口腔修复学讲稿
第七章牙列缺失的全口义齿修复
第一节概述
1、导言，什么叫全口义齿，总义齿的发展历史
2、牙列缺失的病因及患病率
1）主要病因：龋病、牙周病
2）患病率：第三次流行病学调查显示，无牙合患者的占65-74岁老人年组的6.8%。
3、牙列缺失的影响（掌握），重点阐述
1）牙列缺失对口腔功能的影响：咀嚼功能、吞咽功能、发音。
2）牙列缺失后组织改变：骨组织改变；软组织改变。
4、老年患者咀嚼器官的生理特点（掌握）
1）口腔黏膜：年龄和戴用义齿的影响；黏膜对适应义齿的作用；烧灼感/灼口综合征；味觉
2）唾液：正常非应激下的唾液流率是（0.38+—0.21）ml/min。
唾液分泌功能减退的原因；唾液分泌工能减退的后果。
3)神经肌肉系统：
4)颞下颌关节病。
口腔修复学讲稿
第七章牙列缺失的全口义齿修复
第一节概述
1、导言，什么叫全口义齿，总义齿的发展历史
2、牙列缺失的病因及患病率
1）主要病因：龋病、牙周病
2）患病率：第三次流行病学调查显示，无牙合患者的占65-74岁老人年组的6.8%。
3、牙列缺失的影响（掌握），重点阐述
1）牙列缺失对口腔功能的影响：咀嚼功能、吞咽功能、发音。
2）牙列缺失后组织改变：骨组织改变；软组织改变。
4、老年患者咀嚼器官的生理特点（掌握）
1）口腔黏膜：年龄和戴用义齿的影响；黏膜对适应义齿的作用；烧灼感/灼口综合征；味觉
2）唾液：正常非应激下的唾液流率是（0.38+—0.21）ml/min。
唾液分泌功能减退的原因；唾液分泌工能减退的后果。
3)神经肌肉系统：
4)颞下颌关节病。
口腔修复学第七章牙列缺失的全口义齿修复第一节概述（掌握全口义齿的定义，了解其病因及老年患者咀嚼器官的生理特点。
）一、定义（一）牙列缺失：又称无牙颌（edentulous-jaw），指整个牙弓上不存留任何天然牙或牙根。
（二）全口义齿（complete denture）：为牙列缺失患者制作的义齿称全口义齿，由基托和人工牙两部分组成，为黏膜支持式。
它靠义齿基托与黏膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力产生固位，吸附在上下颌牙槽嵴上，借基托和人工牙恢复患者的面部形态和功能。
二、牙列缺失的病因及患病率龋病，牙周病，生理退行性改变，全身疾患、外伤、不良修复体。
三、牙列缺失对患者的影响（一）牙列缺失对口腔功能的影响1、影响咀嚼功能；2、面容形态改变；3、影响发音；4、牙槽嵴、口腔黏膜、TMJ、咀嚼肌及神经系统改变；5、影响吞咽功能；6、心理影响。
（二）牙列缺失后的组织改变1、骨组织的改变→牙槽嵴吸收，其吸收速度与以下因素有关：（1）失牙的原因①牙周病引起的牙列缺失吸收快；②单纯拔牙引起的缺失吸收慢（2）失牙的时间：时间越长，吸收越多①牙缺失后3个月最快，6个月吸收速率下降；②2年后速度稳定；③余留牙槽嵴吸收终生持续，每年0.5mm左右。
（3）骨质密度：骨松质较骨密质吸收快，吸收顺牙根方向①上颌骨外侧骨板较内侧疏松，吸收方向呈向上内，外形逐渐缩小；②下颌骨内侧骨板较外侧疏松，吸收方向呈向下外，下牙弓逐渐变大；（4）与患者全身健康状态和骨质代谢状况相关（5）口腔局部情况：同一患者上下颌牙弓牙槽骨吸收不一样，同一颌弓牙槽骨也可因不规则吸收而凹陷和不对称（6）全口义齿情况2、软组织的改变（1）唇颊系带与牙槽嵴顶的距离变短；（2）唇颊沟及舌沟间隙变浅；（3）肌肉张力平衡遭到破坏；（4）组织萎缩，黏膜变薄变平；（5）唇颊部肌肉向内凹陷（6）舌向前外伸展扩大。
3、TMJ改变：髁突后移可压迫耳颞神经、血管等，引起耳鸣，听力下降四、老年患者咀嚼器官的生理特点第二节无牙颌解剖标志及其临床意义（掌握无牙颌的结构特点、解剖标志及分区。
