护生临床带教中存在的问题及对策

临床护理带教中存在的问题及对策【文章编号】1004-7484（2014）05-3017-01临床护理带教是护理教育的最后阶段，是使护生获得专业护士所必需具备的专业技能、态度和行为的重要途径。

因此，如何做好护理带教工作，已成为临床护理教学的一个重要课题。

1 临床护理带教中存在的问题1.1临床护理带教中存在的法律问题：法律意识淡薄，相关法律法规学习、掌握不够。

如在临床护理教学中，在进行一些暴露病人隐私部位的检查或护理操作时，如女病人乳房的体检、导尿、会阴护理或灌肠时，未经患者，带教老师让同学留在病床周围观看检查操作过程对于病人的情况没有充分了解，在病人提出问题时，以急于解解释，造成知情同意权的侵犯和影响。

1.1.2临床护理带教教师存在的问题1.1.2.1服务意识淡薄：在临床带教过程中，会出现带教老师随便支使护理学习同学做些事务性工作，不传授护理知识，不讲解操作流程和要点。

1.1.2.2缺乏带教技巧，不注意带教方式：部分带教老师只注重操作的实施而忽略了有关操作和疾病的相关理论的讲解，使护生只知道做而不知道思考；部分带教教师觉得护生动作慢或担心病人的投诉，凡事亲自做，使得护生独立操作能力得不到锻炼；部分带教教师在带教中过于刻板，在授课时大部分照本宣读，不能结合临床，护生听起来感到乏味，在为护生讲解操作或专科知识时，只顾着讲，而忽略了护生的注意力和授课结束后的效果，护生是否掌握不清楚；还有的带教老师说话的语气及态度的分寸把持不好有可打击护生的积极性，甚至是自尊心；有些带教老师教学方式一成不变，不能因人而异、因材施教。

1.1.3护生存在的问题1.1.3.1护生个人素质不同：护生的理论知识水平、动手能力、思维能力、沟通能力、思想素养等方面存在差异。

1.1.3.2实习不同阶段心理状态不同：在实习的中、后期，部分护生自认为已经具备一定的独立操作能力，擅自脱离带教老师的指导，自行进行护理操作，从而造成安全隐患。

部分学生在实习后期已不再安心于实习，护生请假频繁且时间较长，严重影响了教学质量。

护理临床带教易出现的安全隐患及对策
护理临床带教中易出现的安全隐患主要有以下几个方面：
1.法律意识淡薄：部分带教老师未能充分意识到带教过程中可能存在的法律风险，如
侵犯病人隐私、未征得病人同意进行有创操作等，这些行为可能引发医疗纠纷。

2.缺乏严谨的工作态度：少数带教老师在工作中缺乏严谨性，如未严格核对医嘱、未
认真执行交接班制度等，这些都可能给病人带来不安全因素。

3.带教方式不当：部分带教老师在带教过程中不注意选择适当的评价环境和方式，或
在病人面前对护生进行效果评价，这可能使病人产生不安心理，甚至成为投诉的焦点。

4.监督指导力度不足：在护生实习后期，部分带教老师放松了对护生的监督指导，导
致护生单独进行技术性护理工作时易发生差错。

针对以上安全隐患，可以采取以下对策：
1.加强法律意识教育：对带教老师进行法律法规培训，使其明确带教过程中的法律责
任和风险，提高法律意识。

2.严谨工作态度：强化带教老师的职业责任感，严格执行各项制度和操作规程，确保
病人安全。

3.优化带教方式：选择适当的评价环境和方式，避免在病人面前对护生进行评价，以
减少病人的不安心理。

4.加强监督指导：在护生实习期间，特别是在实习后期，应加强对护生的监督指导力
度，确保其在独立工作时能够严格遵守操作规程和制度。

通过以上对策的实施，可以有效地减少护理临床带教中的安全隐患，提高护理质量，保障病人安全。

临床实习带教中存在的问题及对策临床护理带教是护理教育中的重要环节，是学生理论联系实际及综合能力的组成部分［1］，是实习生转变为合格护士的必经之路。

如何高质量培养新一代护理人员，带教老师在带教中本着认真负责的态度，严格标准、规范组织对保证护生的实习质量有非常重要的作用。

本文总结分析护生实习中存在的主要问题，并针对这些问题提出相应的对策，以提高护生的带教质量。

1 存在问题1.1 护生方面1.1.1 护理技术不过关:由于当今激烈的医疗市场竞争中病人位置的改变，病人对护生缺乏信任，使护生失去了许多动手的机会，有20%的护生因缺少临床实践，未掌握护理操作技术，在出科考核中成绩较差。

1.1.2 理论与实际工作结合较差:基础文化知识薄弱，专业知识掌握不牢固，工作中多数护生不能将学校所学知识应用于临床实践，对临床相关基础知识理论和专科知识掌握不全面。

当今新的护理用品的广泛应用、护理操作方法的改进、高科技仪器设备的引进，正在开展的许多专科护理新技术、新项目等均使护生望而生畏。

1.1.3 专业思想不稳定:大部分学生在报考护理专业前并不熟悉护士的工作职责，进入临床实习后心里有巨大的落差［2］，且多为独生子女，从小动手能力差，进入实习阶段，接触陌生环境就会产生恐惧心理，再加上社会上对护士的偏见，使她们产生自卑感，心理承受力差。

1.1.4 组织纪律差:有的学生自律性较差，再加上有的带教老师管理不严，学生普遍组织纪律松懈，经常请假，个别学生更是自由散漫，想来就来，不来也不请假。

1.1.5 人际沟通能力较差:护生缺乏社会经验和与病人沟通交流的技巧，加上一些实习生的方言障碍，不能简单通俗的向病人做相关知识宣教［3］。

1.2 教师方面1.2.1 带教时间与精力不足:由于医院护理人员短缺，工作繁重，某些教师忽视临床教学工作，对学生只抱使用观念，传授知识经验少，使学生知其然不知其所以然。

1.2.2 对实习生高标准，对自身低要求:部分教师往往要求学生严格执行操作规范，自己却疏于自省，从而给实习生的职业信念和责任心带来负面影响。

护理临床带教中存在的问题及对策护理临床带教中存在的问题及对策（作者：_________ 单位：___________ 邮编：___________ ）在新一代护理人才的培养过程中，临床带教工作受到越来越多的重视。

随着护理学的发展及教育事业的改革，传统的带教模式已不适应优秀后备人才的培养之需，提高护理带教质量已成为当今医学护理院校及教学医院的当务之急。

本文试就目前临床带教中存在的问题进行分析，提出对策。

1 存在的问题1.1带教老师方面1.1.1学历层次较低随着社会的发展，来院实习的护生由以往的中专生转为大多数是大专生甚至是本科生，医院护士更新换代的频率也有所加快，许多护士临床经验尚浅加上学历相对偏低等因素，能力也参差不齐，存在中专带大专、大专带本科甚至中专带本科的现象，带教老师知识结构有限，不能满足护生对护理知识的高标准要求，严重影响到护生实习的积极性。

并且随着学科的不断更新，高档仪器设备的大量引进，许多专科的护理新技术、新项目的不断开展也要求带教老师不断提高自身素质，以满足护生的要求、适应时代的需要。

1.1.2教学方式欠妥目前临床上多数仍采用传统被动教学的带教模式。

带教老师只是按照传统的“灌注式教授法”进行教学，注重知识的灌输，使护生被动地接受知识。

一部分教师只注重操作的能力而忽略了理论，使护生只知道做而不知道思考，很多知识知其然不知其所以然；一部分教师在带教中过于刻板，不知变通，教师教学方法单一陈旧，不能因人而异、因材施教，使护生的潜能不能更好的发挥。

1.1.3带教时间与精力不足因护理工作繁杂琐碎，且病床使用率和患者更换的加快，以及新技术的开展，患者对护理要求的逐步提高，都使工作量不断加大，带教老师必须在完成大量临床护理工作的同时再负责带教，时间和精力都不够。

护生见习的多，实际操作少。

1.2 实习护生方面1.2.1工作主动性缺乏现在的护生大多为独生子女，家庭娇惯，思想上有惰性，工作上缺乏主动勤奋、吃苦耐劳、无私奉献的精神。

浅谈临床护理带教中存在的问题与对策护理学是一门实践性很强的学科。

临床实习是护理教育的一个重要环节，是将护理知识转化为能力的关键时期。

护理专业的学生经过系统的理论学习之后，在带教老师的指导下，通过临床实习，巩固所学的理论知识，掌握娴熟的护理操作技术以及实施整体护理的方法，为以后从事临床护理奠定坚实的基础。

现将临床带教中存在的问题进行分析，提出对策。

1 存在的问题1.1 带教老师方面1.1.1 带教老师素质不高带教老师的个体素质也是影响护生实习效果的因素之一，而一些带教老师缺乏综合性知识的积累和自身素质的提高，缺乏专业知识更新，存在知识老化，表达能力和授课能力欠佳，不能满足护生对护理知识的高标准要求。

1.1.2 带教意识不强临床护理教学具有很强实践性，许多护理操作受患者和病情的限制，学生动手机会较少;另一方面，护理工作较琐碎，有的老师经常让护生做些基础护理，而忽视理论讲解和操作示范，技术性的指导较少。

1.1.3 带教时间与精力不足因护理工作繁杂琐碎，加上患者对护理要求的逐步提高，都使工作量不断加大，带教老师必须在完成大量临床护理工作的同时再负责带教，时间和精力都不够。

1.2 实习护生方面1.2.1 工作缺乏主动性现在的护生大多为独生子女，父母娇惯，缺少吃苦耐劳、无私奉献的精神。

在临床实习中，由于对自身学生身份的认定和强化，依赖性较强，实习中往往缺乏工作热情和主动性。

1.2.2 法律意识淡薄社会不断进步，法律逐步完善，患者的自我保护意识日益增强，医疗纠纷呈上升趋势。

医疗纠纷很多原因是医护人员法律意识淡薄造成的。

虽然护生在学校受到过一定法律知识教育，但在临床上她们很难意识到护理工作中潜在的法律问题。

1.2.3 缺乏与患者沟通交流的技巧初到临床的护生，面对不同文化层次，社会地位的患者，在与之交流时存在着拘谨、生硬、寡言少语，甚至只是埋头做护理无任何语言交流的现象。

沟通的目的是取得患者的配合和理解，同时安慰患者使之有一个良好的心境接受治疗和护理。

临床护生带教存在问题及对策
问题：
1.带教缺乏有效的教学方法和技巧，导致学生缺乏实践经验和技能；
2.带教护士忽视对学生的教育和培训，只是将任务交给学生完成；
3.带教护士过于繁忙，没有足够的时间和精力进行教学和指导；
4.学生和带教护士之间的沟通不畅，缺乏互相理解和支持；
5.缺乏有效的评估和反馈机制，无法及时发现和纠正问题。

对策：
1.提供带教护士教学方法和技巧的培训，使其具备有效的带教能力；
2.强调带教护士的教育和培训职责，要求其根据学生的实际能力和需要进行个性化的教学和指导；
3.调整带教护士的工作量和时间，保证其有足够的时间和精力进行教学；
4.加强带教护士和学生之间的沟通，建立良好的师生关系，促进互相理解和支持；
5.建立有效的评估和反馈机制，对带教效果进行定期检查和评估，及时发现和纠正问题。

临床护理带教中常见问题及对策护理是一个理论和实践相结合的专业，，护生只有通过不断的临床实习才能提高本身的临床技能。

实习是护理教育的重要组成部分，是从理论到实践的过渡阶段，临床带教正是将学生的理论与实践知识相结合的纽带。

如何处理好带教工作中常见问题是我们每一位带教老师必须思考的问题。

1 带教中常见问题及原因分析和处理归纳总结如下。

1.1护生方面护生对临床实习的没有充分的认识：当前的护生多为90年后独生子女，在家娇生惯养，在外不愿工作，实习中主动性差，缺乏主动勤奋、吃苦耐劳、无私奉献的精神。

常表现出自我为中心，人际交往能力差，协作性差，依赖性强等特点。

②不同学历层次的护生心理状态不同：本科生非常注重教师的教学方法和教学能力，而中专生则注重带教老师的态度，对教学关心较少。

③与患者的沟通能力欠佳：实习护生社会经验少，缺乏与患者沟通交流的技巧，而且对专业知识掌握不熟练，不能做到简单通俗地向患者做相关健康指导。

1.2带教老师方面临床带教老师是护生最直接的榜样，在带教过程中所展示的“师魂”、所体现的“师德”和职业行为，都会对学生的实习态度、实践欲望乃至于目标和行为选择产生影响。

临床护士带教老师是护士生走上护理工作岗位的引领者，带教老师的品德素养和技能水平的高低在很大程度上决定着带教质量。

随着科技的进步和社会的发展，越来越多的新设备、新技术不断应用到临床工作中，需要更高知识水平和操作技能才能胜任[1]。

1.3患者方面随着患者对法律制度的重视，患者对医院的要求也越来越高。

大多患者及其家属对护理的要求很高，对护生不信任，担心护生由于操作技术不行而造成不必要的麻烦，因此常常拒绝护生对其进行护理操作。

一些患者和家属态度冷淡，不信任实习护士，拒绝她们为其进行护理操作，甚至言语粗鲁，大大影响了实习效果。

这样就形成了患者拒绝护生处置---护生不敢处置的恶性循环[2]。

2 基于上述常见问题具体对策如下：2.1带教老师方面的对策具有扎实的理论知识和熟练的实践操作技能是临床护理带教老师应具备的最基本的素质。

临床护理带教工作存在的问题及对策实习是护理教学工作重要的组成部分,是完成教学计划的最后教学阶段。

通过实习巩固加深医学基础理论知识,训练学生系统观察病情和临床思维能力,从而掌握常见病、多发病的临床表现和护理技术,并学会初步护理常见病、多发病及疑难杂症的能力。

现将护理临床带教过程中常存在的问题及相关对策加以总结。

1 带教老师存在的问题1.1 对带教工作认识不到位、不重视,对实习学生提出要求多,而监督措施不得力,有的带教老师认为带教工作是一种负担,不如自己单独干省时省力,还怕护生出了问题要老师负责,因此影响了带教质量。

1.2 技术与素质不足带教老师不仅应具有丰富的理论知识、较高的技术水平,还应掌握相关的社会、伦理、语言、心理教育等方面的知识,善于把自己的知识讲授出来,技术展示出来,带教老师素质不同所取得的带教效果也不同,带教老师的言行直接影响护生的质量,带教老师操作规范,可使护生终身受益[1]。

1.3 带教精力不足由于护理人员编制紧张,许多新技术、新疗法的开展,护士再教育、深造等诸多因素使带教老师时间紧张、精力不足。

2 护生方面的问题2.1 缺乏工作的主动性许多学生是独生子女,生活宽裕,常缺乏责任感和同情心,没有社会竞争意识,实习中经验缺乏,工作热情和主动性差。

2.2 缺乏人际交往能力护生年龄小,与社会交往少,实习过程中接触到不同文化层次、不同性格的患者家属,她们会产生紧张感,有些护生会显得不知所措,不知以何种方法、方式及态度去解决各种问题,如带教老师的指导不及时,护生又不主动与老师沟通,会严重影响护生的工作情绪及工作效率、实习质量。

2.3 理论知识不扎实,操作技术不过硬护生容易对实习投入很大的兴趣和积极性,往往忽略了理论知识的重要性,不能将理论知识充分与实践相结合,许多患者因对护生的不信任使护生亲自动手实践机会减少。

3 对策3.1 加强带教老师规范化管理培训护理部对各病区护士长和带教老师组织集中培训,集中学习教学实习大纲,统一教学内容,制定各科室实习带教计划与考核标准,增强带教老师带教意识,把带教实习生当作一种责任,也是一种义务。

护理专业实习生临床带教中存在的问题与对策护理教育是为护理学科培养具有宽厚的医学、人文学、护理学等知识并能为人类健康服务的护理专业人才的活动［1］，临床实习是护理教育的重要环节，其好坏，实习质量的高低，将直接影响着所培养护理人才的素质及能力，因此提高带教老师的素质，加强临床实习带教管理是培养合格护士的根本保证，我院作为医科大学的附属医院，每年都接受大量实习生来院进行实习，在长期的临床实习带教及管理工作中，为把工作做得更好，认真分析此项工作存在的问题并提出对策，现总结如下。

存在的问题护生方面的问题：①专业思想不稳定：有的护生并不热爱护理工作，选择护理专业有的是迫于家长的压力，有的是出于易就业的考虑，进入临床实习，加上受到社会对护理专业各种偏见的影响，使其缺乏职业认同感，工作及学习不积极主动。

②专业知识不扎实，理论与实际脱节：有的护生在校期间基本知识及基本技能不够扎实，只会死记硬背书本上的知识，不会灵活运用于实际，当临床实习中遇到问题及特殊情况时，不知道变通，找不到相应的理论依据来进行指导。

③人际沟通及动手能力欠缺：初到临床的护生缺乏社会经验及沟通交流的技巧，面对不同文化层次、经济、家庭、社会地位、信仰背景的患者，在与之沟通时表现得拘谨、生硬、寡言少语，会使患者产生不信任感［2］，加之其临床实习前护理操作训练不足，部分基础护理操作不熟练、不规范，让患者产生不信任感，对护生的操作难以接受，影响护生临床实习的质量。

④考研和就业的影响：进入临床实习后，一部分护生选择考研以便将来得到更理想的职业，考研使部分学生只重视理论知识的复习而忽视临床实习，除考研外护生还面临着就业的问题，为找到理想的岗位，实习的下半年频繁请假忙于用人单位的考试、面试等，这些都影响了临床实习的质量。

带教老师方面的问题：①带教老师能力不足：带教教师长期从事临床一线工作，所受的教育基本上是为满足患者及社会的需要，很少接受与教学相关的规范化培训［3］。