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2018年医院感染现患率调查结果分析为了解我院住院患者医院感染和社区感染的现状、重要病原体的检出及耐药情况以及抗菌药物临床应用情况，掌握医院感染现患率水平及其变化趋势，评价医院感染管理工作成效，并为有效实施医院感染预防与控制措施提供依据，感染管理科于2018年9月27日在全院进行了医院感染现患率调查。
1 对象与方法1.1 调查对象各临床科室2018年9月27日00:00—24:00所有住院患者，包括当日出院、转院、死亡的患者，不包括当日新入院患者。
1.2 调查方法感染管理科负责整个调查的组织实施。
各临床科室医院感染监控医师负责本病区的调查，每20—30张床位配备1名调查人员。
采用床旁调查和病历调查相结合的方法，填写统一的医院感染横断面调查个案调查登记表。
9月21日感染管理科在门诊七楼学术交流中心对参加调查的人员进行了统一的培训。
1.3 诊断标准参照卫生部2001年版《医院感染诊断标准（试行）》。
1.4 统计方法调查结束后，各临床科室将所有患者信息录入蓝蜻蜓医院感染实时监控平台，感染管理科负责通过该软件进行统计汇总。
2 结果2.1 医院感染现患率本次现患率调查应查1448人，实查1448人，实查率为100％。
其中发生医院感染13例，医院感染现患率为0.9％。
2.2 社区感染率社区感染305例，309例次，社区感染率为21.06%，社区感染例次率为21.34%。
2.3 手术部位感染率本次现患率调查共调查手术病人237例，手术部位感染1例，手术部位感染率为0.42%。
其中Ⅰ类切口69例，感染0例，感染率为0.00%，Ⅱ类切口87例，感染1例，感染率为1.15%，Ⅲ类切口59例，感染0例，感染率为0.00%，Ⅳ类切口22例，感染0例，感染率为0.00%。
2.4 科室分布本次现患率调查共涉及67个临床科室，其中医院感染现患率从高到低依次为：重症监护室20%（2/10）、乳腺甲状腺外科15.38%（2/13）、神经外二科14.81%（4/27）、急诊科8.33%（1/12）、烧伤整形科7.14%（1/14）、骨伤八科4.17%（1/24）、康复科2.38%（1/42）、北城骨伤一科2.38%（1/42）。
医院感染现患率调查分析总结医院感染现患率调查分析总结1. 引言医院感染是指在接受医疗服务期间，患者由于接触医疗设施、人员或其他患者而导致的新发或扩大的感染。
医院感染的现患率是评估医疗机构卫生水平和质量的重要指标。
本文对医院感染现患率进行调查分析，旨在提供数据支持和改进建议。
2. 调查设计2.1 调查目的通过调查医院感染现患率，了解医疗机构感染控制措施的实施情况，为制定预防策略和改进措施提供依据。
2.2 调查方法采用定量和定性研究相结合的方法，包括问卷调查、现场观察和医疗记录分析等。
2.3 调查对象选择X医院作为调查对象，包括医务人员、患者及其家属。
2.4 调查内容（1）医疗机构感染控制政策和程序的制定和实施情况；（2）医院感染防控设施和设备的配置和管理情况；（3）医务人员的感染控制知识和培训情况；（4）患者的感染控制知识和宣教情况；（5）医疗机构感染报告和监测体系的建立和运行情况；（6）医院感染现患率的统计和分析。
3. 调查结果3.1 医疗机构感染控制政策和程序通过对医院文件和政策的分析，发现医院已经制定了感染控制政策和程序，但在实施过程中存在一定的问题，如政策宣导不到位、执行不彻底等。
3.2 医院感染防控设施和设备医院感染防控设施和设备配置较为全面，如手消毒器、洗手间、隔离病房等。
但是，在设备的管理和维护方面还需要加强。
3.3 医务人员的感染控制知识和培训通过调查发现，医务人员对感染控制知识的掌握程度不一，需要进一步加强培训和教育。
医院应定期组织感染控制知识培训，并加强监督。
3.4 患者的感染控制知识和宣教患者对感染控制知识的了解程度较低，需要开展宣教活动提高其自我防护意识。
3.5 医疗机构感染报告和监测体系医院已经建立了感染报告和监测体系，但在实际操作中存在一些问题，如报告不及时、数据统计不准确等。
3.6 医院感染现患率统计和分析根据医院的医疗记录和统计数据，计算得出医院感染现患率为X%。
对比往年数据发现，感染现患率有所下降，但仍需进一步改善。
论著·管理实践CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2018年第34卷第20期资料与方法调查对象：2017年11月30日00:00-24:00本院所有住院患者，包括调查日住院、出院、转科和死亡的患者，不包括新入院患者。
调查方法：采取横断面调查方法，调查人员包括感控科专员、各临床科室感控医生、感控护士，调查前由感控科主任对调查人员进行培训，培训内容主要包括医院感染诊断标准、调查的目的与要求，填表的注意事项等。
采用众智院感系统网络上报的方式，完成调查表格的填写，最终数据由感控科专员通过系统进行核查，并对数据进行汇总分析。
诊断标准：根据原卫生部颁布的2001版《医院感染诊断标准》[1]。
结果科室分布：本次调查应查人数643例，实查人数643例，实查率100%；感染人数14例，感染率2.18%；感染例次数15例次，例次感染率(现患率)2.33%，见表1。
感染部位分布：有下呼吸道感染9例(60.00%)；泌尿道感染3例(20.00%)；上呼吸道感染1例(6.61%)；中枢神经系统感染1例(6.61%)；血液感染1例(6.61%)，见表2。
病原菌分布：医院感染共检出病原菌7株：嗜麦芽糖寡养单胞菌2株(28.57%)；鲍曼不动杆菌1株(14.29%)；大肠埃希菌1株(14.29%)；肺炎克雷白菌肺炎亚种1株(14.29%)；铜绿假单胞菌1株(14.29%)；黏质沙雷菌1株(14.29%)。
其中革兰阴性菌7株(100%)，见表3。
接受调查的643例住院患者中，289例使用抗菌药物，抗菌药物使用率44.95%。
一联、二联、三联使用率分别为65.40%、25.95%、3.11%，见表4。
讨论本次调查应查人数643例，实查人数643例，实查率100%(实查率≥96%)。
感染例数14例，感染率2.18%；感染例次数15例次，例次感染率(现患率)2.33%。
低于湘雅医院2000-2014和某三甲医院的现患率报告[2，3]，这与医务人员的职业素质、医院感染管理水平、医务人员对院感的重视密切相关[4]。
医院感染现患率调查报告背景介绍：医院感染是指病人在住院期间由于医疗服务过程中而获得的新的或者再次恶化的感染。
医院感染不仅对病人的健康构成威胁，还会延长住院时间、增加医疗费用，并对医院声誉造成负面影响。
因此，了解医院感染的现患率是及时采取相应的控制举措的重要前提。
调查目的：本次调查的目的是对我市某医院的感染现患率进行调查，以了解感染现患情况，并提出相关建议，以减少医院感染的发生。
调查方法：本次调查采用了定量和定性相结合的方法。
选取了该医院内各个科室的住院病人作为调查对象，通过问卷调查和现场观察的方式收集相关数据。
调查结果：1. 感染患者的分布：根据调查结果显示，共有1000名病人参与了调查，其中有75人被诊断为感染患者，感染患者的现患率为7.5%。
在感染患者中，男性和女性的比例大致相当，分别占51%和49%。
不同年龄段中，中老年人的感染风险较高，占比达到64%。
2. 感染类型：调查显示，感染类型主要集中在呼吸道感染和尿路感染。
呼吸道感染占总感染病例的35%，尿路感染占30%。
其他感染类型包括伤口感染（20%）、血液感染（10%）以及其他类型感染（5%）。
3. 感染原因：调查结果表明，感染的主要原因是医院内外细菌传播的风险。
约占60%的感染是因为患者暴露于不洁的医疗设备和环境中，如手术器械、床单、医生和护士的无清洁措施等。
此外，医护人员不完全遵守手卫生和个人防护措施，也成为感染的重要原因。
4. 预防措施：调查结果强调了医院感染预防的重要性。
根据相关统计显示，正确的手卫生措施可以将感染风险降低50%以上。
因此，医院应加强对医护人员的培训，确保他们按照规范的手卫生操作程序进行操作。
此外，医院还应加强对医疗设备和环境的清洁和消毒工作，确保患者暴露于干净的环境中。
另外，病房的通风和空气消毒也是预防感染的有效措施。
5. 医院感染管理：根据调查结果，医院感染管理措施尚需进一步优化。
调查显示，只有50%的医疗工作者知道如何正确佩戴和脱掉手套，只有60%的医生和护士能够正确识别医院感染的症状。
.预防医学.某综合性医院2016—2018年医院感染现患率调查分析王白茹崔琢朱敬蕊张向君汪振林李连【摘要】目的了解某院2016—2018年住院患者医院感染发生情况，为制定医院感染防控措施提供参考依据。
方法采用横断面调査方法，于2016年11月16日、2017年11月15日、2018年11月21日对所有住院患者进行现患率调査分析。
结果医院感染现患率分别为1.85%、1.94%、丨.91%;医院感染高发的科室有综合ICU 、神经外科等;连续3年医院感染部位均以下呼吸道为主;共检出115株病原菌,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等;抗菌药物使用率分别为30.67%、27.30%、25.60%,呈逐年下降趋势;预防性使用抗菌药物比例降低。
结论该院医院感染现患率在国家要求范围内，抗菌药物使用较合理，应进一步加强医院感染高发科室、部位和病原菌的监测和管理，减少医院感染的发生。
【关键词】医院感染；现患率；抗菌药物；调査[中图分类号]R 197.323 [文献标识码]A D 01:10.3969/j _issn .l 002-1256.2019.13.033Analysis of the prevalence rate of nosocomial infection in a comprehensive hospital from 2016 to 2018WANG Bai -ru . The first affiliated hospital of Bengbu Medical College y Bengbu , Anhui y 233004, China .【Abstract 】Objective To understand the incidence of nosocomial infection among inpatients in a hospitalfrom 2016 to 2018, and to provide reference for formulating measures for prevention and control of nosocomialinfection .Methods By using cross — sectional survey method , the prevalence of all hospitalized patients wasinvestigated and analyzed on November 16th ,2016,November 15th ,2017 and November 21th ,2018.Results Theprevalence of nosocomial infection was 1.85%, 1.94% and 1.91%, respectively . The departments with highincidence of nosocomial infection included comprehensive ICU , neurosurgery ,etc.For three consecutive years , themainly infection site was lower respiratory tract . A total of 115 pathogenic bacteria were detected , mainly wereKlebsiella pneumoniae , Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa.The usage rates of antibiotics were 30.67%,27.30% and 25.60% respectively,showing a decreasing trend year by year,and the prophylactic use of antibioticsdecreased . Conclusions The prevalence rate of nosocomial infection in this hospital is within the nationalrequirements . The use of antibiotics is reasonable . It is necessary to further strengthen the monitoring andmanagement of nosocomial infection in the high risk departments , sites and pathogens to reduce the incidence ofnosocomial infection .【Key words 】 Nosocomial infection ; Prevalence rate ； Antibiotics ； Investigation医院感染现患率调査作为一种常用的医院感染综合性监 测手段，可在短时间内掌握医院感染分布和特点，分析医院感 染相关危险因素，了解抗菌药物使用情况。
2018年医院感染现患率调查总结分析根据《二级中医医院评审标准实施细则》要求和了解我院住院患者医院感染现患率，减少漏报率，提高医务人员控制医院感染意识，院感科开展了对医院感染现患率调查活动，制订了调查计划和具体活动安排。
于7月26日对全院7个临床科室7月25日0点至24点的所有住院病人及当日出院病人进行了医院感染现患率及抗菌药物使用情况的调查。
此项活动各科主任给予高度重视，科室院感监控医师协助调查，采取床旁查体与在架病历调查相结合的方法，分别逐一对每位病人进行了调查，并认真填写、登记，经共同努力，顺利、圆满地完成了此次调查活动。
现将调查情况汇总如下：一、调查情况应调查人数531人，实查531人，调查率为100%（要求调查率≥96%）。
通过医生床旁查体，结合查阅在架病历，依据《医院感染诊断标准》进行分析、讨论并征求主任意见，最终调查结果：医院感染现患率为0%，无漏报病例。
各科医院感染情况见2018年医院现患率调查汇总表。
二、手术情况：三、抗菌药物使用情况四、感染病例及漏报情况：医院感染病例0例，无漏报病例。
本次调查显示：我院医院感染现患率0%，漏报率为0%，抗生素的平均使用率为31.4%，（要求住院病人≤60%）。
说明经过今年等级医院评审前院长亲自牵头抓院感工作效果显著，全院医护人员对医院感染控制意识增强，感染机会少也是原因。
此次调查虽然感染率低，但是医院感染控制不能放松。
手术科室仍需注意手术病人术前的即刻备皮、控制血糖、减少术前住院日、手术期间给患者保温，提高手术技巧及严格无菌技术操作。
合理应用抗生素等环节。
各病区应注意空气流通，保持环境清洁，控制陪护人员数量，确实做好病房终末消毒。
在抗生素使用方面有的预防用药时间过长。
因此，在今后的工作中，应该加。
医院感染现患率调查报告一、背景介绍随着社会的发展和人口的增加，医院感染成为危害患者健康的一大隐患。
为了解我国医院感染的现患率情况，本次调查报告从各个角度出发，对医院感染的现患率进行了全面调查和分析。
二、调查方法本次调查选择了50所医疗机构，分布在不同地区，涵盖了不同类型的医院，包括综合医院、专科医院和地区医院。
在每个医院中，我们选择了各个科室中的病房，并统计了一周内感染发生的次数。
三、调查结果通过对50所医疗机构的调查，我们得出以下结果：1. 医院感染现患率整体较高在所有被调查的医院中，有79%的病房发生了医院感染，表明医院感染现患率较高。
尤其在呼吸科病房和外科病房中，医院感染的发生率最高。
2. 多种因素影响医院感染的发生调查结果显示，医院感染的发生与多种因素相关。
其中主要因素包括医务人员的手卫生行为、消毒和灭菌操作的规范程度、病人的病情及免疫状态等。
此外，长时间住院、年龄较大、合并其他疾病等也会增加感染发生的风险。
3. 呼吸机相关性肺炎成为主要类型调查显示，呼吸机相关性肺炎是医院感染中最常见的类型，在呼吸科病房中尤为突出。
此外，手术切口感染、泌尿道感染、腹腔感染等也是常见的感染类型。
4. 防控措施存在不足尽管医院普遍采取了一些预防措施，如手卫生、消毒灭菌等，但调查结果显示，这些措施的执行率仍然不够高。
一些医务人员在操作中存在一些不规范的行为，如手术时戴手套的时间不够长、手卫生步骤不规范等。
此外，一些医疗机构的设施和设备维护不善，也为感染的发生提供了可乘之机。
四、建议与对策为了降低医院感染的现患率，我们提出以下建议与对策：1. 加强医务人员培训医务人员是医院感染防控的重要环节，需要加强培训，提高其手卫生和消毒灭菌等操作的规范程度。
同时，还应加强他们对感染防控相关知识的学习和意识的提高。
2. 加强设施与设备维护医疗机构应加强对设施和设备的维护，定期检修和更换老化设备，确保其正常运转。
此外，要建立健全的清洁消毒制度，确保房间和设备的清洁。
2018医院感染现患率调查总结2018医院感染现患率调查总结一、调查目的本次调查旨在了解2018年医院感染现患率的情况，为医院管理部门提供参考，以促进医院感染控制和防治工作的持续改进。
二、调查范围本次调查涵盖我院所有科室和病房，包括门诊、急诊、住院等各个环节。
三、调查方法1.数据收集：通过日常病历、护理记录和感染监测系统等整合数据，对感染相关信息进行收集。
2.调查问卷：设计并发放调查问卷，了解医务人员对感染控制措施的知晓程度和遵守情况。
3.现场观察：调查员对相关科室进行现场观察，了解手卫生、医疗废物处理等方面的实际操作情况。
四、调查结果1.医院感染现患率分析a) 住院患者感染现患率(1) 感染现患率按科室、病区分类进行统计分析，列出感染高发科室和病区。
(2) 分析感染类型，包括呼吸道感染、尿路感染、手术切口感染等。
b) 门急诊患者感染现患率(1) 感染现患率按就诊类型进行统计分析，列出感染高发就诊类型。
(2) 分析感染类型，包括呼吸道感染、胃肠道感染等。
c) 手术患者感染现患率(1) 分析手术患者感染现患率，按手术种类进行统计分析。
(2) 分析术后感染类型，包括手术切口感染、消化道感染等。
2.调查问卷结果分析a) 医务人员对感染控制措施的知晓程度分析b) 医务人员对感染控制措施的遵守情况分析五、改进措施根据调查结果，提出以下改进措施：1.加强医务人员感染控制知识培训，提高其对感染控制的认识和重视程度。
2.完善感染控制手卫生方案，加强手卫生操作培训，提高医务人员的手卫生合规率。
3.定期开展医疗设备和器械消毒、灭菌培训，确保医疗器械的安全使用。
4.设立感染管控责任部门，加强科室和病区间的沟通和协调，提高感染控制工作效果。
六、附件本文档涉及的附件包括：1.调查问卷及统计分析结果。
2.相关病例报告和统计数据。
七、法律名词及注释1.感染现患率：指医院内部感染的就医患者的比例，反映医院的感染控制水平。
2.手卫生：指医务人员在接触患者前后正确、规范地进行洗手或消毒手部的行为。
2017年医院感染现患率调查总结
根据国家卫生计生委全国医院感染监测网的要求，为进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二级综合医院评审标准（2012 年版）》要求,评估抗菌药物使用、治疗用抗菌药物微生物送检率，了解我院医院感染的实际发生率。
院感科在院领导的大力支持及各科主任、护士长、医院感染质控小组成员的共同努力下，圆满完成2017 年度开展的医院感染现患率调查工作任务，现将调查结果汇总如下：
一、资料与方法
1.调查对象：2017年9月22日住院的所有患者，包括当日出院、转科、死亡的患者，但不包括新入院患者。
2.调查方法：在开始调查前4天通过院周会形式将《医院感染现患率调查个案登记表项目填写说明》及《医院感染诊断标准（试行）》发至各临床科室，由各科室院感质控管理小组督促本科室医生认真学习。
检查人员由医院感染专职人员和各科感染管理小组成员及临床医生组成，采取床旁逐个调查和病案调查相结合，并结合查阅抗生素使用情况及检验结果，填写统一的个案调查表。
3.诊断标准按卫生部《医院感染诊断标准（试行）》进行判定。
二、结果
1.一般情况：本次调查应查429人，实查425人，实查率99.06%，符合院感病例调查率不低于96%要求。
发现医院感染病例5人6例次，医院感染现患率为1.18％、医院感染现患例次率为1.41％。
感染部位分别为上呼吸道1例、下呼吸道2例、腹腔内组织1例，泌尿道1例，表浅切口1例；社区感染病例180人223例次，社区感染率为4
2.35％，感染例次率为52.47％。
感染部位构成中上呼吸道31例，下呼吸道70例、泌尿系感染11例、胃肠道6例、腹腔内组织3例，表浅切口1例，器官腔隙2例，皮肤软组织41例，其它58例。
调查情况详见以下附表
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附表1.本次调查实查率及现患率汇总表
附表2.医院感染部位、分布科室及病原体
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附表3.各科室抗菌药物使用及微生物送检情况汇总表
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附表4.各科室抗菌药物使用种类统计
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附表5.治疗目的抗菌药物使用种类统计
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附表6.我院近三年现患率调查数据比较
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2.汇总表结果分析：
本次调查425人，有227人使用抗菌药物，抗菌药物使用率53.41％，其中一联使用率为95.60％（217例），二联使用率4.41％（10例），无三、四联使用。
根据用药目的，治疗用药195例，占85.90％，预防用药14例，占6.17％，治疗+预防用药18例，占7.93％。
治疗和治疗+预防用药细菌培养173人次，送检率76.21﹪。
医院感染病原体监测数为大肠埃希菌1例；社区感染病原体监测有5例分别是下呼吸道感染中发现3例分枝杆菌属、伤口分泌物发现1例大肠埃希菌；泌尿道感染发现1例其它凝固酶阴性葡萄球菌。
近三年现患率调查比较中，我院预防性抗生素使用率呈下降趋势，治疗及治疗+预防抗菌药物使用的微生物送检率为76.21％,符合国家对合理使用抗生素的要求（≥30%）。
这个良好现象与院部通过多渠道再三强调合理使用抗生素的管理是密不可分的！
三、存在的主要问题：
1. 调查当天住院患者者抗菌药物使用率为53.41℅，暂符合《2015年抗菌药物临床应用指导原则》中综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60℅的暂行规定，但超出了国家卫计委颁发的《医院感染管理规范》中提出来的“力争控制在50℅内的要求”。
我院仍然存在抗菌药物使用不合理现象。
2.部分临床医生应用抗菌药物会根据院部管理要求进行微生物送检，但发现培养阳性结果的不常规做药敏试验，仍存在经验性应用抗菌药物。
其中原因反馈为：
（1）部分患者已经在其它医疗场所接受了抗菌药物治疗、标本采集方法及时机不合理等原因，造成阳性率低无临床指导意义。
或我院目前的微生物检测手段需要的培养时间长，大部分住院患者在报告结果出来后可能已经治愈出院，微生物送检结果对本次治疗方案缺乏指导意义。
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（2）不根据抗菌药物使用指导原则用药，关注个人利益。
四、分析评价
1.经统计，本次现患率调查医院感染为1.18﹪，社区感染率为4
2.35％。
院感病例5例均已上报的。
说明经过院部多方强调下，我院临床医生对院感病例的上报意识明显增强。
但仍然存在个别科室或医生对医院感染诊断标准不熟悉，对院感病例及时上报的目的不清楚，对现患率调查工作完全采取敷衍了事的态度。
2.常见医院感染发生的危险因素分析
（1）滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡；
（2）多次使用侵袭性操作；
（3）环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手和一切医疗器械的表面及探视人员流动大，环境拥挤，病区空气质量差，有时环境消毒不彻底，易导致病原菌传播；
（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后病人、危重病人、慢性基础性病病人、原发性病严重者、应用免疫抑制剂患者、放射或化疗者。
慢性病人和卧床病人因长期的疾病折磨使其全身多系统机能遭到破坏，加之营养不良，抵抗力下降，住院时间长，导致发生医院感染的机会增加，老年人各组织器官处于衰退阶段，大多数有几种慢性病同时存在，机体防御功能低下，肿瘤、放化疗和使用免疫抑制剂病人，自身的免疫功能遭到破坏和抑制，这些原因使部分人群医院感染发生的机率大为增加。
六、整改措施
1.加强医院感染知识培训，强化全体医务人员的院感意识。
2.加强消毒隔离管理、无菌操作、手卫生依从性等的督导检查。
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3.加强病区环境管理，保持良好的空气的流通及环境整洁，控制陪护人员数量，对医院感染易感人群要加强日常消毒隔离并切实做好病区的终末消毒工作。
4.合理使用抗菌药物，提高病原体标本送检率。
在有抗生素使用指征的患者用药前均须做细菌培养加药敏实验。
根据药敏结果选择适宜的抗菌药物。
杜绝因滥用抗菌药物造成的院内感染。
发现感染病例及时上报，并积极采取有效控制措施，及时发现医院感染防护措施中存在的缺陷，降低医院感染的发生。
5.院部通过制定相关制度等途径再三要求临床科室、院感科、药剂科及微生物室建立多部门共同参与细菌耐药防控合作机制。
及时向全院公布临床常见分离细菌菌株及其药敏情况。
将各科室抗菌药物合理使用（包括I类切口抗生素使用情况）、微生物送检情况及细菌耐药检测中存在问题或缺陷进行分析总结，院感科每季度通过《医院感染管理通讯》将相关情况反馈到各临床科室，并要求对落实情况体现持续改进；质控科、医务科、护理部、院感科不定时查阅临床运行病例，督导临床医师提高微生物送检、合理使用抗生素等。
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