主管及以上人员外科

中级主管护师（外科护理学）真题试卷汇编1(题后含答案及解析) 题型有：1. 单项选择题单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。

1．患者，男，27岁。

右小腿被玻璃割伤，于社区诊所诊治。

2天后伤口或病灶近心侧皮肤出现“红线”并有压痛。

该患者可能发生了以下何种感染A．急性蜂窝织炎B．管状淋巴管炎C．淋巴结炎D．甲沟炎E．丹毒正确答案：B解析：急性管状淋巴管炎分浅、深两种，浅层淋巴管炎，在原发感染灶近心端出现一条或多条“红线”，硬且有压痛；深层淋巴管炎无“红线”，但有患肢肿胀，沿淋巴管压痛。

急性淋巴结炎，轻者淋巴结肿大、压痛，重者皮肤红、肿、热、痛，可化脓或引起周围蜂窝织炎，常有畏寒、发热等全身症状。

故选B。

知识模块：外科护理学患者，女，61岁。

寒战高热，左下肢皮肤局部剧痛，呈弥漫性红肿，境界不清。

2．评估患者可能是A．静脉炎B．动脉炎C．网状淋巴管炎D．管状淋巴管炎E．蜂窝织炎正确答案：E解析：蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。

主要由溶血性链球菌引起。

病变表浅者，局部红、肿、热、痛，红肿以中央明显，边缘稍淡，与正常组织皮肤界限不清；病变较深者，局部红肿多不明显，但有疼痛和深压痛，全身症状明显。

本例符合上述改变，故选E。

鉴别：网状淋巴管炎(丹毒)是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，具有传染性，好发于下肢和面部，主要致病菌为A组β溶血性链球菌。

起病急，进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边缘清并略隆起。

故选E。

知识模块：外科护理学3．下列有关蜂窝织炎患者的健康教育，不正确的是A．患者使用后的敷料应及时焚毁或者严格消毒B．共用衣帽、毛巾、面盆等会导致接触感染C．患病期间，应禁饮酒或辛辣刺激食物D．患病期间，应勤用自来水冲洗患处，防止炎症扩散E．及时治疗瘙痒性皮肤病，有利于减少此病的发生正确答案：D解析：对于蜂窝织炎的护理：应充分休息，抬高患肢，局部用50％硫酸镁湿热敷，全身用抗生素及支持治疗，并做好接触隔离。

2012年中级主管护师外科护理学模拟试题及答案（1）一、A1/2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.正常人体液中血浆占体重的比例为A5%B10%C15%D20%E25%答案：A2.正常机体维持酸碱平衡的主要途径是A血液缓冲系统B肾的调节C肺的调节D神经内分泌调节E中枢神经系统调节答案：B题解：机体在正常膳食情况下，体内产生大量的酸性物质和少量的碱性物质，一切非挥发性酸和过剩的碳酸氢盐都由肾脏排出体外，从而使细胞外液中的碳酸氢盐的浓度保持稳定。

因此说，正常机体维持酸碱平衡的主要途径是肾脏。

血液缓冲系统调节酸碱的能力有限，而肺主要是排出挥发性酸。

参见第247页。

3.烧伤后48小时内患者最大的危险是A低血容量性休克C感染D营养失调E全身炎症反应综合征答案：A题解：烧伤后6～8小时体液渗出最快，36～48小时达高峰，低血容量性休克是烧伤后48小时内死亡的主要原因。

参见第309页。

4.最容易发生急性肾衰竭的是A严重颅脑外伤B严重挤压伤C大面积烧伤D外伤致脾破裂E骨盆骨折答案：B题解：严重挤压伤常合并急性肾衰竭。

主要是由于大面积肌肉组织缺血坏死，使横纹肌溶解产生大量肌红蛋白阻塞肾小管，以及代谢性酸中毒、高钾血症和氮质血症等，约有50%患者发生急性肾衰竭。

而严重颅脑外伤易发生颅内血肿，大面积烧伤、外伤性脾破裂和骨盆骨折最易发生休克。

参见第262页。

5.人体正常的糖原贮备在饥饿状态下最多能供应时间为A8小时B12小时C16小时D24小时E48小时题解：机体糖原贮备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。

参见第294页。

6.全身麻醉期间，对于有高血压史患者诊断低血压并发症的标准是A血压下降超过术前血压的10%B血压下降超过术前血压的20%C血压下降超过术前血压的30%D血压下降超过术前血压的40%E血压下降超过术前血压的50%答案：C题解：全身麻醉常见并发症是低血压，对于有高血压病史的患者，以血压下降超过术前血压的30%为低血压的标准。

手术分级目录和管理制度一、手术及有创操作分级手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。

依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：(一)四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

(二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

(三)二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

(四)一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级.所有手术医师均应依法取得执业医师资格.（一）住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者.2、高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

（二）主治医师1、低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

（三)副主任医师:1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

2、高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者.(四)主任医师：受聘主任医师岗位工作者.三、各级医师手术权限(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术.(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术.(三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

(四）高年资主治医师：可主持三级手术。

(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术.（六)高年资副主任医师:可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

一、单选题:1、胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是A 胰管与胆总管二者解剖位置靠近B 胰腺导管和胆总管下端有共同通路共同开口C 胰腺有副胰管和胆总管相通D 胆总管和胰腺导管均开口十二指肠内侧壁E 胰腺导管开口于胆总管开口之下标准答案：b2、拔除“T”形引流管的指征中错误的是A T管造影未见缺损B 注射造影剂时无阻力C 引流一周，引流液透明金黄色D 造影剂迅速流入十二指肠E 抬高引流袋，T管引流量减少标准答案：c3、胰头癌的主要临床特点是A 上腹部隐痛B 黄疸C 肝脏肿大D 胆囊增大E 厌食、消瘦、乏力标准答案：b4、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A 发病后2h开始升高，12h达高峰B 发病后1～2h开始升高，24h达高峰C 发病后24h开始升高，48h达高峰D 发病后48h开始升高，72h达高峰E 发病后12h开始升高，72h达高峰标准答案：b5、发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A 肿大胆囊压迫胆总管B 胆总管结石C 胆总管狭窄D 肝脓肿并发出血，阻塞胆管E 胆总管肿瘤并梗阻标准答案：b6、具有典型的Charcot三联征的疾病是A 急性胰腺炎B 急性胆管炎C 急性十二指肠憩室D 急性胃肠炎E 急性胆囊炎标准答案：b7、急性胆囊炎最严重的并发症是A 细菌性肝脓肿B 胆囊积液C 胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎D 并发急性胰腺炎E 胆囊十二指肠内瘘标准答案：c8、急性持续性腹痛，阵发性加剧伴休克，最大可能是A 输尿管结石B 单纯性机械性肠梗阻C 急性阑尾炎D 绞窄性肠梗阻E 胆道蛔虫症标准答案：d9、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为A 一般情况差B 呕吐C 腹部压痛D 剧烈全上痛并呈束带状向两侧腰背部放射E 腹胀和肠鸣音稍减弱标准答案：d10、为了解黄疸性质，应首选的辅助检查是A 血淀粉酶测定B 癌胚抗原(CEA)测定C 肝功能测定D 肝炎病毒检测E 大便隐血测定标准答案：c11、为明确诊断行ERCP检查，术后4小时患者主诉左上腹剧痛，淀粉酶测定835苏氏单位，此时最可能的原因是A 胆道感染B 癌肿破裂C 急性胰腺炎D 急性腹膜炎E 化脓性胆囊炎标准答案：c12、患者拟行胰十二指肠切除术，术前应特别注意采取的护理措施A 给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食B 禁食72小时，术晨温盐水洗胃一次C 将血糖控制在10.0mmol/LD 补充维生素KE 适当应用糖皮质激素标准答案：d二、匹配题:13、A 突然上腹部持续性刀割样剧痛，半有休克现象B 突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解C 突然上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴有右肩部痛D 突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象E 突然一侧腹部呈阵发性绞痛，并发射至会阴部1.胆总管结石嵌顿的表现是____2.溃疡病穿孔的表现是_____3.急性出血性胰腺炎的表现是_____标准答案：C,A,D。