艾滋病3.0

•论著*昆明市男男性行为者对HIV暴露前预防用药的 认知、使用意愿及影响因素调查王玉森、肖璨2,马婧、潘松峰、陆林马艳玲'，王3玉\李佑芳11.云南省疾病预防控制中心，云南昆明650022:2.昆明医科大学;3.云南省卫生健康委员会【摘要】目的了解昆明市男男性行为者（MSM)对HIV*■露前预防用药（PrEP)的认知、使用意愿及影响因素，为开展PrEP提供依据。

方法采取定量和定性相结合的方法调查年龄？16岁、最近丨年有过男男肛交性行为、H1V阴性的MSM。

定量调查采用非概率“滚雪球”抽样法，内容含人口学特征、个人性行为、PrEP知晓及使用意愿等；定性调查采用立意抽样，了解其对PrEP的看法认知、药物不免费时PrEP的使用意愿、心理期望及HIV预防措施 等。

结果有效调查MSM396人,63.9%(253/396)听说过PrEP,如果药物免费，92.4%(366/396)的人有PrEP使用意 愿。

多因素非条件Logistic回归分析显示：认为自己未来5年内可能会感染邵¥(0/?=丨4.192)、不担心？1'£卩价格 (0/? =6.023)、听说过？戍？（0尺=3.291)、非婚姻关系同居（0/? =6.603)是1«51^对卩也？使用意愿的独立促进因素。

圈内人对PrEP的反对态度(0/? =0.015)是MSM对PrEP使用意愿的独立阻碍因素。

定性访谈结果显示：11人 中，8人听说过PrEP,但其中5人不了解具体是什么；当药物不是免费时，因价格高有不良反应且有效性不是100%,8人表示暂时不会使用；如果未来要使用，愿意支付945.5~1 000元/月。

结论昆明市MSM对PrEP的使用意愿较高，但认知不足，个人风险意识、圈内人的态度、听说过PrEP及价格可能是PrEP使用意愿的影响因素。

【关键词】男男性行为者；艾滋病病毒；暴露前预防用药；使用意愿；影响因素中图分类号：R186; R193 文献标识码：A 文章编号：1671 - 5039(2021 )01 - 0279 - 05Cognition, intention to use and influencing factors of HIV pre-exposure prophylaxis amongmen who have sex with men in KunmingWANG Yu-m iao\ XIAO Cart2, MA J in g\ PAN Song-feng\ LU Lin3y MA Y an-ling\ WANG J u e\ LI You-fangx1. Yunnan Provincial Center f or Disease Control and Prevention, Kunming 650022, C hina;2. Kunming Medical University;3. Health Commission o f Yunnan Province【Abstract】Objective To understand the cognition, intention to use and influencing factors of HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) among men who have sex with men (MSM) in Kunming Province, in order to provide evidence for PrEP program. Methods Quantitative and qualitative methods were carried out to investigate MSM patients aged ^16 years, who had anal sex with men in the last year and HIV negative. Non-probabilistic usnowballM sampling was used inthe quantitative survey, which included demographic characteristics, personal sexual behavior, PrEP awareness and usage intention, etc. Qualitative adopted the method of intention sampling, including cognition of PrEP, willingness to use when not free, psychological expectations, and prevention measures of HIV, etc. Results A total of 396 valid questionnaires were collected. 63.9%(253/396)had heard of PrEP, if the drug was free, 92.4%(366/396)were willing to take PrEP. Mul­tivariate Logistic regression analysis showed that likely to be infected with HIV over the next five years (OR =14.192), no worry about PrEP expensive cannot afford (0/? = 6.023) , had heard of P rE P(0/? = 3.291), and non-marital cohabitation {OR = 6.603) were independent protect factors to use PrEP. The against for PrEP by gay friend (OR = 0.015) was indepen­dent obstructive factors. The qualitative showed that 8 out of 11 MSM had heard of PrEP, but 5 person did not know what isDOI： 10.12183/j.scjpm.2021.0279基金项目：十三五科技重大专项(2017ZX10201101002011)作者简介:王玉淼（1990—），女，硕士研究生，医师，从事艾滋病高危行为干预工作通信作者:李佑芳，E-mail:****************;王珏，E-mail:***************PrEP. When it was not free 8 out of 11 said would not use drug because of the high prices, side effects and efficacy was not 100%. They were willing to pay 945.5~1 000.0 yuan a month if needed in the future. Conclusion The willingness of H IV PrEP use among MSM in Kunming is high, but lack of cognition. Personal risk awareness, attitude of gay friend, have heard of PrEP and the price may be the influening factors of PrEP to use.【Keywords】Men who have sex with men; HIV; Pre-exposure prophylaxis; Intention to use; Influencing factor男男性行为者（men who have sex with men，MSM)是HIV感染的高风险人群之一'，感染风险为 一般人群的19倍",如何降低MSM的HIV感染率是 艾滋病防制的重点工作。

附件2018年全国艾滋病病毒抗体诊断试剂临床质量评估报告按照国家卫生健康委（原卫生部）《全国艾滋病检测工作管理办法》要求，中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心（以下称艾防中心）组织完成了2018年全国艾滋病病毒（HIV）抗体诊断试剂临床质量评估工作，现将有关情况报告如下：一、组织实施按照艾防中心的《全国HIV抗体诊断试剂临床质量评估程序》，参比实验室负责实验室检测、数据分析和报告撰写，实验室与后勤管理办公室负责试剂抽取，纪检监察审计室负责对评估过程进行公正性监督。

二、参评试剂（一）试剂选择原则经国家药品监督管理局注册批准，在国内市场销售的HIV抗体筛查试剂，包括酶联试剂、化学发光试剂、免疫荧光试剂和快速检测试剂。

（二）试剂抽取艾防中心实验室与后勤管理办公室从国家药品监督管理局网站收集符合条件的试剂生产企业或代理商信息。

根据自愿参- 1 -加、随机抽取的原则，共有产自35个企业、适用于血液样品检测的43种试剂纳入本次评估（见附表1～3）。

按照统一抽样方案，参评试剂由北京、天津、河北、山西、辽宁、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、广东、广西、四川、云南、陕西、新疆共20个省(自治区、直辖市)艾滋病确证中心实验室从其辖区内在用试剂中抽取。

所有参评试剂均按照说明书要求的条件运输、储存，移交参比实验室后封存备用。

纪检监察审计室参与试剂抽取方案制定，并对参评试剂移交过程进行监督。

（三）试剂种类根据检测标志物和原理，参评试剂分为以下3类：1.HIV抗体检测酶联、化学发光和免疫荧光试剂，共10种，包括8种酶联试剂（原理均为双抗原夹心酶联免疫试验，即第三代试剂，全部国产）、1种化学发光试剂（原理为双抗原夹心化学发光免疫试验，国产）和1种免疫荧光试剂（原理为双抗原夹心时间分辨免疫荧光试验，国产）。

2.HIV抗原抗体检测酶联和化学发光试剂，共13种，包括7种酶联试剂（原理均为双抗原夹心和双抗体夹心酶联免疫试验，即第四代试剂，其中国产5种、进口2种）和6种化学发光试剂（国产、进口各3种）。

中国艾滋病性病2020年12月第26卷第12期Chin J AIDS STD Vol.26No.12Dec20201297 DOI：10.13419/ki.aids.2020.12.08.论著.艾滋病抗病毒治疗脱失病人的现状及停药原因分析谢今朝钟海丹2,杜佩珊2,汪昊刘聪2,李凌华2,顾菁'(1.中山大学公共卫生学院医学统计学系，广州510000； 2.广州市第八人民医院感染病中心，广州510000)摘要：目的调查艾滋病抗病毒治疗(ART)脱失者的现状，分析停药原因方法于2019年10月至2020年1月，对近一年半来在广州市第八人民医院接受ART的全部治疗脱失者以电话追访的方式进行横断面调査。

结果共发生ART脱失520例,平均年龄(42.2±13.9)岁,男性430例(82.7%);共成功联系208例脱失者,86.5%(180/208)存活，其中80.6%(145/180)同意接受调查。

在同意接受调查的脱失者中，46.2%(67/145)自报仍在进行治疗，38.8%(26/67)脱失后检测过CD4*T淋巴细胞或病毒载量；自报仍在治疗者出现AIDS相关症状率为7.5%(5/67),低于脱失后停止治疗者(17.9%,14/78),差异有统计学意义(P=0.043)□自报仍在治疗者最近一次CD4*T淋巴细胞计数为458.5(386.5-642.5)个ZmnF,高于停止治疗者225.0(138.5-287.5)的mnF,差异有统计学意义(P=0.021)。

78例停止治疗者共报告11种停药原因，主要原因为：不良反应24.4%(19/78),在外地16.7%(13/78),自觉身体健康14.1%(11/78)和没时间14.1%(11/78),结论应了解ART脱失者现状。

关注病人服药后的药物不良反应并尽早解决可能有助于病人保持治疗，此外.应提高脱失病人的定期检查意识并推动停药者重启治疗。

关键词：艾滋病；抗病毒治疗；脱失；停药原因中图分类号：R512.91文献标志码：A文章编号：1672-5662(2020)12-1297-05Current status of HIV-infected patients lost to follow up during antiretroviral therapy and reasons for discontinuation XIEJinzhao,ZHONG Haidan2,DU Peisharf,WANG Hao',LIU Cong1,LI Linghua2,GU Jing.(1.Department of Medical Statistics,School of P ublic Health,Sun Yat-Sen University,Guangzhou510080,China;2.Infectious Disease Clinic,Guangzhou Eighth People sHospital,Guangzhou510000)Corresponding author:GU Jing,Email:*****************;LI Linghua,Email:***************Supported by the National Natural Science Foundation of China(71771478);Guangdong Provincial Science and Tech­nology Planning Project(2017A020212006);the Project of Community-based Integrated Prevention and Control of AIDS,Viral Hepatitis and Tuberculosis in Guangdong(2018ZX10715004);the National Science and Technology Major Project ofthe13th Five-year Plan(2018ZX10302103-002,2017ZX10202101-003)Abstract：Objective To investigate current status of patients who lost to follow up from antiretroviral therapy (ART)and analyze the reasons for discontinuation.Methods A cross-sectional survey by telephone interview was con­ducted from October2019to January2020,on the patients who lost to follow up in the past year during ART at Guang­zhou Eighth People's Hospital,and nearly half of the patients had been investigated.Results Out of520patients wholost to follow up,the average age was42.2±13.9years,and430males(82.7%).A total of208patients were successfullycontacted and86.5%(180/208)survived,of which80.6%(145/180)accepted the investigation.Among the patients sur­veyed,46.2%(67/145)reported they were still on ART,38.8%(26/67)had tested for CD4T lymphocytes or viral loadeven after their loss to follow up.The rate of AIDS-related symptoms was7.5%(5/67)among those still with ART afterloss to follow up,which was lower than that of those who收稿日期:2020-01-15；修回日期：2020-10-18基金项目：国家自然科学基金(71774178);广东省科技计划项目(2017AO2O212006)；广东艾滋病、病毒性肝炎和结核病社区综合防治研究(2018ZX10715004)；国家“十三五”科技重大专项课题(2018ZX10302103-002；2017ZX10202101-()03)第一作者简介：谢今朝(1995—),男，山东省临沂市人，在读硕士.主要从事艾滋病有关高危人群研究Email:****************** 通信作者:顾菁,教授.Email:*****************：李凌华,主任医师，Email:llheliza@ stopped ART(17.9%,14/78),and the difference was statistical­ly significant(P=0.043).The latest CD4T lymphocyte count of those still with ART was458.5(386.5,642.5) cells/mm\higher than those who stopped ART(225.0 (138.5,287.5)cells/mm3),with the difference statistically significant(P=0.021).There were11reasons for discon­tinuation of ART reported by78patients who discon­tinued treatment with the main reasons including24.4% (19/78)adverse reaction,16.7%(13/78)moving to other places,14.1%(11/78)considering themselves physically healthy and14.1%(11/78)lack of time.Conclusion We1298中国艾滋病性病2020年12月第26卷第12期Chin J AIDS STD Vol.26No.12Dec2020should pay close attention to the status of patients who lost to follow up.Resolution of adverse drug reactions may helpthe patients continue ART.It is necessary to raise patients'awareness of regular physical examination,and encouragethose who lost to restart ART.Keywords:HIV;antiretroviral therapy;loss to follow up;reasons for discontinuation随着艾滋病抗病毒治疗（ART）规模的扩大.我国在提高艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称H1V/A1DS病人）的病毒抑制率和降低其死亡率方面取得了显著的成效叫但是ART脱失的现象不容忽视卩T。

凉山州大中专学生艾滋病知识态度行为调查邹健【摘要】AIDS is a serious public health and social problems in the world. At present, no effective treatment, the key is to prevent. Liangshan is China's AIDS incidence area, high school and college students are high-risk populations of AIDS. This paper, through the investigation of knowledge, attitude, behavior about AIDS among high school and college students in Liangshan Prefecture, finds the existing problems, puts forward the improvement measures and provides the basis and guidance for further health education activities of AIDS prevention and control in Liangshan schools.%艾滋病是当今世界严重的公共卫生问题和社会问题，目前没有有效的治疗方法，重点是预防。

凉山州是我国艾滋病的高发区，大中专学生是艾滋病的高危人群。

本文通过对凉山州大中专学生艾滋病知识、态度、行为的调查，发现存在的问题、提出改进的措施，为今后在凉山州大中专学校开展艾滋病防治的健康教育活动提供依据和指导意见。

【期刊名称】《西昌学院学报（自然科学版）》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】3页(P117-119)【关键词】大中专学生;艾滋病;知识;态度;行为【作者】邹健【作者单位】凉山卫生学校，四川西昌 615000【正文语种】中文【中图分类】R193艾滋病(AIDS)全称“获得性免疫缺陷综合症”，是当今世界严重的公共卫生问题和社会问题，目前并没有有效的治疗方法，重点是预防。

㊃临床研究㊃广州市２０２０年不同人群ＨＩＶ抗体确证结果分析黎庆梅１∗，吴昊１，梁彩云１，江雪霞２，刘薇３（１．广州市疾病预防控制中心艾防部，广东广州５１００００；２．广州市红十字会医院检验科，３．内分泌科，广东广州５１０２３５）㊀㊀摘要㊀目的：分析２０２０年广州市ＨＩＶ抗体检测阳性样本的确证检测结果，了解确证样品的来源分布，感染人群的人口学特征等流行病学信息，为艾滋病预防和控制工作提供科学依据和参考㊂方法：对２０２０年广州市各ＨＩＶ初筛实验室收集的阳性送确证样品采用酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）和蛋白免疫印迹法（ＷＢ）方法进行复检，严格按照试剂盒说明书进行操作和结果判定㊂结果：３７１９份ＨＩＶ抗体检测阳性血清样品中，确证阳性２３９７份，占６４．５％；确证结果为不确定的样品１１０份，占３．０％；阴性１２１２份，占３２．６％㊂确证样品主要来源为一般医疗机构，占８４．６７％（３１４９／３７１９），不同来源样品的确证阳性结果分析，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），其中确证阳性率最高为疾控中心㊁羁押及戒毒人员和健康关爱中心，确证阳性率分别是９０．５％（２５８／２８５）㊁８５．５％（４７／５５）和８２．０％（９１／１１１），最低为采供血机构（４９．６％，５９／１１９）㊂确证ＨＩＶ⁃１阳性人群中男性占８６．９％（２０８２／２３９７），平均年龄（３９．４ʃ１４．４），文化程度以高中及以下为主，占７１．２％（１７０７／２３９７），职业以商业服务㊁家务及待业和农民㊁民工和工人为主，占７６．９％，婚姻状况以未婚占比最高，为４８．１％（１１５２／２３９７），感染途径以同性传播占比最高（Ｐ＜０．０５）㊂结论：医疗机构是本地尽早发现艾滋病感染者的主要场所，在医院性病门诊开展ＶＣＴ服务，有利于早期发现感染者，尤其如今艾滋病感染人群已经由高危人群向一般人群扩散，应加强对一般人群的检测力度，及早发现病例，减少ＨＩＶ的传播㊂关键词㊀人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）；ＨＩＶ⁃１抗体；确证试验；艾滋病自愿咨询检测中图分类号：Ｒ１８１．３㊀文献标识码：Ａ㊀文章编号：２０９５⁃９６６４（２０２１）０５⁃００２６⁃０５ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５⁃９６６４．２０２１．０５．０６∗通讯作者：Ｅｍａｉｌ：ｌｉｑｍ１２３６＠１６３．ｃｏｍＣｏｎｆｉｒｍａｔｉｏｎｏｆＨＩＶａｎｔｉｂｏｄｙａｍｏｎｇｓｕｂｓｅｔｓｏｆＧｕａｎｇｚｈｏｕｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｓ２０２０ＬｉＱｉｎｇｍｅｉ１∗，ＷｕＨａｏ１，ＬｉａｎｇＣａｉｙｕｎ１，ＪｉａｎｇＸｕｅｘｉａ２，ＬｉｕＷｅｉ３（１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡＩＤＳＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，ＧｕａｎｇｚｈｏｕＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１００００，Ｃｈｉｎａ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＧｕａｎｇｚｈｏｕＲｅｄＣｒｏｓｓＨｏｓｐｉｔａｌ；３ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ＧｕａｎｇｚｈｏｕＲｅｄＣｒｏｓｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０２３５，Ｃｈｉｎａ）∗Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：Ｅｍａｉｌ：ｌｉｑｍ１２３６＠１６３．ｃｏｍＡｂｓｔｒａｃｔ㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｐｒｅｓｅｎｔｔｈｅｃｏｎｆｉｒｍａｔｉｏｎｔｅｓｔｒｅｓｕｌｔｓｏｆＨＩＶ⁃ｐｏｓｉｔｉｖｅｓａｍｐｌｅｓｉｎＧｕａｎｇｚｈｏｕｉｎ２０２０，ｓｏａｓｔｏｓｈｅｄｌｉｇｈｔｏｎｔｈｅｓｏｕｒｃｅｓｏｆｃｏｎｆｉｒｍｅｄｐｏｓｉｔｉｖｅｓａｍｐｌｅｓ，ｄｅｍｏｇｒａｐｈｙｏｆｔｈｅｉｎｆｅｃｔｅｄａｎｄｏｔｈｅｒｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌｄａｔａ，ａｎｄｔｏｏｆｆｅｒｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒＡＩＤＳｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｔｒｏｌ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｅｎｚｙｍｅ⁃ｌｉｎｋｅｄｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔａｓｓａｙ（ＥＬＩＳＡ）ａｎｄＷｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ（ＷＢ）ｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｒｅ⁃ｅｘａｍｉｎｅｔｈｅｓａｍｐｌｅｓｗｈｉｃｈｔｅｓｔｅｄｐｏｓｉｔｉｖｅａｔａｌｌＨＩＶｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙｓｃｒｅｅｎｉｎｇｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓｉｎＧｕａｎｇｚｈｏｕａｎｄｗｅｒｅｓｃｈｅｄｕｌｅｄｆｏｒｃｏｎｆｉｒｍａｔｉｏｎｉｎ２０２０，ｉｎｓｔｒｉｃｔａｃｃｏｒｄａｎｃｅｗｉｔｈｔｈｅｉｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｓｆｏｒｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎｏｆａｓｓａｙｋｉｔｓａｎｄｉｎｔｅｒｐｒｅｔａｔｉｏｎｏｆｆｉｎｄｉｎｇｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｍｏｎｇｔｈｅ３７１９ｐｒｅｖｉｏｕｓｌｙＨＩＶ⁃ｐｏｓｉｔｉｖｅｓｅｒｕｍｓａｍｐｌｅｓ，２３９７（６４．５％）ｗｅｒｅｃｏｎｆｉｒｍｅｄｐｏｓｉｔｉｖｅ，１１０（３．０％）ｗｅｒｅｉｎｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｅ，ａｎｄ１２１２ｗｅｒｅｎｅｇａｔｉｖｅ（３２．６％）．Ｔｈｅｓａｍｐｌｅｓｗｉｔｈｃｏｎｆｉｒｍｅｄｐｏｓｉｔｉｖｉｔｙｗｅｒｅｐｒｅｄｏｍｉｎａｎｔｌｙｓｏｕｒｃｅｄｆｒｏｍｍｅｄｉｃａｌｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓ［８４．６７％（３１４９／３７１９）］．Ｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｉｔｙｒａｔｅｏｆｔｈｅｓａｍｐｌｅｓｄｉｆｆｅｒｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｗｉｔｈｔｈｅｓｏｕｒｃｅｓ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅｃｏｎｆｉｒｍｅｄＨＩＶｐｏｓｉｔｉｖｉｔｙｗａｓｈｉｇｈｅｒｉｎｓａｍｐｌｅｓｆｒｏｍＧｕａｎｇｚｈｏｕＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ［９０．５％（２５８／２８５）］，ｃｕｓｔｏｄｙｏｒｄｒｕｇｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｕｎｉｔｓ［８５．５％（４７／５５）］，ａｎｄｈｅａｌｔｈｃａｒｅｃｅｎｔｅｒｓ［８２．０％（９１／１１１）］，ａｎｄｗａｓｌｏｗｅｓｔｉｎｓａｍｐｌｅｓｆｒｏｍｂｌｏｏｄｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎｓｅｒｖｉｃｅｓ（４９．６％，５９／１１９）．ＯｆｔｈｅｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｓｕｂｓｅｔｓｗｉｔｈｃｏｎｆｉｒｍｅｄＨＩＶ⁃１ｐｏｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｍａｌｅｓａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ８６．９％（２０８２／２３９７）；ｔｈｅｍｅａｎａｇｅｗａｓ（３９．４ʃ１４．４）ｙｅａｒｓ；７１．２％（１７０７／２３９７）ｗｅｒｅｗｉｔｈａｎｅｄｕｃａｔｉｏｎｌｅｖｅｌｏｆｓｅｃｏｎｄａｒｙｓｃｈｏｏｌｏｒ６２第４９卷第５期广州医科大学学报Ｖｏｌ．４９Ｎｏ．５２０２１年１０月ＡＣＡＤＥＭＩＣＪＯＵＲＮＡＬＯＦＧＵＡＮＧＺＨＯＵＭＥＤＩＣＡＬＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯｃｔ．２０２１ｂｅｌｏｗ；ｔｈｅｏｃｃｕｐａｔｉｏｎｓｉｎｃｌｕｄｅｄｂｕｓｉｎｅｓｓｓｅｒｖｉｃｅｓ，ｈｏｕｓｅｗｏｒｋ，ａｎｄｕｎｅｍｐｌｏｙｅｄ，ｆａｒｍｅｒｓ，ｍｉｇｒａｎｔａｎｄｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｗｏｒｋｅｒｓ（７６．９％）；ｔｈｅｕｎｍａｒｒｉｅｄａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ［４８．１％（１１５２／２３９７）］．Ｈｏｍｏｓｅｘｕａｌｉｔｙｗａｓｔｈｅｐｒｅｄｏｍｉｎａｎｔｒｏｕｔｅｏｆｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＭｅｄｉｃａｌｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓａｒｅｔｈｅｍａｊｏｒｐｌａｃｅｆｏｒｅａｒｌｙｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆＨＩＶｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｌｏｃａｌｒｅｇｉｏｎｓ．Ｖｏｌｕｎｔａｒｙｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇａｎｄｔｅｓｔｉｎｇ（ＶＣＴ）ｓｅｒｖｉｃｅｓｏｆｆｅｒｅｄｂｙｖｅｎｅｒｅａｌｃｌｉｎｉｃｓｉｎｈｏｓｐｉｔａｌｍａｙｆａｖｏｒｅａｒｌｙｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆＨＩＶｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．Ｉｎｐａｒｔｉｃｕｌａｒ，ｇｉｖｅｎｔｈａｔＨＩＶｉｎｆｅｃｔｉｏｎｈａｓｂｅｅｎｅｘｔｅｎｄｅｄｆｒｏｍｈｉｇｈ⁃ｒｉｓｋｇｒｏｕｐｓｔｏｔｈｅｇｅｎｅｒａｌｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ，ｅｆｆｏｒｔｓｏｎＨＩＶｔｅｓｔｉｎｇｎｅｅｄｔｏｂｅｒｅｉｎｆｏｒｃｅｄｔｏｅｎｓｕｒｅｅａｒｌｙｄｅｔｅｃｔｉｏｎａｎｄｒｅｄｕｃｔｉｏｎｏｎｔｈｅｓｐｒｅａｄｏｆＨＩＶ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ㊀Ｈｕｍａｎｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｖｉｒｕｓ（ＨＩＶ）；ＨＩＶ⁃１ａｎｔｉｂｏｄｙ；Ｃｏｎｆｉｒｍａｔｏｒｙｔｅｓｔ；ＡＩＤＳｖｏｌｕｎｔａｒｙｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇａｎｄｔｅｓｔｉｎｇ㊀㊀艾滋病（ＡＩＤＳ）是由人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）引起ＣＤ４＋细胞的减少和造成人类免疫系统缺陷的疾病，目前还没研究出治愈艾滋病的手段和有效的预防疫苗［１⁃２］㊂自１９８１年人类免疫缺陷病毒在美国首次被发现，ＨＩＶ在全球迅速蔓延，艾滋病已成为威胁公共卫生的重大传染病，给人类带来沉重的疾病负担［３］㊂通过艾滋病抗病毒治疗可使感染者病死率下降及生活质量提高［４］㊂我国从２００３年开始实施免费抗病毒治疗到发现即治疗，实现了降低艾滋病病死率及新发感染率［５］㊂ＨＩＶ感染的诊断依赖于实验室检测，通过早发现㊁早治疗可延长感染者寿命和减少二代传播［６，７］㊂通过分析２０２０年广州市确证检验结果和感染者的情况，为艾滋病预防和控制工作提供科学依据和参考㊂１㊀材料和方法１．１㊀样本来源２０２０年１月１日到２０２０年１２月３１日广州市各级疾病预防控制机构提供自愿咨询检测（ＶＣＴ）㊁各级医疗卫生机构㊁采供血机构等筛查实验室和检测点送确证的ＨＩＶ抗体阳性血液样本３７１９份，收集所有当年ＨＩＶ筛查阳性者的基本信息，包括性别㊁年龄㊁婚姻状况㊁文化程度和感染途径等㊂１．２㊀仪器和试剂仪器为ＤＥＮＬＥＹＤＲＡＧＯＮＭＫ⁃２酶标仪（芬兰Ｔｈｅｒｍｏ公司）㊁ＢＩＯ⁃ＴＥＫＥＬｘ５０洗板机（美国伯乐）㊁ＨＹＤＲＯｆｌｅｘ洗板机㊁ＰｒｏｆｉＢｌｏｔ４８全自动免疫印迹仪（瑞士ＴＥＣＡＮ公司）㊁ＡｕｔｏＢｌｏｔＳｙｓｔｅｍ３６全自动免疫印迹仪（ＭＰ生物医学亚太有限公司）和罗氏ＣｏｂａｓＡｍｐｌｉｐｒｅｐ／ＣｏｂａｓＴａｑｍａｎ，所有仪器均经检验校准合格㊂快速检测试剂使用日本富士株式会社生产的ＨＩＶ⁃１／２明胶颗粒凝集试验（ＰＡ）试剂盒㊁筛查试剂为荷兰生物梅里埃公司和北京华大吉比爱公司生产的ＨＩＶ⁃１／２酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）试剂盒㊁确证实验试剂为ＭＰ生物医学亚太有限公司生产的ＨＩＶＢＬＯＴ２．２（ＨＩＶ⁃１／２型）免疫印迹（Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ，ＷＢ）试剂盒㊂核酸检测试剂为罗氏ＣｏｂａｓＡｍｐｌｉｐｒｅｐ／ＣｏｂａｓＴａｑｍａｎ配套的核酸提取和扩增试剂㊂１．３㊀实验方法采用两种ＥＬＩＳＡ试剂对初筛阳性样品进行复检，严格按照试剂盒说明书进行操作和结果判定㊂两种试剂检测结果均为阴性，则判读为ＨＩＶ抗体阴性；结果为一阴一阳或者均为阳性，则判读为复检阳性，需进一步采用蛋白免疫印迹法（ＷＢ）做确证检测㊂确证结果按照‘全国艾滋病检测技术规范“（２０２０年修订版）的规定［８］并结合试剂盒说明书进行判定，ＷＢ确证实验在每次试验均设置阴性㊁阳性和弱阳性对照，确证试验可判定为阳性（Ｐ）㊁阴性（Ｎ）和不确定（ＩＤ）三类结果㊂如ＷＢ法判定结果为不确定，即用核酸检测作为补充实验，两次检测值＞５０００ＣＰｓ／ｍｌ时可判断为阳性；如结果ɤ５０００ＣＰｓ／ｍｌ，则需对样本继续进行随访；如结果低于检测下限，则报告阴性㊂１．４㊀统计学方法使用Ｅｘｃｅｌ２０１６建立数据库和ＳＰＳＳ２０．０统计学软件进行数据的统计分析，率的比较采用卡方检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义㊂２㊀结㊀果２．１㊀ＷＢ确证结果采用ＷＢ法对３７１９份复检阳性样本进行确证检测，确证结果中２３９７份为ＨＩＶ⁃１抗体阳性，确证阳性率为６４．５％（２３９７／３７１９），ＨＩＶ⁃１抗体阴性占３２．６％（１２１２／３７１９），３．０％为ＨＩＶ⁃１抗体不确定（１１０／３７１９）㊂采用核酸检测对１１０份ＨＩＶ⁃１抗体不确定样本进行补充试验，结果显示１０５份样本两次核酸检测值＞５０００ＣＰｓ／ｍｌ（９５．４％，１０５／１１０），５份样本核酸检测值低于检测下限（４．５％，５／１１０）㊂７２第５期㊀黎庆梅，等．广州市２０２０年不同人群ＨＩＶ抗体确证结果分析２．２㊀ＨＩＶ确证样本的来源分布情况确证样品来源主要为一般医疗机构，占８４．６７％（３１４９／３７１９），疾病预防控制中心㊁采供血机构和健康关爱中心分别占７．６６％（２８５／３７１９）㊁３．２０％（１１９／３７１９）和２．９８％（１１１／３７１９）㊂不同来源样品ＨＩＶ阳性结果分析，差异有统计学意义（χ２＝１８３．５９０，Ｐ＝０．０００）㊂不同机构来源样品确证阳性率最高为疾控中心㊁羁押及戒毒人员和健康关爱中心，ＨＩＶ确证阳性率分别是９０．５％（２５８／２８５）㊁８５．５％（４７／５５）和８２．０％（９１／１１１），确证阳性率最低为采供血机构（４９．６％，５９／１１９）㊂见表１㊂２．３㊀ＨＩＶ确证阳性病例的流行病学分布情况在２３９７例确证阳性病例中，８６．９％（２０８２／２３９７）为男性，１３．１％（３１５／２３９７）为女性，男女比例（６．６１ʒ１），男性确证阳性率高于女性（χ２＝４９４．６８３，Ｐ＝０．０００）㊂平均年龄（３９．４ʃ１４．４），其中１８岁以下（不含１８岁）未成年人有１９例，６０岁以上老年人２３９（１０．０％）例㊂婚姻状况中绝大部分为未婚（４８．１％，１１５２／２３９７），且未婚的确证阳性率较高（χ２＝３７３．９０１，Ｐ＝０．０００）㊂文化程度以高中及以下为主（７１．２％，１７０７／２３９７）㊂职业分布中商业服务㊁家务及待业㊁农民㊁民工和工人较多，分别为２８．７％（６８８／２３９７），２６．８％（６４２／２３９７）和２１．４％（５１３／２３９７），不同职业分布之间确证阳性率差异无统计学意义㊂感染途径（除去不详）中，异性传播占４４．７％（７４３／１６６１），同性传播占４６．７％（７７６／１６６１），注射毒品占７．４％（１２３／１６６１），其它传播途径中有３例为母婴传播㊂见表２㊂表１㊀不同类别机构实验室送检样本确证结果样品来源确证人数占确证总数的构成比（％）阳性人数及构成比（％）不确定结果人数及构成比（％）阴性人数及构成比（％）医疗机构３１４９８４．７１９４２（６１．７）８４（２．７）１１２３（３５．７）疾控中心２８５７．７２５８（９０．５）１１（３．９）１６（５．６）健康关爱中心１１１３．０９１（８２．０）１２（１０．８）８（７．２）采供血机构１１９３．２５９（４９．６）２（１．７）５８（４８．７）羁押及戒毒人员５５１．５４７（８５．５）１（１．８）７（１２．７）合计３７１９１００．００２３９７（６４．５）１１０（３．０）１２１２（３２．６）Ｐ值０．０００χ２值１８３．５９０表２㊀不同特征人群的确证阳性率及阳性样本的人群分布人群确证人数占确证总数的构成比（％）阳性人数占阳性总数的构成比（％）确证阳性率（％）χ２Ｐ值性别４９４．６８３０．０００㊀男性２７９５７５．２２０８２８６．９７４．５㊀女性９２４２４．８３１５１３．１３４．１年龄２７１．７３３０．０００㊀ɤ２０１７５４．７９９４．１５６．６㊀２１－９８７２６．６７０４２９．４７１．３㊀３１－８１６２２．０５８８２４．５７２．１㊀４１－６３６１７．１４６２１９．３７２．６㊀５１－４６０１２．４３０５１２．７６６．３㊀６１－６４１１７．３２３９１０．０３７．２婚姻３７３．９０１０．０００㊀未婚１４１８３８．１１１５２４８．１８１．２㊀已婚或同居１８０９４８．６８９０３７．１４９．２㊀离异或丧偶２９８８．０２２４９．３７５．２㊀不详１９４５．２１３１５．５６７．５续表２㊀８２广州医科大学学报（ＪＧＺＭＵ）㊀２０２１，４９（５）人群确证人数占确证总数的构成比（％）阳性人数占阳性总数的构成比（％）确证阳性率（％）χ２Ｐ值国籍１６．０９７０．０００㊀中国３６９６９９．４２３８５９９．５６４．５㊀外籍１５０．４１２０．５８０．０㊀不详８０．２００．００．０民族２５．３７６０．０００㊀汉族３４９２９３．９２２２７９２．９６３．８㊀其他少数民族１７３４．７１４１５．９８１．５㊀不详５４１．５２９１．２５３．７㊀文化程度２３．８５２０．０００㊀初中及以下１７３６４６．７１１４１４７．６６５．７㊀高中或中专９１２２４．５５６６２３．６６２．１㊀大学或以上９１６２４．６６１５２５．７６７．１㊀不详１５５４．２７５３．１４８．４职业０．０００１．０００㊀商业服务９４０２５．３６８８２８．７７３．２㊀干部职员１８７５．０１０１４．２５４．０㊀农民㊁民工及工人７５１２０．２５１３２１．４６８．３㊀家务及待业９０２２４．３６４２２６．８７１．０㊀学生１１６３．１５８２．４５０．９㊀离退人员１５４４．１３９１．６２５．３㊀不详６６９１８．０３５６１４．９５３．２感染途径６６３．２４２０．０００㊀异性传播１０７４２８．９７４３３１．０６９．２㊀同性传播８３１２２．３７７６３２．４９３．４㊀注射毒品１２５３．４１２３５．１９８．４㊀其它４６１．２１９０．８４１．３㊀不详１６４３４４．２７３７３０．７４４．８㊀合计３７１９１００．０２３９７１００．０６４．５注：占阳性总数的构成比（％）＝阳性人数／阳性总数∗１００３㊀讨㊀论结果显示，２０２０年广州市ＨＩＶ确证阳性率为６４．５％，与北京市东城区（６３．４３％）［９］和上海浦东新区（７０．７１％）相近［１０］，低于滁州市（８４．００％）［１１］和宿迁市（８４．９４％）［１２］的确证阳性率㊂之前已有研究表明，因为设备更新㊁ＨＩＶ检测试剂灵敏度提高，导致ＷＢ法确证阳性率有逐年降低的趋势［１３⁃１４］，提示各地ＨＩＶ确证阳性率存在差异，可能跟各地检测力度及检测试剂灵敏度有关㊂虽然广州市整体ＨＩＶ确证阳性率较低，但是ＨＩＶ疫情防控态势严峻，仍不容松懈㊂本研究中医疗机构来源的样品最多，确证阳性率却低于疾控中心㊁健康关爱中心㊂原因可能是医疗机构筛查数量大，常采用灵敏度较高的检测试剂以利于发现更多感染者，因而确证阳性率相对其它来源机构低㊂在医疗机构开展筛查实验室和监测点，医疗机构的医务人员主动提供艾滋病检测或自愿咨询检测，可以扩大ＨＩＶ的检测覆盖面，推动ＨＩＶ检测的发展，有利于及早发现ＨＩＶ感染者，减少ＨＩＶ的传播㊂值得注意的是，疾病预防控制健康中心和关爱中心提供的ＶＣＴ门诊检测咨询工作虽然取得了一定成效，但仍需进一步加强对艾滋病自愿检测的宣传，鼓励更多人主动寻求咨询及检测，及早发现自身的感染情况㊂在进行全面实施预防艾滋病宣传教育㊁综合干预㊁扩大检测和治疗的环境下［１５⁃１６］，广州市需要做好艾滋病病毒抗体检测工作，质量体系保证至关重要［１７］，需要加强对一般医疗机构艾滋病检测实验室的质量管理㊂本研究发现，ＨＩＶ确证阳性病例中男性多于女性，感染人群主要分布于５０岁以下的青壮年，但２０岁以下的学生及６０岁以上的老年人也占有一定的比例㊂早些年的研究已经显示ＨＩＶ对学生的影响已逐渐显现［１８⁃１９］㊂伴随着我国老龄化进程的日益加快，老年人群体已成为ＡＩＤＳ防治的重点和难点［２０⁃２２］㊂因此除了重点针对出于性活跃时期的青壮年人群开展防控工作，学生和老年人群体也应更加重视，结合学生和老年人的特点，及早对这部分人群予针对性的健康教育㊁性教育和干预工作并对其９２第５期㊀黎庆梅，等．广州市２０２０年不同人群ＨＩＶ抗体确证结果分析推广ＨＩＶ检测咨询，降低ＨＩＶ对这部分人群的危害㊂在感染人群中大部分文化程度较低，这些人缺乏对艾滋病的认识，没有做好预防保护措施，导致感染ＨＩＶ㊂从传播途径看，性传播占绝大多数，同性传播和异性传播占比接近，性途径传播已经成为艾滋病传播的最主要途径［２３⁃２４］㊂从职业分布看，服务业㊁专业技术人员㊁干部职员㊁学生㊁退休人员㊁海员㊁长途运输司机㊁教师㊁现役军人等等，包含各行各业，表明进一步扩大对艾滋病监测和检测有利于发现更多感染者㊂传统意义上，ＨＩＶ干预措施主要局限于性服务者㊁静脉注射吸毒者㊁男男性行为者㊁既往有偿献血人员等高危人群［２５⁃２６］中，但目前研究提示艾滋病已由高危人群向一般人群扩散，艾滋病预防和控制工作的重点不仅在高危人群，还应该包括通过传播网络和高危行为获得传播风险的普通人群中㊂本研究为横断面研究，结果解读需谨慎㊂另外，本研究纳入的样品收集于广州市不同单位，可能所用检测试剂盒不同，会存在漏检或错检的情况，后续研究可统一初筛标准进行深入研究㊂综上所述，一般医疗机构是本地尽早发现艾滋病感染者的主要场所，在医院性病门诊开展ＶＣＴ服务，扩大对ＶＣＴ服务的宣传，有利于早期发现更多感染者㊂学生和老年人群体的感染情况需要更加关注，重视这部分人群的预防和干预工作㊂如今艾滋病感染人群已经由高危人群向一般人群扩散，应加强对一般人群的检测力度，及早发现病例，减少ＨＩＶ的传播㊂参考文献［１］邵一鸣，刘颖．我国艾滋病疫苗研制的进展［Ｊ］．中国艾滋病性病，２０１９，２５（１０）：９８７⁃９８８＋９９２．［２］ＲｏｂｉｎｓｏｎＨＬ．ＨＩＶ／ＡＩＤＳＶａｃｃｉｎｅｓ：２０１８［Ｊ］．ＣｌｉｎＰｈａｒｍａ⁃ｃｏｌＴｈｅｒ，２０１８，１０４（６）：１０６２⁃１０７３．［３］ＤｅｇｅｎｈａｒｄｔＬ，ＣｈａｒｌｓｏｎＦ．，ＳｔａｎａｗａｙＪ，ｅｔａｌ．ＥｓｔｉｍａｔｉｎｇｔｈｅｂｕｒｄｅｎｏｆｄｉｓｅａｓｅａｔｔｒｉｂｕｔａｂｌｅｔｏｉｎｊｅｃｔｉｎｇｄｒｕｇｕｓｅａｓａｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｆｏｒＨＩＶ，ｈｅｐａｔｉｔｉｓＣ，ａｎｄｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ：ｆｉｎｄｉｎｇｓｆｒｏｍｔｈｅＧｌｏｂａｌＢｕｒｄｅｎｏｆＤｉｓｅａｓｅＳｔｕｄｙ２０１３［Ｊ］．ＬａｎｃｅｔＩｎｆｅｃｔＤｉｓ，２０１６，１６（１２）：１３８５⁃１３９８．［４］马烨，汪宁．成人艾滋病抗病毒治疗效果及影响因素研究［Ｊ］．中国艾滋病性病，２０１２，１８（４）：２６９⁃２７１．［５］康文，孙永涛．中国ＨＩＶ感染快速启动抗病毒治疗的获益挑战和模式探索［Ｊ］．中国艾滋病性病，２０２０，２６（９）：１０２５⁃１０２９．［６］谌章舟，杨细凤，李仲娟，等．ＨＩＶ检测方法的应用研究进展［Ｊ］．湖北理工学院学报，２０２１，３７（１）：５０⁃５５．［７］中国艾滋病诊疗指南（２０１８版）［Ｊ］．中国艾滋病性病，２０１８，２４（１２）：１２６６⁃１２８２．［８］全国艾滋病检测技术规范（２０２０年修订版）［ＤＢ／ＯＬ］．（２０２０⁃０５⁃１８）［２０２１⁃０５⁃２０］．ｈｔｔｐ：／／ｎｃａｉｄｓ．ｃｈｉｎａｃｄｃ．ｃｎ／ｚｘｚｘ／ｚｘｄｔｅｆｆ／２０２００５／ｔ２０２００５１８＿２１６７９８．ｈｔｍ［９］孟梦，王超，吴伟，等．２６８份人类免疫缺陷病毒抗体待确定样本的检测结果分析［Ｊ］．微生物与感染，２０２０，１５（５）：２７８⁃２８４．［１０］陈婧，王涛，汤琰，等．２０１４ ２０１８年上海市浦东新区ＨＩＶ抗体筛查与确证试验结果特征分析［Ｊ］．公共卫生与预防医学，２０２０，３１（２）：６２⁃６５．［１１］张晓敏，郭颜艳，涂冬梅．滁州市２０１８ ２０１９年ＨＩＶ抗体筛查阳性标本复检与确证结果分析［Ｊ］．安徽预防医学杂志，２０２０，２６（４）：３０４⁃３０６．［１２］陈尚林，王加龙，葛莉．宿迁市ＨＩＶ抗体初筛阳性标本复检与确证试验结果［Ｊ］．江苏预防医学，２０２０，３１（４）：４４８⁃４４９．［１３］何芳，范炜，孙敏，等．２０１７年淮安市ＨＩＶ抗体筛查阳性标本复检与确证结果［Ｊ］．江苏预防医学，２０１９，３０（２）：１７２⁃１７３．［１４］吴咏梅，许文炯，董潇潇，等．南京市６７７４份ＨＩＶ抗体初筛阳性标本复检与确证结果分析［Ｊ］．中国麻风皮肤病杂志，２０１８，３４（１０）：６０６⁃６０８．［１５］遏制艾滋病传播实施方案（２０１９ ２０２２年）［ＤＢ／ＯＬ］．（２０１９⁃１０⁃１２）［２０２１⁃５⁃２５］．ｈｔｔｐ：／／ｎｃａｉｄｓ．ｃｈｉｎａｃｄｃ．ｃｎ／ｚｘｚｘ／ｍｔｓｄ３／２０１９１０／ｔ２０１９１０１２＿２０６１５８．ｈｔｍ［１６］互联网＋艾滋病干预工作指南（试行）［ＤＢ／ＯＬ］．（２０２１⁃１⁃２７）［２０２１⁃５⁃２５］．ｈｔｔｐ：／／ｎｃａｉｄｓ．ｃｈｉｎａｃｄｃ．ｃｎ／ｚｘｚｘ／ｚｘｄｔ⁃ｅｆｆ／２０２１０１／ｔ２０２１０１２８＿２２３９６５．ｈｔｍ［１７］程贵英．艾滋病筛查实验室检测工作中的质量保证及影响因素分析［Ｊ］．临床医药文献电子杂志，２０１８，５（８）：１１４⁃１１５．［１８］樊莉蕊，步犁，秦发举，等．２００２ ２０１２年广州市学生ＨＩＶ／ＡＩＤＳ流行情况［Ｊ］．中国艾滋病性病，２０１５（３）：１９４⁃１９６．［１９］刘珺，付笑冰，谢仕兰，等．广东省２００８ ２０１９年１５ ２４岁学生ＨＩＶ／ＡＩＤＳ随访检测情况［Ｊ］．中国学校卫生，２０２１，４２（５）：７５９⁃７６３．［２０］江光煚，吴国辉，裴迎新，等．中国老年人群ＨＩＶ感染现况及行为学特征研究进展［Ｊ］．实用预防医学，２０１９，２６（４）：５１０⁃５１３．［２１］李兰，陆丽君，高文，黄丹．老年人群ＨＩＶ感染现况及研究进展［Ｊ］．科学咨询（科技㊃管理），２０２１（３）：１３⁃１５．［２２］韦辉，李博，蓝光华．中国老年人群艾滋病流行特征研究进展［Ｊ］．应用预防医学，２０２１，２７（２）：１８９⁃１９３．［２３］吴尊友．中国特色的艾滋病防治策略［Ｊ］．中华疾病控制杂志，２０１９，２３（８）：８８５⁃８８９．［２４］李艳，林鹏，王晔，等．广东省２０００⁃２０１３年艾滋病监测结果分析［Ｊ］华南预防医学，２０１５，４１（２）：１０１⁃１０６．［２５］方鹏骞，张佳慧，徐娟．我国艾滋病高危人群定义与范畴的界定［Ｊ］．中国艾滋病性病，２００６（５）：４７０⁃４７１．［２６］贺谦，王夏，段纪俊，蒋思宇，熊光练．中国高危人群艾滋病预防进展［Ｊ］．中国公共卫生，２０１６，３２（１２）：１６２６⁃１６２９．（收稿日期：２０２１⁃０４⁃１７）（本文编辑：郑颖）０３广州医科大学学报（ＪＧＺＭＵ）㊀２０２１，４９（５）。

体检报告单尊敬的用户您好！以下是一份体检报告单，共约700字，供您参考。

体检报告表检查者：XXX 性别：男年龄：30 体检日期：XXXX 年XX月XX日1. 一般情况：身高：175cm 体重：70kg 体重指数（BMI）：22.9（属于正常范围）血压：120/80mmHg（属于正常范围）2. 血常规：血红蛋白：150g/L （正常范围：130-175g/L）白细胞计数：6.0*10^9/L （正常范围：4-10*10^9/L）血小板计数：200*10^9/L （正常范围：150-450*10^9/L）血常规指标均处于正常范围内。

3. 尿常规：尿液外观：清亮酸碱度：6.5蛋白质：阴性尿糖：阴性尿常规指标均正常。

4. 肝功、肾功及血脂检查：肝功能检查：ALT（谷丙转氨酶）：30U/L （正常范围：<40U/L） AST（谷草转氨酶）：25U/L （正常范围：<40U/L）肾功能检查：肌酐：90μmol/L （正常范围：50-120μmol/L）尿酸：300μmol/L （正常范围：150-420μmol/L）血脂检查：总胆固醇：4.5mmol/L （正常范围：<5.2mmol/L）甘油三酯：1.2mmol/L （正常范围：0.56-1.7mmol/L） LDL胆固醇：3.0mmol/L （正常范围：<3.4mmol/L）血脂检查结果显示肝功、肾功和血脂水平均正常。

5. 心电图检查：心率：75次/分心电图图形正常，无明显异常。

6. X射线检查：未发现明显的骨骼异常。

7. 眼底检查：未发现明显的眼底病变。

8. 乙肝病毒及艾滋病病毒抗体检测：乙肝表面抗原（HBsAg）：阴性乙肝e抗原（HBeAg）：阴性乙肝核心抗体（HBcAb）：阳性艾滋病病毒抗体（HIV抗体）：阴性乙肝病毒及艾滋病病毒抗体检测结果显示乙肝核心抗体阳性，建议密切关注。

9. 糖尿病筛查：空腹血糖：4.5mmol/L（正常范围：3.9-6.1mmol/L）糖尿病筛查结果表明血糖水平正常。