慢性胰腺炎考试重点总结

胰腺炎专业年底总结汇报本次胰腺炎专业年底总结报告，主要基于医疗机构胰腺炎门诊的实践经验和临床研究，旨在为相关领域的学习和研究提供参考。

首先，胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，特点为胰腺组织发生炎症反应，由于其复杂的病因和病理生理机制，使胰腺炎治疗具有很大的难度。

本次报告将从以下几个方面进行总结：1.病因：胰腺炎的病因种类多样，常见的原因为胆道结石和酒精等，同时病情也可因遗传、营养不良、自身免疫等多种因素而引发。

2.临床表现：胰腺炎临床表现多样，早期可表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，晚期病情加重，可出现黄疸、腹水等危重症状，严重危及患者生命安全。

3.诊断：诊断主要通过临床症状、血液生化指标及影像学检查等综合分析。

具体包括血清淀粉酶、脂肪酶水平的检测，及腹部CT、MRCP等影像学检查。

4.治疗：胰腺炎治疗主要分为非手术和手术治疗两个阶段，早期及轻度胰腺炎主要采用保守疗法，即休息、禁食及输液治疗。

其中药物治疗可采用抗生素、止痛药、胰酶替代等，以缓解疼痛和其他不适症状。

重症胰腺炎及合并感染、坏死等情况需采用手术治疗。

不同情况需有针对性的手术方法，例如经皮穿刺引流、内窥镜下操作等，使病情得到快速缓解。

5.预后：胰腺炎预后因病情不同而变化巨大，轻症胰腺炎可完全康复，重症胰腺炎可能导致疾病恶化、感染、坏死，甚至危及生命。

总之，胰腺炎是一种较为常见的消化系统疾病，治疗难度大。

通过本次年底总结报告，期望能够邀请更多专业人士参与到疾病的病因、诊断、治疗和预后的研究过程中，进一步提高胰腺炎的诊疗水平，为患者提供更好的医学服务。

急性及慢性胰腺炎的诊治要点相关试题及答案
1、当甘油三酯< （），发生急性胰腺炎的危险性减少
A、11.30 mmol/L
B、7．80 mmol/L
C、6.10 mmol/L
D、5.65 mmol/L
E、3.90 mmol/L
2、胰腺假性囊肿多位于（）
A、胰头部
B、胰腺体尾部
C、胰腺壶腹部
D、胰周组织
E、整个胰腺
3、急性胰腺炎诊断要点（）
A、临床表现：典型的上腹疼痛、压痛
B、血淀粉酶升高达正常上限的3倍以上
C、影像学检查（B超或CT、MRI）提示胰腺炎改变
D、尿淀粉酶明显升高
E、排除其他急腹症
4、慢性胰腺炎的典型的“四联征”症状（）
A、腹痛，胰岛依赖性糖尿病，脂肪泻，体重下降
B、糖尿病症状、脂肪泻、消瘦及营养不良
C、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、糖尿病、脂肪泻
D、发热、脂肪坏死、上腹压痛、皮下结节
E、上腹痛、胰腺钙化、关节痛和浆膜炎
5、男，６５岁，入院时检测WBC1８×109/l，血糖５.１mmol/l，LDH４１3u/L，AST ２78u/L，Ranson评分为（）
A、2分
B、3分
C、4分
D、5分
E、6.5分
答案：DBDAC。

才思教育考研考博全心全意
306 西医综合考研真题笔记内科学部分重点内容串讲 (三)
11. 胰腺炎：掌握急性出血坏死型胰腺炎的病因、临床表现、诊断标准、并发症、治疗。 慢性胰腺炎是指胰实质反复性或持久性炎症、胰腺体有部分或广泛纤维化、钙化、有不同程 度胰腺外、内分泌功能障碍。内科治疗包括：(1)监护，维持水、电解质平衡，保持血容量， 应给予白蛋白、 鲜血及血浆代用品;(2)解痉镇痛;(3)减少胰腺外分泌;(4)抗菌药物治疗;(5)抑制 胰酶活性;(6)腹膜透析;(7)处理多器官功能衰竭。 12. 急性中毒抢救原则：立即中止接触毒物、迅速清除进入体内已被或尚未被吸收的毒 物、促进已吸收的毒物排出体外、尽可能使用特效解毒药、对症治疗(如处理休克)。 13. 有机磷农药中毒： 发病机制主要为有机磷农药与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷 酰化胆碱酯酶， 后者稳定且无分解乙酰胆碱活性， 使乙酰胆碱堆积造成胆碱能神经先兴奋后 抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，严重者可昏迷甚至死亡。抢救上除遵
2016 年考研全年备考时间表 开启考研复习
2015 考研初试的结束也预示着 2016 考研的同学，要开始做好复习规划了，提前 做好规划，对于整年的复习都是必不可少的;下面是才思考研为准备参加 2016 年 考研的同学们整理的一份考研时间表，希望可以给考研同学们一个参考。 2015 年 1—2 月利用寒假搜集信息 1 至 2 月处于寒假期间，正是同学们搜集研考信息的大好时间，多去论坛贴 吧，网上也会有很多免费的关于考研的讲座，了解 2015 年研考初试第一手资料 以及试题的新变化。 搜集合适自己的资料，多问师哥师姐的意见，搜集好“对口”的资料，并分出 主次。这期间也会有很多免费辅导班，考生不妨多听多看，筛选有用信息，合理 规划复习思路，根据自己的基础情况制定适合自己的复习计划。 3—4 月确定报考院校和专业 大四考生要处理好实践、上课、写论文和研考的关系 ，确定考研目标，全 面了解所报专业的信息。院校、专业的选择是考研非常关键的一步。院校的选择 有时会直接影响到你是否能考上的结果，了解每个学校的报录比，结合自己的实 际情况，以及考研的目的、城市等选择合适的院校。 5—6 月第一轮复习，踏实夯实基础 第一轮公共课复习主要针对政治、英语(课程)和专业课。考生要根据自己所 考科目的特点进行复习 。 无论考哪一科， 考生要切记， 这个阶段重在基础复习 ， 要踏踏实实把书看一遍。 第一轮专业课复习要紧跟所报院校的专业课方向。 考生可登录院校网站查找 上年备考书目， 或向在读研究生借阅其备考资料。考生不要迷信市场上高价销售 的内部资料，也不要过度相信过来人的笔记，要总结出自己的“专属笔记”，这样

胰腺炎病人查房归纳总结背景介绍：胰腺炎是一种常见疾病，其主要症状包括腹痛、恶心、呕吐等。

在医院中，胰腺炎病人通常需要进行查房，以便及时了解病情并制定相应的治疗方案。

在本篇文章中，我们将归纳总结胰腺炎病人查房的内容和要点，以供医生参考。

一、主诉及既往病史在胰腺炎病人的查房中，首先需要记录患者的主诉以及既往病史。

主诉是患者自己对病情的描述，例如腹痛程度、疼痛部位等。

既往病史包括患者过去患有的相关疾病以及手术史等。

二、体格检查体格检查是胰腺炎病人查房的核心内容之一。

在体格检查中，需要仔细观察患者的一般情况，包括面色、精神状态、体温等。

同时，还需要检查患者的腹部，触诊腹部以确定有无腹腔压痛或包块等。

三、实验室检查结果除了体格检查，胰腺炎病人的查房还需要结合实验室检查结果进行综合分析。

常见的实验室检查项目包括血常规、肝功能、胰酶水平等。

这些检查结果能够为医生提供病程的动态观察和评估。

四、影像学检查结果在胰腺炎病人查房中，医生还需要综合分析影像学检查结果。

最常见的影像学检查方法是腹部B超或CT扫描。

通过这些检查，能够清晰观察到胰腺的异常变化，确定病变的范围和严重程度。

五、处理及建议在查房过程中，医生需要根据患者的病情，制定相应的治疗方案并进行处理。

针对不同阶段的胰腺炎病人，处理和建议也会有所不同。

对于急性胰腺炎病人，需要及时控制炎症，给予营养支持和液体补充等；而对于慢性胰腺炎病人，则需要进行疼痛管理和调整饮食习惯等。

总结：通过对胰腺炎病人查房的归纳总结，我们可以清楚地了解到在此过程中应关注的要点和内容。

胰腺炎的查房工作不仅仅是简单记录病人的症状，更需要综合分析实验室检查和影像学结果，制定出个性化的治疗方案。

希望这篇归纳总结对医生们在胰腺炎病人查房中有所帮助，以提高诊治水平，为患者提供更好的医疗服务。

胰腺炎考试题库及答案一、单项选择题1. 急性胰腺炎最常见的病因是：A. 胆囊结石B. 酒精中毒C. 药物反应D. 病毒感染答案：B2. 慢性胰腺炎的主要临床表现是：A. 腹痛B. 腹泻C. 消瘦D. 黄疸答案：A3. 胰腺炎患者血清淀粉酶升高的诊断标准是：A. 超过正常值的2倍B. 超过正常值的3倍C. 超过正常值的4倍D. 超过正常值的5倍答案：A4. 胰腺炎患者影像学检查首选：A. X线平片B. CT扫描C. MRID. 超声检查答案：D5. 胰腺炎患者治疗中，以下哪项措施是错误的：A. 禁食B. 静脉补液C. 立即进食D. 抗生素治疗答案：C二、多项选择题1. 胰腺炎的常见并发症包括：A. 胰腺假性囊肿B. 胰腺脓肿C. 胰腺坏死D. 胰腺癌答案：A、B、C2. 胰腺炎的高危人群包括：A. 长期酗酒者B. 高脂血症患者C. 糖尿病患者D. 胆囊结石患者答案：A、B、D三、判断题1. 胰腺炎患者应避免使用吗啡类镇痛药。

（对）2. 胰腺炎患者可以立即进食以缓解症状。

（错）3. 胰腺炎患者血清脂肪酶的升高同样具有诊断意义。

（对）4. 胰腺炎患者应常规使用抗生素治疗。

（错）四、简答题1. 简述急性胰腺炎的临床特点。

答案：急性胰腺炎的临床特点包括突发的剧烈腹痛，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。

腹痛多位于上腹部，可放射至背部，且疼痛常在进食后加剧。

患者可出现腹部压痛、反跳痛等体征。

2. 胰腺炎患者为何需要禁食？答案：胰腺炎患者需要禁食是因为食物的消化会刺激胰腺分泌胰酶，加剧胰腺炎症。

禁食可以减轻胰腺的负担，有助于控制炎症和缓解症状。

五、案例分析题患者，男性，45岁，因饮酒后出现剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐，急诊入院。

查体：上腹部压痛明显，血清淀粉酶明显升高。

根据以上信息，请分析该患者可能的诊断及治疗方案。

答案：该患者可能的诊断为急性胰腺炎，由酒精中毒引起。

治疗方案包括立即禁食、静脉补液、镇痛、抗感染等措施。

胰腺炎试题及答案解析一、单选题1. 急性胰腺炎最常见的病因是（）。

A. 胆石症B. 酒精中毒C. 高脂血症D. 病毒感染答案：A2. 慢性胰腺炎的典型临床表现是（）。

A. 腹痛B. 黄疸C. 腹泻D. 消瘦答案：A3. 胰腺炎时，血清淀粉酶升高的原因是（）。

A. 胰腺细胞破坏B. 肾脏功能不全C. 肝脏功能异常D. 胰腺炎不会引起淀粉酶升高答案：A二、多选题1. 以下哪些因素可能诱发急性胰腺炎？（）。

A. 胆道疾病B. 酒精过量C. 高脂血症D. 病毒感染E. 胰腺外伤答案：A, B, C, E2. 慢性胰腺炎可能导致的并发症包括（）。

A. 胰腺假性囊肿B. 胰腺癌C. 糖尿病D. 胰腺纤维化E. 胰腺炎答案：A, B, C, D三、判断题1. 胰腺炎患者通常需要禁食以减少胰腺的分泌负担。

（）答案：正确2. 胰腺炎患者可以随意进食，因为胰腺炎不会引起消化问题。

（）答案：错误四、简答题1. 请简述急性胰腺炎的临床表现。

答案：急性胰腺炎的临床表现包括突发性上腹部疼痛，疼痛可放射至背部，常伴有恶心、呕吐、发热、腹部紧张和触痛等。

严重时可出现休克、腹膜炎、多器官功能障碍综合征等。

2. 胰腺炎的诊断依据是什么？答案：胰腺炎的诊断依据包括临床症状、体格检查、实验室检查（如血清淀粉酶和脂肪酶水平升高）、影像学检查（如腹部超声、CT扫描）等。

五、病例分析题患者，男性，45岁，因饮酒后出现剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐，急诊就诊。

体格检查：腹部膨隆，上腹部压痛明显，无反跳痛，肠鸣音正常。

实验室检查：血清淀粉酶水平升高。

腹部CT检查显示胰腺弥漫性肿大。

1. 根据病例描述，该患者可能的诊断是什么？答案：急性胰腺炎。

2. 该患者需要哪些治疗措施？答案：该患者需要的治疗措施包括禁食、补液、止痛、抗感染、监测生命体征、必要时进行内镜或手术治疗等。

3. 该患者需要哪些预防措施？答案：预防措施包括戒酒、控制胆道疾病、避免高脂饮食、定期体检、及时治疗胰腺炎等。

慢性胰腺炎科普知识总结慢性胰腺炎（CP）的发病率逐年增加，且是一种慢性炎性疾病，其中各种疾病引起胰腺组织和功能的不可逆变化。

基本病理特征包括慢性炎性病变和胰腺间质纤维化，胰腺实质钙化，胰管扩张和胰管结石。

主要临床表现为反复发作的上腹痛和胰腺内分泌和外分泌功能不全。

在中国，CP的发病率逐年增加，但仍然没有明确的流行病学数据。

病因1、特别是食用高蛋白，高脂肪的食物，加上饮酒，可以刺激胰液分泌过多，当伴有胰管局部阻塞时可发生急性胰腺炎。

2、高脂血症：它也是急性胰腺炎的原因。

高脂血症可继发于肾炎，去势疗法和外源性雌激素的应用，以及遗传性高脂血症（I型，V型）。

3、高钙血症：经常发生在甲状旁腺功能亢进的患者身上。

钙可以诱导胰蛋白酶原激活并破坏胰腺本身。

高钙可引起胰管结石引起的胰管阻塞。

高钙还可以刺激胰液的分泌，并通过腹膜吸收到血液中，从而增加血液中的淀粉酶和脂肪酶。

大量胰蛋白酶进入血液会对肝脏，肾脏，心脏，大脑和其他器官造成损害，引起多器官功能障碍综合征。

临床表现1.腹痛：这是主要的临床症状。

腹部疼痛严重，从上腹部中部开始，也在右上腹部或左上腹部，向后辐射。

涉及整个胰腺是一种带状疼痛，向下背部辐射。

饮酒诱导的胰腺炎通常在中毒后12至48小时内发生，并且发生腹痛。

胆汁性胰腺炎经常在饭后引起腹痛。

2、恶心和呕吐通常与腹痛有关：呕吐严重且频繁。

呕吐物是胃和十二指肠的内容物，甚至可能伴有咖啡样内容物。

3.腹胀：相邻胰腺的上部小肠和横结肠扩张。

腹胀主要在腹部以上，腹腔积液时腹胀更明显。

患者的排便和排气停止，肠鸣音减弱或消失。

4.腹膜炎的征兆：在水肿性胰腺炎中，压痛仅限于上腹部，并且通常没有明显的肌张力。

出血性坏死性胰腺炎有明显的压痛，肌张力和反跳痛，范围广或延伸至整个腹部。

5.其他：最初有中度发烧，约38°C。

胆管炎患者可伴有寒战和高烧。

当胰腺坏死与感染相关时，热疗是主要症状之一。

黄芪可见于慢性胰腺炎，也可见于胆总管水肿引起的胰头压迫。

急诊科重症胰腺炎考试题姓名: 成绩:一、填空题(每空1分,共20分)1、急性胰腺炎的症状:腹痛、恶心、呕吐、发热、便秘。

2、胰腺炎的间接指征:哨兵袢与结肠切割征3、急性胰腺炎的并发症:局部:胰腺脓肿、假性囊肿;全身:急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭与心律失常、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎。

4、急性胰腺炎的类型:急性水肿型与急性坏死型。

5、诊断胰腺坏死的最佳方法:胰腺增强CT。

二、选择题(每题5分,共45分)1、下列哪项不就是急性胰腺炎的体征( D )A、上腹或全腹压痛明显B、腹肌紧张C、反跳痛D、肝浊音界消失E、肠鸣音减弱或消失2、预防急性胰腺炎的措施中,哪项不正确( C )A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物D.避免服用引起急性胰腺炎的药物E.避免暴饮暴食3、鉴别水肿型与出血坏死型急性胰腺炎,下列哪项意义不大( A )A.血清淀粉酶增高B.血钙降低C.血清正铁血红蛋白阳性D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E.发病后很快出现休克4、急性胰腺炎一般治疗原则中,哪一项未被包括在内( E )A.解痉止痛B.抑制胰腺分泌C.水电解质平衡与支持治疗D.防治感染E.生长抑素类似物八肽静脉滴注5、女性,45岁,餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因就是( C )A.肿大的胰腺压迫胆管所致B.肝细胞性黄疸C.胆结石并胰腺炎D.胆总管下端狭窄E.胆囊炎所致6、对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的就是( C )A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低D.血胆红素增高E. B超检查胰腺增大7、以下哪项提法就是正确的( D )A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B.血清淀粉酶在8小时达峰值C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度E.尿淀粉酶增高可持续2～4周8、鉴别水肿型与出血坏死型胰腺炎最有价值的就是A.上腹剧痛向左腰背部放射( D )B.黄疸C.发热D.Cullen征E.呕吐9、男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次／分,最可能的诊断为( B )A.急性肾功能衰竭B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎三、名词解释题(每题5分,共5分)急性胰腺炎:急性胰腺炎就是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

内科中级必考知识点总结一、心血管疾病1. 冠心病：包括稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死的临床表现、诊断和治疗。

2. 心律失常：阵发性心动过速、心房颤动、心室颤动、房室传导阻滞的诊断和治疗。

3. 心力衰竭：急性心力衰竭和慢性心力衰竭的临床表现、诊断和治疗。

4. 高血压：高血压的诊断标准、治疗原则和药物选择。

5. 动脉硬化：动脉粥样硬化和血栓形成的病因、临床表现、诊断、治疗原则。

二、呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：慢性支气管炎和肺气肿的临床表现、诊断、治疗原则。

2. 支气管哮喘：急性发作和慢性稳定期的临床表现、诊断、治疗。

3. 肺部感染：包括肺炎、支气管炎、肺结核的临床表现、诊断和治疗。

三、消化系统疾病1. 胃炎、胃溃疡和消化性溃疡病：临床表现、诊断、治疗原则。

2. 肝炎：包括急性病毒性肝炎和慢性病毒性肝炎的临床表现、诊断和治疗。

3. 胰腺疾病：急性胰腺炎和慢性胰腺炎的临床表现、诊断、治疗原则。

四、内分泌系统疾病1. 糖尿病：高血糖的临床表现、糖化血红蛋白的意义、胰岛素治疗原则。

2. 甲状腺疾病：甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的临床表现、诊断和治疗。

3. 肾上腺疾病：肾上腺皮质功能亢进和肿瘤的临床表现、诊断和治疗。

五、血液系统疾病1. 贫血：缺铁性贫血、再生障碍性贫血的临床表现、诊断和治疗原则。

2. 凝血功能障碍：血友病、血小板减少症和抗凝治疗原则。

3. 淋巴造血组织疾病：淋巴瘤和白血病的分类、临床表现、诊断和治疗。

六、免疫系统疾病1. 自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病的临床表现、诊断和治疗原则。

2. 过敏性疾病：荨麻疹、过敏性鼻炎和哮喘的临床表现、诊断、治疗原则。

七、感染性疾病1. 革兰阳性菌感染和革兰阴性菌感染的临床表现、诊断和抗生素治疗原则。

2. 病毒感染：流感、乙型肝炎、严重急性呼吸综合征（SARS）的诊断和治疗原则。

3. 真菌感染和寄生虫感染的临床表现、诊断和治疗。

消化内科学(医学高级)：胰腺疾病题库知识点1、单选急性胰腺炎血清淀粉酶开始上升的时间多在发病后（）。

A.1小时B.2小时C.8小时D.16小时E.32小时正确答案：C2、单选我国慢性胰腺炎的（江南博哥）病因多为()A．酒精中毒B．胆道蛔虫C．胆囊结石D．高脂血症E．遗传因素正确答案：C3、单选?女，18岁。

昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。

吐出蛔虫一条。

体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。

上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1.3mmol/L。

下列哪项检查对本例诊断最有帮助()A．腹部X线平片B．胆囊造影检查C．血淀粉酶测定D．B型超声检查E．肝功能检查正确答案：C4、单选导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是（）。

A.促胃液素B.促胰液素C.胆囊收缩素D.血管活性肠肽E.乙酰胆碱正确答案：B5、填空题__________是诊断胰腺癌的重要体征.正确答案：Courvoisier6、单选慢性胰腺炎的早期诊断方法是()A．ERCPB．CT检查C．胰腺外分泌测定D．超声内镜检查E．以上都不是正确答案：E7、配伍题在胰腺炎的发病机制中：弹力纤维酶()磷脂酶()胰血管舒缓素()A．急性出血坏死型胰腺炎时血管扩张、通透性增加，局部渗出及循环障碍B．急性出血坏死型胰腺炎时血管破坏，引起出血、坏死C．急性出血坏死型胰腺炎时细胞膜破坏D．急性出血坏死型胰腺炎时脂肪坏死E．急性出血坏死型胰腺炎时抑制心肌正确答案：B,C,A8、单选男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分列治疗措施不合适的是（）。

A.禁食B.胃肠减压C.肌注阿托品止痛D.及早应用肾上腺糖皮质激素E.奥美拉唑静脉滴注正确答案：D9、单选患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。

术
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❖胰腺外分泌功 能不全所致腹泻 ,主要应用外源性 胰酶制剂替代治疗并辅助 饮食疗法 。
❖胰酶制剂对缓解胰性疼痛也具有重要的作 用 ❖ 胰酶替代疗法应选用含高活性脂肪酶的超微粒胰
酶胶囊同时可给予质子泵抑制剂 、H2受体拮抗 剂等抑酸药 ,以增强胰酶制剂的疗效 ,并加强止痛 效果 。 ❖ 患者应限制脂肪摄入并提供高蛋白饮食。
积极治疗可缓解症状，但不易根治 晚期多死于并发症（衰竭、糖尿病、
胆道化脓性感染） 少数演变为胰腺癌
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预防
➢多见于40岁以上男性； ➢慢性胰腺炎病程迁延，病人应树立战胜疾病的信心，要积极配
合治疗，并坚持不懈。 ➢如遇急性发作，要及时到医院就诊，并按急性胰腺炎作进一步
处理。如无急性发作也定期到医院检查。 ➢有伴糖尿病者应根据医嘱控制饮食，并在医师指导下应用降糖
❖钙化性胰腺炎----慢性酒精中毒 ❖梗阻性胰腺炎----导管狭窄或肿瘤 ❖炎症性胰腺炎----自身免疫性疾病
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大体病理发现胰腺表面不规则、结节状、体积缩小、质硬，并 可见大小不同的囊肿，整个胰腺萎缩
镜下 最突出改变纤维化
早期局限于局部胰腺小叶，以后累计整个胰腺 ，纤维化区域间 慢性炎性细胞浸润，包括淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞。
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BT-PABA试验原理
BT-PABA 糜蛋白酶（小肠）
BT （N-苯甲酰酪氨酸）
PABA
小肠吸收
肝内结合 PABA
甘氨酸 乙酰基 葡萄糖醛酸
PABA排泄率= 正常值>70%
肾脏
6小时尿PABA 170mg
×100%
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2024年内科学重点总结范本在2024年，内科学领域取得了许多重要的研究成果和突破。

本文将对这些重点进行总结，以便更好地了解内科学的发展。

1. 基因编辑技术的进步：在2024年，基因编辑技术取得了显著的突破。

通过CRISPR-Cas9系统的改进，科学家们能够更准确地编辑人类基因，这为治疗先天性疾病和癌症等疾病提供了新的可能性。

2. 人工智能在临床应用中的发展：随着人工智能技术的不断进步，其在内科学领域的应用也取得了重大突破。

人工智能可以通过学习和分析大量的医学数据，提供快速准确的诊断和治疗方案，帮助医生做出更好的决策。

3. 肿瘤免疫治疗的创新：肿瘤免疫治疗是目前癌症治疗的研究热点之一。

2024年，科学家们在该领域取得了重要的突破，包括CAR-T 细胞疗法和PD-1抑制剂等新型治疗方法的研发和临床应用。

这些新技术使得许多原本无法治愈的癌症患者获得了新的生机。

4. 心脑血管疾病的早期预防和治疗：心脑血管疾病是全球范围内主要的死亡原因之一。

在2024年，对心脑血管疾病的早期预防和治疗方面进行了深入研究。

包括新型降脂药物的开发、心血管病风险评估模型的改进以及介入治疗技术的革新等。

5. 全球范围内传染病控制的合作与创新：尽管COVID-19大流行给全球卫生系统带来了挑战，但它也提醒我们要加强全球范围内传染病的控制合作。

在2024年，各国科学家和卫生组织加强了对病毒的研究，提高了疫苗的研发速度，并加强了全球卫生系统的基础设施建设。

总之，2024年内科学领域取得了许多重要的突破和创新。

这些进展为预防、诊断和治疗疾病提供了新的途径和手段。

未来，我们可以期待内科学领域的进一步发展，并为人类的健康造福。

2024年内科学重点总结范本（2）内科学是医学的一个分支，研究人体内脏器官的结构、功能和疾病。

以下是内科学的重点总结，经典版。

一、循环系统疾病（心血管疾病）1. 心肌梗死：心肌缺血导致的心脏组织死亡，临床表现为胸痛、心电图改变和心肌酶升高。

胰腺炎（含答案）一、单项题（从下列选项中选择一个恰当的答案）1．在我国引起急性胰腺炎的最常见原因为：A．大量饮酒和暴饮暴食B．手术和创伤C．高钙血症D．并发于流行性腮腺炎E．胆道疾病*2．急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变起主要作用的消化酶是A．淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶B．胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶C．肠激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶D．磷脂酶A、弹力蛋白酶、激肽酶E．肠激酶、α1－抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶3．急性胰腺炎患者出现下述何种表现为重症和预后不佳的征兆？A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．低钾血症D．低镁血症E．低钙血症4．急腹痛发作一周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为：A．白细胞计数及分类B．血清淀粉酶C．血清脂肪酶D．空腹血糖测定E．X线腹部平片5．下列药物可诱发急性胰腺炎，除外：A．噻嗪类利尿剂B．肾上腺糖皮质激素C．生长抑素D．磺胺类药物E．硫唑嘌呤6．关于急性胰腺炎下列哪一项是错误的？A．急性轻型胰腺炎症状相对较轻，有自限性过程B．急性轻型胰腺炎患者可出现急性呼吸窘迫综合症C．急性重型胰腺炎症状严重，常伴休克和多种并发症D．急性重型胰腺炎患者可有胰腺假性囊肿形成E．胰腺炎患者可产生腹水和胸水7．下列哪项不是急性重型胰腺炎所特有的？A．血清淀粉酶异常升高B．钙皂斑C．Grey-Turner征D．Cullen征E．胰腺脓肿8．急性胰腺炎患者，下述指标提示预后不良，除外：A．血尿淀粉酶活异常增高B．血钙降低<1.75mmol/LC．血清白蛋白降低D．低氧血症（动脉氧分压<7.98kpa）E．长时间持续休克9．急性胰腺炎腹痛符合下列特点，除外A．疼痛多在中上腹部B．持续性疼痛C．呕吐以后腹痛可缓解D．可放射到腰背部E．腹痛为本病主要表现和首发症状10．关于急性胰腺炎的治疗，下列哪一项是错误的？A．禁食与胃肠减压，以减少胃酸和胰液分泌B．奥曲肽（octreotide）为治疗急性重型腺炎效果较好的药物C．疼痛剧烈用阿托品效果不佳时，可同时加用吗啡D．肾上腺糖皮质激素仅适用于急性重型型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫综合症E．抑肽酶治疗仅适用于急性重型型胰腺炎的早期11．急性胰腺炎腹痛机制与下列因素有关，除外A．胰腺肿胀，牵拉包膜神经末梢B．胰液渗出刺激腹膜C．消化道出血D．炎症累及肠道，引起肠胀气、肠麻痹E．胆道炎症、结石*12．急性胰腺炎发病过程中，哪种酶与胰腺出血有关：A．弹力蛋白酶B．磷脂酶AC．激肽酶D．脂肪酶E．胰蛋白酶13．关于急性胰腺炎的临床表现下述哪种说法不准确：A．常有恶心、呕吐B．常有低钙血症C．多数出现黄疸D．大部分有中等以上的发热E．上腹部压痛及反跳痛*14．慢性胰腺炎患者的粪便性状通常为：A．稀薄水样便伴未消化食物B．脓血粘液便C．洗肉水样便D．含脂肪，泡沫状便E．米汤水样便15．鉴别急性轻型胰腺炎和急性重型胰腺炎，下列哪项意义不大：A．血清淀粉酶明显升高B．血钙降低C．血清正铁血白蛋白阳性D．胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E．发病后很快出现休克16．急性胰腺炎起病后12小时内其主要实验室诊断项目为：A．血清淀粉酶B．尿淀粉酶C．血清脂肪酶D．血钙E．血糖17．急性重型胰腺炎临床表现中，以下哪项是不符合的：A．血清淀粉酶500U(Somogyi法)B．血压75/45mmHgC．Grey-Turner征阳性D．上腹部疼痛较轻E．血Ca2+1.60mmol/L18．对一位典型的急性胰腺炎患者不需要立即采取哪项治疗措施：A．禁食和胃肠减压B．抗生素C．输液D．肾上腺糖皮质激素E．镇痛药19．急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是：A．抑肽酶B．胰升血糖素C．降钙素D．生长抑素E．质子泵抑制剂20．急性胰腺炎外科手术适应症，除外A．胆源性急性胰腺炎需手术解除胆道梗阻B．血白细胞总数大于2.0×109/LC．并发胰腺脓肿D．重症胰腺炎经内科治疗无效E．并发假性囊肿二、多项题（每道题目答案至少有两个）1．下列哪些为急性重型胰腺炎的主要并发症？A．消化道出血B．成人呼吸窘迫综合症C．急性肾功能衰竭D．休克E．急性胆囊炎*2．引起急性胰腺炎的病因有：A．Vater壶腹部梗阻或Oddi括约肌功能紊乱，胰管梗阻B．感染C．酗酒，暴饮暴食D．各类型休克E．甲状旁腺功能亢进3．急性重型胰腺炎的临床表现可为：A．剧烈腹痛，高热持续不退B．常出现弥漫性全腹膜炎，低血容量性休克C．腹水淀粉酶测定升高D．血清正铁血白蛋白阴性E．可开始即陷入休克、昏迷，以致死亡*4．急性胰腺炎产生休克的机制主要为：A．高热、呕吐、脱水所致B．胰腺分泌多肽类物质抑制心肌C．激肽酶对血管的舒张作用D．并发消化道出血E．由胰蛋白酶、脂肪酶及低钙所致5．诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查？A．发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位（或300索氏单位）B．腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊C．B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔积有液体D．既往有胆道疾病E．有进食脂餐史三、名词解释1．胰腺假性囊肿2．Grey-Turner征3．急性胰腺炎四、填空题1．急性胰腺炎休克的主要原因是。

胰腺炎病人的护理试题及答案1.关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的（）A.部分病人可见轻度黄疸B.持续性腹痛，阵发性加重C.常继发于胆道疾病D.多数病人可发生休克(正确答案)E.少数病人可发生假性囊肿2.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为（）A.腹部压痛B.一般情况差C.呕吐D.腹胀和肠鸣音稍减弱E.剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射(正确答案)3.急性胰腺炎病情严重的重要指标是（）A.血淀粉酶>256U（温氏法）B.血白细胞>15________109/LC.血钙<1.75mmol/L(7mg/dl)(正确答案)D.血糖超过200mg/dl，尿糖阳性E.血清脂肪酶>1.5U4.预防急性胰腺炎发生中，主要措施是（）A.防止胆道疾病的发生(正确答案)B.经常服用磺胺药和抗生素C.经常服用消化酶类药物D.注意饮食卫生E.积极治疗十二指肠疾病5.治疗急性胰腺炎，禁用（）A.吗啡止痛(正确答案)B.抗胆碱能药物C给予钙盐D.胃肠减压E.补充血容量6.急性水肿性胰腺炎的治疗措施为（）A.应用抗生素B.抗胆碱能药物C.静脉补液D.胃肠减压E.以上都正确(正确答案)7.大多数慢性胰腺炎来自（）A.胆石症B.急性胰腺炎(正确答案)C.胰腺外伤D.饮酒E.胰管梗阻8.胰头癌的主要临床特点（）A.胆囊增大B.厌食、消瘦、乏力C.黄疸(正确答案)D.上腹部隐痛E.肝脏肿大9.梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是（）A.胆石症B.硬化性胆管炎C.胆道蛔虫症D.壶腹周围癌(正确答案)E.十二指肠乳头炎10.男性，61岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤瘙痒，消瘦。

查体：肝肋下1.5cm,质韧，脾未及，Courvoisier征阳性。

-Bil136μmol/L（8mg/dl），D-Bil80μmol/L(4.7mg/dl),尿胆原（-）。

肝功能正常，为确诊应首选（ D ）A.肝穿刺B.胃肠钡餐透视C.CT检查D.B超(正确答案)E.放射性核素扫描11.急性胰腺炎时，尿淀粉酶（）A.增高最早B.增高稍晚(正确答案)C.增高最晚D.不增高E.持续增高12.急性胰腺炎时，血淀粉酶（）A.增高最早(正确答案)B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高13.急性胰腺炎时，血清脂肪酶（）A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚(正确答案)D.不增高E.持续增高14.黄疸开始有波动，以后加深并伴大便潜血阳性（）A.胰头癌B.急性胆囊炎C.胆总管结石D.急性胰腺炎E.壶腹部癌(正确答案)15.黄疸进行性加深（）A.胰头癌(正确答案)B.急性胆囊炎C.胆总管结石D.急性胰腺炎E.壶腹部癌16.有胆绞痛伴黄疸（）A.胰头癌B.急性胆囊炎C.胆总管结石(正确答案)D.急性胰腺炎E.壶腹部癌17.急性水肿性胰腺炎可有（）A.全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失B.休克C.两者均有D.两者均无(正确答案)18.急性出血、坏死性胰腺炎可有（）A.全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失B.休克C.两者均有(正确答案)D.两者均无19.壶腹部肿瘤的临床表现可有（）A.梗阻性黄疸B.胆囊肿大C.两者均有(正确答案)D.两者均无20.胰体癌的临床表现可有（）A.梗阻性黄疸B.胆囊肿大C.两者均有D.两者均无(正确答案)21.急性胰腺炎发病的基本条件为（）A.胃酸分泌增加B.胰脂肪酶是激活其他酶的主要原因C.胰液外渗与胰实质接触(正确答案)D.胰腺中的消化酶被某种因素所激活，发生自体消化，引起水(正确答案)肿、出血等氧自由基损伤22.急性胰腺炎病情严重时出现（）A.血钙降低(正确答案)B.休克(正确答案)C.血与尿淀粉酶明显升高D.腹膜炎和严重肠麻痹(正确答案)E.血尿素氮或肌酐增高，酸中毒(正确答案)23.急性胰腺时淀粉酶值的临床意义为（）A.淀粉酶值的高低，与病情轻重不一定成正比。

内外科期末重点总结第一章：内科一、消化系统疾病1. 胃肠道疾病- 胃炎：胃窦部病变，对H.pylori的诊断、治疗及抗菌药物的用法。

- 胃溃疡：鉴别诊断，内镜下切片的鉴别要点，Zollinger-Ellison综合征的诊断与治疗。

- 十二指肠溃疡：疼痛性病因、消化性溃疡病的直接后果。

治疗原则和药物治疗的指征。

- 胰腺炎：急性胰腺炎的病因、早期诊断指标，慢性胰腺炎的诊断与鉴别、治疗原则、维持治疗及手术指征。

2. 肝胆系统疾病- 肝炎：乙型肝炎的病原学，乙肝的突变株分型和基因型，抗病毒治疗的适应证及疗程。

药物起搏治疗及转氨酶类药物的应用。

- 脂肪肝：诊断标准，病因及临床表现、转化成肝硬化的机制与诊断。

3. 泌尿系统疾病- 肾病综合征：病因、病理学分型、辅助检查、治疗原则。

- 急慢性肾衰竭：病因、临床表现和化验特征，分期和判定急、慢性肾衰竭标准，治疗原则。

4. 心血管系统疾病- 高血压：分类及主要危害、危险因素、目标器官损害标准。

- 心肌梗死：诊断标准、治疗原则、并发症预防。

- 心律失常：诊断与治疗原则、心肌病的临床特点、心绞痛的发病机制及治疗。

- 心力衰竭：诊断标准、治疗原则及药物治疗的指征。

二、内分泌系统疾病1. 糖尿病- 诊断标准、并发症及防治。

- 糖尿病性肾病：病理生理、诊断、治疗原则。

2. 甲状腺疾病- 甲状腺功能亢进症：主要临床表现、诊断关键，甲亢的药物治疗及手术指征。

- 甲状腺癌：分型、诊断与治疗原则。

三、血液系统疾病1. 贫血- 肺性贫血：病因、诊断和适应证的针对性治疗。

- 铁粒幼细性贫血：病因、诊断和治疗。

- 骨髓增生异常综合征：病因、临床表现和诊断标准。

- 内皮细胞增殖性疾病：临床特点及诊断方法。

2. 白血病- 急性淋巴细胞白血病：危险系数、临床表现及诊断标准。

- 克令病：病因、病理生理、临床特点及分类、诊断标准。

四、呼吸系统疾病1. 上呼吸道感染- 咽喉炎：病原微生物及其治疗。

- 支气管炎：病因及临床类型、防控措施。

慢性胰腺炎科普知识总结恶心呕吐是早期慢性胰腺炎常表现的症状,除此之外由于慢性胰腺炎影响人体的消化功能,从而还会引发腹胀腹痛等症状。

由于这些症状也常见于其他疾病中,因此需要注意及时去医院检查,才能确定是否属于慢性胰腺炎,从而采取相应的治疗手段直至痊愈。

当早期慢性胰腺炎症状较轻时可以通过饮食调理达到治愈,当然这还需要听从医生的建议,进行专业的检查才能确定具体的治疗方法。

一、原因慢性胰腺炎急性发作的原因有多种,其中最常见的就是过量饮酒,所以患上该疾病后需要及时禁酒。

还有可能是外伤与手术、营养障碍、代谢障碍所引起的,如果本身患有胆系疾病,也有可能会使慢性胰腺炎急性发作。

大多数患者患上胰腺炎后都是急性的,但是如果没有及时的治疗,就可能会演变成慢性胰腺炎,这会大大增加治疗的难度。

部分慢性胰腺炎患者还可能会出现急性发作的情况,这样会严重危及到患者的生命安全,甚至引起多种不良症状。

那么,慢性胰腺炎急性发作的原因有哪些?1、过量饮酒现在很多人都有饮酒的习惯,少量的喝酒对身体不会有危害,但如果过量饮酒,则可能会患上慢性胰腺炎。

如果患上该疾病后还继续饮酒,那么则可能因为酒精导致病情急性发作,这也是最主要的原因之一。

2、外伤与手术慢性胰腺炎急性发作,还可能是外伤和手术所引起的,如果患者创伤比较严重或损伤到了主胰管,那么就会引起慢性胰腺炎;而腹部钝性损伤、手术会导致胰腺组织挫伤,胰腺周围的脏器出现了病变,或胃后壁出现了穿透性的溃疡,也会造成慢性胰腺炎。

3、营养障碍患上该疾病的患者在饮食上也需要特别注意,如果长期低蛋白饮食,则会形成慢性胰腺炎,如果摄入过多的高脂肪,也可能会使胰腺敏感,从而出现慢性胰腺炎,所以在饮食上需要避免低蛋白和高脂肪。

4、代谢障碍根据研究表明,如果本身患有高脂血症,那么则会更容易患上慢性胰腺炎,这是因为高脂血症患者胰毛细血管内会有浓度很高的游离脂肪酸,这样很容易形成栓塞,而且还会损伤毛细,血管内膜。

这样会使血液比较粘稠,微经脉和小静脉的血流阻力也会增大,从而形成血栓,患上慢性胰腺炎。

急性胰腺炎高频考点小结考点1：我国急性胰腺炎的主要病因是胆道系统疾病（胆石症），欧美为大量饮酒和暴饮暴食。

考点2：急性胰腺炎时腹痛是主要表现和首发症状，伴有恶心、呕吐及腹胀，重症时出现低血压和休克，实验室检查示血淀粉酶升高，大于3倍正常值即可诊断。

考点3：急性胰腺炎局部并发症有胰腺脓肿和假性囊肿。

表现为腹部包块，胰腺脓肿在胰腺炎起病2-3周后，因胰腺及胰周坏死继发感染而形成，此时高热、腹痛、出现中毒症状；假性囊肿在病后3-4周形成，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。

考点4：血清淀粉酶在起病后６-12小时开始升高，48小时开始下降，持续３-５天。

血清淀粉酶超过正常值３倍可确诊此病。

淀粉酶的高低并不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可能正常或低于正常。

考点5：血清淀粉酶不能提示预后：出现休克、腹膜刺激征，或是血钙小于2mmol／L、血糖大于11.2mmol／L均提示胰腺炎预后不良。

考点6：血钙与胰腺炎严重程度呈正相关，低血钙提示病情危重：出血坏死型胰腺炎时磷脂酶A和脂肪酶的激活，产生的脂肪酸与血钙发生皂化作用使血钙降低。

低血钙（<1.9mmol/L）可以作为评价急性胰腺炎严重程度的指标，及时监测血清离子钙对评估预后更有其重要的临床价值。

考点7：治疗以保守治疗为主，包括禁食水、胃肠减压和静脉输液，止痛治疗，当与胆道疾病有关时可使用抗生素，减少胰液分泌用生长抑素及其类似物奥曲肽，抑制胰酶活性用胰肽酶。

胰腺炎有并发症时或经内科治疗无效时可手术。

考点8：在诊断未确定前不应采用吗啡类止痛药，以免掩盖病情。

吗啡可引起奥狄括约肌痉挛收缩，使胆道排空受阻，胆汁逆流，加重急性胰腺炎的病情。

学习是成就事业的基石考点9：急性重症胰腺炎治疗当出现肾功能不全时需要及时进行透析治疗，缓解症状。