，制定合理的营养支持计划，包括静脉营养和肠内营养。
2.5 疼痛管理：通过评估疼痛程度，选择合适的疼痛管理方法，包括药物治疗和非药物治疗。
3. 感染控制3.1 严格的手卫生：医护人员在进入病房前后必须进行手卫生，包括洗手和使用手消毒剂。
3.2 隔离措施：对于患有传染性疾病的患儿，应采取相应的隔离措施，避免交叉感染。
3.3 消毒措施：对病房内的设备、器械和环境进行定期消毒，确保环境的清洁和无菌。
4. 家属支持4.1 家属教育：向家属提供关于患儿病情、治疗方案和护理方法的相关知识，增强他们的护理能力。
4.2 心理支持：关注家属的情绪变化，提供心理咨询和支持，帮助他们缓解焦虑和压力。
4.3 家属参与：鼓励家属参与患儿的护理过程，增强他们的参与感和责任感。
5. 护理质量评估5.1 护理记录：详细记录患儿的病情变化、护理措施和效果，为后续的护理提供参考。
5.2 护理质量评估：定期对护理质量进行评估，包括护理措施的合理性和有效性，以及护理过程中的安全性。
5.3 不良事件报告：对于发生的不良事件，及时进行报告和分析，总结经验教训，提高护理质量。
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.81 3500 引言儿童重症监护病房( PICU) 是对危重患儿实施加强护理的特殊场所，病患年龄跨度大，包括婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期各个年龄阶段的患儿。
重症监护室患儿病情危重，病情复杂、紧急，为了保证护理治疗工作的顺利实施，避免交叉感染，在患儿治疗期间禁止家属陪护。
也正是因为如此，患儿会产生不同程度的不良心理反应，而且年龄阶段不同，不良心理反应也不尽相同。
1 婴儿期1﹒1 6个月以内：此阶段是各年龄中生长发育最快的时期，对各种营养素的需求量非常大，一般此期患儿如果能通过治疗减轻或缓解其不适症状，满足其生理需要，可表现安静，较少哭闹。
1﹒2 6个月以上：此期患儿虽然还不能用语言来清楚表达自己的思想，但是已经有了简单的认知，比如已经认识自己的母亲，并与其建立了相依感情，所以一旦离开熟悉的环境和父母，就会产生不良的心理反应，主要为烦躁，其表现为过度哭闹、拒乳或奶量减少、易惊。
究其原因可能有：第一，疾病因素会令患儿感到不适；第二，离开父母，缺少安全感和爱抚。
2 幼儿期和学龄前期幼儿期和学龄前期儿童智能发育迅速，同时活动范围渐广，接触社会事物渐多，已经有自己独立的思想和行为能力，对父母产生较为强烈的依恋情感。
所以离开自己熟悉的环境和人进入PICU以后，由于对医院环境的不熟悉，患儿不良的心理反应主要为恐惧和紧张。
表现为过度哭闹、挣扎反抗、拒食、甚至不配合治疗和护理等。
其原因可能有：第一，PICU特殊而且陌生的医疗环境，比如呼吸机、监护仪等各种医疗设备发出的报警声音，不曾熄灭的灯光，因为治疗需要置入体内的管道，随时在病房内进行的抢救，这些因素都会让患儿感到恐惧和紧张；第二，基于安全的考虑，为防止坠床给患儿带来的二次伤害，约束带的使用会加剧患儿的恐惧和紧张；第三，缺少父母的陪伴，得不到足够的关心和重视。
儿科重症监护室(PICU)患儿家属疾病信息需求与信息交流调查分析吴春妮【摘要】目的探讨儿科重症监护室(PICU)患儿家属疾病信息需求与信息交流情况.方法使用问卷调查的方法,对我院100例进入到儿科重症监护室的患儿家属对疾病信息需求以及目前信息交流的情况进行相应的调查和分析.结果儿科重症监护室患儿的家属对信息的需求主要是当前患儿疾病严重程度、相关保健知识.在信息的来源上,主要是来源于患儿的主管医生,交流的方式是通过和医生进行交流.结论目前儿科重症监护室患儿家属对于其疾病信息需求强烈,并自觉的通过一些渠道了解患儿的相关疾病信息.但在信息的交流方式上单一,同时对护理信息的交流较少.%Objective To investigate the pediatric intensive care unit(PICU)children parents'needs and exchange information.Methods We used questionnaires to investigated and analyzed the parents'needs and current exchange situation of information in the 100 cases of our Pediatric Intensive Care Unit(PICU).Results For children parents in the Pediatric Intensive Care Unit(PICU),their main information demands were the current severity of disease and related health care knowledge. On the sources of information,it was mainly from the doctor in charge of children. On the way to communication,it was through the form of doctors' individual exchanges.Conclusion For patients of the children in Pediatric Intensive Care Unit (PICU),their demands of disease information needs are strongly currently. And they can consciously through a number of channels to understand the information of children'related diseases. But in thecommunication of information,they seem to be rather simple,and they exchange less nursing information at the same time.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(006)027【总页数】3页(P39-41)【关键词】儿科重症监护室;患儿家属;疾病信息需求;信息交流调查分析【作者】吴春妮【作者单位】361000 厦门大学附属第一医院儿二科【正文语种】中文【中图分类】R473.72随着我国人民对医疗需求的不断提升，我国的重症监护室也不断的发展以及完善。
picu收获与心得体会在经历了长时间的学习和实践之后，我有幸来到了PICU（儿科重症监护室）。
在这个特殊的环境中，我获得了宝贵的经验，并得到了许多心得体会。
在下面的文章中，我将分享我在PICU的收获和心得。
首先，我深刻认识到PICU是一个关乎生命的地方。
在这里，我亲眼目睹了病情危重的儿童和他们家人所经历的极端困难。
每个人脸上都写满了焦虑和担忧。
这使我更加珍惜自己和家人的健康，并且对患者和家属的心情更加敏感。
其次，我在PICU中学会了沟通的重要性。
在这个特殊的工作环境里，与家属和同事之间的有效沟通尤为关键。
无论是向家属解释疾病情况，还是与同事协调工作，良好的沟通能力都能够增强团队之间的默契，并为病人提供更好的照顾。
在PICU工作期间，我也学到了坚韧和耐心。
有时候，治疗过程并不顺利，病情可能反复，甚至可能出现并发症。
这时候，我们需要保持冷静、耐心和坚持，不断调整治疗方案，寻找最佳的治疗方式。
同时，我们也要给予患者和家属以支持和鼓励，帮助他们度过困难时期。
另外，我在PICU中学到了团队合作的重要性。
在PICU，每个人的角色都至关重要。
医生、护士、技术人员等各个岗位紧密合作，共同为病人提供最好的医疗护理。
通过与团队的合作，我学会了相互间的信任、支持和依赖。
每个人的专业知识和技能都是宝贵的财富，只有团队合作，我们才能更好地应对复杂的状况和挑战。
此外，在PICU中，我也加深了对于尊重和同理心的理解。
在这里，我们经常会面对各种文化背景、价值观和情感表达的差异。
我学会了尊重每个人的独特性，并经常与患者和家属进行情感上的沟通。
通过倾听他们的需求和关注，我能够更好地理解他们的困惑和担忧，提供更加个性化的照顾和支持。
最后，我还学到了重视自我关怀和心理健康的重要性。
在PICU工作，我们面临的压力非常大，每天都必须保持高度的警惕性和专注力。
为了更好地照顾患者，我们必须先照顾好自己。
因此，我学会了通过锻炼身体、培养兴趣爱好和寻求心理支持来维护自己的身心健康。
PICU患儿家属心理健康状况调查与心理护理干预发表时间：2016-09-22T16:43:36.697Z 来源：《系统医学》2016年11期作者：杨伶俐邹雪娅袁琴苏明莉[导读] 30例有心理问题的PICU患儿家属心理护理干预之后焦虑自评（SAS）总分较干预前显著下降（P＜0.005）。
结论 PICU患儿家属的心理问题发生率较高，针对有心理问题的PICU患儿家属，应及时给予心理护理干预，以改善护患关系。
杨伶俐邹雪娅袁琴苏明莉遵义医学院附属医院儿内二科 563099【摘要】目的了解儿童重症监护病房患儿家属的心理健康状况与应对方式，并实施心理护理干预，以改善护患关系。
方法采用一般健康问卷（GHQ-12）、简易应对方式问卷（SCSQ），对110名PICU患儿家属进行心理健康和应对方式的调查，对GHQ-12评分总分≥4分者实施心理护理干预。
结果 PICU患儿家属中心理问题发生率为27.3%。
PICU患儿家属常采用积极应对方式，较少采用消极应对方式（p＜0.05）。
30例有心理问题的PICU患儿家属心理护理干预之后焦虑自评（SAS）总分较干预前显著下降（P＜0.005）。
结论 PICU患儿家属的心理问题发生率较高，针对有心理问题的PICU患儿家属，应及时给予心理护理干预，以改善护患关系。
【关键词】PICU；家属；心理健康；心理护理The mental health status of parents of PICU children and psychological nursing intervention study YANG Ling-li, ZOU Xue-ya, YUAN Qin，SU Ming-li﹡Department of ?Pediatrics, The Affiliated Hospital of Zunyi?Medical University, Zunyi Guizhou,563099, China Abstract: Objective To investigate the mental health status and coping style of parents while PICU children were in hospital, and implement the psychological nursing intervention, so as to improve the nurse-patient relationship. Methods General Health? Questionnaire(GHQ-12) and Simple coping style questionnaire (SCSQ) were examined in the parents of 110 inpatient children, and the parents whose GHQ-12 score of 4 or more points would be implemented psychological nursing intervention. Results The incidence of parents of PICU children with psychological problems was 27.3%.The parents of PICU children were?more likely to?adopt? positivemeasures?instead?of?negative?ones(P<0.05). The self-rating anxiety scale(SAS) scores in 30 parents of PICU children with psychological problems dropped significantly after implementing psychological nursing intervention(P<0.05). Conclusion The incidence of the parents of PICU children with psychological problems was high, We should carry out psychological nursing timely to those parents of PICU children with psychological problems.Key words: PICU; parents; mental health; psychological nursing 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）11-116-02 本研究探讨儿科重症监护病房患儿家属心理健康状况、应对方式及实施心理护理干预的有效性，旨在为提高医院儿科重症监护病房护患关系及优质安全护理提供决策依据。
1 对象与方法1.1 对象本研究选取对象为2012年11月至2013年8月在遵义医学院附属医院儿童重症监护病房住院治疗的患儿的家属，共110例，每例患儿只调查其家属一人。
纳入标准：（1）患儿的直系亲属或与患儿长期共同居住的关系密切的亲属，且家属既往无精神疾病或其他系统严重疾病；（2）小学以上文化程度，具有良好的语言沟通能力；（3）患儿家属知情同意并自愿参加本调查。
其中，男性63名（57.3%），女性47名（42.7%），年龄22～62岁，平均（37±11）岁；已婚95名（86.4%），离异或丧偶15名（13.6%）；受教育程度（8.5±2.8）年；无稳定收入66名（60%），有稳定收入44名（40%）；城市63名（57.3%），农村47名（42.7%）。
1.2 方法1.2.1 调查工具：①采用国际公认的一般健康问卷（GHQ-12），该问卷共12项，积极性项目和消极性项目各6项，评分按照0-0-1-1的方法进行，总分为12分，得分越高，表示心理问题越严重，总分≥4分表明受试者存在心理问题，需要专业人士进一步检查处理[1-2]。
②简易应对方式问卷（Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ），该问卷共20个条目，包括积极应对和消极应对两个维度，积极应对维度由条目1～12组成，消极应对维度由条目13～20组成。
每个条目分0～3个等级，评0～3分。
积极应对评分越高越趋向积极，消极应对评分越高越趋向消极，统计积极应对及消极应对方式均分[3]。
③采用Zung编制的焦虑自评量表（self-rating anxiety scale, SAS），该量表20个项目，每项进行四级评分（1～4分），其中15项为正向评分，5项为反向评分[4]。
按照中国常模结果，SAS标准分≥50分为焦虑，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。
1.2.2 调查方法：在患儿入院后24h～72h之内，调查护士在获得患儿家属口头知情同意的情况下向其发放GHQ-12及SCSQ问卷，由受试者独立填写，并当场收回。
对受教育程度低、不能理解量表内容者，由调查者逐一读出，然后让其自己评定。
心理护理干预：对GHQ-12评分总分≥4分者均施以心理护理，具体方法：（1）与患儿家属建设良好的护患关系，做好疾病相关知识教育宣传工作，主动向其解释患儿病情、护理相关信息、疾病的注意事项，从语言、行为、精神和态度上去影响他们、接近他们；（2）保持舒适优美的治疗环境，调动亲人的支持、多关怀、安慰，鼓励其诉说心中的苦闷，使患儿家属倍感温暖、关爱和亲情；（3）实施放松训练。
1.3 统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计学处理。
计数资料采用（%）表示，组间比较采用x2检验；计量资料采用均数标准差(x+_s)表示，两样本组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 PICU患儿家属心理健康状况从GHQ-12来看，110名PICU患儿家属中，GHQ-12的总得分≥4分的共30人，心理问题发生率为27.3%。
从表1可见，女性、无稳定收入、居住地农村的PICU患儿家属心理问题发生率较高，且差异均有统计学意义（p＜0.05）。
表1 不同人口学特征PICU患儿家属心理问题分布状况n（%）2.2 PICU患儿家属的应对方式比较从SCSQ来看，PICU患儿家属积极应对方式均分为1.83±0.42，消极应对方式均分为1.00±0.52，两组比较，差异有统计学意义（p＜0.05），显示面对患儿重大疾病时，患儿家属以采取积极应对方式为主。
在积极应对方式维度上，女性、≤40岁、已婚、有稳定收入、居住地城市及患儿为男性的PICU患儿家属积极应对方式均分高于男性、＞40岁、离异或丧偶、无稳定收入、居住地农村、患儿为女性的家属，差异均有统计学意义（p＜0.05）。
在消极应对方式维度上，男性、离异或丧偶、居住地农村的PICU患儿家属消极应对方式均分高于女性、已婚、居住在农村者，差异均有统计学意义（p＜0.05）。
见表2。
表2 不同特征的PICU患儿家属之间的应对方式比较（±s）注：﹡p＜0.052.3 有心理问题的PICU患儿家属心理护理干预前后的焦虑状况比较从SAS来看，30例有心理问题的PICU患儿家属心理护理前焦虑总分为61.03±2.965，提示为中度焦虑，而实施心理护理干预后焦虑总分为51.87±3.550，提示为轻度焦虑（t值=18.562，P值=0.000），显示心理护理干预后，PICU患儿家属焦虑总分明显下降，且差异有统计学意义。
3 讨论一般健康问卷（GHQ-12）主要测量抑郁、焦虑和躯体不适症状等，是国际上应用广泛的筛查问卷之一，尤其适合应用于流行病学、社区普通人群或综合医院人群的心理障碍的筛查。
本次调查发现，PICU患儿家属的心理问题发生率为27.3%，高于中国大陆人群心理问题检出率，女性、无稳定收入、居住地农村的PICU患儿家属是心理问题的高危、易患人群，国内张志华对危重病患儿家属心理需求调查发现，在遭遇重大心理应激时，女性较男性更易出现心理问题，提示在改善护患沟通关系上，应对上述人群进行有效的重点心理健康筛查、预防与心理护理干预。
有研究显示，个体对疾病的应对方式与受教育年限、年龄、性别、社会收入等诸多因素有关。
本研究发现，女性家属、≤40岁、已婚、有稳定收入、居住在城市、患儿性别为男性的PICU患儿家属趋向于选择积极应对方式，这可能与中国传统观念重男轻女、对女性的特殊要求有关；≤40岁的年龄组家属在患儿家庭及社会中都承担着中流砥柱的作用，无疑承载更多的责任与义务，因而采取积极的应对方式；而已婚、有稳定收入、居住在城市的家属，可能因其家属情感支持的稳定性、良好的经济承受能力及医疗的易可获得性，因而更可能采取积极应对方式，以保证患儿获得较好的治疗。
