4.11 微免-微生物知识点

绪论1、微生物的分类2、甲类法定报告传染病：鼠疫，霍乱3、发展史巴斯德：巴氏消毒法，研制鸡霍乱、炭疽和狂犬病疫苗郭霍：郭霍法则弗莱明：青霉素汤飞凡：分离出沙眼衣原体细菌的形态与结构1、观察细菌的大小和形态，应选择适宜生长条件下的对数生长期细菌为宜。

2、细菌的基本结构3、细菌细胞壁缺陷型（L-型细菌）高渗环境中可生长典型菌落：油煎蛋样菌落可恢复为原菌4、细菌的特殊结构5、细菌芽胞并不直接引起疾病，只有在芽胞发芽成为繁殖体后，才能迅速大量繁殖而致病。

6、芽胞不包含质粒。

7、细菌的抵抗力比较：有芽胞，选芽胞；无芽胞，选金黄色葡萄球菌。

8、细菌的生长繁殖（1）个体的生长繁殖二分裂；代时：15~30分钟（2）群体的生长繁殖9、细菌合成代谢产物致病作用：热原质，毒素（外毒素和内毒素），侵袭性菌鉴别作用：色素，细菌素治疗作用：抗生素，维生素噬菌体1、噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒。

2、噬菌体具有病毒的基本特性：①个体微小，无细胞结构；②严格胞内寄生；③有严格的宿主特异性；④抗原性；⑤抵抗力3、噬菌体的化学组成：核酸，一种，DNA或RNA，遗传物质；蛋白质，保护核酸，识别宿主菌4、噬菌体分类①毒性噬菌体增殖过程：吸附、穿入、生物合成、成熟与释放。

吸附的原理：受体、配体特异性结合②温和噬菌体整合在细菌基因组上的噬菌体基因称为前噬菌体。

带有前噬菌体的细菌称为溶原性细菌。

三状态两周期：三状态，①游离的具有传染性的噬菌体颗粒；②宿主菌胞质内类似质粒的噬菌体核酸；③前噬菌体。

两周期：溶原性周期和溶菌性周期。

★毒性噬菌体只有溶菌性周期。

细胞的变异与遗传1、细菌基因组的组成：细菌染色体、质粒、整合在染色体中的噬菌体基因组、转座元件2、质粒的特征：①自我复制；②编码产物赋予细菌某些性状的特征；③可自行丢失与消除，非必需；④具有转移性；⑤相容性与不相容性3、细菌由野生型变为突变型，经过第二次突变恢复野生型的性状，称为回复突变；往往是表型回复突变，即第二次突变没有改变正向突变的序列，只是在其他位点发生突变，从而抑制了第一次突变的效应，称为抑制突变。

第一章免疫学导论1、免疫的概念2、特异性免疫与非特异性免疫的区分。

3、固有免疫包括哪些组织、细胞、分子？4、固有免疫细胞识别病原体的方式。

5、适应性免疫的应答特点。

6、适应性免疫的基本作用方式。

7、适应性免疫的基本功能。

第二章免疫识别的分子基础1、免疫识别的特点。

第一节白细胞分化抗原1、白细胞分化抗原的概念。

2、CD3、白细胞分化抗原和CD的关系。

第二节免疫原1、免疫原与抗原的不同内涵。

2、抗原的两个基本性质。

3、抗原的特异性及其意义。

4、表位的概念、分类。

5、表位与抗原特异性的关系。

二、MHC分子1、MHC的概念2、MHC与MHC分子的关系。

3、MHC分子与HLA的关系。

4、MHC的分类和结构。

5、MHC分子的分类、组织分布和功能。

6、（理解）MHC分子与临床的关系。

第三节抗原受体1、抗原受体的概念。

2、BCR识别B细胞表位（构象表位），没有MHC限制性。

3、TCR识别T细胞表位（线性表位），具有MHC限制性。

第四节黏附分子1、黏附分子的定义。

第五节模式识别受体1、PRR的概念，能举1~2个例子。

2、PAMP的概念，能举1~2个例子。

3、PRR与PAMP识别结合的特点。

第三章免疫器官与免疫细胞1、免疫器官的分类与功能。

2、T细胞的表面标志分子：TCR、CD3、CD4、CD8，这些分子的意义。

3、效应T细胞的种类和功能。

4、B细胞的分类与生物学功能。

5、三类专职抗原提呈细胞（APC）提呈抗原的特点。

第四章免疫效应分子免疫效应分子分为：特异性免疫效应分子（Ig），非特异性免疫效应分子（补体、细胞因子）第一节免疫球蛋白1、Ig和Ab的概念和异同。

2、Ig的基本结构。

3、Fab和Fc4、抗体的生物学功能。

5、单克隆抗体的概念。

第二节补体1、补体的概念。

2、补体三条途径的异同。

3、补体的生物学作用。

第三节细胞因子1、细胞因子的概念。

2、列举4种常见细胞因子的定义和英文缩写。

3、细胞因子的作用方式和作用特点。

1.微生物及微生物的类型微生物：自然界的一大群体形微小，结构简单，肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍，数千倍甚至数万倍才能观察到的微小生物微生物的种类有：1非细胞型微生物：①能通过细胞滤器②无典型的细胞结构，含单一核酸，无产生能量的酶系统。

病毒属于此类2原核细胞型微生物：①原始物质，又称拟核，无核膜、核仁②细胞器只有核糖体，DNA和RNA同时存在（广义的细菌：细菌，支原体，衣原体，立克次体，螺旋体，放线菌）。

3真核细胞型微生物：①细胞核分化程度高，有核膜和核仁②细胞器完整。

真菌属于此类微生物2.细菌特殊结构及功能特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞①荚膜的作用：抗吞噬作用，黏附作用，抗有害物质损伤作用。

②鞭毛：为细菌的运动器官，有些细菌的鞭毛与致病性有关（鞭毛有抗原性），细菌鉴定与分类③菌毛：普通菌毛：是细菌的黏附结构，能与宿主细胞表面的特异性受体结合，是细菌感染的第一步（与细菌的致病性密切相关）性菌毛：在细菌间传递遗传物质（接合）④芽孢：抵抗力强，杀死细菌的芽孢是作为判断灭菌效果的指标（最可靠的方法是压力蒸汽灭菌法），细菌的芽孢是某些外源性感染的重要来源（细菌的芽孢并不直接引起疾病，仅当芽孢发芽为繁殖体后才能迅速大量繁殖而致病）3.细菌基本结构基本结构：细胞核、细胞膜、细胞质和核质4.常用物理消毒灭菌方式（一）热力灭菌法1.干热灭菌法：①焚烧：适用于病理性的废弃物品或动物尸体②烧灼：适用于微生物学实验室的接种环试管口③干烤：玻璃器皿，瓷器，玻璃注射器④红外线：医疗器械和食具的消毒灭菌2.湿热灭菌法①巴氏消毒法：消毒牛乳酒类②煮沸法：常用于消毒食具，刀剪和注射器③流动蒸汽消毒法④间歇蒸汽灭菌法：不耐高热的含糖培养基和牛奶培养基⑤压力蒸汽灭菌法：灭菌效果最好，常用于一般的培养基，生理盐水，手术敷料等耐高温，耐湿的物品灭菌（二）辐射杀菌法1.紫外线：空气消毒，物体表面消毒2.电离辐射：常用于大量的一次性的医用塑料制品消毒3.微波：用于食品，非金属器械，检验试用品，食品用具，药杯等消毒（三）滤过除菌法：用于一些不耐高温的血清毒素，抗生素的除菌（四）干燥与低温抑菌法5.细菌的致病性细菌致病的必要条件：①毒力：侵袭力，毒素②侵入数量③侵入门径一、细菌的侵袭力（一）黏附素（二）荚膜（三）侵袭性酶类（四）侵袭素（五）细菌生物膜二、细菌的毒素外毒素和内毒素三、体内诱生抗原四、超抗体五、免疫病理损伤6.细菌生长繁殖的条件1.充足的营养物质：提供原料和能量（水，碳源，氮源，无机盐，生长因子）2.pH值，即酸碱度：多数病原菌最适PH为7.2-7.63.温度，多数病原菌最适温度是37℃4.渗透压5.气体CO2 、O27.细菌的代谢产物及意义与细菌致病性有关的代谢产物1.热原质2.毒素与侵袭性酶与疾病治疗有关的代谢产物1.抗生素2.维生素与鉴别细菌有关的代谢产物1.色素2.细菌素3.各种分解代谢产物①热原质：与细菌的致病性有关②毒素与侵袭性酶：与细菌的致病性有关③色素：有利于鉴别细菌④抗生素：与疾病治疗有关⑤细菌素：用于细菌分型和流行病学调查⑥维生素：与疾病治疗有关8.细菌感染的传播途径，感染类型1.呼吸道流脑、白喉、结核等2.消化道伤寒、霍乱等3.皮肤粘膜损伤化脓性细菌感染、破伤风4.性传播淋病、梅毒等5.虫媒鼠疫等6.多途径传播肺结核、炭疽等类型:（一）隐性感染（二）显形感染按病情急缓分为①急性感染②慢性感染按感染部位分为①局部感染②全身感染（毒血症、内毒素血症、菌血症、败血症、脓毒血症）（三）带菌状态9.正常菌群及成为条件致病菌的条件1）.正常菌群：概念：正常寄居在宿主体内，对宿主无害而有利的微生物群的总称2）成为条件致病菌的条件：a.正常菌群的寄居部位改变b.宿主免疫功能低下 c.菌群失调（在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，导致宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化从而导致疾病称为菌群失调）10.各球菌所致疾病1）葡萄球菌:1.侵袭性疾病：以化脓性炎症为主①皮肤化脓性感染②各种器官的化脓性感染③全身感染2.毒素性疾病①食物中毒②烫伤样皮肤综合征③毒性休克综合征（TSS）2）链球菌:A群链球菌1.化脓性感染2.中毒性疾病（猩红热）3.超敏反应性疾病（风湿热、急性肾小球肾炎）3）肺炎链球菌：引起细菌性的大叶肺炎，其次是支气管炎，脑膜炎4）奈瑟菌属:1.脑膜炎奈瑟菌引起流行性脑脊髓膜炎（流脑）2.淋病奈瑟菌引起人类泌尿生殖系统黏膜化脓性感染（淋病），婴儿出生时易患淋球菌性结膜炎11.各肠道杆菌所致疾病1）埃及菌属:1.肠道外感染①败血症②新生儿脑膜炎③泌尿道感染2.胃肠炎①肠产毒素性大肠埃希菌：婴幼儿和旅游者腹泻②肠侵袭性大肠埃希菌：侵犯较大儿童和成人③肠致病性大肠埃希菌：婴幼儿腹泻④肠出血性大肠埃希菌⑤肠聚集性大肠埃希菌2）志贺菌属:细菌性痢疾（有急性和慢性两种）急性细菌性痢疾：脓血黏液便。

微生物与免疫学的知识点梳理
1.抗原的概念及特性
Ag:是指能与淋巴细胞抗原受体特异性结合，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应免疫应答产物在体内外发生特异性反应的物质。

特性：①免疫原性：只抗原能刺激机体产生特异性抗体或致敏淋巴细胞的特性；②免疫反应性或抗原性，是指抗原能与相应免疫应答产物发生特异性结合的特性。

2.异物性的定义
是指与机体自身成分不同或在胚胎期未与宿主免疫细胞接触过的物质。

3.表位
抗原分子中决定抗原特异性的基本结构或化学集团称为抗原表位，是特异淋巴细胞受体及抗体特异性结合的基本单位，亦称为抗原决定簇。

4.佐剂
免疫佐剂指与抗原同时或预先注入机体后，能增强该抗体的免疫原性或改变机体免疫应答类型的物质，简称佐剂。

5.交叉反应
抗原或致淋巴细胞与具有相同或相似的表位的抗原之间出现的反应。

6.抗体，免疫球蛋白的概念
抗体Ab：是由B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的一类糖蛋白，主要存在于血液和组织液中，为体液免疫的重要效应分子。

免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白称为免疫球蛋白。

7.免疫球蛋白的基础结构
8.免疫球蛋白的生物学功能
9.各类免疫球蛋白的主要特征和作用
10.抗体的多样性
11.抗体类别转换
12.多克隆抗体，单克隆抗体，基因工程
13.补体三条激活途径
14.补体三条激活途径的比较
15.补体的生物学活性
16.细胞因子分类
17.细胞因子功能作用。

微生物知识点一、名词解释第一章绪论微生物：指在自然界广泛分布的个体微小，结构简单，肉眼不能看到，需借助光学显微镜或电子显微镜放大几百倍，几千倍，甚至几万倍才能看到的微小生物的统称。

菌株（又称品系）：表示由一个独立分离的单细胞繁殖而成的纯菌群。

第二章细菌原生质体：在人为条件下，用溶菌酶处理或在含青霉素的培养基中培养而抑制新生细胞壁合成而形成的仅由一层细胞膜包裹的，圆球形，对渗透压变化敏感的细胞，一般由革兰氏阳性细菌形成。

球状体（原生质球）：针对革兰氏阴性细菌加溶菌酶和EDTA处理后而获得的残留部分细胞壁的球形体。

芽孢：某些细菌在其生长发育后期，在细胞内形成一个圆形或椭圆形，厚壁，含水量极低，抗逆性极强的休眠体。

伴孢晶体：少数芽孢杆菌在其形成芽孢的同时，会在芽孢旁形成一颗菱形或双锥形的碱溶性蛋白晶体。

鞭毛：某些细菌从细胞内向细胞外伸出地细长波状弯曲的丝状物。

是细菌的运动器官。

培养基：培养基是人工配制的，适合微生物生长繁殖或产生代谢产物的营养物质。

外毒素：病原细菌，主要是一些革兰氏阴性菌，在生长过程中合成并分泌到细胞外的毒素，化学本质是蛋白质。

类毒素：因外毒素对热和某些化学物质敏感，可以脱毒形成类毒素。

内毒素：革兰氏阴性菌的细胞壁物质，主要成分是脂多糖，当菌体裂解时释放发挥毒性，即内毒素。

放线菌：是一类介于细菌和丝状真菌之间，在形态上具有分支状菌丝，菌落形态和霉菌相似，以孢子进行繁殖，革兰染色多为阳性的单细胞原核细胞型微生物。

生长曲线：将一定数量的细菌接种到定量的液体培养基中，定时取样测定细胞的数量，以培养时间为横坐标，以菌数的对数为纵坐标作图，得到一条反映细菌在整个培养期间菌数变化规律的曲线。

热原质：泛指那些能引起机体发热的物质，依据其来源不同可分为内源性热原质和外源性热原质。

第四章病毒毒粒（病毒颗粒）：病毒的细胞外颗粒形式，也是病毒的感染性形式。

病毒的复制：病毒感染敏感宿主细胞后，病毒核酸进入细胞，通过其复制与表达产生子代病毒基因组和新的蛋白质。

第二章细菌学概述1、细菌的计量单位是微米（1μm＝1000㎜）2、细菌按其外形可分为：球形（球菌）、杆形（杆菌）、螺形（螺形菌）4.细菌特殊结构的特点与致病性关系①荚膜：有抗原性，在动物体内保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和消化作用，因而与细菌毒力有关，使细菌对干燥和其他因素的侵害具有一定的抵抗力②鞭毛：是细菌的运动器官，有粘附作用③菌毛：普通菌毛是细菌的粘附器官，具有粘附与宿主细毛膜表面的能力，构成细菌感染的第一步；性菌毛有致育性，传递某些致病物质，是雌性菌获得雄性菌的某些特性④芽胞：有很强的耐药性，通透性低，胞内含水量少，酶活性低，故蛋白质受热后不易变性，对干燥、高温、化学消毒剂及辐射有较强抵抗力。

5革兰染色：细菌学中最经典的染色方法，在鉴别细菌、研究细菌致病性和选择治疗药物方面都有极其重要的实际意义，可将细菌分为格兰阳性菌和格兰阴性菌。

大多数格兰阳性菌对青霉素、红霉素、头孢菌素及杆菌肽及龙胆紫敏感，而大多数格兰阴性菌对以上不敏感，对链霉素、碌霉素、庆大霉素、卡那霉素等敏感6细菌对氧气需要的不同分为专性需氧菌、专性厌氧菌、兼性厌氧菌7热原质：许多细菌能合成一种物质，注入人体或动物体能引起发热反应8细菌在人工培养基中的生长现象①在液体培养集中的生长现象：大多数呈均匀混浊状态；少输入链状排列的细菌呈沉淀生长；专性需氧菌如枯草杆菌在液面形成菌膜液体澄清②在固体培养基中生长现象：单个细菌可繁殖成菌落，各种细菌在平板培养基上形成的菌落各有特征，鉴别细菌③在半固体培养基中生长：若具有鞭毛，能运动，则沿穿刺线向四周扩散，呈羽毛状或云雾状浑浊生长，穿刺线模糊不清；无鞭毛不能运动，仅沿穿刺线呈线型生长周围培养基透明澄清，用来检查细菌动力9人体的体表和外界相通的腔道，经常寄生着不同种类、数量的微生物，这些寄生在人体一般情况对人体无害的微生物称为正常微生物群或正常微生物丛10正常微生物群的生理作用：屏障作用、营养代谢、免疫效应、解毒作用11平时不致病，在一定条件下而引起疾病的细菌称为条件致病菌或机会致病菌12消毒：指杀灭物体上病原微生物的方法，常以化学方法为主，也可采用湿热或紫外线照射等物理方法灭菌：用理化方法杀灭物体上所有微生物（包括病原微生物和非病原微生物，细菌的繁殖体和芽胞）的方法防腐：防止或抑制微生物生长繁殖的方法13高压蒸汽灭菌法条件：通常蒸汽压力102.969kPa,温度121.3℃,15~30min14细菌的侵袭力包括粘附因子、抗吞噬与扩散因子15 内毒素与外毒素的主要区别第三章免疫学基础1人体免疫功能可概括为免疫防御功能、免疫稳定功能、免疫监视功能。

1、免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。

2、病毒体：结构完整、具有感染性的病毒颗粒。

特指病毒在细胞内增殖后释放到细胞外的成熟病毒颗粒，可短暂存活并感染新的宿主细胞。

如HBV、HIV。

3、菌毛：某些细菌菌体表面比鞭毛更细、多、短而直的蛋白性丝状物。

按功能分为普通菌毛和性菌毛。

前者是细菌的黏附结构，构成细菌毒力，如淋球菌依靠菌毛黏附在尿道上皮细胞表面而致病；后者传递细菌遗传物质。

4、质粒：细菌染色体外的遗传物质，由双股环状DNA构成，控制细菌非生命必须性状。

如控制性菌毛的F质粒，控制耐药性的R质粒，控制毒力的Vi质粒等。

5、抗原：是能够刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答，并能与相应免疫应答产物即抗体或效应T细胞在体内或体外发生特异性结合的物质。

6、细胞因子：指由活化的免疫细胞或非免疫细胞合成分泌的、能调节细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等多种生物学效应的小分子多肽，是除免疫球蛋白和补体之外的有一类分泌型免疫分子。

7、正常菌群：存在于身体各部的微生物在正常情况下对人体是有益无害的，故称之为正常菌群，对人体有营养作用、生物拮抗作用、免疫协调作用和抗肿瘤作用。

8、免疫：是指机体免疫系统识别“自己”与“非己”抗原物质，对“自己”物质耐受而排除“非己”抗原物质的生理过程。

9、消毒：杀死物体上病原微生物的方法，但芽胞可能存活。

注射前的皮肤用酒精棉涂抹即为消毒。

10、荚膜：某些细菌表面包裹的粘液性多糖或多肽类物质，可保护细菌抵抗体内吞噬细胞的吞噬和补体、溶菌酶的溶菌作用，是细菌的毒力构成因素之一。

如肺炎球菌、新型隐球菌因荚膜而具有致病性。

11、抗体：机体免疫系统受抗原刺激后，B细胞分化成熟为浆细胞后，合成分泌的一类能与相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。

12、侵袭力：指病原菌突破机体防御功能侵入机体，在体内定居、繁殖和扩散的能力。

侵袭力与细菌表面的特殊结构和能否产生侵袭性酶有关。

微生物学与免疫学1、病毒的致病机理：1、对宿主细胞的作用；2、对宿主的免疫病理损伤。

190页2、病毒培养的三种方法：细胞培养、鸡胚培养、动物接种 194页3、最常用的培养病毒方法是：细胞培养194页4、核酶：是一类具有双重特异性的RNA分子，一是能识别特异的靶RNA 序列，二是具有酶活性，连续特异性切割降解靶RNA。

200页5、真菌的概念：是一大类具有细胞壁，不含叶绿素、无根、茎、叶分化的真核细胞型微生物。

202页6、培养真菌常用的培养基：沙保培养基7、真菌的菌落类型：酵母型、类酵母型、霉菌型（菌落）205页8、真菌的应用：酵母菌：啤酒、酒精发酵生产，单细胞蛋白、核苷酸、氨基酸等制造；毛霉菌属：污染、分解蛋白质，豆腐乳酿造；曲霉菌属：糖化、分解蛋白质、发酵、污染、条件致病、毒素；青霉菌属：青霉素发酵、污染；根霉：糖化菌种 206页9、最常见的条件致病性真菌是：白色假丝酵母 211页10、正常菌群：在正常人体表以及与外界相通的腔道中分布的一定种类和数量的微生物。

220页11、正常菌群的生理功能：拮抗病原微生物、营养作用、抗衰老作用、抗肿瘤作用、促进免疫作用 220页12、灭菌: 利用理化因素杀死物体或介质中所有微生物的方法。

225页13、消毒：利用理化因素杀死物体或介质中的病原微生物的方法。

225页14、培养基的灭菌常用：高压蒸汽灭菌法 227页15、发酵工业中，常需要单独灭菌的营养成分是：糖（见课件）16、紫外线的特点和杀菌机制：杀菌作用与波长有关、可损坏细菌的DNA 结构、260-266nm杀菌作用最强、穿透力弱、适用于空气和物体表面的消毒 229页17、生物安全防护最好的实验室是：BSL-4级实验室 235页18、生物安全（bio-safety）：避免危险生物因子对实验人员暴露，向实验室外扩散并导致危害的综合措施。

235页19、质粒：细菌染色体外的遗传物质。

240页20、噬菌体：感染细菌的病毒。

微免名词解释1、微生物：是一群肉眼看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大几百倍、几千倍甚至几万倍才能看到的微小个体、结构简单、种类多、分布广、繁殖快的微小生物。

2、病原微生物：具有致病性的微生物叫病原微生物。

3、L型细菌：在体内或体外，人工或自然情况下，细胞壁可被破坏，这种细胞壁缺陷型的细菌叫L型细菌。

4、菌落：由单个细胞分裂繁殖形成肉眼可见的细菌集团叫菌落。

5、正常菌群：正常人的体表以及与外界相通的腔道如口腔、鼻咽等黏膜上存在着不同的种类和一定数量的对人体无害甚至有益的细菌。

6、条件致病菌：寄居于人体一定部位的正常菌群相对稳定、正常情况下不表现为致病作用，只有当机体免疫力低下，寄居部位发生改变或菌群失调时方可致病，这些在特定条件下能引起致病的细菌称条件致病菌。

7、菌群失调症：是指由于某种原因使正常菌群的种类、数量和比例发生较大幅度的改变，导致机体微生态失去平衡而使宿主发生一系列的临床症状，则称为菌群失调症。

8、灭菌：杀死物体上所有微生物。

9、消毒：杀死病原微生物。

10、无菌：不含活菌的意思。

11、无菌操作：防止细菌进入机体或物体的操作技术。

12、细菌的感染：指在一定条件下，侵入机体的病原菌与机体相互作用而产生的病造过程。

13、侵袭力：病原菌突破机体的防御机能，并在体内一定部位定居，繁殖和扩散的能力。

14、类毒素：用0.3%-0.4%甲醛处理的外毒素、使其失去毒性，保持抗原性即成类毒素。

15、隐性感染：当机体免疫力较强，侵入的病原菌较少，毒力弱，感染后对机体的损害较轻，不出现或仅出现不明显的临床症状，为隐性感染。

16、毒血症：主要是革兰阳性病原菌侵入宿主体后，反在局部生长繁殖而不入血，但其产生的外毒素入血，到达易感组织和细胞，引起特殊的临床中毒症状。

17、脓毒血症：化脓性细菌侵入血流并在其中大量繁殖，并通过血液扩散到机体其他组织器官，产生新的化脓性病灶。

18、败血症：病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，产生毒性的代谢物，引起严重的全身性中毒症状。