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教学查房——2型糖尿病时间：2011年9月26日地点：干部病房医生办公室主持人：徐辰辉评分：指导老师：徐辰辉主讲护士：焦兰兰学校：安徽中医学院参加人员：熊丽丽徐辰辉付素华江婷孟玉莲常根红谢长庆汪玲玲汪秀琴孙婷焦兰兰彭秀娟俞雨毕静病例选择：床号：10床姓名：李庆云年龄：86 性别：男住院号：201114698 诊断：冠心病窦性心动过缓陈旧性心肌梗死高血压病3级（极高危层）多发性腔隙性脑梗塞帕金森病椎-基底动脉供血不足、颈椎病2型糖尿病糖尿病肾病糖尿病神经病变双下肢闭塞性动脉粥样硬化湿疹前列腺增生学习目标•掌握2型糖尿病的定义、临床表现及护理•掌握2型糖尿病的并发症•掌握2型糖尿病的病因及治疗要点徐晨辉（护士长）：大家好，感谢大家来听取焦兰兰的教学查房。
下面请主讲人开始吧。
焦兰兰（护士）：感谢各位老师和同学百忙中抽空来听我的讲课。
我的教学查房的内容是2型糖尿病。
有不足的地方还请各位指出并补充。
谢谢。
那我们先来看一个病例吧。
病例导入姓名：李庆云性别：男年龄：86 病区：干部病房（2 床号：10 病历号：201114698 •患者男性，87岁，因“反复心悸、胸闷10余年，再发2天”入院。
•1）10年前开始反复出现心悸、胸闷症状，我院及省立医院多次心电图见多导联ST-T缺血性改变，动态心电图示窦性心动过缓，平均心率55次/分，无大于2秒停搏，临床诊断冠心病、窦性心动过缓，规律口服鲁南欣康、万爽力、立普妥等冠心病二级预防药物及心宝丸。
2）8年前因胸痛入安徽省104医院，心电图及心肌酶谱提示心肌梗死（具体不详），治疗后好转。
3）2天前无明显诱因下患者心悸、胸闷再发，休息后不能缓解，无胸痛，无晕厥、黑朦，无咳嗽、粉红色泡沫痰，无夜间阵发性呼吸困难，无明显腹胀、尿少，为求进一步诊治来我科门诊，以“冠心病”入住我科。
•既往高血压病病史20年；椎基底动脉供血不足、颈椎病病史20年；帕金森病史1年；多发性腔隙性脑梗塞病史5月余；窦性心动过缓2年；2型糖尿病病史13年，糖尿病肾病、糖尿病神经病变2年；前列腺增生病史10年；皮肤湿疹病史5年余；双下肢闭塞性动脉粥样硬化病史半年。
